коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Закрытоугольная глаукома фото


Глаукома. Что это такое?

Наведите курсор на иллюстрацию

Термин "глаукома " (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работах Гиппократа датированных 400 годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века. В настоящее время термин "глаукома" объединяет довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной начала болезни. Однако при отсутствии лечения исход у этих, казалось бы совершенно разных заболеваний, один — атрофия зрительного нерва и слепота.

60–75 лет

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое, при отсутствии своевременного лечения, необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн. человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома (глаукома с узким углом ) - одна из форм глаукомы. составляет приблизительно 10 % от всех глауком в США, но это - единственный тип, который может быть излечен. Как оказалось, она больше распространена среди жителей Востока, особенно китайцев. То, что закрытоугольная глаукома распространена меньше, чем открытоугольная форма заболевания, не делает исследование и лечение этой формы менее важной проблемой.

Закрытоугольная глаукома фото

Механизм развития патологии

Передняя камера глаза ограничена спереди роговицой и сзади хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Главный фактор риска для закрытоугольной глаукомы - анатомически мелкая передняя камера, особенно на периферии. Камера становится еще более мелкой с возрастом, потому что хрусталик продолжает утолщаться в течение всей жизни, перемещая радужку кпереди. Люди с дальнозоркостью имеют меньшие глаза и поэтому могут быть предрасположены к такому типу глаукомы в пожилом возрасте. Предрасположенность для закрытия угла может быть выявлен при исследовании в щелевой лампе и лучше всего оценивается гониоскопическим исследованием структур угла с и пользованием специальных роговичных контактных линз.

Повышение внутриглазного давления происходит когда корень радужной оболочки глаза продвигается вперед, блокируя трабекулярную сеть путей оттока. Внутриглазная жидкость, которая непрерывно продуцируется в глазу, оттекает из передней камеры через пути оттока, расположенные в углу передней камеры. Когда эти каналы блокируются, внутриглазное давление повышается до 50-60 мм. рт. ст. в течение нескольких часов (верхний предел для нормального внутриглазного давления – 20 мм. рт. ст.).

Признаки закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома обычно возникает в одном глазу, хотя другой глаз, вероятно, тоже может поражаться. Быстрое повышение внутриглазного давления сопровождается краснотой и болью в глазу или вокруг него, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, и затуманиванием зрения. Перед возникновением затуманивания зрения, пациенты часто видят ореолы вокруг огней. Это является следствием роговичного отека.

При остром приступе глаукомы глаз более чувствителен и при пальпации более твердый, чем второй глаз. Поскольку внутриглазное давление продолжает повышаться, тошнота и рвота могут стать такими выраженными, что может подозреваться "острый живот". В пределах от 48 до 72 часов, в зависимости от степени повышения давления, зрение может быть необратимо повреждено. Таким образом, приступ закрытоугольной глаукомы является критическим состоянием, требующим немедленного направления к офтальмологу.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Когда офтальмолог недоступен, срочные меры помощи включают закапывание 2% -4% пилокарпина каждые 5 минут четыре или шесть раз, пероральный прием 250 мг ацетазоламида (диакарб) и 40 мл 50% глицерина (от 1,0 до 1,5 г/кг). Показаны направление к офтальмологу и немедленная госпитализация.

Хотя внутриглазное давление обычно может уменьшаться применением лекарств, хирургическое вмешательство (лазерная иридэктомия ) – единственная помощь. Маленькое отверстие, проделанное в корне радужки позволяет выровнять давление по обеим сторонам радужки и предупредить блокирование радужкой путей оттока. Возможны другие процедуры, однако лазерная иридэктомия может быть выполнена в кабинете офтальмолога в течение нескольких минут. Если операция выполнена прежде чем разовьются постоянные спайки между радужкой и трабекулярной сетью (в пределах первых 24 часов), оказанная помощь предотвратит развитие будущих приступов.

Острая закрытоугольная глаукома

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Закрытоугольная глаукома фото

Закрытоугольная глаукома - заболевание, при котором радужная оболочка блокирует циркуляцию внутриглазной жидкости. Это вызывает быстрое увеличения внутриглазного давления и затвердевание глазного яблока.

Закрытоугольная глаукома является заболеванием, которое требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы сохранить зрение.

Глаукома представляет собой группу глазных расстройств, которые вызывают повреждение зрительного нерва. Глаукома является дегенеративным заболеванием глаз и одной из главных причин слепоты.

ПРИЧИНЫ

Хроническая открытоугольная глаукома развивается вследствие избытка внутриглазной жидкости. Эта форма глаукомы часто бывает семейно-наследственной, и на ее долю приходится примерно 90% всех случаев.

Острая закрытоугольная глаукома развивается в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие сужения углов между передней частью радужки и.тыльной поверхностью роговицы. Если срочно не провести лечение, острый приступ глаукомы может привести к слепоте за 3-5 дней.

Вторичная глаукома может быть следствием воспаления оболочки, покрывающей глаз, травмы или использования определенных лекарств (например, стероидов.) Разрастание кровеносных сосудов в указанном угле может наблюдаться при диабете или закупорке вены.

СИМПТОМЫ

Заболевшие не испытывают почти никаких симптомов, пока болезнь не прогрессировала к острой фазе.

Симптомы могут включать:

Закрытоугольная глаукома фото

  • Сильная боль в глазу;
  • Лицевая боль;
  • Нет реакции на свет;
  • Неясность или помутнение зрения;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Покраснение и опухание глаз.

ЛЕЧЕНИЕ

Чтобы быстро уменьшить давление в глазу во время острого приступа закрытоугольной глаукомы, используется несколько препаратов. Употребление внутрь по назначению врача смеси глицерина и воды уменьшает высокое давление и прекращает приступ.

Ингибиторы карбоангидразы, например диакарб, являются также эффективными, если их принимают на ранней стадии приступа.

Глазные капли с пилокарпином сужают зрачок, расправляют радужку, таким образом открывая каналы оттока. Глазные капли с бета-адреноблокаторами также используют, чтобы контролировать давление в глазу.

После приступа лечение обычно продолжают: назначают глазные капли и прием внутрь (перорально) нескольких доз ингибиторов карбоангидразы. В тяжелых случаях, чтобы уменьшить давление, внутривенно вводят маннитол.

Лазерная хирургия, с помощью которой создается отверстие в радужке, обеспечивает дренаж жидкости из задней камеры к области угла передней камеры. Это помогает предотвратить дальнейшие приступы и часто позволяет вылечить заболевание.

Если лазерная хирургия не решает проблему, проводят операцию. Когда каналы оттока узкие в обоих глазах, лечат сразу два глаза, даже если приступы поражают только один из них. Назад

Источники:
excimer.ua, www.okomed.ru, www.medicinas7.ru

Следующие статьи:


18 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения