коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Вторичная пигментная глаукома


Глаукома, симптомы и лечение

Глаукома относится к группе заболеваний глаз, которые протекают практически бессимптомно, но в конечном итоге вызывают необратимые процессы в зрительном нерве. В большинстве случаев глаукома связана с высоким давлением внутри глаза (глазная гипертензия). При отсутствии лечения человек вначале теряет периферийное зрение, а в конечном итоге наступает слепота.

По данным Американской академии офтальмологии, наиболее распространенный теп глаукомы - первичная открытоугольная глаукома, от которого в США страдает более двух миллионов человек. Количество больных этой формой болезни ежегодно растет и по предварительным прогнозом, к 2020 году, количество таких больных вырастет до 3 миллионов человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире глаукома является второй ведущей причиной слепоты (первое место занимает катаракта ).

Симптомы

Глаукому часто называют "тихий вор зрения", потому что при заболевании практически нет никаких заметных симптомов, но затем начинается резкая необратимая потеря зрения. По этой причине глаукома часто прогрессирует до частичного или полного повреждения зрительного нерва, когда лечение уже практически бесполезно.

Единственная форма болезни, при которой наблюдаются симптомы, это острая закрытоугольная глаукома. Характерные симптомы - нечеткость зрения, ореол вокруг источников света, интенсивная боль в глазах, тошнота и рвота. Если у вас наблюдаются такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как в случае этой формы болезни можно провести терапевтический курс, предотвращающий потерю зрения.

Диагностика

Обычно болезнь диагностируется случайно, во время обычной проверки зрения. Главный диагностический метод - измерение внутриглазного давления. Аномально высокое давление указывает на большое количество жидкости, вызывающей повышение внутриглазного давления, в глазном яблоке. Если внутриглазное давление выше 30 мм ртутного столба, риск развития глаукомы возрастает в 40 раз. Именно поэтому для профилактики глаукомы часто применяют капли, понижающие внутриглазное давление.

Другие методы диагностики глаукомы связаны с использованием современного визуализирующего оборудования: сканирующая лазерная поляриметрия, оптическая когерентная томография и конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия.

Даже при визуальном осмотре глаза, специалист может увидеть нарушения кровоснабжения зрительного нерва, что является веской причиной для проведения более глубокой диагностики.

Типы глаукомы

Выделяют два основных типа глаукомы первичная открытоугольная глаукома и острая закрытоугольная глаукома. При обоих типах болезни происходит изменение дренажного угла внутри глаза. Также существуют менее распространенные формы болезни: пигментная глаукома, вторичная глаукома, врожденная глаукома.

1. Первичная открытоугольная глаукома. Около половины людей, страдающих этой формой глаукомы, даже не подозревают, что они больны. Этот тип болезни постепенно уменьшает периферийное зрение. К тому времени, когда вы обратите внимание на эту проблему, лечится будет уже поздно, так как болезнь вызывает необратимую деформацию зрительного нерва.

2. Острая закрытоугольная глаукома. При этой форме болезни возможно проявление болевых ощущений с самого начала заболевания. Также для нее характерны расширенные зрачки, красные глаза. Если не предпринимать терапевтических мер она также может закончиться полной потерей зрения.

3. Глаукома при нормальном внутриглазном давлении. Эта болезнь является осложненной формой первичной открытоугольной глаукомы. Опасна полной потерей периферического зрения. Причина ее развития неизвестна. Многие специалисты считают, что эту форму вызывает плохое кровоснабжение зрительного нерва.

4. Пигментная глаукома. Это редкая форма болезни обусловлена вымыванием пигмента из эпителиального слоя радужки. Обычно от пигментной глаукомы страдают мужчины от 30 до 45-летнего возраста.

5. Вторичная глаукома. Развивается после травмы глаза.

6. Врожденная глаукома. Наследственная форма болезни. Развивается во время внутриутробного периода. Дети рождаются с дефектами дренажной системы глаз. Чаще заболевают мальчики.

Вторичная пигментная глаукома

Лечение

Чаще всего проводится хирургическое лечение. В последнее время стали популярны операции, проводимые с помощью лазера. Для снижения внутриглазного давления применяются специальные глазные капли.

Учитывая тот факт, что болезнь протекает бессимптомно, многие больные небрежно относятся к рекомендациям врачей и не закапывают капли для снижения внутриглазного давления. Именно такое халатное отношение к своему здоровью становится одной из главных причин большого количества случаев полной потери зрения от глаукомы. Хочу акцентировать ваше внимание на этом! Тщательно выполняйте все рекомендации врача.

Профилактика глаукомы

Прежде всего необходимо следить за внутриглазным давлением. Для этого рекомендую регулярно проходить осмотр у специалистов (желательно делать это не реже одного раза в шесть месяцев). В случае выявления повышенного внутриглазного давления, используйте капли, которые вам выпишет лечащий врач.

Также установлено, что люди, регулярно занимающиеся спортом, заболевают глаукомой на 25% реже, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

И, конечно, добавлю свои любимые профилактические рекомендации: поддерживайте нормальный вес, не употребляйте алкоголь и не курите. Это может спасти вас не только от глаукомы, но и от десятков других опасных заболеваний.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

Пигментная глаукома

Синдром пигментной дисперсии – вымывание пигмента из эпителиального пигментного слоя радужной оболочки и перераспределение в структуре переднего сегмента. Близорукость является предрасполагающим фактором к появлению открытоугольной вторичной пигментной глаукомы.

Причины возникновения.

Пигментная глаукома встречается у людей старше тридцати лет. Развитие заболевания у женщин происходит на десять лет позже, чем у мужчин. Резкий выброс пигмента может произойти в результате напряженных физических упражнений или активного движения зрачка, которые ускоряют повышение давления внутри глаза и отечность роговицы.

Давление внутри глаза может сильно колебаться, поэтому единоразовый уровень внутриглазного давления не исключает наличие глаукомы.

Симптомы и признаки пигментной глаукомы.

Со стороны роговицы глаза появляется пигментная дисперсия на эндотелии. Плотность и размер пигментных частичек пропорциональны выраженности атрофии радужки.

Передняя камера глаза углубляется, во внутриглазной жидкости возможно нахождение гранул меланина в виде взвеси.

Радужка может выглядеть затемненной, в результате локализации пигментных гранул в криптах. Зрачок выглядит расширенным, отмечается пигментная атрофия эпителия радужки.

При аккомодации возможно увеличение вогнутости радужки. Не исключено накопление пигмента на крайней периферической части сетчатки.

Лечение пигментной глаукомы.

Лечение пигментной глаукомы осуществляется так же, как и лечение открытоугольной глаукомы. Эффективным средством являются миотики, которые улучшают отток глазной жидкости. Однако у миотиков существует свой недостаток – это усиление степени близорукости.

В начале заболевания эффективной считается трабекулопластика, однако по истечении пяти лет, возможно, понадобится трабекулэктомия.

Для устранения выброса пигмента, а также предотвращения смещения радужки считается результативной лазерная иридотомия.

В случае если вышеперечисленные методы оказались неэффективными назначается трабекулэктомия. Применение антиметаболитов улучшает результат оперативного вмешательства.

Прогноз.

Прогноз является довольно хорошим, так как через определенное время становится легче контролировать давление внутри глаза. Возможно даже возвращение уровня офтальмотонуса к нормальному.

Глаукома

Каковы типы глаукомы?

Есть много различных типов глаукомы. Большинство из них, однако, может быть классифицировано или как открытоугольная глаукома, которая является хронической, или закрытоугольная глаукома, которая развивается внезапно. Глаукома обычно затрагивает оба глаза, но болезнь может прогрессировать более быстро в одном глазу, чем в другом. Болезнь поражает только один глаз, когда глаукома вызвана факторами, такими как предшествующая травма, воспаление или использование стероидов в области глаза, где развилась глаукома. Лучше не болеть бользнями глаз, и любоваться на автобусы Zonda .

Хроническая открытоугольная глаукома является, безусловно, самым распространенным типом глаукомы. Кроме того, возможность ее появления очень сильно увеличивается с возрастом. Это увеличение происходит, потому что механизм дренажа постепенно может забиваться при процессе старения. Как следствие, водянистая влага не удаляется из глаза должным образом. Поэтому давление в пределах глаза растет безболезненно и без симптомов. Кроме того, как упомянуто ранее, симптомы глаукомы начинаются при ухудшении периферического зрения, обычно люди не замечают данного ухудшения зрения, пока потеря зрения не затрагивает центральной визуальной области.

Глаукома с нормальным давлением - вариант открытоугольной глаукомы, которая сейчас выявляется более часто, чем в прошлом. Это, как предполагают, происходит из-за уменьшенного кровотока к зрительному нерву. Это характеризуется прогрессирующим повреждением нерва и потерей периферического зрения, несмотря на нормальное внутриглазное давление или давление может быть даже ниже нормального. Этот тип глаукомы может быть диагностирован при повторных обследованиях глазным врачом. В настоящее время, глаукома с нормальным давлением очень тщательно исследуется, потому что ее причина и лечение не достаточно изучены.

Вторичная пигментная глаукома Врожденная (инфантильная) глаукома - относительно редкий, унаследованный тип открытоугольной глаукомы. При этом состоянии должным образом не развита область дренажа. Это приводит к увеличенному давлению в глазу, которое может привести к потере зрения из-за повреждения нерва, а так же к увеличению глаза. Глаз маленького ребенка увеличивается в ответ на увеличенное внутриглазное давление, потому что глаз ребенка более гибок, чем глаз взрослого. Установление диагноза на раннем этапе развития глаукомы и лечение с помощью терапевтических и хирургических методов важны для сохранения зрения у детей.

Вторичная глаукома - другой тип открытоугольной глаукомы. Этот тип может развиваться из-за травмы глаза, даже той, которая произошла много лет назад. Другие причины вторичной глаукомы - воспаление в радужной оболочке глаза (воспаление радужной оболочки), диабет, прием стероидов восприимчивыми к данному препарату людьми, использование кортизона. Этот тип может также быть связан с отслойкой сетчатки глаз, преградой или блокировкой вены, относящейся к сетчатке глаза. (Сетчатка - слой, который выстилает внутреннюю часть глаза). Лечение вторичных глауком варьирует в зависимости от причины.

Пигментная глаукома - тип вторичной глаукомы, которая больше распространена у мальчиков. Причины этого еще не выяснены, гранулы пигмента отделяются от радужной оболочки, и могут заблокировать каналы - дренажную систему глаза. Заблокированная система дренажа приводит к повышению внутриглазного давления, которое приводит к повреждению зрительного нерва.

Глаукома отслоения является другим типом глаукомы, которая может произойти или с открытыми или с закрытыми углами. Этот тип глаукомы характеризуется отслоением ткани по передней поверхности хрусталика и в углу глаза. Накопление этой ткани в углу, как полагают, блокирует систему дренажа глаза и поднимает глазное давление. Этот тип глаукомы может развиться у любого человека, но больше распространена среди пожилых людей и людей скандинавского происхождения.

Закрытоугольная глаукома. Закрытоугольная глаукома - относительно редкий тип глаукомы. При этом типе глаукомы внутриглазное давление пациента, которое обычно нормально, может внезапно повыситься. Это внезапное увеличение давления происходит, потому что дренажный угол закрывается и преграждает каналы оттока влаги. Этот тип глаукомы может произойти, когда жидкость расширяет ткань глаза. Проблема при закрытоугольной глаукоме - трудность прохождения глазной жидкости к системе дренажа. Напротив, помните, что проблема при открытоугольной глаукоме заключается в закупорке непосредственно в пределах системы дренажа.

Люди с маленькими глазами предрасположены к развитию закрытоугольной глаукоме, потому что у них наверняка узкие углы фильтрования. Маленькие глаза - не означает, что глаза внешне выглядят маленькими, глаза могут быть измерены глазным врачом (окулистом). Таким образом, у людей с маленькими глазами, например у людей азиатского происхождения, могут быть маленькие глаза, узкие углы фильтрования и увеличенный риск закрытоугольной глаукомы. Кроме того, закрытоугольная глаукома может быть вызвана лекарствами, которые увеличивают количество жидкости. Иногда людям с узкими углами прописывают глазные капли, чтобы контролировать состояние глаза.

Внезапное развитие глаукомы может быть связано с сильной глазной и головной болью, красными, воспаленными глазами, тошнотой, рвотой и расплывчатым зрением. Кроме того, высокое внутриглазное давление приводит к опухоли роговицы, из-за которой пациент видит «ореолы огней». Иногда, острую глаукому лечат с помощью ингибиторов карбоангидразы. (См. секцию ниже об этих лекарствах). Проявления острой глаукомы, однако, обычно уменьшается после хирургического лечения. При этой операции доктор делает маленькое отверстие в радужной оболочке с помощью лазера (лазерное вырезание части радужной оболочки), чтобы позволить жидкости продолжать стекать в каналы оттока.

Источники:
www.blackpantera.ru, correctdiagnosis.ru, da-med.ru

Следующие статьи:

  • 06 декабря 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения