коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Узкоугольная глаукома фото


Способ лечения узкоугольной глаукомы

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и касается хирургического лечения глаукомы. Сущность изобретения: для стойкого снижения внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания выкраивают два склеральных лоскута - поверхностный и глубокий. причем полоски склеры отделяют от глубокого лоскута, оставшуюся часть которого вместе с иссеченной трабекулярной тканью удаляют, производят периферическую иридэктомию, а поверхностный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют к склере узловыми швами. 6 ил.

2 4 (л)

4 (л) (Л

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4797916/14 (22) 02.03.90 (46) 23.05,92. Бюл. М 19 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) Т,С. Хейло, Т.В, Беликова и Ю.Ф. Мартемьянов (53) 617.7(088.8) (56) Краснов М.M. Микрохирургия глауком,—

М.; Медицина, 1984, с, 120. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УЗКОУГОЛЬНОЙ

ГЛАУКОМЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении узкоугольной глаукомы.

Целью изобретения является стойкое снижение внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания.

Указанная цель достигается тем, что первоначально производят формирование склерального поверхностного, затем глубокого лоскута до лимбальной части роговицы, отделяют от последнего полоски, иссекают трабекулярную ткань, производят периферическую иридэктомию и вводят склеральные полоски в угол передней камеры, поверхностный лоскут укладывают на место, На фиг. 1 — 6 приведена схема осуществления способа.

Способ осуществляется следующим образом. (57) Использование; в медицине, а именно в офтальмологии, и касается хирургического лечения глаукомы. Сущность изобретения; для стойкого снижения внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания выкраивают два склерал ьных лоскута — поверхностный и глубокий, причем полоски склеры отделяют от глубокого лоскута, оставшуюся часть которого вместе с иссеченной трабекулярной тка н ью удаля ют, и роиз водят периферическую иридэктомию, а поверхностный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют к склере узловыми швами. 6 ил.

Разрез конъюнктивы концентрично лимбу в 6 — 7 мм от него длиной 7 — 8 мм, конъюнктивальный лоскут откидывают на роговицу. Из поверхностных слоев склеры толщиной 1/3 ее выкраивают прямоугольный лоскут размером приблизительно 4х4 мм основанием к лимбу, отсепаровывают этот лоскут до прозрачных слоев роговицы (фиг, 1). Далее выкраивают треугольный лоскут основанием к лимбу, который включает в себя глубокие слои склеры и лимбальную зону со шлемовым каналом. От треугольного лоскута отделяют две полоски шириной приблизительно 1 мм (фиг. 2), а оставшуюся часть его вместе со шлемовым каналом и трабекулярной тканью удаляют, производят базальную иридэктомию (фиг. 3). Полоски склеры вводят в угол передней камеры (фиг.

4). Поверхностный прямоугольный лоскут укладывают на прежнее место и узловыми нейлоновыми швами 8:О фиксируют к склере (фиг, 5)-. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву (фиг. 6), 1734735

ГЛАУКОМА ВЕДЕТ К СЛЕПОТЕ

Читайте также

За годы многолетней врачебной практики через мои руки прошло множество больных, и я чрезвычайно обеспокоен тем, что среди русских эмигрантов среднего и пожилого возраста необычайно много лиц, больных глаукомой и предрасположенных к этому коварному заболеванию. Причем болезнь многих из них находится в запущенной стадии. А ведь глаукому можно диагностировать очень рано.

Глаукома является одним из самых распространенных глазных заболеваний, поражающих лиц пожилого и старческого возраста. Протекает глаукома хронически, иногда годами.

Характерным признаком этой коварной болезни является постоянное (или периодическое) повышение внутриглазного давления из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости.

В здоровом глазу происходит постоянный сбалансированный обмен внутриглазной жидкости, что поддерживает нормальный уровень внутриглазного давления. Как только этот баланс нарушается, внутриглазное давление повышается - и, как следствие этого, развивается глаукома.

Коварство этой болезни состоит в том, на первых порах больной ничего не чувствует, болезнь протекает без симптомов. Когда же больной замечает потерю остроты зрения - глаукома находится уже в запущенной стадии. Причем, если глаукома обнаружена в одном глазу, то второй уже тоже нельзя считать здоровым. И только регулярный врачебный осмотр и контроль могут выявить глаукому на ранней стадии.

При развитии болезни сперва теряется периферическое (боковое) зрение. Больной смотрит как бы через узкую трубку. Затем постепенно «трубка сужается», и это приводит к тому, что больной теряет и центральное зрение, причем при отсутствии врачебного наблюдения и лечения зрение исчезает полностью. Случайно закрыв один глаз, человек вдруг обнаруживает, что другой глаз ничего не видит. Потеря зрения безвозвратна. Горько сознавать, что визит к врачу запоздал, что глаз можно было бы спасти. А теперь ничего уже сделать нельзя.

Различают открытоугольную и узкоугольную глаукому. Самой распространенной формой глаукомы является открытоугольная. Узкоугольная встречается только в 15-20 процентах случаев.

Угол глаза - это место, где происходит отток внутриглазной жидкости в венозную систему организма. Узкоугольная глаукома, хоть и встречается реже, но является более острой ее формой, так как таит в себе постоянную угрозу острого приступа, способного в течение нескольких часов лишить глаз зрения. Такой приступ случается не всегда, но вероятность его возникновения достаточно велика. При своевременном наблюдении и лечении приступ можно предотвратить.

В развитии глаукомы можно различить несколько периодов: предрасположенность, начальная стадия развития, средняя стадия и запущенная стадия. Чем раньше глаукома диагностирована, тем легче ее лечить. Не допускайте, чтобы заболевание перешло в запущенную стадию! Процесс развития болезни глаз без врачебного наблюдения и лечения необратим, что грозит полной слепотой. Чаще всего встречается так называемая эксфолиативная глаукома, редко наблюдаемая у коренных американцев. Протекает она более остро и чаще сочетается с катарактой.

Эксфолиации - микроскопические, снегоподобные выделения внутри глаза - являются симптомом предрасположенности к глаукоме. Их появление побуждает врача и пациента вести тщательное и регулярное наблюдение за состоянием глаза, чтобы выявить начальную стадию болезни. Причина появления эксфолиаций до настоящего времени не установлена.

Эти предвестники глаукомы могут быть выявлены за много лет до появления самой глаукомы!

При открытоугольной глаукоме в арсенале врача достаточно медикаментов, чтобы нормализовать внутриглазное давление и устранить вредное воздействие на зрительный нерв. Лазерная терапия высокоэффективна при узкоугольной и эксфолиативной глаукоме. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, т.е. к антиглаукоматозной операции.

При неукоснительном выполнении пациентом режима, предписанного врачом, при своевременном согласии на проведение предполагаемого врачом лазерного и хирургического лечения можно рассчитывать на успешное лечение.

Пожалуйста, помните:

* Роковая развязка при глаукоме, которую вовремя не лечили - слепота;

* то, что пациент успел потерять к моменту обращения к врачу, потеряно безвозвратно и не может быть восстановлено никаким лечением;

* любой вид лечения - будь то капли, лазерный луч или хирургическая операция - тем эффективнее, чем раньше оно применено;

* эксфолиативная глаукома предотвратима при своевременном и качественном профилактическом осмотре, который особенно рекомендуется для лиц в возрасте 45 лет и старше.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома (которую часто называют острой глаукомой или узкоугольной глаукомой) встречается довольно редко и отличается от открытоугольной глаукомы резким повышением внутриглазного давления. Это происходит, когда дренажные канальцы глаза закупориваются или закрываются (по аналогии с забившейся раковиной).

При закрытоугольной глаукоме радужная оболочка глаза сужается, а её внешний край перекрывает дренажные канальцы при слишком сильном или слишком быстром расширении зрачка (так происходит, например, когда вы входите в темную комнату).

Закрытоугольную глаукому обычно лечат хирургическим удалением небольшой части внешнего края радужной оболочки, что позволяет освободить дренажные канальцы и обеспечить отток лишней жидкости. При условии регулярного медицинского осмотра, успешная операция способна надолго избавить от заболевания.

К симптомам закрытоугольной глаукомы относятся головная боль и боль в глазах, тошнота, радужные круги вокруг источника света в темноте, затуманенное зрение.

Причины острой закрытоугольной глаукомы

Существуют две основные причины закрытоугольной глаукомы:

    радужная оболочка давит на трабекулярную сеть (соединительное образование в глазу),

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы

Признаки острой закрытоугольной глаукомы возникают так же неожиданно, как и быстрый скачок внутриглазного давления, вызывая боль и дискомфорт.

К основным симптомам острой закрытоугольной глаукомы относят:

    острую боль в глазу;

затуманенное зрение и/или ореол вокруг источника света (ореолы, и затуманенное зрение возникают из-за отека роговицы);

При остром приступе закрытоугольной глаукомы страдает только один глаз, и симптомы могут усиливаться.

Некоторые люди могут замечать периодические скачки внутриглазного давления и сужение поля зрения, которое не сопровождаются резким приступом закрытоугольной глаукомы. Это явление называется подострая закрытоугольная глаукома. Данное заболевание может проходить без симптомов или сопровождаться небольшой болью, слегка затуманенным зрением или ореолами вокруг источников света. Симптомы проходят сами собой, как только угол зрения снова открывается.

Лечение

При данном заболевании не помогает самолечение, и, чтобы предотвратить дальнейшую полную потерю зрения, необходима неотложная помощь окулиста.

    Наиболее популярный вид лечения – лазерная иридотомия. Во время данной процедуры врач с помощью лазерного луча делает отверстие в радужной оболочке, которое снижает внутриглазное давление. Через образовавшееся отверстие внутриглазная жидкость вытекает из задней в переднюю глазную камеру.

Если по какой-то причине невозможно использовать лазерную терапию, производится хирургическая иридотомия, во время которой отверстие в радужной оболочке производится при помощи хирургических разрезов.

Перед лазерной иридотомией окулист назначает лекарства для снижения внутриглазного давления и лечения помутнения роговицы, возникающего при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Перед операцией с использованием лазера также уменьшают размер зрачка, так как он часто расширяется или увеличивается.

Узкоугольная глаукома фото

Вопрос 613.1

Спасибо за ответ на вопрос № 613. Мне хотелось бы узнать: можно ли смело расширять зрачки при ВГД = 26-27. Ведь в инструкции к мидриацилу в противопоказаниях сказано: глаукома, особенно закрытоугольная и узкоугольная, высокое ВГД.

Не следует расширять зрачки при наличии узкого угла передней камеры, поскольку в таком случае угол, т.е. место оттока ВГЖ, может быть заблокирован расширенной радужкой. Ширина угла легко оценивается в процессе осмотра (гонископия). Впрочем, у близоруких людей по причине более крупного глаза, как правило, углы широкие.

Вопрос: Большое спасибо за ваш ответ! Мы капаем азопт и пилокарпин. Сегодня утром появился отек роговицы причем довольно заметный. Это произошло быстро, при этом глаз покраснел. Значит ли это что капли не помогают?Может ли быть такое, что капли дают обратный эффект и давление увеличивается (я где-то читал что такое возможно и что капли нужно подбирать […]

Источники:
www.findpatent.ru, gazeta.zn.ua, www.glaukoma-portal.ru, glaucoma-net.ru

Следующие статьи:


16 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения