коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Центр глаукомы нижний новгород


Лечение глаукомы в Нижнем Новгороде

Центр глаукомы нижний новгород Глаукома на сегодняшний день не редко выявляется у людей после 40 лет. Это довольно серьезное заболевание органов зрения, при котором наблюдается повышение глазного давления и глубокое поражение зрительного нерва. К сожалению все чаше оно выявляется у людей более молодого возраста.

Лечение глаукомы консервативным методом базируется на применении лекарственных препаратов, которые снимают основные симптомы заболевания, но полностью не устраняют причину их возникновения. Такой подход к лечению этого довольно сложного заболевания имеет ряд серьезных недостатков, например при длительном применении препаратов их эффективность заметно снижается.

Альтернативой традиционного метода является лазерная хирургия. Это современное и эффективное лечение глаукомы. Оно устраняет проблему в короткие сроки в большинстве случаев, особенно при раннем обращении. Существуют и успешно применяются два направления лазерной терапии:

  • Лазерная трабекулопластика;
  • Иридэктомия.

Преимущества этих методов очевидны. Восстанавливается естественный отток жидкостей из пораженного глаза. После процедуры не выявляются осложнения. Метод лазерной коррекции имеет очень короткий реабилитационный период и он весьма бюджетен.

Лечение глаукомы

Способы лечения глаукомы зависят от ее формы и стадии. Применяются медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение глаукомы

Центр глаукомы нижний новгород Консервативное лечение открытоугольной глаукомы традиционно начинают с назначения бета-блокаторов в виде глазных капель. В экономически развитых странах, благодаря применению этих препаратов, количество пациентов, требующих хирургического лечения глаукомы, снизилось почти на 40 %.

Использование в лечении открытоугольной глаукомы такого препарата, как Пилокарпин, когда-то являвшимся единственным для лечения глаукомы, на сегодняшний день не оправдано, т. к. гипотензивный эффект у него гораздо слабее, чем у современных препаратов, а побочных эффектов очень много, как глазных, так и общих.

При закрытоугольной глаукоме в плане медикаментозного лечения назначается препарат пилокарпин или его комбинацию с другими препаратами. Но наиболее эффективным методом лечения данной формы глаукомы на начальных стадиях является лазерное лечение – лазерная иридотомия. При этом с помощью лазерного луча проделывается отверстие в корне радужки, давление по обе её стороны выравнивается и тенденция радужки к выбуханию вперёд сильно уменьшается. Эта процедура абсолютно безболезнена, легко переносима, высокоэффективна и безопасна и иногда может привести даже к полному излечению.

Следует сказать, что в лечении глаукомы (как катаракты и других заболеваний) недопустимо самолечение! Все препараты применяются строго по назначению врача.

Лазерное лечение глаукомы

Центр глаукомы нижний новгород Лазерные методы лечения глаукомы и катаракты используются широко уже более 30 лет. Возможность выполнять тонкие микрохирургические вмешательства на оболочках глаза без вскрытия глазного яблока является их несомненным достоинством, потому что минимизируется риск возникновения осложнений. Одним из главных преимуществ лазерных вмешательств является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам. Более того, их проводят амбулаторно под местным обезболиванием (глазные капли) с сохранением трудоспособности. Все известные методы лазерного лечения глаукомы и катаракты позволяет выполнять современное оснащение нашей клиники.

Наиболее востребованным методом лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы является лазерная трабекулопластика. Данная процедура направлена на восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным путям, который происходит за счет натяжения трабекул и расширения межтрабекулярных пространств. Достигается эффект нанесением лазерных микрокоагулятов в участках дренажной зоны, не захватывающих активную часть трабекулы. Чем меньше стадия глаукомы и гипотензивный режим, тем лучше результат.

Центр глаукомы нижний новгород Лазерная иридэктомия применяется в лечении реже встречающейся закрытоугольной глаукомы. В результате процедуры в радужной оболочке формируется дополнительное отверстие, позволяющее внутриглазной жидкости свободно циркулировать между камерами глаза. Произведенную своевременно и по показаниям лазерную иридэктомию вполне можно рассматривать как реальную возможность лечения закрытоугольной глаукомы и как альтернативу хирургическому и медикаментозному лечению.

Транссклеральная циклокоагуляция хорошо применяется на поздних стадиях глаукомы,а также снижает секрецию внутриглазной жидкости при абсолютной болящей, неоваскулярной, оперированной глаукоме. В комбинации транссклеральной циклокоагуляции с другими лазерными методиками достигаются хорошие результаты даже при лечении тяжелых форм глаукомы.

В случае низкого эффекта лазерного вмешательства возможно проведение традиционного хирургического лечения.

Хирургическое лечение глаукомы

Показания к хирургическому лечению глаукомы определяются в каждом конкретном случае.

Обобщенно можно выделить следующие показания:

    Некомпенсированная (с высоким внутриглазным давлением) глаукома любой стадии, когда не помогают лазерные и консервативные методы лечения. Запущенная стадия заболевания (если отмечается явное снижение зрения из-за этого заболевания). Относительным показанием к хирургическому лечению являются те случаи, когда консервативное лечение эффективно, но пациент по каким-либо причинам не способен закапывать капли (например, при неврологических и психических нарушениях, при заболеваниях суставов рук, при недоступности аптечной сети).

Хирургическим методом мы создаем искусственный путь оттока жидкости из глаза под слизистую оболочку (коньюнктиву) (рис. 1, 2). Это приводит к значительному и стойкому снижению внутриглазного давления.

Центр глаукомы нижний новгородМедицинские службы

Нижегородский областной центр лазерной микрохирургии глаза (НОЦЛМГ)

Директор центра:

Мазунин Игорь Юрьевич, к.м.н. доцент, врач - офтальмолог высшей категории, председатель общества офтальмологов Нижегородской области

Центр глаукомы нижний новгород

Уважаемые коллеги и пациенты!

10 января 2012 года начал свою работу Нижегородский областной центр лазерной микрохирургии глаза (НОЦЛМГ). Целью создания центра является оказание офтальмологической помощи жителям Нижегородской области и Нижнего Новгорода с применением самых современных методик диагностики и лазерного лечения заболеваний переднего и заднего отрезков глаза.

Основные направления деятельности:

Диагностическое исследование включает в себя авторефрактокератопахиметрию, пневмотонометрию, флюоресцентную ангиографию глазного дна, оптическую когерентную томографию сетчатки и зрительного нерва (с разрешением до 3 мкм).
  • Лазерное (не хирургическое) лечение глаукомы любых стадий и форм различными длинами волн, что обеспечивает максимальную эффективность и минимальную травматичность операций (иридэктомия, трабекулопластика, гониопластика, гониодесцеметопунктура, транссклеральная циклофотокоагуляция).
  • Лазерное лечение сосудистых (пролиферативная диабетическая и посттромботическая ангиоретинопатия) и дистрофических заболеваний центральных и периферических отделов сетчатки на мультиволновых лазерах последнего поколения.
  • Лазерное лечение начальных стадий доброкачественных и злокачественных новообразований сосудистой оболочки и сетчатки.
  • Лазерная реконструктивная микрохирургия различных заболеваний переднего и заднего отрезков глаза.

В настоящее время с помощью лазеров различного спектра длин волн (зелёного 532 нм, жёлто-зелёного 561 нм, истинно жёлтого 577 нм, красного 660 нм и инфракрасного 810 нм) мы можем эффективно воздействовать на среднюю и дальнюю периферию сетчатки, а также на её центральные отделы, включая фовеолярную аваскулярную зону. Коагуляционные воздействия осуществляются при помощи пороговых методик, стимулирующие - с помощью субпороговых. Реконструктивная лазерная микрохирургия переднего и заднего отрезков глаза проводится с использованием ИАГ - лазера. С его помощью возможно формирование отверстий в радужной оболочке, задней и передней капсуле хрусталика, а также даже в сетчатке. Результатом жёлтой и красной лазерной панретинальной и фокальной коагуляции (577 и 660 нм) является меньшее рубцевание, более чёткие коагуляты при помутнении светопроводящих сред, максимальное поглощение стенкой новообразованных сосудов и микроаневризм, возможность коагуляции отёка сетчатки в парамакулярной и юкстафовеолярной области и папилломакулярном пучке.

Специфичными узкими показаниями к «истинно жёлтой» лазерной коагуляции (577 нм) являются:
  • пролиферативная форма диабетической и постромботической ангиоретинопатии (в режиме «паттерн» время проведения процедуры значительно сокращается по времени),
  • периферические васкулиты различной этиологии,
  • парамакулярные микроаневризмы, макроаневризмы, ангиоматозы и гемангиомы хориоидеи,
  • классические и смешанные с преобладанием классического компонента субретинальные неоваскулярные мембраны в юкста - экстрафовеолярной зоне сетчатки,
  • амеланотические и гипопигментированные новообразования.
Специфичными узкими показаниями к «красной» лазерной коагуляции (660 нм) являются:
  • патология глазного дна при начальной катаракте и деструктивном помутнении стекловидного тела,
  • диффузный нетракционный макулярный отёк высотой до 600 мкм в фовеолярной аваскулярной зоне,
  • предполагаемые скрытые (оккультные) субретинальные неоваскулярные мембраны в юкста - экстрафовеолярной зоне сетчатки,
  • прогрессирующие невусы и начальные меланомы сосудистой оболочки, высотой до 1,5 мм.

Диагностика проводится на: авторефрактокератопахиметре «Oculus Park I» (Германия), пневмотонометре Chin-Nippon (Япония), спектральном оптическом когерентном томографе «Cirrus 4000» Carl Zeiss (Германия), фундус камере для проведения флюоресцентной ангиографии Topcon «Mark II» (Япония) и так далее.

Коагулирующие операции проводятся на мультиволновом зелёно - красном офтальмологическом лазере последнего поколения «Supra 532 - 660 nm» производства французской фирмы Quantel Medical и моноволновом истинно жёлтом лазере «Supra 577 Y». Реконструктивные операции - на офтальмологическом лазере «Visulas YAG III» производства всемирноизвестной фирмы Carl Zeiss (Германия). В ближайшей перспективе - приобретение инфракрасного коагулирующего лазера, а также эксимерного и фемтосекундного лазеров для рефракционной микрохирургии. Уникальность технологий микрохирургических операций, проводимых в НОЦЛМГ, защищена 6 авторскими патентами Российской Федерации.

Приглашаем всех нуждающихся больных на диагностику и лечение, а коллег офтальмологов к результативному взаимовыгодному сотрудничеству на благо и для здоровья наших пациентов. Стоимость консультации и диагностики составляет от 650 до 5 650 рублей в зависимости от объёма исследования. Стоимость лечения - от 2 000 до 16 000 рублей и зависит от сложности проводимого вмешательства и количества необходимых сеансов. Время работы центра - с понедельника по пятницу с 08 00 до 15 00 часов (суббота, воскресенье - выходной), место расположения: Нижний Новгород, ул. Родионова, дом 190 (напротив торгового комплекса «Фантастика»), поликлиника Нижегородской областной клинической больницы им. Семашко, 3 этаж, кабинет № 59 А. Запись пациентов по телефонам:

Телефон регистратуры НОЦЛМ: +78314389011

Телефон регистратуры поликлиники НОКБ: +78314364001

Охране на вахте сказать: «идём на платный приём в лазерный центр».

Сотрудники Нижегородского областного центра лазерной микрохирургии глаза

Источники:
www.pomc.ru, www.academy-vip.com, www.semashko.nnov.ru

Следующие статьи:


24 октября 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения