коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Трабекулопластика глаукомы


    MusicalsAndFilms 03.01.2015, 16:42 16:42:09 2727

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!

При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным методам, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение.

К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).

Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.

Причины возникновения глаукомы

В норме внутри глаза вырабатывается особая внутриглазная жидкость. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система.

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления. Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16–25 мм ртутного столба.

Повышение глазного давления приводит к сдавливанию нервных волокон. Сосуды, питающие зрительный нерв, перегибаются, и его кровоснабжение существенно нарушается. Если зрительный нерв находится в таком состоянии все время, он атрофируется, и зрение ухудшается.

Для глаукомы характерны три основных признака. 1. повышение внутриглазного давления

2. сужение поля зрения (рис.1)

3. развитие атрофии (гибели) зрительного нерва. (рис. 2)

Селективная трабекулопластика – инновация в лечении глаукомы

Глазная хирургия стала первой отраслью медицины, применяющей силу лазерного излучения.

На сегодняшний день стало возможным и лечение глаукомы при помощи лазерных методик. Селективная лазерная трабекулопластика, широко применяемая в развитых странах с 1995 года, проводится при помощи YAG-лазера, который дает возможность провести операцию эффективно, безопасно и малотравматично.

Во время такого лечения не происходит термическое повреждение трабекулярной ткани, а разрушающее воздействие на пигмент избирательно. Данная методика может применяться для лечения практически всех форм глаукомы на разных стадиях болезни и даже у тех пациентов, у которых было ранее проведено неудачное традиционное лазерное или хирургическое вмешательство.

Лазерная селективная трабекулопластика показана при первичной открытоугольной или узкоугольной глаукоме, пигментации трабекулы II и III степени, постувеальной или афакичной глаукоме. Операция может применяться и при неэффективности консервативного гипотензивного лечения или при наличии противопоказаний к нему. Селективная трабекулопластика проводится в амбулаторных условиях и пациент не нуждается в длительной подготовке.

Процедура абсолютно безболезненна и может повторяться при возникновении такой необходимости. Современными офтальмологами доказано, что чем раньше и эффективней проведено лечение глаукомы, тем стабильнее сохраняется зрение у таких пациентов. Селективная лазерная трабекулопластика стала отличной альтернативой хирургическим операциям при глаукоме и аргон-лазерной трабекулопластике. Ее несомненным преимуществом можно считать прицельное воздействие лазера, в отличие от иных методик.

К сожалению, проведение лазерного лечения не всегда может помочь некоторым пациентам. На помощь таким больным придет методика микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии, которая была разработана в МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н.Федорова. Самым важным достоинством этой операции можно считать отсутствие необходимости вскрывать глазное яблоко. Такой вид микроинвазивной склерэктомии позволяет в значительной мере уменьшить риск любых осложнений.

Регулярное выявление и наблюдение, своевременное и правильное лечение, инновационные методики, соблюдение всех рекомендаций офтальмолога – позволяют сохранить зрение и вселяют оптимизм даже при глаукоме.

Рейтинг статьи: 616 просмотров

Автор: Елена Григорьева

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ: СЕЛЕКТИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКА

В настоящее время достойное место в лечении глаукомы занимают лазерные методы, в силу своей высокой эффективности, безопасности и малой травматичности. Следует отметить, что офтальмология стала первой отраслью медицины, использующей энергию лазерного излучения для лечения пациентов, и до сих пор лидирует по числу лазерных операций в сравнении с другими медицинскими специальностями.

В настоящее время этот метод по целому ряду причин уступил самой передовой разработке в лазерном лечении глаукомы - селективной лазерной трабекулопластике, широко применяемой в развитых странах.

Энергия и продолжительность воздействия лазера, используемые при селективной трабекулопластике подобраны таким образом, что термического повреждения трабекулярной ткани не происходит, а имеет место лишь избирательное разрушающее воздействие на пигмент, создающий затруднение оттоку внутриглазной жидкости.

Качественно новые свойства селективной лазерной трабекулопластки позволяют ее применять для снижения внутриглазного давления практически при всех основных формах глаукомы и на различных стадиях заболевания. Отсутствие повреждающего действия на ткани глаза дает возможность проведения повторных сеансов на одном глазу; а также у больных с ранее безуспешно проведенными традиционными лазерными и хирургическими вмешательствами.

Селективная лазерная трабекулопластика длится не более 3 минут, проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки пациента и сбора анализов и абсолютно безболезненна.

Селективная лазерная трабекулопластика позволяет существенно сократить зависимость пациента от гипотензивных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы, и полностью освободить от многолетнего изнурительного закапывания капель и несения расходов на дорогостоящие препараты.

К сожалению, в отдельных случаях луч лазера не может помочь пациенту с глаукомой. И тогда возникает потребность в хирургической операции. В основном суть большого многообразия операций заключается в формировании нового пути оттока жидкости из глаза. В этой сфере следует отметить принципиально новую операцию, разработанную в МНТК Микрохирургия глаза им. Академика С.Н.Федорова, которая получила название микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия (МНГСЭ). Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшим достоинством этой операции является ее проведение без вскрытия глазного яблока, что значительно уменьшает риск как операционных, так и послеоперационных осложнений.

В настоящее время убедительно доказано, что, чем раньше выполняется лазерное или хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой!

На сегодняшний день пациентам Тулы и области самые передовые методики лазерного и хирургического лечения глаукомы стали доступными на базе Медицинского центра «Микрохирургия глаза», где внедрены современные методы лазерного лечения, к которым относится селективная трабекулопластика и разработан алгоритм лечения глаукомы в зависимости от стадии заболевания. Мировая тенденция в лечении глаукомы заключается в применении селективной лазерной трабекулопластики на самых ранних стадиях процесса, что позволяет стабилизировать заболевание на долгие годы.

В нашем центре приобретен один из лучших лазеров «Laserex» (Ellex, Австралия), что дало возможность решать проблему глаукомы для жителей Тульской области на качественно новом современном уровне.

Ранняя диагностика, своевременно начатое и правильно проводимое лечение, регулярное наблюдение при глаукоме, а также строгое соблюдение рекомендованного режима позволяют сохранять зрение на долгие годы, что внушает оптимизм даже при таком серьезном диагнозе как глаукома.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Лечение глаукомы лазером: трабекулопластика

Трабекулопластика глаукомыГлаукома является заболеванием, развитие которого вызывается благодаря разнице давления внутри глаза. Если болезнь вызвала повреждение зрительного нерва, то это уже не можно вылечить, но замедлить или остановить болезнь возможно. Для этого принимаются меры по снижению глазного давления. Среди существующих методов, довольно эффективным является применение лазера.

Лечение глаукомы лазером. Плюсы лазерного лечения.

В нынешнее время лазерное лечение глаукомы широко распространено в наших клиниках на ранних стадиях глаукомы. Метод заключается в преломлении луча лазера через специальную линзу, который в дальнейшем окажет воздействие на дренажную систему глаза, делая лучшим отток внутриглазной жидкости, в результате чего понизится внутриглазное давление.

Такое лечение проводится амбулаторно, совсем безболезненно и не займет много времени. Плюсы лазерного лечения состоят в том, что глазное яблоко не будет подвержено хирургическим действиям, а также может остановить развитие глаукомы на продолжительный срок.

Из лазерных методов можно отметить трабекулопластику, суть, которой состоит в нанесении микроскопических ожогов на диафрагму. При таком лечении лазерный луч оказывает действие на зону трабекулы, находящейся в проекции шлеммова канала. Операция заключается в укорочении и натяжении диафрагмы трабекулы благодаря сморщиванию тканей в местах ожогов и в расширении трабекулярных щелей, которые находятся между ожогами.

На сегодняшний день широко распространенной методикой является линейная трабекулопластика. При использовании этого метода ожоги наносятся на область шлеммова канала в один ряд. Длительность операции составляет около 10-20 минут. Для достижения полного эффекта от выполненной операции может потребоваться несколько недель, на протяжении которых врач не один раз будет измерять внутриглазное давление. Зачастую для проведения лазерной трабекулопластики требуется 2 этапа, промежуток между которыми неделя или месяц.

При лечении глаукомы лазерной иридектомией происходит формирование маленького отверстия, находящегося в периферическом отделе радужки. Ее используют при наличии первичной или вторичной закрытоугольной глаукомы, и при смешанной форме. Довольно часто лазерная иридектомия может быть нужной после применения хирургических операций с глаукомой. Операция лазерной иридектомии проводится с целью профилактики на втором глазу в случае первичной закрытоугольной глаукомы.

Во время проведения операции используется местная анестезия. На глаз устанавливают гониолинзу, которая дает возможность сфокусировать излучение на выбранную зону радужки. Проведение иридектомии возможно в любом квадранте. В истонченных участках радужки в ее разных секторах возможно проведение нескольких иридектомий.

Полезные записи на тему Глаукома глаза

Источники:
vyskaji.ru, geo-storm.ru, zrenie-v-tule.ru, healthyeyes.ru

Следующие статьи:


19 марта 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения