коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Терминальная глаукома история болезни


История болезни: Терминальная болевая глаукома

Для скачивания работы включите JavaScript в Вашем браузере

Добавили: 13.04.1999 Размер: 8,08 Kб Скачали: 2631 Сколько стоит заказать работу?

И1 Ф.И.О. Аширбаев Абдырахман Пол мужскойДомашнийадрес Нарынская область селоБаш- Кубанды Дата поступления 2.12.98г.Диагноз при поступлении Терминальная болевая глаукома OS открытоугольная 2-аглаукома OD Возраст 58лет Диагноз клинический Терминальная болевая глаукома OS открытоугольная 2-аглаукома

OD Жалобы больного При поступлении больной жаловался на боли в глазу на отсутствие зрения в левом глазу, боли в левой половине головы. Anamnesis morbi Больным себя считает с 1989 года. когда в первые стали беспокоить боли в левом глазу. Каждый год лечился по месту жительства, получал Пилокарпин в виде глазных капель. В 1992 году вышеперечисленные жалобы усилились, год спустя больной лишился зрения левого глаза. В данный момент обратился по месту жительства и был направлен в центр микрохирургии

глаза Национального Госпиталя МЗКР для дальнейшего проведения лечения.Anamnesis vitae Социально-бытовые условия удовлетворительные.Рос и развивался в соответствии с возрастом. Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, страдает хроническим бронхитом, сахарным диабетом,аллергологический анамнез без особенностей, популяция

А .Status praesensobgectivus Положение больного активное,телосложение правильное, сознание ясное. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Ногти без деформации, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со стороны костно-мышечной системы патологий не выявлено.Органы дыхания Грудная клетка цилиндрической формы.

Обе половины участвуют в акте дыхания симметрично.Сравнительная перкуссия легких над легкими определяется легочной звук, симметричный с обеих сторон.Топографическая перкуссия легких Линия перкуссии правое легкое левое легкое1.L.parasternalis 5 м р -2.L.clavicularis media 6ребро -3.L. axillaris anterior 7ребро 7 ребро4.L. axillaris media 8 ребро 8 ребро5.L. axillaris posterior 9 ребро 9 ребро6.L.scapularis.

. Инвалид III группы Дата поступления 9 февраля 2001 года Порядок поступления плановый Жалобы Больного На момент поступления Больная жалуется на повышение аппетита, сопровождающееся сердцебиением, сухость во рту, жажду преимущественно в утреннее и дневное

[Реферат, 58,15 Кб, от: 28.01.2003]
  • Центром по контролю за болезнями в Атланте штат Джорджия, США были получены сведения о заболевании молодых мужчин-гомосексуалистов необычной пневмонией, вызванной условно-патогенными простейшими пневмоцистами. Ранее подобная пневмония выявлялась редко

    [Реферат, 38,3 Кб, от: 08.02.1999]
  • Симпсон впервые дал наркоз хлороформом. В настоящее время эти препараты не используются по причине их недостатков. Эфир-бесцветная жидкость со своеобразным неприятным запахом,точкой кипения 36,5 градусов, удельным весом 0,718 (пары его в 2,5 раза тяжелее

    [Реферат, 46,87 Кб, от: 09.11.2009]
  • кокаина в гематому при переломах 1891 H. Quincke - поясничный спинномозговой прокол 1897 G. Grile - блокада плечевого сплетения и седалищного нерва открытым способом 1899 A. Bier - открытие спинномозговой анестезии 1901 A. Sicard F. Cathelin - описание каудальной (эпидуральной анестезии) 1903 H.

    [Билеты, 29,39 Кб, от: 05.11.2009]
  • Ф.И.О. Ленский Олег Николаевич Пол мужской Домашний адрес Днепропетровская область, г. Подгороднее Дата поступления 1.01.2002г. Диагноз при поступлении Комбинированный ожог обоих глаз. Возраст 19 лет Диагноз клинический Комбинированный ожог обоих глаз I ст.

    [Реферат, 14,86 Кб, от: 29.01.2003]

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

    Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

    Докажите что Вы человек, а не бот.

    Реферат: История болезни(открытоугольная глаукома)

    Карагандинская Государственная Медицинская Академия Ст. 503 гр. л/ф МинбаевСейд-АхметФ.И.О. Степанченко Григорий Иванович

    Возраст: 74 года(02.05.1929)

    Профессия: пенсионер

    Домашний адрес: Ержанова, 53-43

    Клинический диагноз: OD:терминальная глаукома. OS: Открытоугольнаяглаукома 2а ст. осложненная катаракта.

    Жалобы: на отсутствиезрения правым глазом; на снижение зрения левым глазом, «туман» перед глазами.

    Anamnesis morbi : считает себя больным с 1987 г., когда впервыезаметил снижение зрения правым глазом. Обратился к окулисту. Со слов больного,был выставлен диагноз глаукома. Был назначен окупресс, который больной получалрегулярно. В 1990 г. проходил стац. лечение по поводу указанного диагноза.Затем курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения,особенно выраженное в последние 5-6 лет. С весны 2002 г. отмечает снижениезрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствиязрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD –терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.

    Anamnesis vitae : Родился 02.05.1929 г. Получил 8-классноеобразование. Закончил Горный техникум. Работал буровым мастером. После выходана пенсию работал слесарем в автопарке, сторожем. Из перенесенных заболеваний:хронический гнойный отит слева, мастоидит слева (в 1967г произведенамастотомия); 2 пневмонии в детском и юношеском возрасте, 1 из них — крупозная.

    Стенокардиянапряжения, ФК III. ПИМ – 1989 г. Сахарный диабет 2 типа.

    Туберкулез, болезнь Боткина, вен. заболеванияотрицает. Аллергологический анамнез: аллергия на алкоголь. Наследственность неотягощена. Питание – трехразовое.

    Status praesens : Состояние больногоудовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Больной адекватен.

    Типтелосложения нормостенический.

    Кожарозовая, с возрастными изменениями. Тургор соответствует возрасту. Видимыеслизистые бледно-розового цвета.

    Мышцы развиты средне, болезненности при пальпации нет. Состороны костно-суставного аппарата деформаций нет. Движения в суставах в полномобъеме.

    Системаорганов дыхания.

    Дыхание через нос, ровное.ЧДД=20’.

    Дыхание – везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет.

    Сердечно-сосудистаясистема.

    Область сердца визуально не изменена. Патологическойпульсации в области сердца нет. Верхушечный толчок в 5 м/реберье слева, по linea medioclavicularis sin.

    Правая граница относительной сердечной тупостинаходится в IV м/реберье на 1 см правее грудины. Верхняя граница – IIIм/реберье по linea parasternalis sin.Левая граница – в V м/реб. по linea medioclavicularis sin.

    Тоны сердца приглушены. Шумов в сердце нет.

    Система органовпищеварения.

    Язык обложен белым налетом, влажный; На зубахнебольшие отложения зубного камня. Живот округлый, симметричен, участвует вакте дыхания. Перистальтика желудка и кишечника не видна.

    Перитонеальных симптомов нет.

    Стул оформленный, регулярный, без патологическихпримесей. Акт дефекации безболезненный.

    Система мочевыделения.

    Визуально область почек и надлобковая область неизменены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный.Мочеиспускание свободное, безболезненное, ровной струей, цвет мочи –светло-желтый.

    Нервно-психическоесостояние и органы чувств.

    Пальпаторной боли по ходу нервных волокон и корешковнет. Движения в конечностях в полном объеме. Больной в позе Ромберга устойчив,пальце-носовая проба отрицательна. Мышечный тонус в норме.

    Statusoculorum.

    Веки: форма, кожа, подвижность Кожа тонкая, с возрастными изменениями, легко захватывается в складки. По форме веки повторяют форму глазного яблока, подвижность полная. Кожа тонкая, с возрастными изменениями, легко захватывается в складки. По форме веки повторяют форму глазного яблока, подвижность полная. Свободный край века, ресницы Переднее ребро закруглено, заднее ребро острое, межреберное пространство – 1-1,5 мм, рост ресниц из переднего ребра, направление от глазного яблока, кожа у основания ресниц не изменена. Устья выводных протоков в межреберном пространстве у заднего ребра. Переднее ребро закруглено, заднее ребро острое, межреберное пространство – 1-1,5 мм, рост ресниц из переднего ребра, направление от глазного яблока, кожа у основания ресниц не изменена. Устья выводных протоков в межреберном пространстве у заднего ребра. Глазная щель Миндалевидной формы, ширина 1 см. Миндалевидной формы, ширина 1 см. Слезные органы: железы, выводящий аппарат Слезные железы в верхненаружном отделе глаза, слезные точки располагаются в межреберном пространстве у внутреннего угла. Кожа в области канальцев не изменена. Слезные железы в верхненаружном отделе глаза, слезные точки располагаются в межреберном пространстве у внутреннего угла. Кожа в области канальцев не изменена. Конъюнктива Цвет розовый, поверхность гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют. Цвет розовый, поверхность гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют. Глазное яблоко вцелом

    Наблюдается расходящееся косоглазие, величина глазного яблока средняя, Т+1, болезненность не отмечает.

    Положение правильное, величина средняя, нормальной плотности, болезненность не отмечает. Склера

    Поверхность гладкая, цвет белый.

    Расширены передние цилиарные сосуды.

    Поверхность гладкая, цвет белый.

    Расширены передние цилиарные сосуды.

    Роговица Величина средняя, форма сферическая; зеркальная, несколько мутная, чувствительность полная. Величина средняя, форма сферическая, прозрачность и зеркальность сохранены, чувствительность полная. Передняя камера Мелкая, 2-3 мм, влага прозрачная. Глубина средняя, 3-4 мм, влага прозрачная. Угол открыт. Зрачок Величина средняя, форма круглая, 3 мм. Зрачковые реакции отсутствуют. Цвет – серый. Величина средняя, форма круглая, 3 мм. Зрачковые реакции живые. Цвет – сероватый. Зрачковая кайма субатрофичная. Хрусталик Положение правильное, тотальное помутнение. Положение правильное, начальные помутнения в корковых слоях по задней поверхности. Стекловидное тело - Прозрачное. Глазное дно - ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН. Артерии склерозированы, вены неравномерно расширены. Слепое пятно – 3 мм, белого цвета. Мышечный тонус Подвижность кнутри снижена. Подвижность сохранена во все стороны в полном объеме.

    Функции: visus=OD/OS=0/0,2 н/к

    Обоснование предварительного диагноза.

    Больному выставляется предварительныйдиагноз: OD: терминальная глаукома. OS:Открытоугольная глаукома 2а ст. осложненная катаракта.

    Открытоугольная глаукомавыставляется на основании:

    - данных Anamnesis morbi: с 1987 г. был выставлен диагноз глаукома. С весны2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом.Выставлен диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.

    - Объективного обследования: Расширены передние цилиарные сосуды. Уголпередней камеры открыт. Зрачковая кайма субатрофичная. ДЗН бледно-розовый,контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН.

    - Динамики ВГД на OS. 4.03.02 – 36 мм.рт.ст.,назн. бетоптик. 17.03.03 – 30 мм.рт.ст. 26.03.03 – 36 мм.рт.ст. 9.04.03 – 27мм.рт.ст. 14.04.03 – 24 мм.рт.ст.,

    2а степень выставляется,учитывая наличие экскавации диска зрительного нерва и нормальных цифрвнутриглазного давления.

    Осложненная катарактавыставляется на основании наличия помутнения в задних отделах корковых слоевхрусталика, учитывая имеющуюся глаукому.

    Терминальная глаукомавыставляется на основании отсутствия зрения правым глазом, данных анамнезазаболевания: считает себя больным с 1987 г., когда впервые заметил снижениезрения правым глазом. Был выставлен диагноз глаукома. Курсового лечения неполучал. Постепенно происходило снижение зрения, особенно выраженное впоследние 5-6 лет.

    Лабораторные иинструментальные методы исследования.

    /> /> /> /> />

    Подобные работы из Базы знаний:

    Глаукома: этиология и патогенез, клиническая картина. Особенности топографо-анатомических взаимоотношений структур иридо-цилиарной зоны глаз при глаукоме методом ультразвуковой биомикроскопии. Сравнительная характеристика различных стадий заболевания.

    контрольная работа [1.6 M], добавлена 15.01.2013

    Терминальная анестезия, методы орошения местным анестетиком, аэрозольные спреи. Инфильтрационная анестезия и новокаиновые блокады. Техника выполнения эпидурального и спинального методов анестезии, определение премедикации. Пункция спинномозгового канала.

    реферат [20.1 K], добавлена 27.10.2009

    Академическая история болезни: паспортная и клиническая часть. Оценка данных анамнеза. Предположительный диагноз, его формулировка. Течение болезни и возможные осложнения. Особенности академической истории болезни в клиниках педиатрического профиля.

    учебное пособие [668.9 K], добавлена 30.03.2012

    Паспортные данные больного с открытоугольной глаукомой и начинающейся возрастной катарактой, анамнез заболевания и жизни. Данные объективного исследования систем органов и офтальмологический статус. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

    история болезни [22.2 K], добавлена 18.01.2011

    Характеристика основных признаков глаукомы, ее классификация по механизму нарушения оттока внуриглазной жидкости. Факторы риска данного заболевания. Анатомические предрасполагающие факторы. Вторичные глаукомы, протекающие по типу закрытоугольных.

    презентация [4.9 M], добавлена 28.04.2013

    Характеристика и составление истории болезни. Структура истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история развития болезни, история жизни, объективное исследование больного, предварительный диагноз, план обследования и результаты лаборатории.

    курсовая работа [28.9 K], добавлена 22.02.2009

    Характер боли в области лица при различных поражения тройничного, языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва и носоресничного нерва. Причины глазной боли: глаукома, ириты и иридоциклиты, конъюнктивит, эрозия роговицы.

    реферат [19.2 K], добавлена 16.07.2009

    Эволюция глаза. Внешнее и внутреннее строение человеческого глаза. Светопреломляющий, аккомодационный и рецепторный аппарат. Глазные болезни: близорукость (миопия), дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома, косоглазие. Диагностика и лечение.

    реферат [774.4 K], добавлена 12.03.2011

    Снижение зрения, затуманивание, периодическое покалывание в глазу. Определение остроты зрения. Разность утреннего и вечернего давления. Обширная глаукомная экскавация. Сдвиг сосудистого пучка. Сужение полей зрения. Начальное помутнение хрусталика.

    история болезни [21.7 K], добавлена 06.07.2011

    Описание биометрических и кератометрических характеристик глаз у пациентов с катарактой и глаукомой. Изучение влияния биометрических характеристик на точность расчета оптической силы интраокулярных линз. Влияние внутриглазного давления, стадии болезни.

    дипломная работа [2.3 M], добавлена 22.07.2014

    Острый миелобластный лейкоз (болезнь ф.и. шаляпина). История болезни Шаляпина вошла в зарубежные учебники гематологии как весьма редкий случай. Наиболее частая форма острого лейкоза у взрослых. Лекарственная терапия (химиотерапия).

    реферат [19.5 K], добавлена 09.10.2006

    Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Терминальная стадия заболевания - синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). История открытия вируса, его морфология, пути передачи. Основные фазы течения ВИЧ.

    презентация [9.2 M], добавлена 09.03.2012

    Схема истории болезни для студентов медицинских ВУЗов, изучающих общую хирургию. Выработка правильных навыков объективного обследования хирургического больного. Выяснение анамнеза заболевания, трактовка данных и оформление хирургической истории болезни.

    методичка [1.1 M], добавлена 26.11.2010

    Сущность и назначение электронной истории болезни (ЭИБ), различные подходы и требования к ее содержанию. Основные пользователи информации, сохраняемой в бланке истории болезни. Перечень документов, входящих в состав ЭИБ, о диагностике и лечении больного.

    презентация [930.2 K], добавлена 25.12.2013

    История болезни – документальное оформление результатов обследования больного, анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза, оценка данных, построение логической структуры клинического мышления.

    методичка [34.7 K], добавлена 10.01.2011

    Сущность и причины спаечной болезни. История изучения закономерностей развития спаечной болезни. Особенности строения брюшины. Этапы и механизм развития спаечной болезни. Клинические симптомы и признаки проявления заболевания, его диагностика и лечение.

    презентация [2.2 M], добавлена 30.05.2012

    Характеристика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клинический диагноз, история заболевания. Дифференциальная диагностика желудочных и дуоденальных язв. Медикаментозное лечение болезни, профилактика, диетическое питание, санаторно-курортный отдых.

    история болезни [24.1 K], добавлена 28.10.2009

    Синдромы и болевая форма при апоплексии яичника, группа риска и оказание первой помощи, необходимость госпитализации. Описание и предписания при воспалении придатков матки. Диагностирование и действия при внематочной беременности и пельвиоперитоните.

    реферат [20.3 K], добавлена 17.07.2009

    Неосложненное и осложненное течение желчнокаменной болезни. Обнаружение камней в желчном пузыре во время лапаротомий. Клинически выраженные формы неосложненной желчнокаменной болезни. Деструктивный холецистит и перфорация стенки желчного пузыря.

    реферат [23.3 K], добавлена 12.02.2009

    Клиника и этапы развития язвенной болезни. Комплекс реабилитационных мер по ее терапии. Физические методы лечения. Первичная и вторичная профилактика язвенной болезни. Применение лечебной физической культуры в комплексе мероприятий лечения болезни.

    реферат [25.1 K], добавлена 11.06.2014

    Другие работы из коллекции:

    Источники:
    probether.ucoz.ru, www.ronl.ru, referats.allbest.ru

    Следующие статьи:


    27 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения