коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Пигментная глаукома лечение


Глаукома

Глаукома – это тяжелое заболевание, при котором прогрессирует поражение зрительного нерва, что приводит к необратимой потере зрения. Эта болезнь является одним из ведущих заболеваний, заканчивающихся слепотой. Приблизительно 10% людей с глаукомой даже при условии адекватного лечения продолжают терять зрение.

Причины развития глаукомы:

Для данной группы заболеваний характерно повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за того, что нарушается отток внутриглазной жидкости. Эта жидкость синтезируется ресничным телом и в норме выводится с помощью дренажной системы через зрачок, а затем попадает в кровоток.

Продукция, циркуляция и отток внутриглазной жидкости являются необходимыми условиями для поддержания здоровья глаза.

При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза оказывается блокирована и нарушается отток внутриглазной жидкости. Она накапливается и повышается давление внутри глазного яблока. Высокое давление на чувствительный зрительный нерв ведет к ухудшению или потере зрения.

Хотя высокое внутриглазное давление обычно имеет место при данной патологии, даже у людей с нормальным давлением может развиться глаукома.

Факторы риска для Глаукомы:

К факторам риска развития глаукомы относят:

  • возраст старше 60 лет (риск повышается в 6 раз)
  • риск повышается для некоторых национальностей: афроамериканцы, испанцы, азиаты
  • наличие глаукомы у Ваших родственников (наследственная предрасположенность)
  • терапия стероидными гормонами
  • оперативные вмешательства на глазах (способствуют развитию вторичной глаукомы)
  • наличие тяжелой миопии (близорукости)
  • наличие артериальной гипертензии в анамнезе
  • риск повышен при центральной толщине роговицы менее 5 миллиметров.

Виды глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома – наиболее часто встречающийся вид глаукомы(до 90 %). При этой форме заболевания входные отверстия протоков, предназначенных для оттока внутриглазной жидкости, открыты и проблема возникает из-за засорения этих дренажных путей. Часто развивается бессимптомно долгие годы. Хорошо поддается лечению, особенно при раннем обнаружении.
  • Закрытоугольная глаукома – развивается из-за того, что радужная оболочка увеличивается в размерах, становится шире и блокирует дренажные каналы. Внутриглазная жидкость не имеет путей оттока, накапливается.

К этому состоянию могут привести, все действия, которые заставляют зрачок расширяться. Например, когда Вы входите в темное помещение, при закапывании расширяющих капель в глаза и приеме некоторых медикаментов.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазное давление возрастает очень быстро (развивается так называемый острый приступ глаукомы). Чаще эта форма заболевания развивается у людей с дальнозоркостью.

  • Глаукома с нормальным внутриглазным давлением – при этой форме заболевания происходит повреждение зрительного нерва несмотря на то, что давление внутри глазного яблока не является повышенным. Чаще развивается у людей имеющих факторы риска такие как, например, наследственная предрасположенность или сердечные заболевания. Непосредственные причины развития заболевания до сих пор не известны.
  • Вторичная глаукома – Развивается как осложнение другой болезни или хирургического вмешательства на глазах, которые приводят к повышению давления внутри глазного яблока и повреждению зрительного нерва.

Может появляться при катаракте, сахарном диабете, появлении опухоли или воспаления, при употреблении стероидных препаратов.

  • Пигментная глаукома – форма вторичной открытоугольной глаукомы. Появляется, когда гранулы пигмента, находящегося в радужке глаза (пигментированной части глазного яблока), попадают во внутриглазную жидкость. Эти гранулы попадают в дренажные канальца и постепенно закупоривают их, что вызывает повышение давления.
  • Псевдоэксфолиативная глаукома – этот тип вторичной открытоугольной глаукомы развивается, когда чешуйки, похожие на перхоть, отслаиваются от внутреннего слоя хрусталика и забиваются в угол между роговицей и радужкой, закупоривая протоки для оттока внутриглазной жидкости.
  • Неоваскулярная глаукома – появляется при формировании новых кровеносных сосудов в радужке или около дренажных каналов глаза.
  • Посттравматическая глаукома – может развиваться сразу или через несколько лет после операции, появляется после тупых или колотых травм глазного яблока.
  • Врожденная глаукома – общий термин, используемый для обозначения глауком, диагностируемых в младенчестве или раннем детском возрасте. Нарушение оттока внутриглазной жидкости связано с наследственным дефектом, аномалиями развития или является следствием других заболеваний глаз.

Симптомы Глаукомы:

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • при этом заболевании отсутствуют болевые ощущения, развивается медленное ухудшение остроты зрения
  • большинство людей не замечают этого постепенного снижения зрения, часто это выявляется только во время проверки зрения у врача.

Симптомы закрытоугольной глаукомы :

  • затуманивание зрения
  • появление ярких кругов в поле зрения
  • сильная боль в глазах или голове
  • тошнота и рвота
  • внезапная потеря зрения
  • в отличие от открытоугольной глаукомы симптомы появляются очень быстро. Развивается острый приступ глаукомы.

Симптомы врожденной глаукомы:

  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • помутнение роговицы
  • увеличение глаза или роговицы
  • повышенное слезотечение
  • снижение зрения.

Диагностика глаукомы

Раннее выявление, благодаря регулярным комплексным осмотрам у окулиста, необходимо для сохранения Вашего зрения.

Вы должны осматриваться окулистом:

В ходе комплексного осмотра при диагностике глаукомы в Израиле используются следующие исследования:

Лечение глаукомы:

Медикаментозное лечение

Используемые группы препаратов предназначены для того, чтобы снизить внутриглазное давление и предупредить повреждение зрительного нерва. Применяются препараты групп альфа и бета адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы. Назначаются медикаменты в форме глазных капель или таблеток.

При закапывании глазных капель пользуйтесь следующими правилами:

  • строго следуйте указаниям врача
  • будьте уверены, что доктор знает обо всех медикаментах, которые Вы принимаете (включая витамины, аспирин, растительные и травяные добавки)
  • мойте руки пред процедурой закапывания
  • следите за тем, чтобы кончик флакончика с каплями не коснулся глаза
  • если Вам необходимо закапать больше 1 капли или больше одного вида препаратов, подождите 5 минут, прежде чем снова закапывать капли
  • храните глазные капли и другие медикаменты в местах, недоступных для детей.

Хирургическое лечение глаукомы

В Израиле широко используется лазерное лечение глаукомы. Метод основан на применении сфокусированного пучка световых лучей, испускаемых лазером, которые формируют небольшое отверстие в тканях глаза. Благодаря этому образуются дополнительные пути для оттока внутриглазной жидкости.

Данные операции проводят в амбулаторных условиях, они являются малотравматичными, пациент ощущает лишь вспышку яркого света.

Если вышеописанные методы не приводят к положительным результатам, используются микрохирургические операции для устранения глаукомы. При этой операции выполняется небольшое отверстие в склере (белой части глазного яблока). Данная процедура называется трабекулэктомия или склеротомия. Новое дренажное отверстие позволяет жидкости оттекать из глазного яблока и внутриглазное давление снижается. Это предотвращает или уменьшает степень повреждения зрительного нерва. Операция проводится под местной или внутривенной анестезией.

Лечение глаукомы в каждом случае подбирается лечащим врачом строго индивидуально и может состоять из комбинации различных методов, подходящих данному пациенту.

Глаукома – это тяжелое прогрессирующее заболевание глазного яблока, ведущее к снижению зрения и слепоте. Методы диагностики глаукомы в Израиле включают офтальмоскопию, измерения внутриглазного давления и другие современные методики. При лечении глаукомы в Израиле используются медикаментозные и хирургические методы.

Израиль ждёт Вас, чтобы поделиться знаниями и достижениями в области медицины, мы будет сражаться с вами за ваше здровье, разговаривая на вашем языке! Обращайтесь прямо сейчас, вы не пожалеете!

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Открытоугольная пигментная глаукома, лечение

Наибольший риск к развитию открытоугольной глаукомы есть у людей пожилого возраста. Не менее важным факторам риска является наследственность. Каким бы странным это не казалось, но и принадлежность к определенной расе играет не последнюю роль в таком заболевании. Так, представители негроидной расы склонны к проявлению открытоугольной глаукомы в два-три раза больше чем представители других рас. К причинам глаукомы этого вида относят также:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение глюкокортикоидного обмена;
  • Артериальную гипотензию;
  • Миопическую рефракцию;
  • Раннюю дальнозоркость;
  • Синдром пигментной дисперсии.

Открытоугольная глаукома: что это

Открытоугольная глаукома связана с нарушениями функций дренажной системы глаза. Важность дренажа в том, что по нему жидкость оттекает. Нарушение естественного оттока жидкости из дренажа приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям. На начальной стадии открытоугольной глаукомы такие изменения еще не столь значительны. Происходит утолщение трабекулярной пластины, сужаются интрабекулярные щели, в особенности шлеммов канал. Далее происходит полное перерождение трабекулы и щели исчезают, шлеммов канал зарастает.

На более поздних стадиях глаукомы происходит смещение стенки (наружной) шлеммового канала, при этом просвет его сужается – происходит блокада синуса. Все изменения, которые происходят в дренажной системе глаза при открытоугольной глаукоме, в какой-то степени спровоцированы нервными, эндокринными и сосудистыми нарушениями. Поэтому первичная форма открытоугольной глаукомы сочетается с такими болезнями, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет. К их числу относится также поражение подбугорковой области. Поскольку открытоугольная глаукома в некоторой степени зависит от генетических факторов, она часто становится семейной болезнью.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Открытая глаукома на начальной стадии почти никак себя не проявляет, поэтому больной не ощущает никаких заметных изменений. Так, больной спокойно живет дальше, в то время когда болезнь прогрессирует полным ходом. Таким образом, он обращается к врачу уже тогда, когда происходят грубые нарушения зрительной функции, но тогда открытоугольныя глаукома достигает уже тяжелой стадии. Стабилизировать зрение на такой стадии уже очень и очень трудно, а иногда вообще невозможно.

При открытоугольной форме глаукомы ее можно спутать с катарактой, оставить больного без лечения и допустить развитие неизлечимой слепоты.

При открытой глаукоме у человека повышается давление внутри глаза, поле зрения при этом интенсивно сужается со стороны носа.

Кроме того, человеку, страдающему глаукомой характерно:

  1. Сероватость диска зрительного нерва;
  2. Глаукоматозная экскавация - перегибание сосудов по краям нерва;
  3. Кровоизлияния в области диска зрительного нерва;
  4. Перикапиллярная атрофия;
  5. Изменение сетчатки, которое носит глиозоподобный характер;
  6. Изменение сосудов конъюнктивы.

Лечение открытоугольной глаукомы

Если у человека выявили хотя бы самое малое подозрение на откртытоугольную глаукому, то его тотчас же, не теряя времени, нужно полностью обследовать. Процедура осмотра такого пациента проходит в специальных кабинетах, иногда больного для обследования оставляют в стационаре.

Пациенты с открытоугольной глаукомой должны постоянно и регулярно проходить осмотр у лечащего врача-офтальмолога. Таких визитов за год должно быть не меньше двух-трех. Врач ведет контроль состояния поля зрения больного, наблюдает за изменениями остроты зрения, уровнем внутриглазного давления. Офтальмолог проверяет, в каком состоянии на данный момент находится зрительный нерв. Если своевременно проводить такие обследования, то врач-офтальмолог сможет проследить за динамикой патологического процесса, а значит своевременно поменять лекарственный режим. Так, если внутриглазное давление не приходит в норму при лечении капельницами, врач принимает решение о хирургическом лечении. Такое лечение может быть лазерным или традиционным. Только при применении таких жестких мер возможным будет сохранить зрительную функцию еще на долгие годы.

Какой бы не была антиглаукомная операция – ее цель - снижение давления внутри глаза, но не улучшение зрения и не излечение болезни, что значит, что операция носит симптоматический характер.

Открытоугольная глаукома: профилактика

Не имеет значения кокая эта глаукома, с нормальным она давлением или нет - прогноз ее будет одинаковым. Если не будут предприняты меры и применена соответствующая методика лечения или терапия, то исход будет окончательным – слепота. Но есть и некие особенности. Так, открытоугольная глаукома при нормальном внутриглазном давлении, несмотря на выраженные нарушения в функционировании глаза, редко заканчивается полной слепотой. Это обусловлено тем, что с течением лет (возрастной фактор) влияние низкого кровяного давления и численных нарушений сосудистой регуляции ослабевает.

Особенностью первичной открытоугольной глаукомы является внутриглазное давление, которое превышает отметку двадцати одного миллиметра ртутного столбца. Хоть при таких показателях болезнь не имеет признаков глаукомы, она все же ею является. Чем выше давление, тем выше риск развития глаукомы.

Так, глаукома – болезнь, характеризующаяся нарушением зрительных функций, спровоцированная повышенным внутриглазным давлением и приводящая к слепоте. Чтобы как-то уберечь себя от этой страшной болезни, нужно следовать нескольким простым правилам, соблюдение которых послужит профилактикой открытоугольной глаукомы. Так, чтобы избежать глаукомной слепоты, нужно как можно раньше выявить заболевание. Чтобы это сделать, всем людям, начиная с сорокалетнего возраста и старше, необходимо регулярно при помощи специальных инструментов измерять давление внутри глаза, что значит - минимум два раза в год навещать лечащего офтальмолога. В случаях, когда у больного подтвердили диагноз глаукомы, нужно обследовать всех его родственников, начиная с тридцатипятилетнего возраста.

Лечение глаукомы

Пигментная глаукома лечение

Глаукома – это большая группа заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, атрофии зрительного нерва и необратимым снижением зрения.

Глаукома способна нанести непоправимый ущерб зрению, поэтому своевременность лечения глаукомы в значительной степени определяет результаты этого лечения.

В офтальмологической практике для лечения глаукомы широко применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Для стабилизации и улучшения зрения при глаукоме применяют физиотерапевтические методы: низкоэнергетическое лазерное облучение, электростимуляцию, магнитотерапию и др. По показаниям проводится лазерное лечение глаукомы (лазерная трабекулопластика).

В тех случаях, когда глаукома угрожает развитием дистрофических процессов в зрительном нерве и сетчатке, приводящим к необратимой потере зрения, применяется хирургическое лечение глаукомы.

В настоящее время успешно применяются новейшие методики непроникающей терапии глаукомы с лазерной коррекцией, которые прекрасно себя зарекомендовали, и используются в ведущих офтальмологических центрах мира. Это предельно щадящие методы, хорошо переносимые пациентами и дающие долгосрочный эффект.

Безопасность операций глаукомы обеспечивается применением современной аппаратуры: новейших операционных микроскопов, микрохирургического инструментария, эффективных препаратов. Применение современных видов анестезии позволяет проводить операции, как под общим, так и под местным обезболиванием.

В тех случаях заболевания, когда проявились дистрофические процессы, для сохранения зрительной функции проводится специальная комплексная поддерживающая терапия.

Существенным фактором риска развития глаукомы является синдром пигментной дисперсии. Заболевание протекает скрытно и поражает людей с миопией средней и высокой степени, что требует особого внимания к таким пациентам.

Для глаукомных больных требуется постоянное диспансерное наблюдение, которое позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и утрату зрения.

Существуют несколько видов глаукомы, и все они требуют своевременного лечения и наблюдения у специалиста, особенно если глаукома протекает на фоне других заболеваний, таких как гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Пигментная глаукома лечение

Форум о здоровье и красоте

Самое популярное

В районе сорока лет в нашем организме начинают происходить процессы, снижающие работоспособность различных внутренних систем. Вместе с этим, именно в этом возрасте многие принимают решение заняться с

Кофе относится к тем напиткам, которые любят и пьют почти все. Кто-то ограничивается одной чашечкой за завтраком, а для некоторых кофе превращается практически в наркотик, без которого человек просто

Тонирование кожи лица - это использование тонирующих средств прозрачного крема или эмульсии, придающих коже определенный оттенок. Они хорошо скрывают мелкие изъяны и делают цвет кожи более ровным, то

Источники:
stoonfor.3dn.ru, terraintorrents.ru, www.glazmed.ru, www.nedug.ru

Следующие статьи:


18 сентебря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения