коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Острый приступ глаукомы фото


Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы фото

Острый приступ глаукомы

фото: МедСтенд

Глаукома – представляет собой повышение давления непосредственно внутри глаза, носящее стойкий или периодический характер, проявляющееся ухудшением зрения и дальнейшим разрушением зрительного нерва.

Основным клиническим проявлением данного заболевания является внезапное помутнение зрения с ярко выраженными радужными кругами, которые в обычной ситуации человек может видеть в туманную погоду у яркого источника света. Наряду с этим, возникает интенсивная боль в глазу, отдающая в аналогичную поражённому глазу часть головы. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом и сильным головокружением.

Приступ глаукомы – опасный процесс, требующий правильного контроля и своевременного купирования. При впервые возникшей глаукоме необходимо сразу же обратиться за помощью к окулисту. При невозможности своевременного обращения, используют такой способ купирования приступа.

  1. 1-процентный раствор пилокарпина, каждые 15 или 30 минут, в дозировке 2 капель на пораженный глаз в сочетании с подкожным введением промедола.
  2. Фуросемид в таблетках, 40-60 мг внутрь + успокаивающие препараты.
  3. В случае не эффективности 1 и 2 пункта, через 3 часа некупированного приступа необходимо введение литической смеси, включающей в себя такие вещества как аминазин, пипольфен и промедол.

В любых обстоятельствах, необходимо обеспечить больному помощь профильного специалиста, так как отсутствие контроля и неправильное лечение данного заболевания приводит к необратимой потере зрительной функции глаза и дальнейшее его оперативное удаление.

Главная Острый приступ глаукомы фото Статьи Острый приступ глаукомы фото Аналитика Острый приступ глаукомы фото

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы фотоОстрый приступ глаукомы – это опасное состояние, которое может закончиться потерей зрения, если пациент вовремя не получает врачебную помощь. Возникает острый приступ глаукомы чаще всего во второй половине ночи между третьим и четвертым часом. К моменту просыпания пациента развивается уже развернутая картина приступа: появляются боль в глазу; головная боль; радужные круги перед глазами; туман перед глазами; головокружение.

Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой. Иногда даже появляются боли в области сердца, или боли в животе. Иногда плохое общее состояние – головные боли, боли в сердце, замедление сердечного ритма, боли в животе, беспокоит пациента больше чем боли в глазу и нарушения зрения, что может привести к ошибочному назначению лечения. Иногда рвота может быть неукротимой, боли в сердце сильными, на электрокардиограмме обнаруживаются изменения, и до постановки диагноза острого приступа глаукомы проходит много времени.

При осмотре обнаруживается покраснение глаза из-за расширенных сосудов и затрудненного оттока крови. Веки и конъюнктива могут быть отечными. Из-за отека роговица становится мутной, приобретает вид «истыканной». При прощупывании глаз плотный, иногда говорят, о каменной плотности глаза. Чаще всего острый приступ глаукомы возникает при закрытоугольной глаукоме.

Причиной блока оттока внутриглазной жидкости служит сдвиг хрусталика и радужки вперед. Радужная оболочка может практически прилежать к роговице. Передняя камера глаза становится очень мелкой. Зрачок расширен и, обычно, не реагирует на свет и может иметь сероватую или зеленоватую окраску. В момент острого приступа глаукомы внутриглазное давление может достигать 50 мм рт. ст. (при норме не выше 22 мм рт. ст.).

Острый приступ глаукомы фотоПомощь при остром приступе глаукомы должна быть оказана немедленно. В глаз закапывают пилокарпин или тимолол. В первый час закапывание производят каждые 10 минут. Внутрь назначается диакарб. Внутривенно возможно введение гипертонического раствора хлорида натрия.

Для уменьшения притока крови к глазам и выведения жидкости из стекловидного тела назначаются горячие ножные ванны в течение часа, горчичники к икроножным мышцам, солевые слабительные. Больного необходимо госпитализировать в офтальмологическое отделение стационара. Если за сутки приступ не купируется, внутриглазное давление не удается снизить, проводится хирургическое лечение.

Пациенты с закрытоугольной глаукомой должны знать о возможности возникновения у них острого приступа глаукомы. Они не должны употреблять много жидкости одномоментно, находиться долгое время в положении с наклоненной головой, бесконтрольно принимать какие-либо лекарственные препараты. Необходимо постоянно иметь при себе капли, таблетки диакарба и при первых признаках повышения внутриглазного давления самостоятельно принимать меры для его снижения.

Глаукома

Лечение (острый приступ глаукомы)

При остром приступе глаукомы требуется неотложная специализированная помощь.

Основная цель неотложной помощи - снизить внутриглазное давление и таким образом нормализовать нарушенное кровообращение в глазу, восстановить обмен веществ в тканях глаза и зрительном нерве.

В амбулаторных условиях лечение начинают с введением 1%-ного (лучше 2%-ного) раствора пилокарпина гидрохлорида через каждые 15 мин в течение 1 ч, затем - через каждые 30 мин в последующие 2 ч и далее через каждый час. Вместо пилокарпина можно вводить 1,5-3%-ный раствор карбохолина. Закапывают также 0,5%-ный раствор оптимола. Одновременно с миотиками внутрь назначают 0,5 г (2 таб.) диакарба или глицерол (50%-ный раствор глицерина) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг массы тела. Внутриглазное давление после приема глицерина начинает снижаться примерно через 30 мин, а через 1-1,5 ч достигается его максимальное снижение.

После проведения неотложных мероприятий больного направляют на стационарное лечение. В стационаре при недостаточном эффекте от проведенного ранее лечения спустя 2-3 ч и при отсутствии артериальной гипотензии показано введение аминазина, который оказывает выраженный успокаивающий эффект. Препарат снижает артериальное и внутриглазное давление.

Снижение внутриглазного давления под влиянием амназина обусловлено уменьшением продукции водянистой влаги. Аминазин вводят в составе смеси, содержащей 2,5%-ный раствор аминазина (1 мл), 1%-ный раствор димедрола (2 мл) и 2%-ный раствор промедола (1 мл). Растворы этих лекарств набирают в один шприц и вводят внутримышечно. После введения этой смеси больные должны находиться 3-4 ч в постели в горизонтальном положении во избежание резкого снижения давления.

При выраженном отеке роговицы показаны глазные ванночки с 20-40%-ным раствором глюкозы. Если описанное медикаментозное лечение не прекращает острого приступа глаукомы в течение 8-10 ч, проводят антиглаукомную операцию.

Общее медикаментозное лечение при первичной глаукоме включает назначение препаратов, улучшающих процессы обмена веществ в сетчатке и зрительном нерве. Для стабилизации зрительных функций у больных глаукомой с нормальным внутриглазным давлением применяют сосудорасширяющие препараты и средства, воздействующие на процессы тканевого обмена.

Из этих препаратов наиболее широко используются:

внутрь никотиновая кислота (по 0,05 г 2-3 раза в день в течение 2-3 недель);

никошпан (по 1 таб. 2-3 раза в день в течение 2-3 недель);

но-шпа (по 0,04 г 2-3 раза в день);

Источники:
www.medstand.ru, health.sarbc.ru, www.medkurs.ru

Следующие статьи:


15 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения