Неотложная помощь при глаукоме
Помощь при приступе глаукомы
Первая врачебная (и даже общая помощь) при остром приступе глаукомы состоит в пероральном приеме анальгетиков и седативных средств (препараты валерианы, брома, тазепам, супрастин и т.п.), а при возможности и внутривенном очень медленном введении 5-10 мл 0,25% раствора новокаина (в физиологическом растворе).
Местно через каждые 15-30 мин в течение дня (а при отсутствии сна и ночи) закапывают 5% раствор новокаина или другого анестетика (но лучше не дикаина), 1-4% раствор пилокарпина или другого миотика короткого действия, 0,5-1,0% раствор дибазола, 2% раствор амидопирина, 4% раствор тауфона, 5% раствор глюкозы в сочетании с тиамином и рибофлавином. Временной интервал между инсталляциями должен быть не менее 3 мин.
Одновременно с общим и местным медикаментозным лечением назначается дегидрационная (мочевина, диакарб, фонурит, глицерол) и отвлекающая терапия (пиявки на висок, горячие горчичные ножные ванны, солевое слабительное).
Как правило, благодаря перечисленным комплексным общим и местным мероприятиям острый приступ глаукомы купируется (разрешается) в течение первых суток. Зрение восстанавливается полностью. Но если офтальмотонус не нормализуется и все признаки острого приступа полностью не исчезают, то не позднее 2-х суток осуществляется одна из патогенетически ориентированных операций. Чаще в условиях небольших глазных отделений по срочным показаниям делается наиболее простая, но достаточно эффективная гипотензивная операция - наружная иридэктомия. В дальнейшем эти больные подлежат постоянному диспансерному обслуживанию с целью выработки оптимального миотического режима. Как правило, повторного острого приступа не бывает.
Koвaлeвcкий E. И.
адрес: Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
метро: Таганская (кольцевая), Марксистская
Офтальмологические клиники «Эксимер» - это хорошее зрение в любом возрасте. Опытные врачи, современные, щадящие методики и лучшее оборудование позволяют решить любые проблемы со зрением: катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм любых степеней сложности, лечение косоглазия, заболеваний сетчатки и роговицы глаза.
В клинике действуют дисконтные карты и «Семейная программа» со скидками. Запись на прием по телефону и через интернет-сайт клиники.
Первая медицинская помощь
Неотложная помощь при глаукоме
02.11.2011 02:03
Глаукома — это резкое повышение внутриглазного давления. При этом происходит нарушение кровообращения глаза и может наступить слепота.
Обычно приступ развивается внезапно. Начинается с боли в области глаза, головной боли на стороне его поражения, могут быть тошнота и рвота. Затем глаз краснеет, появляется отек века, мутнеет роговица, зрачок при этом расширяется и может принимать неправильную форму. На фоне вышеперечисленных симптомов резко снижается зрение. При пальпации глаз твердый.
При глаукоме необходимо без промедления закапать 2-ный раствор пилокарпина. Закапывание повторять каждый час. Можно применять лекарственную пленку с пилокарпином, которую закладывают за нижнее веко. Одновременно дают выпить 0,25 г диакарба, слабительную соль. Рекомендуются горячие ножные ванны, перед сном можно дать снотворные препараты. Больного надо срочно направить к врачу-офтальмологу.
Помощь при обнаружении инородных тел конъюнктивы и роговицы
Предварительно проводят осмотр глазного яблока, век и конъюнктивы.
Инородное тело конъюнктивы удаляют с помощью влажного стерильного тампона. После этого закапывают в глаз альбуцид.
Иногда ощущение инородного тела возникает при наличии эрозии роговицы. Для обнаружения этого заболевания в глаз закапывают 1—2-ный раствор флюоресцеина, затем промывают глаз 0,9-ным раствором натрия хлорида. Флюоресцеин накапливается в месте эрозии роговицы и виден при боковом освещении.
Если инородное тело попало в роговицу, то перед его удалением нужно провести обезболивание 0,5-ным раствором дикаина. Если инородное тело расположено поверхностно, то его удаляют с помощью стерильной ватной палочки.
Поверхностно расположенные инородные тела удаляют с помощью специальной иглы. Под контролем бокового освещения и лупы 13Д концом стерильной специальной иглы приподнимают инородное тело и выталкивают его вперед. По окончании удаления следует закапать в глаз альбуцид и заложить мазь с антибиотиками или сульфониламидами. Если нет нагноения, то можно наложить сухую повязку на 2—3 ч. Если после удаления инородного тела остается след или оно расположено в глубоких слоях роговицы, то пациента надо направить к врачу.
Если имеется подозрение на проникающее ранение глаза, то выворачивать веки при осмотре не следует. Пациенту закапывают в глаз альбуцид и накладывают стерильную марлевую повязку. Необходимо сделать подкожную инъекцию 0,5 мл АС-анатоксина и 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки. Пациента следует срочно госпитализировать.
Новости проекта
2012-02-26 - Обновление дизайна и функционала сайта
Мы рады представить Вам результат большой работы, обновленный ROS-MED.INFO.
Сайт изменился не только внешне, но также были добавлены новые базы данных и дополнительные функции в уже существующих разделах:
⇒ В справочнике лекарств теперь компонуются все возможные данные об интересующем Вас лекарственном препарате :
- краткое описание по коду АТХ
- подробное описание действующего вещества,
- синонимы и аналоги препарата
- информация о наличии препарата в забракованных и фальсифицированных сериях лекарств
- информация о стадиях производства препарата
- проверка на наличие препарата в реестре ЖНВЛП (ЖНВЛС) и вывод его цены
- проверка наличия данного препарата в аптеках региона, в котором в данный момент находится пользователь и вывод его цены
- проверка на наличие препарата в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных
⇒ Изменения в аптечной справке:
- добавлена интерактивная карта, на которой посетитель сможет наглядно увидеть все аптеки с ценами по интересующему препарату и их контактные данные
- обновлено отображение форм лекарственных препаратов при их поиске
- добавлена возможность моментального перехода к сравнению цен на синонимы и аналоги любого препарата в выбранном регионе
- полная интеграция со справочником лекарств, что позволит пользователям получать максимум информации об интересующем препарате прямо из аптечной справки
⇒ Изменения в разделе ЛПУ России:
- удалена возможность сравнения цен на услуги в различных ЛПУ
- добавлена возможность добавления и администрирования своего ЛПУ в нашей базе ЛПУ России, редактирования информации и контактных данных, добавления сотрудников и специальностей учреждения
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
19 октября 2018 года
Комментариев пока нет!
Детская глаукома
Герпетический кератит симптомы
Где вылечить косоглазие
Вторичная открытоугольная глаукома
Методы лечения астигматизма
Профилактика близорукости