коррекция зрения
Главная » Виды и формы заболевания

Лечение глаукомы на ранней стадии


КАК МОЖНО НА РАННЕЙ СТАДИИ ЗАПОДОЗРИТЬ У СЕБЯ ГЛАУКОМУ

Лечение глаукомы на ранней стадииЛечение глаукомы на ранней стадииЛечение глаукомы на ранней стадииЛечение глаукомы на ранней стадииЛечение глаукомы на ранней стадии (No Ratings Yet)

Лечение глаукомы на ранней стадии Loading.

При благоприятном течении глаукомы вас могут вообще не беспокоить какие-либо болезненные ощущения; может казаться, что вы полностью здоровы — но это не так. В том и заключается коварство глаукомы: она вполне может никак явно не проявлять себя вплоть до того момента, пока не перейдет уже в серьезную, с трудом излечимую стадию или форму.

Потому так важно знать самые ранние, пока еще «стертые» и не причиняющие резко выраженного дискомфорта признаки заболевания: весь опыт как народной, так и официальной, научной медицины говорит о том, что в начальной стадии глаукома лечится много легче и выздоровление более устойчивое, без рецидивов.

При первых же неприятных ощущениях (видение «тумана» или радужных кругов, легких болей в глазу или надбровной области и др.) необходимо обратиться к врачу-окулисту для осмотра. Только врач может точно установить диагноз глаукомы — для этого необходимы клинические методы обследования.

Так как глаукома относится к заболеваниям, чаще всего возникающим после определенного возраста, врачи настаивают на том, что людям среднего возраста необходимо периодически обращаться к врачу и измерять внутриглазное давление — даже на фоне полного здоровья, исключительно с профилактической целью. В этом, в общем-то, есть свой резон. Но часто ли мы оказываемся столь сознательными, что идем на обследование или обращаемся к врачу до того, как «грянет гром»? Увы, нет.

Тем не менее существует ряд признаков — ощущений и симптомов, которые должны вас насторожить и заставить обеспокоиться вопросом: «А не глаукома ли это? » И, если вы относитесь к своему здоровью всерьез, ответ на такой вопрос должен быть получен как можно скорее — ведь раннее выявление глаукомы в значительной степени помогает остановить ее дальнейшее развитие.

Итак, что же это за признаки? Их можно разделить на три группы: общие для всех глазных заболеваний, более характерные для глаукомы и практически достоверные ранние симптомы развития глаукомы.

К первой группе относятся «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления встречаются при очень многих глазных заболеваниях и не могут расцениваться как специфичные для глаукомы. Однако появление этих ощущений неоднозначно говорит о том, что ваши глаза в опасности.

Ко второй группе относятся следующие симптомы.

1. Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.

2. Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра. По некоторым данным, этот симптом возникает в 75% всех случаев начинающейся глаукомы и обусловлен отеком роговицы при повышении внутриглазного давления. Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.

3. Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени. Если поражены оба глаза, то возникновение болей легко принять за проявление другого заболевания. хотя периодически возникающая без видимых причин головная боль должна сама по себе настораживать любого человека, заботящегося о своем здоровье. А вот при глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.

Наконец, два симптома третьей группы позволяют с относительно большой уверенностью заподозрить у себя начальную стадию глаукомы.

1. Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы. Механизм развития данного явления связан с тем, что при глаукоме в первую очередь нарушается баланс притока и оттока жидкости в тканях глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Одним из самых первых проявлений и может стать повышенная секреция слезной жидкости, а отсюда — слезотечение.

2. Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.

К сожалению, наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются периодическое затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света, боли в глазах, головные боли, мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз. Все эти симптомы могут быть проявлениями других заболеваний; кроме того, больные часто не придают им должного значения. Слезотечение и кажущееся увлажнение глаза встречаются значительно реже.

Ранние признаки глаукомы

Успех лечения глаукомы зависит от того, в какой стадии это заболевание выявлено. Поэтому так важно знать о первых признаках глаукомы.

Лечение глаукомы на ранней стадии

Легкое затуманивание зрения, особенно после физических нагрузок или пребывания в темном помещении должно насторожить вас и привести на консультацию к офтальмологу. Многим известен другой распространенный ранний признак глаукомы – появление радужных кругов вокруг источника света (фонари, лампы). Могут появляться боли в глазу и вокруг него – в надбровной области, в виске. Наводят на мысль о возможном развитии глаукомы жалобы пациента на ощущение избыточной влажности глаза, при том, что внешне глаз кажется обычным. Ранним симптомом глаукомы может быть частая смена очков. Поэтому при всех перечисленных симптомах рекомендую обследоваться у офтальмолога.

Жалобы при раннем развитии глаукомы немногочисленны, только внимательные к своему зрению люди могут обратить внимание на подобные состояния. Тем более, что некоторые виды глаукомы (открытоугольная, например) протекают в ранних стадиях практически бессимптомно, и человек приходит на обследование, когда появляются явные признаки глаукомы – ухудшение зрения и изменения в поле зрения.

Мне представляется очень правильным, что при любом обращении в глазной кабинет пациента в возрасте старше 40 лет, даже при отсутствии характерных признаков

глаукомы, проводится профилактическое обследование для исключения заболевания глаукомой. Обязательно измеряется внутриглазное давление. Особое внимание уделяется пациентам, в семье которых есть родственники с диагнозом глаукомы, потому что в развитии глаукомы большое значение имеет наследственный фактор и семейная предрасположенность к заболеванию.

Как лечат глаукому

Интервью с главным офтальмологом Центрального отделения микрохирургии глаза ФУ медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ профессором, доктором медицинских наук Владимиром Николаевичем ТРУБИЛИНЫМ.

— Владимир Николаевич, одним из серьезнейших офтальмологических заболеваний считается глаукома. В чем проблема его лечения?

— Очень часто при глаукоме, как и при катаракте, упускается время. Это происходит повсеместно, даже в Москве, когда длительное время заболевание лечится консервативно. Даже при своевременно поставленном диагнозе больных довольно часто лечат каплями и очень долго, при этом не замечая, что происходит ухудшение зрения. Процесс может дойти до того, что восстановить зрение бывает невозможно.

— К сожалению, название этого заболевания — глаукома — известно многим не понаслышке. Но все-таки расскажите, что это за болезнь?

— Глаз человека устроен так, что для его нормального функционирования, для поддержания естественной формы в нем должно быть определенное давление. Глаукома — это заболевание, при котором нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, то есть в глазу скапливается больше жидкости, чем из него выводится. Из-за этого увеличивается внутриглазное давление, происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку, радужку, зрительный нерв. В результате этих процессов может наступить полная слепота.

— С чем чаще всего связаны такие нарушения?

— Нарушение саморегуляции жидкости в глазном яблоке очень часто связано с наследственными факторами. Это может быть анатомически узкий уголок передней камеры, куда должна стекать жидкость по канальцам. Застой может возникнуть в результате воспаления, травмы и возрастных изменений, в этом случае происходит механическая закупорка канальцев, через которые влага отводится в кровеносные сосуды. И анатомическая и механическая причины приводят к тому, что внутриглазное давление повышается.

— Можно ли самому обнаружить первые признаки глаукомы?

— Не хочется идеализировать прошлое, но раньше существовала общая диспансеризация, и считалось, что после 40 лет надо обязательно измерять внутриглазное давление. И в этом есть большая доля истины, именно в этом возрасте резко возрастает риск возникновения глаукомы. Ее первые симптомы — это затуманивание зрительного поля, радужные круги вокруг источников света, боли в глазу, надбровной дуге, виске. Зрение начинает ухудшаться с периферии, происходит сужение поля зрения. Причем по остроте зрения определить стадию глаукомы невозможно, больной может видеть очень хорошо, но в очень узком «коридоре».

— Возможно ли как-то воздействовать на этот процесс, стабилизировать развитие заболевания?

— Процесс ухудшения зрения необратим, и это надо знать. Чаще всего случаи начальной глаукомы выявляются случайно. Человек приходит к окулисту выписать очки, и хороший врач должен любому человеку, которому за 40 лет, измерить внутриглазное давление и посмотреть его на щелевой лампе. Опытный офтальмолог может определить болезнь и по внешнему виду, но для этого нужна большая практика.

— Диагноз поставлен и, к счастью, процесс захвачен на ранней стадии, что могут сегодня предложить врачи?

— Можно и нужно начинать лечение с подбора глазных капель. Раньше выбор был ограничен, а сегодня появилось невероятное количество разных препаратов, и некоторые очень эффективны, хотя, надо признать, очень дорогостоящи.

— А насколько длителен процесс лечения?

— Это хороший вопрос. Процесс лечения не то, чтобы длителен, он вечен. Глаукому вылечить каплями невозможно, то есть, если человек начинает капать различные лекарства, он может менять их, чтобы не произошло привыкания, но диагноз «глаукома» — это диагноз пожизненный и, к сожалению, болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.

— Владимир Николаевич, а каков механизм действия глазных капель?

— Обычно лечение начинается с самых легких форм, их закапывают один раз в день. На ранних стадиях применяют препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости, потом добавляют капли, улучшающие отток, и постепенно количество процедур наращивается до 3 раз в день. Это индивидуальное лечение, но увлекаться каплями тоже нельзя.

— Почему, ведь все так просто, на первый взгляд, только надо строго придерживаться дозировки и изредка менять препараты?

— Во-первых, ряд капель имеет побочные реакции, они влияют на общее состояние пациента, противопоказаны при заболеваниях сердца, легких, при обменных нарушениях.

Второе, с помощью лекарственных средств мы вторгаемся в сложную систему. Ведь уменьшая продуцирование внутриглазной жидкости, мы не только снижаем внутриглазное давление, но и уменьшаем питание хрусталика, который омывается этой жидкостью, получая из нее необходимые вещества. И часто на фоне лекарственного лечения глаукомы происходит развитие катаракты, то есть «одно лечим, другое калечим».

— Лечение каплями, даже самыми дорогостоящими, видимо, не панацея, кроме того такая механическая стабилизация давления не останавливает прогрессирование глаукомы?

— Да, при изменении давления под действием лекарств трудно следить за течением заболевания. Бывает, что больной приходит к доктору, закапав час назад капли, и показатели естественно будут хорошими. Раньше было принято производить измерения рано утром, когда больной только проснулся, и тогда действительно можно поймать высокие цифры, даже при регулярном закапывании. Но это возможно только в стационаре, в поликлинике это заметить сложно.

— Что может послужить альтернативой медикаментозному лечению?

— Мы рекомендуем раннее хирургическое лечение. Есть много сторонников этого способа и много противников. Противники — это люди, которые привыкли к старым типам операций, те операции были достаточно травмирующими. При плохой хирургической технике, при отсутствии хороших микроскопов и инструментов сама операция могла вызвать развитие катаракты, внести инфекцию, способствовать образованию спаек. Естественно, зная это, врач выбирал меньшее из зол, откладывая операцию до последнего момента.

— Что происходит в этой области сегодня?

— Значительно улучшилась техника, появились такие типы операций, кстати разработанные у нас в стране, которые позволяют провести малотравматичную операцию в тканях оболочки, без проникновения в камеру глаза. Это щадящая операция совершенно безболезненная, не дает осложнений и после нее не бывает ухудшения зрения.

— В чем суть такой операции?

— С помощью офтальмологического микроскопа хирург «чистит» механически суженные канальца до тех пор, пока не начинает сочиться жидкость, то есть не восстанавливается естественный отток. Чтобы не происходило заращивание этих протоков, туда вводится дренаж из биоинертных материалов, чаще всего гидрогеля и коллагена. Эта операция возможна и с помощью лазера. Эффект особенно велик на ранних стадиях, и пациенты должны знать о вариантах лечения, так как еще раз хочу сказать, что глаукома каплями не лечится и рано или поздно встанет вопрос о хирургическом вмешательстве.

Такие разные и такие похожие болезни…

Лечение глаукомы на ранней стадииС возрастом у человека появляется не только мудрость и житейский опыт, но и куча различных заболеваний, в том числе глазных. Это неминуемая для всех пресбиопия, возможная катаракта или глаукома, симптомы которой долгое время ждут своего часа. Последние две болезни, разные по своей сути, все-таки имеют некоторую схожесть…

В чем похожи столь разные офтальмологические заболевания?

Во-первых, общее у катаракты и глаукомы глаза то, что возникают они в основном у людей среднего возраста, то есть старше 40 лет. Во-вторых, они приводят к ухудшению или полной потере зрения. В-третьих, их симптомы очень похожи, поэтому самостоятельная диагностика глаукомы или катаракты не всегда возможна. Сюда же можно добавить возможность врожденной патологии, генетической предрасположенности, эффективность медикаментозного лечения только на ранних стадиях.

Теперь рассмотрим подробнее схожесть/различие глаукомы и катаракты глаза, как их можно отличить, какое лечение используется в определенном случае. Начнем, пожалуй, с первой.

Глаукома глаза – это атрофия зрительного нерва по причине стойкого повышенного внутриглазного давления (ВГД). Она много лет может протекать незаметно, поэтому выявляется в начальной стадии, когда механизм разрушения уже запущен. К сожалению, даже незначительные изменения зрительного нерва являются необратимыми. Но, к счастью, активное лечение способно остановить прогрессирование болезни и предотвратить необратимую слепоту.

Признаки болезней тоже одинаковые?

Независимо от формы болезни симптомы глаукомы имеют общие черты:

  • временами туманное зрение (чаще с утра);
  • головные и глазные боли;
  • головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • радужные круги при взгляде на свет.

Что же касается катаракты глаза, то это помутнение хрусталика вследствие воздействия внешних факторов, осложнений различных заболеваний (в частности, диабета) и в силу старения. По данным исследований она выявляется у более 90% людей, достигших 75-85 лет. Также причиной ее развития может быть неправильное лечение медикаментами. Как и глаукома может не давать о себе знать многие годы, а может развиться весьма стремительно. Кстати, симптомы у них немного схожи. Так признаками катаракты могут быть:

  • постепенное снижение остроты зрения;
  • радужные круги, туман или двоение в глазах;
  • гиперчувствительность к свету, особенно яркому;
  • ухудшение цветовосприятия;
  • непродолжительное улучшение зрения вблизи.

Любой из вышеперечисленных признаков – повод немедленно обратиться к офтальмологу! Своевременная диагностика глаукомы и катаракты поможет начать лечение вовремя и спасти глаза от слепоты или необходимости оперативного вмешательства!

Если эти офтальмологические заболевания не являются врожденными, но есть наследственная предрасположенность или возраст перешел отметку 40, то желательно не менее раза в год проходить профилактическое обследование у окулиста. Это поможет выявить болезнь в момент, когда лечение еще будет иметь смысл.

Какими бывают катаракта с глаукомой?

Лечение глаукомы на ранней стадииПолностью виды катаракты описать в одной статье невозможно, так как их порядка 72. Поэтому остановимся на стадиях болезни – начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Каждая из них имеет свои симптомы: от незначительного ухудшения зрения до его полной потери.

Медикаментозное лечение эффективно только на ранней стадии – некоторые виды катаракты являются обратимыми, поэтому помутнение хрусталика глаза может рассосаться. Как правило, для этого используются специальные глазные капли. Дополнительно можно лечиться народными средствами, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

У глаукомы, в отличие от катаракты, разновидностей меньше, она бывает врожденной, первичной – повышение ВГД из-за дистрофии тканей глаза, и вторичной (осложнение других заболеваний). По патогенезу различается:

Открытоугольная глаукома – самая распространенная форма, при которой угол передней камеры глаза открыт. Развивается постепенно, является неизлечимой. При этом своевременная диагностика глаукомы и лечение могут остановить болезнь, предотвратить ухудшение или потерю зрения. Эффективность лечения народными средствами маловероятна.

Закрытоугольная – редко встречающаяся форма глаукомы, при которой угол передней камеры глаза сужен или закрыт. Сравнительно с открытоугольной развивается быстро и проявляется острыми приступами. При этом симптомы в большинстве случаев носят характер сердечных заболеваний. Например, может появиться беспокойство, боли в области живота и сердца, слабость.

Опасность этой формы заключается в мгновенной потере зрения – если в течение нескольких часов после приступа не провести лечение, то зрение уже вернуть не удастся. По этой же причине лечиться самостоятельно или народными средствами нельзя! Это касается и катаракты глаза.

Есть еще смешанная форма, когда закрытоугольная и открытоугольная формы существуют одновременно. Помимо этого, у глаукомы, как и у катаракты, имеются стадии развития. Они являются условными и определяются состоянием полей зрения или зрительного нерва. Это:

Начальная стадия.

Характеризуется незначительными изменениями периферического поля зрения и структуры зрительного нерва. Симптомы не выражены или вовсе отсутствуют. Самый «благоприятный» момент для выявления и возможности на длительное время сохранить зрительные способности глаза. На этой стадии медикаментозное лечение особо эффективно.

 Развитая стадия.

Характеризуется выраженными изменениями периферического зрения (сужение более чем на 10%) и зрительного нерва. Чаще всего диагностируется при случайном посещении офтальмолога. Лечение начинается с применения медикаментов, при отсутствии эффекта назначается хирургическое вмешательство.

 Далекозашедшая стадия.

Характеризуется значительным сужением полей зрения и поражением зрительного нерва. Основные симптомы на этой стадии – ухудшение и выпадение определенных зон из поля зрения. После выявления требуется интенсивное лечение, чаще хирургическое, контроль дальнейшего развития.

 Терминальная стадия.

Характеризуется небольшим остатком зрения или его необратимой потерей, чем и отличается от катаракты. При поражении одного глаза требуется тщательный контроль, а при необходимости лечение другого.

Очень полезная информация в видео, но… не следует применять мочу для лечения и обязательно необходима консультация лечащего врача!

Если человеку назначается хирургическое вмешательство, не стоит его бояться. Сегодня операции по удалению катаракты или для борьбы с глаукомой проводятся практически безболезненно и почти в 100% случаев успешно. Единственный недостаток операций – непродолжительность эффекта, болезнь может лет через 5 вернуться. Да, и нужно быть осторожней с народными средствами – одним такое лечение глаза помогло, а других привело к слепоте. Так, что не стоит искушать судьбу…

А что вы знаете об этих разных и похожих глазных болезнях? Напишите ответ в комментарии к статье – это может пригодиться другим посетителям сайта, нуждающимся в объективной информации! В комментарии не забудьте упомянуть, понравилась вам и была ли полезной статья!

загрузка.

Лечение глаукомы на ранней стадии

Можете ознакомиться с этими статьями:

Источники:
www.mentalhealth-recovery.com, www.pro-oko.ru, gazeta.aif.ru, zorsokol.ru

Следующие статьи:


18 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения