коррекция зрения
Главная » Проверка и диагностика косоглазия

Косоглазие содружественное


Косоглазие содружественное

Содружественное косоглазие у детей

Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного глаза от общей точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения.

Причинами содружественного косоглазия могут быть врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы, аметропии, резкое понижение остроты зрения или слепота на один глаз.

Непосредственной причиной возникновения содружественного косоглазия является отсутствие точного совмещения зрительных осей глазных яблок с объектом фиксации и невозможность удержания их на объекте фиксации, так как основной регулятор (бинокулярное зрение) расстроен. Из-за нарушения бинокулярного зрения появляется двоение и чтобы избавиться от него, один глаз отклоняется к носу или к виску - возникает косоглазие. Содружественное косоглазие обычно проявляется у детей в возрасте от 6 месяцев жизни до 1,5 лет, т.е. в период становления бинокулярного зрения, когда осуществляется наиболее активная совместная работа глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими признаками: сохранением полного объема движений глазных яблок; равенством первичного и вторичного углов отклонения; отсутствием двоения, несмотря на нарушенное бинокулярное зрение.

Под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным - здорового. Углы отклонения (угол косоглазия) определяют путем попеременной фиксации объекта то одним, то другим глазом. Если исследуемому, предложив фиксировать взором предмет, закрыть здоровый глаз ширмой, то косящий глаз займет срединное положение в глазной щели. Здоровый же глаз отклонится в сторону, в которую отклонился ранее косящий глаз, и станет, таким образом, косящим, причем его отклонение (вторичное) будет равняться первичному.

Для определения угла косоглазия используют метод Гиршберга: больной фиксирует глазами отверстие ручного офтальмоскопа, а врач, приложив его к своему глазу, наблюдает с расстояния 35-40 см за положением световых рефлексов на роговице одного и другого глаза.

О величине угла косоглазия судят по степени смещения рефлекса с центра роговицы косящего глаза. Совпадение светового рефлекса с краем зрачка (при средней ширине его 3,5 мм) соответствует углу косоглазия в 15°; рефлекс на радужке вблизи края зрачка соответствует 20°; рефлекс на радужке, но ближе к лимбу - 30°; на лимбе - 45°; на склере в 3 мм от лимба - 60° (рис. 12.7).

Точнее угол косоглазия можно определить на периметре и синоптофоре.

Методика определения угла косоглазия при помощи периметра заключается в следующем. Исследуемый ставит подбородок на подставку так, чтобы косящий глаз находился в центре дуги периметра. Здоровым глазом по направлению центральной точки больной фиксирует отдаленный предмет. По внутренней поверхности периметра передвигают светящийся объект до тех пор, пока его изображение не попадет в центр роговицы косящего глаза. Цифра периметра, против которой будет находиться светящийся объект, указывает величину отклонения глаза в градусах.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Содружественное косоглазие у детей» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

Содружественное косоглазие

Когда взгляд человека прямо направлен на какой-либо предмет, то изображение этого предмета отражается на центральных областях каждого глазного яблока. Зрительный анализатор сливает отражения в одно целое, бинокулярное изображение.

Косоглазие препятствует правильному бинокулярному зрению, а нервная система улавливает раздвоение взгляда и исключает изображение, приходящее от косящего глаза. При долгом нахождении в подобном состоянии может появиться амблиопия, когда косящий глаз теряет свои зрительные функции и перестает участвовать в зрительном процессе.

Причинами развития косоглазия могут выступать разные факторы, как приобретенные, так и врожденные :

  • заболевание близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом различных степеней;
  • парезы, травмы, параличи;
  • аномалии развития и функционирования глазных мышц;
  • нервные и инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • психологические расстройства.

Медицинские специалисты различают подразделяют данное заболевание на две формы: содружественное и паралитическое косоглазие.

  • возможно поочередное отклонение глаз в сторону от разглядываемого предмета;
  • движение глазного яблока происходит во всех направлениях и в полном объеме;
  • изображения в глазах не двоятся;
  • отсутствие стереоскопического зрения;
  • понижение остроты зрения в косящем глазу.

Источники:
http://www.myglaz.ru, http://hvatit-bolet.ru/kosoglazie/sodruzhestvennoe-kosoglazie.html

Следующая:


17 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения