коррекция зрения
Главная » Проверка и диагностика косоглазия

Где вылечить косоглазие


Где вылечить косоглазие

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ НА КОСОГЛАЗИЕ У ВЗРОСЛОГО?

(Гость) Наталия 17.07.2011 21:52

Здравствуйте. Нашла замечательный форум. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22

Жен. 24 лет.

Россия Москва

Здравствуйте,доктор!

Моему мужу (24 года) в июне прошлого года сделали операцию по ушиванию дмжп+овальное окно.

Послеоперационный период протекал тяжело. Держалась температура был Гидро-гемоперикард,делали пункцию откачали 300 мл жидкости,оставили дренаж и откачивали жидкость в течении недели 2 раза в день! лечили антибиотки+гормоны. В и тоге в удовлетворительном состоянии был выписан, при этом не большая температура продолжала держаться. Дома держалась постоянная субфибрильная температура и поднималась периодически до 38. Кардиологи по месту жительства разводили руками,не понимая почему есть температура! снова пропили и прокололи множество антибиотиков. Постепенно он пришел в норму температура тоже стала в пределах нормы. Сейчас работает жалоб нет. давление 130\80. В январе этого года решили сделать узи посмотреть что на данный момент!

результат:

стенки аорты клапанов не изменены. в верхней части МЖП определяется гипреэхогенный участок,незначительно утолщенный-вероятнее всего заплата!( хотя нас херурги уверяли в том что зашили дмжп без использования заплат) В полости ЛЖ поперечные дополнительные хорды. Размеры сердца в пределах нормы. ФВ лж 67%. зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Жидкости нет.

ДЭхоКГ:МР-1,ТР-1,ЛР-1ст. Систолическое давление в ЛА по трикуспидальной регуритации 27 мм рт ст. Диастолическая функция желудочков не нарушена. в мембранозной части МЖП в режимах ЦДК и PW опрелеляются 2 потока слева-направо,по 2 мм каждый. также в ср/трети МПП определяется поток слева направо,объем шунта 3-4 мм.

Заключение: ВПС-мембранозный дефект межжелудочковой прегородки. Состояние после ушивания дефекта;реканализация,объем шунта незначительный. ООО,объем шунта незначительный. Полости сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ хорошая. Незначительная митральная,легочная регургитация.

Систолическое давление в ЛА в пределах нормы.

Нам сказали что есть небольшое расхождение швов. Это очень обеспокоило. Эдуард Романович это получается что операция была зря в сердце снова «дырка»? Скажите пожалуйста свое врачебное мнение по результатам УЗИ.

Я очень переживаю за здоровье мужа. Очень бы хотелось верить что вся жизнь впереди. Какие прогнозы после таких операций и последствий!?

Заранее очень благодарна вам за ответ. Спасибо что удели время.

Удачи вам и крепкого здоровья вам и близким!

Есть тут мамочки, кто вылечил косоглазие? Или лечит. Мы вылечили косоглазие

Дата: 2007-03-05 14:42:40

Тема: Есть тут мамочки, кто вылечил косоглазие? Или лечит?

Привет! Моей доце 3 года 3 мес. лечим косоглазие с 1,9, (у нас последствия родовой травмы-откачивали кефалогематому), раньше никто выявить косоглазие не смог,только после того, как я нашла хорошего врача и сводила дочку на осмотр, потому что стала сама подозревать, что глаз плывет. В обычной поликлинике, даже направление в глазной сад дали после заключения Охматдета и мед. городка,где мы наблюдаемся, потому что в обычной поликлинике выявить косоглазие не могли, хотя уже и так было заметно, что глаз переодически едет к переносице, а нам говорили, что переростет, ждите, ничего не делайте.Из-за этого на пол года позже начали лечение,но операции не избежать, я еще не определиласькак быть, хочется вылечить малышку. Кто, что посоветует. Мы лечимся заклееваем глаз окклюдором( у нас одностороннее косоглазие), ходит в глазной садик, каждый день лечение, но полностью вылечить без операции не получается, говорили операция дает 100% выздоровление, а я узнала, что не всегда. Про нашу проблемму вообще мало где, что обсуждается, может, кто отзовется, кто лечит косоглазие или вылечил, чтоб поговорить на эту тему.

Лена, Оля-27.11.2003, Алеша 24.03 2006

ходили в глазной.садик за 1 год до школы сделали операцию

но бинокулярность благодаря приборам мы восстановили еще до операции

сейчас все в порядке следим наблюдаем

очки сняли год назад

угол был 15 градусов

Мама Катюшки-второклашки

Дата: 2007-03-05 17:54:25

Тема: У нас сейчас бинокулярность в норме, вот только глаз косит

операцию отложили, так как градус косоглазия был 15, а стал чуток меньше, благодаря апаратам, да и операцию делают, когда зрение востановлено, а глаз косит.

Дата: 2007-03-05 17:56:54

Тема: Udgin, подскажите, операция проходит ведь под наркозом, как вы перенесли,

сколько дней были в больнице, что-то лечили потом? Операция как мне сказали лазерная, укарачивают удлиненную мышцу.

Дата: 2007-03-06 10:19:27

Тема: делали в Эксимере т.к. условия там приятнее микрохирургии

но врача выбирала долго

оперировались у Лепеховой

это хирург из Микрохирургии

рекомендую двух врачей Акименко и Лепехова для операции

Лепехова раз в неделю оперирует в эксимере и нов.зир

операция под общим наркозом

все вместе у нас 3-4 часа заняло

оперируют не долго но нам подрезали только одну мышцу

вторую Лепехова сказала трогать не будет

обычно делается в 2 этапа

вопросы?

Мама Катюшки-второклашки

Дата: 2007-03-06 11:57:37

Тема: а с помощью каких приборов восстанавливали и с какого возраста

а то нам сказали ждать может восстановится само, нам только 7 мес. и родились мы недонош в 30 нед+гипоксия,ишемия, длительно кислород поэтому и зрение слабое и косит глаза во внутрь пока. что подскажите?

в эксимере

новый взгляд

в вашем возрасте носят обычно повязку на 1 глазу оклюдор

что бы не развивался ленивый глаз и не падало зрение

плюс очки

Мама Катюшки-второклашки

Дата: 2007-03-05 14:52:40

Тема: я "лечу", если можно так сказать (+)

Сейчас 9,5 мес, глаз косил с рождения, думала, что пройдет, с 6 месяцев стали заклеивать пластырем на 2-3 часа в день. В 1,5 года прийти на осмотр.

Я и девченки-кнопочки - Катерина и Марина (26.05.06)

ICQ 276031847

Дата: 2007-03-06 12:01:10

Тема: а у нас оба косят но левый вроде бы как больше и что делать

нам тоже сказали ждать а стоит ли

Дата: 2007-03-06 13:40:59

Тема: в местной поликлинике

нам тоже сказали ничего не делать, но я решила, что лучше перебдеть, чем недобдеть в этом вопросе.

Дата: 2007-03-05 18:02:07

Тема: а нельзя ли мне попросить

поделиться координатами хорошего врача? у дочки один глазик "подкашивает", а районный окцулист спокоен - не постоянно и нечего дергатьбся.

Дата: 2007-03-06 10:19:51

Тема: возраст?

район?

Мама Катюшки-второклашки

Дата: 2007-03-05 18:11:29

Тема: Я толком ничего не расскажу, но

у меня в детстве было косоглазие и дальнозоркость, с 2 лет носила очки (с закрытым одним окошком), операцию мне точно не делали - косоглазия у меня нет, со зрением проблем тоже ттт

Моей Каринке-картинке 8 месяцев

Дата: 2007-03-05 18:16:04

Тема: Врача координаты. Мы наблюдаемся в мед, городке, довольны, лечемся 2-й год, идем на поправку

с операцией она не спешит, может еще поможет лечение, это Побулавец Людмила Васильевна, моб.8067 9249500,находится на Комарова,3, на территории мед. городка дитяча больниця №4, 3 этаж, если заходить с центрального входа, то сразу здание налево и вход( не очень парадный)

Дата: 2007-03-06 12:49:11

Тема: А ГЛАЗКИ-ТО КОСЯТ ПО-РАЗНОМУ

http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&27&000

А ГЛАЗКИ-ТО КОСЯТ ПО-РАЗНОМУ

"Когда я вырасту, обязательно буду ездить на машине, как папа", - крутя баранку автомобиля, малыш воображает себя заправским шофером. Да, конечно, ездить на машине ты будешь. Но уже сейчас решается вопрос - в качестве кого - шофера или пассажира.

В настоящее время на земном шаре около 2-2,5 процента всех детей косят. Причем по-разному. Может все время убегать только один глаз. В таком случае говорят о монолатеральном косоглазии. А возможна и поочередная "забастовка" - косит попеременно то один, то другой глаз. Такую патологию называют альтернирующей.

Но бывают и "странные" ситуации: чтение книги заставляет косить один глаз, а чтение вывесок, находящихся далеко "за три девять земель", - другой. В подобных случаях виновница "неординарного" косоглазия - всего лишь неправильная рефракция, попросту говоря, близорукость или дальнозоркость.

В быту чаще все же мы слышим о сходящемся и расходящемся косоглазии. Так вот, если глазик смотрит на уши - то это признак расходящегося косоглазия. 60 процентов детей, страдающих им, имеют близорукость.

Если же око облюбовало нос - это сходящееся косоглазие. Оно встречается в 10 раз чаще и в 70-80% случаев сочетается с дальнозоркостью.

На вопросы читателей отвечают Н. И. ОЛЕШКО, кандидат медицинских наук, директор Центра научно-практической офтальмологии "МедИнКом" и А. П. ЦАМЕРЯН, кандидат медицинских наук, главный врач Центра коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков.

- Может ли косоглазие передаваться по наследству?

- Само неправильное положение глаз не передается по наследству.

Но свое чадо вы можете "одарить" близорукостью или дальнозоркостью. Именно различное зрение на разных глазах и является пусковым механизмом этой болезни.

- Я как-то раз заметила, что во время плача левый глазик у Сашеньки "убежал наружу". Это случайная слабость глазной мышцы или уже болезнь - косоглазие?

- Бабушка - вот кто обычно первый "ловит" косоглазие у ребенка. От нашей "хорошей" жизни она такая "замечательная" - попросту больше времени проводит с малышом. Ведь эта патология часто обнаруживает себя при возбуждении, плаче, когда ребенок рисует или разглядывает предметы вблизи. Конечно, не исключено и мгновенное развитие косоглазия. Такое может быть после гриппа, высокой температуры, испуга.

- У моего 3-летнего ребенка расходящееся косоглазие. Врач говорит, что лечить его еще рано. А что делать?

- Необходимо знать, вследствие чего развилось косоглазие. Расходящаяся форма чаще связана с дальнозоркостью, поэтому нужно в первую очередь устранить его.

Если ребенок позволяет, то можно принять обычные меры - надеть очки, заклеить глаз. Но, как правило, до четырех лет ничего не предпринимают. Дети до этого возраста еще незрелые, поэтому очки можно найти где угодно (под кроватью и даже в унитазе), но только не на носу малыша. К тому же многие аппаратные методы требуют концентрации внимания.

- Косоглазие - только косметический дефект?

- Так думают многие, глядя на косящего малыша. По распространенному, но ошибочному мнению стоит его убрать - и задача решена. Однако если бы все было так просто: сделал операцию - и все. Но нет.

- Даже после операции глазки могут съехаться или разъехаться, так как будут мешать друг другу в восприятии окружающего мира. А в чем причина?

- А дело в том, что при неправильном положении глаз не развивается объемное зрение. Объясню почему: для его развития необходима работа сразу обоих глаз, то есть бинокулярность (би-два, оculus - глаз). У ребенка с косоглазием работает только один "окулюс" или оба, но по очереди. Поэтому мир им воспринимается как плоский. Малыш не может определить объем предмета, расстояние до него.

Можете проверить это на себе. Просто закройте один глаз. Выберите какую-либо точку, до которой, как вам кажется, можно дотянуться. И попробуйте ее достать. Не правда ли, она оказалась дальше, чем вы предполагали? А теперь посмотрите туда же, но двумя глазами. Быстро оценили расстояние?

"Правильное", то есть взрослое зрение развивается к 6-7 годам. Возрастной критерий связан с формированием в это время правильных нервных связей между глазами и мозгом. Это и обеспечивает бинокулярное, а потом и объемное зрение.

Конечно, хочется решить проблему быстро. И вы сразу же выбираете операцию. Что же вас ждет? А ждет вас разочарование. И, скорее всего, вы будете винить хирурга. А напрасно.

Предупреждали ведь - сначала нужно развить бинокулярное зрение. Без него хирургическое восстановление правильного положения глаз - работа коту под хвост.

У малыша все предметы будут двоиться. Мозг ребенка такого не потерпит и даст команду "убрать виновника". И снова все встанет на свои места - ребенок вновь начнет косить.

Запомните! Главная цель любых методов лечения косоглазия - научить мозг ребенка воспринимать мир двумя глазами!

- А что же операции? Неужели их не стоит делать? - спросите вы.

- Операции, конечно же, делают. И даже офтальмологи, которые не приветствуют их, все же порой вынуждены отдавать своих пациентов в руки хирурга.

Часто косоглазие идет рука об руку с амблиопией. Косящий глаз (дальнозоркий, близорукий) не работает и поэтому становится "ленивым". Борьба с амблиопией является начальным этапом лечения косоглазия. "Ленивый глаз" лечат на тех же аппаратах, что и близорукость.

Но косоглазная амблиопия имеет свои особенности лечения.

НАКАЗАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ГЛАЗА - МЕТОД ПЕНАЛИЗАЦИИ

Для лечения "косоглазной" амблиопии широко применяется метод пенализации. Любой окулист поликлиники им пользуется. Заключается он в следующем. Измеряя зрение на приборах, подбирают ребенку очки. При этом "ленивый глаз" смотрит через соответствующую линзу. Здоровому глазу коррекция не требуется, поэтому он любуется миром через стекло. И тут начинается самая что ни есть "несправедливость" - "наказывается" не лентяй, а работяга: его линзу заклеивают.

Зачем это делают? Чтобы заставить работать амблиопичный глаз (то есть неизвестно кого еще наказали). Таким образом его зрение "доводят" до 4-5 строчек проверочной таблицы.

ПЛОХО, НО ОДИНАКОВО ПЛОХО

А затем вступает в действие принцип "плохо, но одинаково плохо". Это значит, что остроту зрения уравнивают на обоих глазах. Для этого ее снижают на здоровом глазе. То есть вновь "наказание". Оно проводится либо "старым", либо "более современным" способом. Первый заключается в систематической смене очков (меняют линзы здорового глаза на более слабые). Второй - в применении окклюдеров - специальных наклеек, снижающих остроту зрения.

Стоит сказать, что часто борьба с амблиопией таким способом может оказаться и лечением косоглазия.

ПРИЗМЫ ФРЕНЕЛЯ

ГДЕ ЛЕЧАТ: Центр коррекции и реабилитации зрения, Научного центра охраны здоровья детей и подростков, ЦНПО "МеДинКом", МНТК "Микрохирургия глаза" и филиалы, в других клиниках.

ПОКАЗАНИЯ: призмы применяются у детей как с расходящимся, так и со сходящимся косоглазием. Отсутствие амблиопии и бинокулярное зрение - обязательные условия для применения пленок.

Если бинокулярности нет, возникает двоение в глазах. Чтобы не было такого "побочного эффекта", ребенок проходит обязательно тест "на совмещение". Тест показывает, может ли мозг воспринимать изображение сразу двумя глазами. Большое значение имеет возраст ребенка: применение призм эффективно у дошкольников.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: применение призм Френеля называют безоперационным методом лечения косоглазия.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: призмы представляют собой пленку, одна сторона которой гладкая, а другая - ребристая. Гладкой поверхностью призма наклеивается на линзы очков.

Ребристый слой - расположенные в ряд очень маленькие призмы линейной формы. Их работа основана на физическом законе - они отклоняют луч света к основанию. А так как их много, то действие суммируется. В результате получаем как бы одну призму большой силы. Она меняет направление светового потока, и изображение одновременно воспринимают оба глаза. Это способствует развитию зрительных путей, по которым "90 процентов всей информации" поступает в мозг.

В зависимости от угла косоглазия подбирают призмы определенной силы: чем угол больше, тем призма сильнее. И еще особенность - посредством этого метода можно исправить и вертикальную патологию (когда один зрачок выше другого).

СОВЕТЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: необходимо постоянное применение призм, их нужно носить всегда и везде. Однако если на улице 15 градусов мороза или еще холоднее, то не советуем надевать очки с призмами (можете потерять пленочку).

Нельзя забывать о регулярной проверке зрения. Один раз в 6 месяцев надо обязательно посетить окулиста: а вдруг уже пора поменять призмы? Если вы заметили, что ребенок стал меньше косить - тоже отправляйтесь к офтальмологу. Возможно, пленочки уже "великоваты".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ношение призм незначительно снижает остроту зрения в очках (легкая затуманенность).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя применять призмы ребенку с амблиопией, так как в этом случае будет ее прогрессирование (см. побочные эффекты).

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: призмы только удерживают бинокулярное зрение, способствуя правильному развитию зрительных путей.

Если понадеяться только на эти пленочки и больше ничего не делать, вероятность возвращения правильного положения глаз минимальна. Как только призмы убирают, глазки возвращаются "на место".

Но если к призмам вы подключите тренировку мышечного аппарата глаза, то эффект будет намного больше: только 3% детей остаются без улучшения.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: не зацикливайтесь на всемогуществе призм, заставьте работать мышцы глазного яблока! Специальный комплекс упражнений и аппаратные методы должны идти рука об руку с френелевскими пленочками.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: стоимость одной призмы около $50. Маленьким детям хватит и одной призмочки - ее можно разрезать на две части и приклеить на очки.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: без каких-то сложных манипуляций можно заставить мозг "смотреть" двумя глазами. А это, пожалуй, самая важная задача в лечении косоглазия.

К тому же призмы Френеля более удобны в использовании: очки с ними весят значительно меньше, чем обыкновенные призменные. Важно и то, что их сила может быть до 30 призматических диоптрий, тогда как у стандартных предел заметно ниже - 10.

НЕДОСТАТКИ: к сожалению, применение одних только призм не решает эстетическую проблему. Они как бы готовят почву для дальнейшей коррекции. К тому же очки с наклеенными призмами выглядят не слишком привлекательно.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: применение призм Френеля вполне оправданно, если к ним подключены другие методы лечения косоглазия.

СИНОПТОФОР

ГДЕ ЛЕЧАТ: Центр коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков; НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, некоторые городские больницы, другие специализированные клиники, детские сады, санатории.

ПОКАЗАНИЯ: прибор нужен для лечения как сходящегося, так и расходящегося косоглазия. Он также позволяет проводить упражнения для развития подвижности глаз, что бывает необходимо перед операцией или после операции (особенно при паралитическом косоглазии). Лучший возраст для лечения на синоптофоре - дошкольники.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: задача метода - научить мозг ребенка управлять одновременно двумя глазами. То есть регулировать силу глазодвигательных мышц в такой мере, чтобы развилось бинокулярное зрение.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: синоптофор имеет 2 окуляра (или трубы), в которые во время занятий смотрит ребенок. В каждый из них вставляется слайд. Причем картинки соответствуют друг другу: если левый глаз видит яйцо или машину, то правый - цыпленка или гараж (или наоборот).

Итак, начало процедуры. Движение окуляров зависит от вида косоглазия. Вначале их разводят или сводят так, чтобы малыш видел слайды совпадающими. То есть - цыпленок в яйце или машина в гараже. Затем постепенно сводят или разводят трубы. Задача ребенка - удержать рисунки слитными. Это, ох, как сложно. Когда глазки не справляются - изображение начинает двоиться. И тогда работа начинается сначала. Снова окуляры в первоначальном положении, вновь их начинают сводить и разводить.

Для того чтобы видеть одну картинку вместо двух, малышу нужно в течение 15-20 минут выполнять напряженную работу - заставлять работать глазные мышцы так как надо.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: зависит от многих параметров - как работает и врач, и ребенок, упорны ли и настойчивы родители, соблюдаются ли рекомендации врача. Если все условия выполняются - в 80 процентах случаев положительный результат. Если же хотя бы один компонент выпадает - эффективность может быть сведена к нулю.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: мнение некоторых врачей такое: работа на синоптофоре - это не только труд ребенка, но и труд мамы. Ее присутствие на тренировках желательно, а порой просто необходимо: маму "учат" работать на аппарате, контролировать занятия. К тому же при родителях ребенок лучше концентрируется и меньше капризничает.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: 15-20 рублей за один сеанс.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: значительная эффективность метода и небольшая стоимость занятий.

НЕДОСТАТКИ: хороший контакт врача и ребенка - вот залог успешного лечения. Ведь другого объективного контроля проводимой процедуры нет. Только общение. Это ограничивает возраст больного. Должен же ребенок понимать, что от него требуют.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: в общем, метод неплохой. Он вполне может помочь справиться с косоглазием любимого чада.

ОФТАЛЬМОТРЕНАЖЕР

ГДЕ ЛЕЧАТ: ЦНПО "МедИнКом", МНТК "Микрохирургия глаза" и филиалы, другие специализированные учреждения. В некоторых центрах коррекции картриджи и необходимое оборудование можно взять напрокат.

ПОКАЗАНИЯ: офтальмотренажер рекомендуется детям, страдающим как сходящимся, так и расходящимся косоглазием. Если заболевание сопровождается близорукостью или дальнозоркостью - это не помеха для занятий на аппарате.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: развитие бинокулярного зрения с помощью тренировки глазных мышц. Применяется способ разделения полей зрения правого и левого глаза с помощью специальных очков.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: поверх своих очков ребенок надевает очки с фильтрами. Их правая и левая половины имеют различный цвет. Один глаз видит все в синем цвете, другому - мир предстает в розово-красном свете.

В любом месте экрана монитора могут появиться 2 изображения (например, синий квадратик в центре и красный кружочек на периферии). Каждый глаз видит только одно изображение из двух: через красное стекло видна только синяя картинка, через синее - только красная.

Цель - слить изображения. Например, может быть такая задача - поставить кружок в квадратик (с помощью джойстика, конечно). Если получается - компьютер извещает об этом звуковым сигналом.

Сеанс длится около 20 минут. И это время не развлечение, вернее, не просто игра, как может показаться, а сложная и напряженная работа.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не зафиксированы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не выявлены.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: очень высокая - приблизительно у 90 детей из 100 будут положительные результаты (правильное положение глаз или значительное уменьшение угла косоглазия).

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: чем раньше начнете лечение, тем лучше. Но не стоит забывать и о традиционных способах борьбы с косоглазием (очки с заклеенной линзой и т.д.). Особенно это касается маленьких детей. Ведь они еще не готовы к лечению компьютерным способом.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: около $2,5-3,5 за сеанс.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: успешное лечение косоглазия этим методом не ограничивается возрастом ребенка - 4-4,5 годика. С офтальмотренажером победить болезнь можно и в 5, и в 6 лет.

НЕДОСТАТКИ: ограничение по возрасту - ребенок должен быть достаточно зрелым.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: метод дает хорошие результаты и значительно расширяет возрастные границы лечения косоглазия.

ОПЕРАЦИИ ПРИ КОСОГЛАЗИИ

филиалы, офтальмологическая клиника "Эксимер" и филиалы, "Прозрение", НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, некоторые московские городские и областные больницы и др.

ПОКАЗАНИЯ: операция - крайняя мера. Когда ни ношение очков, ни тренировка зрения на аппаратах не могут справиться с нарушением. Такая ситуация может быть при большом угле отклонения глаз.

У нас операцию рекомендуют в 5-6 лет, то есть до поступления ребенка в школу - до возникновения дополнительной зрительной нагрузки. Однако интересно то, что в Англии оперативное лечение косоглазия применяют только после 14 лет (вероятно, уже не с лечебной, а с косметической целью).

ИЗЮМИНКА ОПЕРАЦИИ: врачи-специалисты, занимающиеся этой проблемой, знают много методик приведения глаз в порядок. И поэтому подход к лечению пациента является исключительно индивидуальным. Однако смысл всех операций, проводящихся при косоглазии, - восстановление мышечного баланса. Сделать так, чтобы более сильная мышца не перетягивала глаз на себя.

Хочется еще раз повторить: не с косметической целью это делается, дорогие мамы! Это лечебное мероприятие. Оно позволяет достичь оптимального состояния для развития правильного зрения.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: это операция на мышцах глаза. Ее длительность составляет 10-20 минут.

Сначала обследуют пациента. По специальным формулам и тестам определяется доза "процедуры", то есть насколько нужно ослабить или усилить соответствующие мышцы.

До начала проведения коррекции ребенка "усыпляют", применяя наркоз. До операции малыша обязательно консультирует педиатр, после 2-3 часа он находится под наблюдением анестезиолога.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: после операции может остаться незначительное косоглазие. Его можно убрать с помощью очков или аппаратного лечения. Иногда возникает и обратная ситуация - до операции глазки смотрели в одну сторону, а после - слегка косят в другую. Обычно такое косоглазие исчезает через 2-3 недели. Однако оно может и не исчезнуть.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: такие же, как и у всех хирургических вмешательств, - любое простудное и инфекционное заболевание ребенка.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: правильное положение глаз у ребенка удается восстановить в подавляющем большинстве случаев (90 процентов). Некоторые виды косоглазия корригируются в несколько этапов.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: оперативное лечение - не самодостаточный метод. Это только этап комплексного лечения. Поэтому забыть о дальнейших тренировках глазодвигательных мышц - значит, свести к нулю всю работу хирурга.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: стоимость операции на оба глаза около $250-300, стоимость наркоза - около $150.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: к косметическому дефекту процедура не приводит: только окулист, осматривая ребенка, сможет предположить проведенное лечение.

НЕДОСТАТКИ: даже если процедуру будет проводить самый лучший врач, не исключена вероятность остаточного косоглазия.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: если можно, повремените с операцией. Попробуйте другие методы лечения. И если они не помогут, отправляйтесь к хирургу-офтальмологу.

ПОД ЗАНАВЕС

Вы заметили признаки косоглазия у своего новорожденного малыша? Не стоит слишком волноваться. Скорее всего, мышцы глаз еще не научились работать скоординированно. Но позаботиться о том, чтобы ребенок раньше времени не напрягал глазки, вам все же следует. Поэтому несколько советов.

1. Уберите от кроватки лампы, зеркала, яркие предметы, которые могут приковывать внимание малыша. Помимо этого, установите кроватку так, чтобы он видел подходящих к нему людей не только с одной стороны.

2. Не следует подносить какие-либо вещи слишком близко к носу ребенка, чтобы привлечь его внимание.

3. Избегайте резких и неожиданных движений вокруг малыша.

4. Постарайтесь сделать так, чтобы зрительная нагрузка у ребенка была одинаковой на оба глаза.

Обзор подготовила Наталья КУЛИК.

Наши консультанты: Н. И. ОЛЕШКО, кандидат медицинских наук, директор Центра научно-практической офтальмологии "МедИнКом";

К. Б. ПЕРШИН, кандидат медицинских наук, медицинский директор офтальмологической клиники "Эксимер";

А. П. ЦАМЕРЯН, кандидат медицинских наук, главный врач Центра коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков.

Мама Катюшки-второклашки

Дата: 2007-03-06 15:05:03

Тема: Cпасибо за такой рассказ очень интересно почитать.

Дата: 2007-03-06 15:09:55

Где можно вылечить косоглазие?

В нашей районной поликлинике это делают аж при помощи компьютера и специальной гимнастики для глаз. Зайдите в свою поликлинику и узнайте, по крайней мере это будет недалеко и бесплатно.

Мадам Шершеляфам Оракул (92033) 5 лет назад

Ищите специалиста по вправлению костей черепа. Остальное не поможет.

Синий Мухомор Профи (632) 5 лет назад

Ученые нашли способ избавить людей с косоглазием от необходимости длительного лечения методом окклюзии, когда здоровый глаз на несколько часов в день заклеивают для стимуляции работы больного глаза. Оказалось, что закапывание в здоровый глаз раствора атропина, которые на время делает зрение нечетким и расплывчатым, действует ничуть не хуже.

Этот метод лечения амблиопии, которую иногда еще называют «ленивым глазом». был испытан учеными из Детской больницы Филадельфии. В ходе исследования, спонсором которого выступили Национальные институты здравоохранения, 215 случайным образом отобранных детей лечились традиционным методом окклюзии, а другая группа из 204 детей – закапыванием атропина.

Было установлено, что в первом случае частота успешного лечения составила 79 процентов, а во втором – 74 процента, то есть различия не выходят за пределы статистической погрешности. Результаты лечения обычным методом также достигались несколько быстрее, но через шесть месяцев результаты в двух группах не отличались на статистически достоверную величину.

В то же время, по словам одного из авторов исследования, профессора Брайана Форбза (Brian Forbes) из Филадельфии, этот подход имеет важные преимущества. Дети неохотно носят повязку на лучше видящем глазу. В младшем возрасте они могут ее просто содрать, а старшие дети страдают оттого, что чувствуют себя объектом насмешек, когда общаются с другими детьми.

Амблиопия может развиваться по нескольким причинам, среди которых косоглазие, а также большая разница в остроте зрения между двумя глазами. При этом глаз, оставаясь анатомически неповрежденным, постепенно «выключается» из зрительной функции мозгом, что грозит потерей бинокулярного зрения. Закрыв здоровый глаз можно вынудить человека тренировать больной.

letun Знаток (293) 5 лет назад

Найди в сетке лекций от Жданова в одном из них есть лекция про зрения там про косоглазие тоже

Косоглазие. Как вылечить косоглазие у подростка

Причины и симптомы косоглазия

Что такое косоглазие?

Косоглазие можно распознать визуально. Оно проявляется как отклонение от центральной оси одного или обоих глаз. Заболевание вызвано несогласованной работой глазных мышц. В нормальном положении глаза фокусируются на одном предмете, а зрительный нерв, сопоставляя две картинки, создает одно объемное изображение. При косоглазии нарушается фокусировка взгляда на рассматриваемом объекте, и, как результат, интерпретации двух изображений в одно не происходит. В таком случае, чтобы избежать двоения, нервная система анализирует сигнал здорового глаза и не берет во внимание сигнал косящего.

Причины косоглазия

По статистике, косоглазием страдает один из пятидесяти детей. Как правило, это заболевание развивается в детском возрасте во время формирования согласованной работы мышц обоих глаз. Сбои в работе глазных мышц проявляются у ребенка к двум-пяти годам в совокупности с нарушениями зрения, такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

К косоглазию приводят заболевания головного мозга, травмы головы, психические нарушения, глазные операции.

Также косоглазие может начать прогрессировать после сильного испуга, стресса или в результате перенесенных инфекционных болезней: гриппа, дифтерии, скарлатины, кори.

Симптомы косоглазия

Различают содружественную и паралитическую формы косоглазия.

При содружественном косит то правый, то левый глаз, при этом градус отклонения от центральной оси примерно одинаковый. Чаще всего заболевание передается по наследству, проявляется преимущественно у детей и связано со специфическими особенностями устройства глаза.

В случае паралитического косоглазия косит здоровый глаз. В ситуации, когда движения больного глаза осложнены из-за атрофии одной из глазных мышц, второму приходится выполнять работу обоих глаз, отклоняясь на больший угол. Причинами являются повреждения двигательных мышц глаза или заболевания зрительно-нервных путей.

Бывает сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие. Сходящееся характеризируется отклонением одного из глаз в сторону носа. Часто сопровождается дальнозоркостью. Расходящееся диагностируется как отклонение одного из глаз к виску. Сопровождается близорукостью. При вертикальном косоглазии глаз косит вверх либо вниз.

Кроме несимметричной работы глаз, при косоглазии наблюдаются такие симптомы: наклоненная или повернутая голова, прищуривание, двоение в глазах. Причем жаловаться на двоение будут взрослые. У детей же хорошие адаптивные способности мозга способны скомпенсировать этот симптом.

Лечение косоглазия

Выбирая метод лечения косоглазия, следует учесть многие факторы: возраст пациента, стороны и степени косоглазия, причины заболевания. Соответственно, методами лечения могут быть: ношение очков, заклеивание одного из стекол, упражнения для глазных мышц, операция.

Косоглазие само по себе не проходит, а его лечение – длительный процесс, который занимает месяцы, а то и годы. Принимать меры эффективней всего сразу, как только обнаружилась проблема. Детский глаз обладает большими адаптивными свойствами. Это означает, что за короткий срок косящий глаз частично или полностью перестает участвовать в зрительном процессе, так как мозг блокирует его сигнал, а здоровый глаз берет на себя все функции. Такое состояние имеет название «амблиопия». При развитии амблиопии назначают очки с заклеенным левым или правым стеклом. Причем незаклеенным оставляют хуже видящий глаз. Постоянные нагрузки послужат тренировкой для ослабленных мышц глаза.

Другой важной частью лечения являются специальные упражнения для глаз. Они также направлены на создание дополнительной нагрузки на мышцы нездорового глаза.

Косоглазию сопутствуют другие зрительные отклонения, поэтому к его лечению нужно подходить комплексно, совмещая с коррекцией астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Для этого больному прописывают очки для постоянного ношения. Очки способны восстановить зрение полностью. Если же видимого результата достичь не удается, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего операция назначается детям от трех до шести лет. Детям до 14 лет ее проводят под общим наркозом, у подростков и взрослых – под местной анестезией. Операция осуществляется на мышцах глаза и направлена на восстановление баланса между мышцами, которые вращают глазные яблоки в глазнице. Если оперируют оба глаза, то, как правило, одну мышцу усиливают, другую ослабляют. Восстановление занимает от недели до десяти дней. После операции необходимо возобновить курс упражнений для глазных мышц, а также регулярно посещать офтальмолога.

Конечная цель лечения косоглазия состоит в достижении стопроцентного зрения без очков, симметричном положении глаз и формировании объемного стереоскопического зрения.

Лечение косоглазия народными средствами

Источники:
http://www.consmed.ru, http://elizabeth.ucoz.com, http://otvet.mail.ru, http://prounly.ucoz.ru/news/kosoglazie_kak_vylechit_kosoglazie_u_podrostka/2013-12-22-89

Следующая:


23 сентебря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения