коррекция зрения
Главная » Профилактика

Глаукома лечение и профилактика


Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором развивается постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления.

Как правило, это происходит из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. При отсутствии лечения глаукома ведет к потере зрения, как результат возможно приобретение полной слепоты. Очень часто бывает так, что пациент не замечает никаких симптомов, в то время как его зрение продолжает падать, а глаукома убивает его зрительный нерв.

Глаукома относится к хроническим, прогрессирующим заболеваниям. Если человеку поставлен диагноз глаукомы, то он останется с ним на все оставшуюся жизнь и может привести к полной слепоте.

По происхождению глаукома подразделяется на:

- первичную – нарушение дренажной системы глаза, что в итоге приводит к ухудшению оттока внутриглазной жидкости;

По механизму повышения внутриглазного давления:

- закрытоугольная.

По уровню внутриглазного давления:

- с повышенным внутриглазным давлением;

- с нормальными показателями внутриглазного давления.

По степени поражения зрительного нерва (четыре стадии глаукомы):

- первая – начальная стадия;

- вторая – развитая стадия;

- третья - далеко зашедшая стадия;

- четвертая – терминальная стадия.

По тому как протекает заболевание:- стабилизированная;- нестабилизированная.

I. Этиология глаукомы (причины глаукомы)

Одной из причин, по которой может возникнуть глаукома, является наследственная предрасположенность. Если у человека имеются кровные родственники, которые болели этим заболеванием, то он находиться в группе риска. Помимо этого существуют так же факторы, которые влияют на развитие этого заболевания. К местным факторам относят миопическую рефракцию (близорукость), а к общим факторам – возраст пациента ( старше 60-65 лет), гипотонию, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

II. Распространенность глаукомы

В группе риска заболевания глаукомой равноценно могут оказаться как женщины, так и мужчины. Наиболее подвержены риску заболевания люди с такими сопутствующими заболеваниями как сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, атеросклероз, а так же те, у кого случались проявления заболевания по родственной линии.

III. Клинические проявления глаукомы (симптомы глаукомы)

Опасной особенностью этой болезни является то, что она протекает бессимптомно. Очень часто пациент не подозревает о развитии у него глаукомы, а когда обращается к врачу, то уже становиться слишком поздно. Для того чтобы обнаружить это заболевания, мало просто измерить внутриглазное давление. Нужно обязательно учитывать три основных признака глаукомы:

- повышение внутриглазного давления;

- сужение поля зрения;

- изменение зрительного нерва.

При этом повышение внутриглазного давления может быть опознано по следующим признакам:

- затуманивание зрения;

- появление кругов при взгляде на яркий свет;

- чувство тяжести и напряжения в глазу;

- ощущение рези в глазу;

- чувство увлажнения глаза;

- ухудшение так называемого сумеречного зрения;

- незначительные боли вокруг глаз.

Как правило, молодые люди не находящиеся к группе риска очень редко подвержены этому заболеванию, в основном оно начинает проявляться после 40 лет.

IV. Диагностика глаукомы

Для установления диагноза глаукомы особую роль играет внутриглазное давление. Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости, показывает то, какое на самом деле внутриглазное давление. Если у человека имеет место быть такое заболевание как глаукома, то отток изменяется, излишек влаги накапливается в глазу, и давление повышается. Чем выше внутриглазное давление и чем более длительный срок оно сохраняется, тем большую нагрузку испытывает зрительный нерв, что ведет к его атрофии.

V. Лечение глаукомы

Любая методика, которая направлена на лечение глаукомы, состоит в нормализации внутриглазного давления. В настоящее время есть три пути лечения данного заболевания: медикаментозный способ, лазерный и хирургический.

Для каждого пациента разрабатывается своя программа лечения, исходя из формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. Если пациент вовремя обратился в больницу то на ранних стадиях развития заболевания возможно применение консервативного лечения, с помощью глазных капель. Если же такими методами нормализовать внутриглазное давление не удается, тогда необходимо оперативное вмешательство. Операция необходима, для того чтобы проделать новые пути оттока внутриглазной жидкости. Операция возможна как традиционной хирургией, так и с помощью лазера. Выбор способа проведения операции определяется врачом исходя из учета многих критериев.

К сожалению, полностью излечить человека от этого заболевания на сегодняшний день практически не возможно. Это заболевание относится к ряду хронических болезней. Однако вовремя оказанное правильное лечение сможет остановить развитие этого заболевания.

Что касается средств, которые понижают внутриглазное давление, то к ним относятся пилокарпин, тимолол малеат (в аптеках он часто бывает под названиями офтан, тимолол, окумед, тимоптик) – все это глазные капли. Кроме глазных капель для лечения глаукомы так ж применяются лекарства для приема вовнутрь, например, ацетазоламид, вместе с которым обязательно показано употребление оротат калия, панангина.

VI. Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы заключатся в периодическом посещении офтальмолога. Особенно важно должны относиться к этому вопросу люди в возрасте после сорока лет. Врач, кроме того, что измерить внутриглазное давление обязательно должен обследовать глазное дно и диск зрительного нерва, провести изучение поля зрения.

VII. Прогноз при глаукоме

Прогноз при таком заболевании как глаукома всегда серьезен, возможность сохранения зрения в основном зависит от своевременной диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.

Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы и ее осложнений, пожалуй, один из самых важных разделов моей работы в поликлинике.Глаукома лечение и профилактика

Факторы, приводящие к развитию глаукомы, не всегда удается проконтролировать. В некоторых случаях глаукома наступает, несмотря даже на здоровый образ жизни. И все же я рекомендую своим пациентам соблюдать несколько несложных правил, которые помогут уменьшить риск разрушительного действия глаукомы. Также я советую, как нужно вести себя больным глаукомой, чтобы не было обострений.

Доказано, что курение резко повышает риск заболевания глаукомой, особенно при наличии гипертонической болезни. Поэтому одна из главных рекомендаций – отказ от курения. Большое значение, помимо внутренних факторов, имеет воздействие внешней среды. Следует избегать, по возможности, длительного пребывания на солнце, особенно это касается дачников, которые с увлечением работают на своих участках, не разгибая спины. Все время повторяю, что работа внаклон приводит к повышению внутриглазного давления, поэтому полезнее пропалывать грядки, стоя на коленях. Ни в коем случае нельзя работать на участке в полуденные часы. Постарайтесь так распределить время работы, чтобы самое жаркое время дня можно

было бы провести в тени. Обязательно защищайте голову и глаза от солнечных лучей. Шляпа с полями или козырьком помогут в данном случае. Можно рекомендовать при глаукоме ношение защитных очков с зелеными стеклами. Известно, что зеленый цвет благоприятно действует на глаза.

Следует придерживаться определенной диеты с ограничением приема жидкости до1,5 – 2 литров в день и избегать соленой, острой и жирной пищи. Питание должно быть разнообразным. Большую часть пусть составляют овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Пищу надо использовать свежеприготовленную.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать пусковым моментом при заболевании глаукомой. Иногда я рекомендую разумные занятия йогой или любыми двигательными практиками, кому что подойдет. Очень полезна ходьба в умеренно быстром темпе. Советую отказаться от длительного пребывания в горячей бане, особенно это касается любителей попариться.

Особые рекомендации для профилактики обострений закрытоугольной глаукомы. Таким больным противопоказано расширение зрачка, поэтому не стоит долго находиться в темном помещении (кинозал, например). В темное время суток в комнате, где вы находитесь, обязательно должен гореть источник света, даже при просмотре телепрограммы. Кстати, лучше сократить время пребывания перед телевизором до 2 -3 часов в день, с перерывами.

Рекомендуется ежедневный легкий массаж глаз, который улучшает кровообращение и способствует понижению внутриглазного давления. Такой массаж вам покажет ваш лечащий врач – офтальмолог.

Также читайте:

Запись опубликована в рубрике Лечение. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома получила свое название от греческого слова «glaukos», что переводится как «светло-зеленый». Именно такой цвет часто принимает область зрачка, когда болезнь поражает глаз. Несмотря на такую «красоту», глаукома является очень серьезной и опасной проблемой. Чтобы четко понимать, что представляет собой глаукома, причины, симптомы, лечение и профилактика этого заболевания должны быть подробно рассмотрены. И каждый из этих пунктов лучше всего разбирать по порядку.

Рекомендуем:

Причины появления глаукомы

Главная причина возникновения глаукомы состоит в том, что внутриглазное давление оказывается повышенным в течение длительного времени или лишь периодически. Из-за этого происходит отток влаги из глаза. Из-за того, что глаз теряет жидкость, он перестает получать достаточное количество питательных веществ. Нервные волокна начинают отмирать. Это становится причиной атрофии зрительного нерва и впоследствии – падения зрения. Одна из главных проблем в данном случае состоит в том, что устранить последствия этого явления уже невозможно. Именно поэтому причины и признаки изменений в глазу следует как можно быстрее обнаружить, чтобы можно было вовремя принять меры по противодействию подобным изменениям.

По мнению врачей, главной причиной глаукомы становятся дистрофические и склеротические изменения в сосудах, которые возникают в старшем возрасте. Сам же глаз вследствие таких причин оказывается поврежденным пероксидантами – это продукты обмена веществ, которые вовремя не устраняются.

То есть получается, что глаукома возникает по причине увеличения внутриглазного давления и, как следствие этого – нарушения путей для притока и оттока жидкостей.

Следующая причина, которая появляется в результате предыдущих изменений, состоит в механических изменениях формы зрительных канальцев, их последующей дистрофии и в конечном итоге – потере зрения, которая является конечным итогом глаукомы.

Каковы симптомы глаукомы

Это заболевание может быть открыто- или закрытоугольным. Для лиц пожилого возраста более характерна первая форма глаукомы. Ее первоочередным симптомом является постепенное повышение внутриглазного давления. Проблема в том, что сам больной может совершенно не замечать соответствующих симптомов и даже не думать, что у него есть подобная болезнь. Только в некоторых случаях можно заметить такие симптомы, как появление тумана перед глазами, возникновение кругов во время взгляда на источник света. Каких-то субъективных ощущений, которые возможно было бы назвать симптомами, не присутствует.

Глаукома по закрытоугольному типу встречается примерно в 5 раз реже. Появляется у людей, которым уж исполнилось 40 лет. Симптомы у них могут быть довольно разные. Например, такое явление, как дальнозоркость, в некоторой степени можно назвать симптомом. Но все же есть и более серьезные симптомы.

Среди них следует назвать боли непосредственно в области глаза, появление тумана перед собой. Очень важным симптомом становится появление острого приступа, во время которого наблюдается головная и глазная боль, общее недомогание, рвота и тошнота.

Также нужно сказать о вторичной глаукоме, причиной которой является не само высокое внутриглазное давление, а какая-то травма или иное заболевание, вызвавшее такую проблему. В этом случае симптомы будут теми же самыми, но зато причина – совершенно иная. Следовательно, лечение тоже станет отличаться. И теперь можно перейти к самому лечению глаукомы.

Профессиональное лечение глаукомы

Поскольку глаукома относится к особенно опасным заболеваниям, результатом которого может стать потеря зрения, к его лечению необходимо очень ответственно подходить. Заниматься лечением, каковы бы ни были причины и симптомы болезни, должен врач. Его основной задачей в процессе лечения становится уменьшение внутриглазного давления, чтобы оно в итоге пришло к норме.

В некоторых случаях, хотя и не так часто, можно добиться хорошего результата при помощи медикаментозного лечения. Правда, порой все же приходят к выводу, что требуется хирургическая операция. Здесь огромное значение имеет тот момент, в который человек обратился за лечением. Желательно, чтобы это была как можно более ранняя стадия болезни. Хотя известны и такие ситуации, когда люди не обращаются к доктору по 8-10 лет, но все равно сохраняют зрение. Но рисковать точно не стоит. Как только появляются симптомы или опасение на наличие реальных причин для образования глаукомы, сразу нужно отправляться к врачу.

Профилактика глаукомы: эффективна ли она?

Это не слишком радостно признавать, но на данный момент нет таких стопроцентных методов профилактики, которые наверняка защитили бы от глаукомы. Известно, что методами профилактики в некоторой степени является отсутствие вредных привычек. Это значит, что подстраховать себя можно, если в качестве профилактики не употреблять алкоголь и не курить. Считается, что хорошей мерой профилактики выступает поддержание достаточного освещения рабочего места. Работать, читать, сидеть за компьютером необходимо только в том случае, если комната хорошо освещена. И это будет хорошей профилактикой.

По достижении 40 лет важнейшей мерой профилактики становится посещение офтальмолога не реже двух раз в год. Особенно это относится к тем случаям, когда у близких родственников человека также была глаукома. Особенно внимательно к профилактике должны относиться те, у кого присутствует еще и дальнозоркость, поскольку она напрямую связана с появлением глаукомы, хотя и не является ее причиной. При первых признаках ухудшения зрения нужно обратиться за лечением.

Как можно сделать вывод, глаукома не просто опасна, но еще и сложно поддается попыткам обнаружения на раннем этапе развития. Но для всех, кто хотел ознакомиться с тем, что такое глаукома, причины, симптомы, лечение и профилактика этой болезни относительно полно представлены выше. Благодаря этой информации можно хотя бы отчасти уменьшить возможные негативные последствия глаукомы.

Глаукома: симптомы, лечение, профилактика

28.03.14 | Автор: Офтальмолог Лебедев

Существуют такие заболевания глаз, которые развиваются практически бессимптомно, но приводят к безвозвратной потере зрения. Пример этому — глаукома, от которой чаще всего страдают люди старше 40 лет, но встречаются и юношеская глаукома, и врожденная форма заболевания младенцев.

При глаукоме — хроническом заболевании глаз — повышается внутриглазное давление, и если его вовремя не понизить до нормы, то зрительный нерв погибнет, что приведет к необратимой слепоте.

Причины развития глаукомы

Бывает три типа глаукомы: первичная, врожденная и вторичная. Чаще всего в медицинской практике встречается первичная глаукома, которая появляется в кажущихся здоровыми глазах без каких-либо видимых причин. Но существуют факторы, которые влияют на возникновение и развитие глаукомного процесса: близорукость, возраст больше 60 лет, наследственность, предрасположенность к сахарному диабету, нарушения в работе щитовидной железы, нервной системы и пр.

Врожденная глауком возникает из-за аномального эмбрионального развития глаза, опухоли, воспаления или травмы, перенесенных во время беременности или родов.

Вторичная глаукома – это следствие перенесенного заболевания глаз:

  • воспалительных и дистрофических заболеваний глаз;
  • дислокации (сдвига) хрусталика;
  • катаракты;
  • контузии, ожогов, ранений и опухолей глаза;
  • хирургического вмешательства.

Что происходит при глаукоме?

В человеческом глазе постоянно образуется жидкость — водянистая влага, которая сосредотачивается в передней и задней глазных камерах. В передней, между роговицей глаза и радужкой, располагается сложная дренажная система, с помощью которой выводится из глаза в кровеносное русло водянистая влага. Баланс между образованием и отводом этой жидкости из глаза и определяет внутриглазное давление.

При развитии глаукомы в глазу циркуляция водянистой влаги существенно нарушается, жидкость скапливается в камере, и внутриглазное давление начинает повышаться. В результате, глазное яблоко оказывает давление на зрительный нерв, разрушая его. При этом зрение начинает резко падать. Если ничего не предпринимать, то зрительный нерв может разрушиться полностью и возникнет полная слепота.

Проявления глаукомы

Глаукома бывает двух основных форм: открытоугольной и закрытоугольной. При закрытоугольной форме глазная жидкость накапливается, радужка перекрывает ее выход через естественную систему дренажа глаза, а при открытоугольной этот доступ открыт, но нарушаются функции дренажа.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома чаще всего возникает и прогрессирует без симптомов, при этом больной не испытывает никаких ощущений и дискомфорта. В течение некоторого времени сужается поле зрения, падает зрение, отмечаются радужные круги или затуманивание. Такие симптомы обычно сопровождаются сильными головными болями.

Зачастую открытоугольная глаукома поражает одновременно два глаза, основным симптомом чего считается сужение периферического зрения. Также отмечается ухудшение зрения в сумерках. Постепенное падение остроты зрения свидетельствует о запущенной стадии болезни и необратимой атрофии зрительного нерва.

Закрытоугольная форма

Закрытоугольная форма глаукомы встречается у 20-25% больных первичной глаукомой. Эта форма заболевания чаще всего сопровождается болями в надбровной и височной области головы, дискомфортом, тяжестью и напряжением в глазах, периодическим затуманиванием зрения. Именно при данной форме глаукомы возможно проявление острого приступа — резкого скачка давления внутриглазной жидкости, в результате которого внезапно пропадает зрение.

Чаще всего приступ возникает как следствие таких факторов, как нервный стресс, переутомление, продолжительное пребывание в темноте, расширение зрачка с помощью медицинских препаратов, прием больших объемов жидкости. Приступ сопровождается болью в глазах и в одной половине головы, затуманиванием или резким падением остроты зрения, тошнотой, слабостью в теле и ухудшением общего состояния. Именно поэтому острый приступ путают с другими заболеваниями и теряют драгоценное время. Помощь офтальмолога при остром приступе должна быть оказана как можно скорее, иначе может наступить слепота.

Советы по лечению и профилактике глаукомы

Прежде всего, больные глаукомой должны избегать волнений, стрессов, не переутомляться, полноценно высыпаться и не находиться в таких положениях тела, при которых кровь может приливать к голове: мыть вручную полы, обрабатывать огород, париться в горячей бане или сауне, переносить тяжести и пр. Также стоит ограничить употребление жидкости до шести стаканов в сутки и придерживаться диеты с высоким содержанием молочных продуктов и растительной пищи. Исключить алкоголь, курение, чай и кофе.

Людям, подверженным глаукоме, вредно пребывание в темных помещениях, потому как в темноте зрачок расширяется и может повыситься внутриглазное давление. Поэтому желательно исключить из своей привычной жизни посещение кинотеатров, не работать за компьютером, реже смотреть телевизор. А вот чтение и мелкая ручная работа наоборот полезны, так как при близком расстоянии от глаза к предмету (книге) зрачок суживается, что способствует понижению давления глазной жидкости.

Основными методами лечения глаукомы считаются:

  • медикаментозное лечение;
  • лазерное лечение;
  • трабекулопластика, при которой улучшается отток глазной жидкости;
  • лазерная иридэктомия – операция, снижающая выработку внутриглазной жидкости, и циклокоагуляция – операция без вскрытия капсулы глаза.

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативного лечения больному глаукомой рекомендуется проведение антиглаукоматозной операции. Но, к сожалению, за помощью к специалистам обращаются больные с уже запущенной формой болезни или полной слепотой, и вернуть им былую остроту зрения, увы, удается не всегда.

Источники:
www.erom.ru, www.pro-oko.ru, zhenskij-sajt-katerina.ru, zhit-budete.ru

Следующие статьи:


21 сентебря 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения