коррекция зрения
Главная » Профилактика косоглазия

Определение косоглазие


Определение косоглазие

Косоглазие. Определение. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение.

Косоглазием считается отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации, при этом нарушается нормальное зрение (скоординированная работа обоих глаз).

Этиология

Выделяют явное и скрытое косоглазие ; патологией считается только явное косоглазие, подразделяющееся на паралитическое и содружественное.

Паралитическое косоглазие наблюдается при слабости мышечного аппарата глазного яблока, что может быть обусловлено травмой, опухолью, нейроинфекциями, содружественное косоглазие развивается в детском возрасте.

Клиническая картина

Клинически паралитическое косоглазие проявляется ограничением или отсутствием движений косящего глаза в сторону пораженной мышцы, при этом возникает чувство двоения предметов. При длительно существующем косоглазии возможно снижение зрения (вплоть до слепоты) косящего глаза.

Содружественное косоглазие развивается в детском возрасте, при этом движения глазных яблок сохранены в полном объеме, а двоения нет. При отклонении глаза к носу косоглазие считают сходящимся, а к виску - расходящимся; выделяют также косоглазие кверху, книзу и сочетание горизонтального и вертикального отклонения глаз.

При постоянном отклонении одного глаза косоглазие считается односторонним. обоих глаз - двухсторонним. попеременном отклонении то одного, то другого глаза - перемежающимся .

Лечение

Лечение паралитического косоглазия включает устранение причины, вызвавшей парез глазодвигательной мышцы, и местное воздействие (физиотерапия); для коррекции двоения назначают призматические очки. Хирургическое лечение заключается в усилении пораженных мышц и применяется при неэффективности консервативной терапии.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь .

Лечение содружественного косоглазия начинают сразу после его обнаружения, что зависит от родителей и организации профилактической работы с детьми. Консервативная терапия, включающая использование очков, призматических стекол при систематическом наблюдении и коррекции и систему специальных упражнений для глаз, осуществляется на протяжении 1,5-2 лет.

При ее неэффективности показано оперативное вмешательство, после которого также необходимо пройти функциональное лечение (система упражнений, в том числе и аппаратных). Медикаментозная терапия включает витаминные препараты, средства общеукрепляющего свойства и пр.

Имеет также значение режим зрительной нагрузки, особенно на близком расстоянии, и условия освещенности. Восстановление нормального зрения в среднем наступает через 2-3 года.

Определение косоглазие у ребенка и методы избавления от него

Зрение – один из самых главных органов чувств человека. Конечно же, следя за здоровьем ребенка, вы на все обращаете внимание. Но у зрения особенность в том, что в годовалом возрасте ребенок еще не может вам сказать, что он плохо видит, тогда как о больных ножке, ручке или ушке вы можете услышать от него в слове «Ва-ва» или сделать вывод по его поведению. Вопрос здоровья очень щекотлив, и требует особого внимания, но мы сегодня коснемся косоглазия у детей до года и у детей после года жизни.

Помните, что все грудные детки о обладают дальнозоркостью. Они не видят предмет, если он находится очень близко.

Что такое косоглазие и как его выявить?

Косоглазие - это несимметричное положение роговиц глаза по отношению к углам и краям века. Заметить косоглазие довольно просто. Наблюдая за ребенком, когда он смотрит на определенный предмет, вы заметите, что его глаза смотрят либо в одну, либо в разные стороны, пытаясь сконцентрироваться на предмете (глаза могут сходиться у переносицы – «сходящееся» косоглазие; одновременно или поочередно глазки могут смотреть вверх или вниз – вертикальное косоглазие; могут «расходиться» к вискам – «расходящееся» косоглазие). Что же касается грудных детей, то у них может быть мнимое (кажущееся, функциональное) косоглазие или же истинное.

Мнимое косоглазие

Способность окончательно управлять глазами и концентрировать зрение на чем-то конкретном приходит к малышам к четвертому месяцу жизни. Поэтому очень часто, когда ребенок смотрит вам в глаза, один из них может «убежать» к виску или к переносице. Пугаться такого явления не следует, если это происходит не постоянно, а только при попытке концентрации зрения. Почему появляется такое косоглазие:

  1. О первой причине мнимого косоглазия у детей до года мы вам уже сказали – это функциональная особенность детского организма. Мышцы глаз еще не окрепли и не могут отрегулировать слаженную деятельность.
  2. Вторая причина – это смещение костей черепа в первые недели жизни. Кости черепа, проходя по родовым путям матери, смещаются относительно друг друга и в норму приходят несколько недель (до 2 месяцев), именно этим несимметричным положением и обусловлено визуальное ощущение косоглазия.
  3. Третья – это особенности лица каждого новорожденного (широкая переносица, узкие глазки), в норму размеры переносицы и лица приходят в течение года. Но, чтобы избежать неприятностей в будущем, вдруг там скрывается истинное косоглазие, лучше обратитесь к окулисту.

Определение понятия «косоглазие»

Март 13th, 2014 | Автор: good asteria

Первоочередным признаком истинного содружественного косоглазия обычно служит утрата бинокулярного зрения, а также нейтрализация.

В случаях косоглазия при двух открытых глазах смотрит (по крайней мере центрально) только один глаз, а другой, как бы ни была высока его острота зрения, в акте зрения не участвует.

Всякий, кто постоянно или периодически лишается способности сливать изображения от того и другого глаза, по существу страдает косоглазием, независимо от того, есть у него видимое отклонение одного из обох глаз или нет. Разумеется, под это определение не подходят потерявшие зрение одного глаза в результате глазных болезней, травм или других причин.

Еще раз отметим, что видимым признаком косоглазия служит отклонение одной из зрительных осей от точки фиксации; эго видимое отклонение обычно принимается за основной признак косоглазия. В действительности же не отклонение зрительной оси от точки фиксации, а утрата бинокулярного зрения и нейтрализация являются важнейшими признаками косоглазия; эти явления при косоглазии постоянны, в то время как видимое отклонение зрительной оси непостоянно.

В связи с непостоянством при косоглазии заметного отклонения одной из зрительных осей от точки фиксации (угла косоглазия) содружественное косоглазие делят на группы видимого косоглазия и невидимого. Термином «скрытое косоглазие» пользуются только в особых случаях, когда речь идет о гетерог фории.

Ясно видимое отклонение глазного яблока на большом угле f может быть только кажущимся косоглазием. Результаты исследования бинокулярного зрения в таких случаях безошибочно разрешают все сомнения.

При видимом содружественном косоглазии угол отклонения не изменяется под влиянием направления взора, и синергия боковых движений полностью сохранена.

Утрата бинокулярного зрения, нейтрализация и отклонение зрительной оси являются только симптомами косоглазия. Само же расстройство, как уже говорилось, есть порок развития нервного аппарата бинокулярного зрения, к которому уже после рождения чаще всего присоединяется анормальное доразвитие его вследствие неисправленной аметропии.

Другие интересные статьи

Содружественное косоглазие, методы определения косоглазия

Содружественное косоглазие развивается, как правило, в раннем датском возрасте и отрицательно влияет на психику ребенка из-за его внешнего вида. Косоглазие - это не только косметический дефект, что само по себе тоже немаловажно, но и тяжелый функциональный недостаток, который выражается в отсутствии бинокулярного зрения и часто в более или менее значительном снижении центрального зрения косящего глаза, что ограничивает в последующем выбор профессии.

Содружественное косоглазие является не только медицинской, но и социальной проблемой. Им страдают от 1,5 до 3,5 % детей.

К признакам содружественного косоглазия относятся:
  1. сохранение полного объема движений глазных яблок;
  2. равенство первичного и вторичного углов отклонения;
  3. отсутствие двоения, несмотря на нарушение бинокулярного зрения.

Под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным углом отклонения - здорового глаза. Углы отклонения определяют методом попеременной фиксации объекта то одним, то другим глазом. Если пациенту, предложив фиксировать взглядом предмет, закрыть здоровый глаз ширмой, то косящий глаз займет срединное положение в глазной щели. Здоровый же глаз отклонится в ту сторону, в какую отклонялся ранее косящий глаз, и станет, таким образом, косящим, причем отклонение (вторичное) будет равняться первичному.

В зависимости от того, в какую сторону отклоняется глаз, различают косоглазие сходящееся и расходящееся, а также косоглазие кверху и косоглазие книзу; также возможно сочетание горизонтального и вертикального отклонения глаз.

Косоглазие бывает монолатеральное, когда от общей точки фиксации постоянно отклоняется один и тот же глаз, и альтернирующее, при котором наблюдается попеременное отклонение то одного, то другого глаза в зависимости от того, какой из них в каждый данный момент является фиксирующим.

Угол косоглазия (величина отклонения глаза) выражается в градусах и определяется различными методами. Наиболее простым из них, но не очень точным, является способ Гиршберга. Данный способ заключается он в том, что пациента просят фиксировать взглядом офтальмоскоп. При этом пучок света, отражающийся от него, на роговице некосящего глаза совпадает с центром зрачка. Во втором же глазу роговичное отражение света будет смещено. Если при средней ширине зрачка (3-3,5 мм) роговичное отражение света расположится по краю зрачка, то угол косоглазия будет 15°, между краем зрачка и лимбом - 25-30°, на лимбе - 45°, за лимбом - 60° и более. Более точно угол косоглазия можно определить на периметре и на синоптофоре.

Существует несколько форм содружественного косоглазия. В нашей стране принята классификация, согласно которой косоглазие подразделяется на аккомодационное, неаккомодационное и частично аккомодационное. Такое деление не охватывает всех форм содружественного косоглазия, но дает возможность разработать индивидуальный план лечения больных.

Источники:
http://zreni.ru, http://girafejournal.com, http://www.good-asteria.ru, http://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0252.shtml

Следующая:


26 октября 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения