коррекция зрения
Главная » Профилактика косоглазия

Дальнозоркость и косоглазие


Дальнозоркость и косоглазие

Содержание

Амблиопия

Амблиопия («ленивый глаз») — это снижение остроты зрения, возникающее из-за бездействия одного из глаз. Гиппократ в свое время определил амблиопию как болезнь, при которой пациент ничего не видит глазом и врач ничего не видит в этом глазу.

Причина

Причиной амблиопии может стать отсутствие доступа света к сетчатке (при катаракте, бельме роговицы, изменениях в стекловидном теле или при сочетании нарушенного зрения на одном глазу и нормального на втором). В любом из этих случаев разница в рефракции приводит к тому, что мозг воспринимает зрительный образ не от обоих глаз вместе, а от каждого в отдельности. Один глаз становится ведущим, а второй глаз из-за недостаточного участия в зрении со временем может «отключиться» от зрительного процесса. Из-за этого зрение становится монокулярным, значительно снижается пространственное зрение. Часто при амблиопии развивается косоглазие, так как не участвующий в зрительном процессе глаз со временем «уходит» в сторону.

Лечение

Амблиопия требует немедленной коррекции, иначе она может привести к необратимым нарушениям зрительной системы. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов восстановить утраченное зрение. Обычно лечение амблиопии выполняют с помощью курса специальных упражнений — зрительной стимуляции. Наиболее эффективным при лечении амблиопии является современный комплекс видеокомпьютерной коррекции зрения «Амблиокор», видеокомпьютерный аутотренинг (ВКА). Пока ребенок наблюдает за картинкой специальный датчик снимает информацию о работе глаз и головного мозга. Изображение на экране сохраняется во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом происходит более активное включение естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения.

При использовании ВКА и новейших компьютерных лечебных программ зрение улучшается даже в случаях глубокой амблиопии с неправильной фиксацией.

При амблиопии немаловажно, в каком возрасте начато лечение.

Близорукость

Близорукость (миопия) — это нарушение работы глаза, которое проявляется в снижении четкости зрения вдаль. Связано это с нарушением фокусировки светового потока на сетчатке, при котором человеку трудно различать удаленные от него предметы.

Причины

Признаки

Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное этот момент вовремя определить и не дать развиваться близорукости. Вот почему так важно регулярно проводить комплексное диагностическое обследование зрения у детей. Школьники с началом близорукости нередко жалуются на быстрое утомление глаз при зрительной работе на близком расстоянии, при чтении или письме приближают глаза к тексту, при рассматривании удаленных предметов нередко прищуривают глаза.

[1012] дальнозоркость и косоглазие

Здравствуйте, моей дочке 1 г. 7 мес. Начну с самого начала: на приеме у врача в 3 мес. обнаружили дальнозоркость прав. = +3; лев. = 3,5, пригласили на прием в 1 год. На приеме обнаружили дальнозоркость прав. = +4; лев. = +4,5. Пригласили на прием в 1г.6 мес. В 1г. 2 мес. слегка стал косить левый глаз. На приеме в 1г. 6. мес. дальнозоркость прав = +4,5; лев = +5.7, сходящиеся косоглазие 7 градусов. Назначено лечение: заклейка поочередно на глаза (день правый, день левый), очковая коррекция дальнозоркости - прав +4; лев.+4 с цилиндром +0,5 90 градусов. Скажите, пожалуйста насколько в практике эффективно лечение таких заболеваний? Я очень волнуюсь по поводу того, что у нее так за пол - года ухудшилось зрение, может ли это прогрессировать и дальше? И почему у нее такое зрение - в семье у всех отличное?.Еще хочу сказать, что роды были на 37 неделе со стимуляцией, во время беременности была угроза преждевременных родов 33-35 нед. а до этого не было никаких осложнений.

Автор: Юлия Вопрос задан: 03/02/2005 0:42:30

[1] Не думаю, что есть какое-то реальное нарастание дальнозоркости. Разницу между цифрами можно списать на банальную ошибку измерения. Врожденная дальнозоркость (а мы говорим именно о ней) не прогрессирует, а обычно несколько уменьшается к школьному возрасту. В любом случае, бояться дальнейшего нарастания "плюса" не нужно.

Назначенное Вам лечение в таком юном возрасте (это хорошо) обязательно будет иметь эффект. Если с косоглазием справиться не удастся, к годам 4-5 нужно будет сделать операцию по его исправлению.

Причину нужно искать в наследственности и раннем внутриутробном развитии эмбриона (первые 3 месяца беременности). Сейчас это уже невозможно определить, и, тем более, знание причины реально в плане лечения ничего не меняет. Это как погода - она есть, какая она есть, и ничего с этим сделать нельзя.

Автор: moderator Отправлено: 03/02/2005 20:38:09

[2] У моей дочери 4, 8 года левый глаз забигает к носу, особенно при испуге или напряжении, а также у неё близорукость что нам делать?

Автор: Иван Отправлено: 07/04/2008 12:11:41

Дальнозоркость и косоглазие у детей. Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вблизи предметов, соединяются позади сетчатки. Обусловлена дальнозоркость либо слабой преломляющей силой оптических сред глаза, либо малой длиной глазного яблока.

Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, поэтому, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, компенсаторно увеличивается напряжение внутриглазной (цилиарной) мышцы, изменяющей кривизну хрусталика и увеличивающей таким образом недостающую преломляющую силу глаза.

У детей при рождении и в раннем возрасте глаз имеет гиперметропическую рефракцию – дальнозоркость (по данным исследований она выявлена в 92,8 % всех исследованных глаз в возрасте до 3 лет, нормальная рефракция и близорукость в этом возрасте – соответственно 3,7 и 2%). Степень дальнозоркости составляет в среднем 2,0-4,0 D. По мере роста глаза рефракция смещается в сторону нормальной. В норме в возрасте 3-х лет дальнозоркость должна уменьшиться до 2,0 D, а к 6-7- годам до 1,0 D.

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем у взрослого, переднезаднюю ось (ок.16-18 мм) и, соответственно, более высокую (80,0-90,9 D) преломляющую силу. К году, переднезадний размер глазного яблока ребенка увеличивается до 19,2 мм, к 3-м годам – до 20,5 мм. к 7-ми – до 21,1 мм. к 10-ти-до 22 мм. к 15-ти годам составляет около 23 мм. и к 20-25-ти- примерно 24 мм. Однако, величина и форма глазного яблока зависят от вида и величины того или иного вида рефракции (нарушения рефракции – миопия, гиперметропия, нормальная рефракция – эмметропия). Размер глазного яблока ребенка имеет большое значение при оценке вида и стадии глазной патологии (врожденная глаукома, близорукость и т.д.).

Детям с дальнозоркостью, чтобы хорошо видеть, приходится напрягать свои глаза. Поначалу глаз «справляется собственными силами» и способен компенсировать излишнюю детскую дальнозоркость, однако это может привести к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга и развитию глазных заболеваний, в частности, спазма аккомодации (длительное статичное перенапряжение глазной мышцы) и сходящегося косоглазия. Ранняя выявленная дальнозоркость (в 2-3 года) и правильно назначенное лечение позволяют не допустить развитие этих заболеваний.

Для определения степени дальнозоркости у детей обязательно должно проводиться исследования рефракции в условиях циклоплегии (медикаментозном включении аккомодационной способности глаза), только так можно установить истинные показатели гиперметропии, правильно провести оптическую коррекцию и выбрать тактику лечения.

Детям в раннем возрасте со слабой степенью дальнозоркости и при условии отсутствия косоглазия обычно коррекции не требуется. При выраженной гиперметропии и наличии косоглазия обычно назначают полную оптическую коррекцию с целью исправления косоглазия или уменьшения угла отклонения глаза.

Назначение очков при дальнозоркости

Показаниями к назначению очков при дальнозоркости служат астенопические жалобы (затуманивание зрения, головные боли) или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза. В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию для максимального исправления гиперметропии. Если такая коррекция не приносит облегчения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0—2,0 D) стекла.

Детям в возрасте (2—4 лет) при дальнозоркости более 3,5 D назначаются очки для постоянного ношения на 1,0 D слабее, чем степень дальнозоркости. В этом случае смысл оптической коррекции заключается в устранении условий для возникновения аккомодационного косоглазия. Если к 6 -7 годам у ребенка сохранится устойчивое бинокулярное зрение, острота зрения без очков не снизится и он не будет испытывать астенопические затруднения (головные боли, затуманивание зрения), то оптическую коррекцию отменяют.

Профилактика дальнозоркости у детей

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Встречаются случаи, когда за «единицей», казалось бы, идеальным зрением, у ребенка скрывается дальнозоркость слабой степени, которая компенсируется за счет аккомодационного аппарата глаза. Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению общего состояния детей, ведь ребенок долгое время не замечает проблем со зрением. Он становятся раздражительными или, наоборот, замкнутыми, жалуются на головные боли, плохое самочувствие.Разрешение такой ситуации, может произойти только в результате грамотного обследования зрительной системы и проведения терапевтического лечения.

Методы лечения

Лечение дальнозоркости (гиперметропии) должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка.

В дошкольном возрасте детям с диагнозом дальнозоркость (гиперметропия) необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии. Детям от 7 лет и старше назначаются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии необходима постоянная коррекция очками или контактными линзами.

Если Ваш ребенок категорически отказывается носить очки, в клинике «Эксимер KIDS» врачи – офтальмологи предложат альтернативный метод коррекции – контактные линзы. Подбор линз любой степени сложности осуществляется в «Эксимер KIDS» с самого раннего возраста ребенка. Вам предложат модели ведущих мировых фирм, таких как: Bausch&Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и другие.

Дальнозоркость (гиперметропия) не только понижает зрение и способствует развитию косоглазия и амблиопии, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому, чем раньше Вы обратитесь к офтальмологу и начнете необходимое лечение, тем больше шансов предотвратить развитие осложнений.

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций предлагаемую в клинике «Эксимер KIDS».

Это авторская методикастимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, разработанная врачами «Эксимера». Данная программа включает в себя комплекс различных аппаратных процедур, в зависимости от особенностей глаза ребенка или наличия патологии.

Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры помогут улучшить общеобменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Это будет не только полезно для вашего ребенка, но и интересно, так как большинство процедур проводятся в игровой форме.

Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и проводятся 4-5 раз в год.

Помимо этого в клинике детской офтальмологии «Эксимер KIDS» современные технологии аппаратного лечения позволяют в большинстве случаев вылечить амблиопию при дальнозоркости.

Для лечения амблиопии в «Эксимер KIDS» применяется аппарат «Амблиокор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Амблиокора» - заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Важно!

Если вы замечаете, что ребенок быстро устает при чтении, жалуется на головную боль или боль в глазах – обязательно обратитесь к офтальмологу. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости проявляется именно астенопическими жалобами (зрительным дискомфортом). Только комплексное офтальмологическое обследование позволит точно оценить ситуацию и провести лечение.

[u]Доброго времени суток! Начиталась и насмотрелась уже, сколько смогла уяснить, информации по этой проблеме, но не все поняла, помогите, пожалуйста. Заранее прошу прощения за длинный текст, не представляю, как короче описать ситуацию. Ребенку сейчас 1 год и 8 месяцев. В год окулист писал - здоров. диоптрии +1. В 1 год и 2 месяца стали наблюдать нечастое сходящее косоглазие правого глазика (1-2 раза в день), через неделю наблюдений пошли на прием к окулисту:

диоптрии +1,5, глазик развивается по возрасту, слабые мышцы, идите к неврологу, на прием к окулисту через 3 месяца, наблюдайте за дитем.

От невролога: нейромультивит и глицин на месяц.

Но 3 месяцев мы не дождались, были еще дважды у окулиста, т.к. буквально за 2 месяца очень редкое косоглазие перешло в почти постоянное на правом глазике. За три этих приема везде писали диоптрии +1,5, рекомендации: наблюдение (хотя куда уж еще наблюдать?!) глазки всегда смотрели только на узкий зрачок. Дали направление в офтальмологическую детскую клинику, где нам аппаратом plusoptics (кажется так) и скиаскопической линейкой, определили: правый +6, левый +5,5 диоптрий. На широкий зрачок.

Очки купить не успели, приехали в другой город, где нам таким же аппаратом определили: правый "больше 5", левый + 2,5. На УЗКИЙ зрачок. На широкий - аппаратом смотреть не было смысла, как нам сказали, он больше/меньше 5 диоптрий не улавливает. Линейкой определили: правый +7,5, левый +8. Очки на +5, на прием после 2 недель постоянного ношения очков для определения необходимости окклюзии, если косоглазие не уменьшится.

Вопросы:

1.могла ли дальнозоркость развиться за такой короткий срок (3 месяца), т.е. могло ли косоглазие, допустим, из-за неврологических проблем (на данный момент уточняем, но особых претензий к ребенку не было, стрессов и испугов, падений - тоже не было), так сильно снизить зрение? Или, все таки, такой большой плюс у нас с рождения, а окулисты, на узкий зрачок, это благополучно не замечали?

2. разница в цифрах двух приборов и окулистов. это скорее случайность или опять же, набрался еще больший плюс (особенно на левом глазике), между приемами (3 недели)

3. Пугает назначение линз +5 на оба глаза. на широкий зрачок - почти одинаковые показатели, но на узкий отличается в 2 раза как минимум, не ухудшит ли это показатели некосящего глаза?

4. кажется странным, что на широкий зрачок левый глазик +8 диоптрий, немного, но больше, чем на правом. а косит у нас как раз правый. на этот вопрос все окулисты пожимают плечами. Почему тогда оба не косят, если диоптрии одинаково высокие при широком зрачке?

С лечением пока понятно, но очень волнуют причины, ребенок первый, в семье до прадедушек/прабабушек (дальше не знаем) не было претензий к зрению в детстве, все в шоке. Не хотелось бы опять что-то пропустить на других, планируемых, детках. Сейчас сын смотрит примерно одинаковое время ровно и косит. Если особо ничем не занимать - ровно, как только разговаривать с ним начинаешь, или "включаешь" активную деятельность играми - начинает косить, причем так, что сначала на секунды "зафиксирует" предмет обоими глазками, а потом правый убегает.

Очень ждем ответов, заранее спасибо!

Гиперметропия (дальнозоркость) у детей. Гиперметропия косоглазие

Гиперметропия (дальнозоркость) представляет собой физиологический вид рефракции, когда речь идет о ребенке младшего возраста. Этот вид рефракции обусловлен короткой передней-задней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой. Толщина хрусталика обычно не изменена.

Значимость гиперметропии (дальнозоркости) у детей

При отсутствии расстройств аккомодации гиперметропия в течение первых 10 лет жизни редко сопровождается клинической симптоматикой. Последующее ослабление аккомодации может привести к появлению астенопических жалоб - головных болей и затуманивания зрения. Наибольшую практическую важность имеет тесная связь гинерметропии со сходящимся косоглазием.

Сопутствующие изменения органа зрения

Гиперметропия (дальнозоркость) может сочетаться с другими расстройствами, основным из которых является косоглазие. Сопутствующая патология органа зрения включает:

  • косоглазие (аккомодационную форму и сходящееся косоглазие у новорожденных);
  • микрофтальм;
  • псевдоотек диска зрительного нерва;
  • положительный угол альфа.

Сопутствующие общие нарушения

Гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени встречается в сочетании с определенными общими расстройствами, включая:

  • альбинизм;
  • синдром Франческетти (Franceschetti) (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация);
  • врожденный амавроз Лебера (Leber);
  • аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Лечение гиперметропии (дальнозоркости) у детей

Детям младшего возраста со слабой степенью гиперметропии и отсутствием косоглазия коррекция аметропии обычно не требуется. При сопутствующем сходящемся косоглазии обычно назначают полную коррекцию (по данным исследования рефракции в условиях циклоплегии) с целью исчезновения косоглазия или уменьшения угла отклонения глаза. У детей старшего возраста с астенопическими жалобами (затуманивание зрения и головные боли) аметропию корригируют в обязательном порядке. Вопрос, влияет ли невыявленная гиперметропия на способность к обучению у детей дошкольного возраста, остается спорным. Дискуссионным остается также вопрос, вызывает ли некоррегированная в раннем возрасте гиперметропия косоглазие.

Проблемы со зрением у детей. Близорукость, дальнозоркость, косоглазие

Плохое зрение ребенка, как правило, это только проблема глаз, которая не связана с общим состоянием здоровья. При обследовании школьников этот факт всегда учитывается.

Близорукость - самая распространенная глазная болезнь, когда ребенок хорошо видит на близком и плохо на дальнем расстоянии, - развивается между 6-10 годами. Обычно близорукость передается по наследству, поэтому, если родители ребенка или его сестры и братья близоруки, необходимо проверить его зрение. Дальнозоркость появляется обычно сразу после рождения. Как близорукость, так и дальнозоркость корректируется с помощью очков.

Если есть симптомы того, что у малыша косоглазие, необходимо лечить его как можно раньше, поскольку, если запустить это заболевание, глаз может совершенно ослепнуть. Любое лечение косоглазия надо проводить до шести-семи лет.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ?

У большинства младенцев бинокулярное зрение, когда оба глаза фокусируют одновременно на одном предмете, развивается к трем месяцам. Родители могут проверить это, поместив яркий, цветной предмет напротив глаз малыша на расстоянии 20-40 см и проследив, как глаза ребенка следят за ним, когда предмет перемещается вверх, вниз и в стороны.

После трех месяцев при любом косоглазии ребенка необходимо показать врачу. Медицинское обследование необходимо также, если ребенок постоянно натыкается на предметы. Это может быть признаком того, что у него плохо развито боковое зрение, что также требует внимания.

Во время обследования дети обычно капризничают. Это настораживающий признак. Вероятно, малыш боится проверки, в результате которой будет выявлен его недостаток. В таких случаях ребенка необходимо показать окулисту еще раз. Помните, что такое состояние, как частичная тугоухость в результате инфекционного заболевания уха, может повлиять на результат обследования глаз.

В общем, большинство проблем можно решить, надев повязку на здоровый глаз, чтобы дефектный глаз мог потренироваться. Самое лучшее, что могут сделать в этом случае родители, это убедить ребенка, что очки или повязка на глаз ему совершенно необходимы для того, чтобы он мог лучше видеть. А главное, подготовить малыша к тому, что в школе он может столкнуться с насмешками ровесников.

Линзы очков должны быть пластмассовые, так как они легче и не такие хрупкие, как стеклянные. У ребенка всегда должны быть запасные очки. Приучайте ребенка следить за чистотой линз очков. Чтобы во время активных игр очки не соскочили, можно закрепить их с помощью эластичной ленты, прикрепленной к дужкам очков. Это придаст ребенку больше свободы передвижения и уверенности в себе.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ?

Врач должен проверить остроту зрения каждого глаза в отдельности и обоих глаз. Он может подтвердить наличие или отсутствие косоглазия, а также проверить, нет ли какого-либо воспаления, раздражения, аллергии или инфекции. При обычном обследовании глаз ребенок младше трех лет должен выбрать картинки, идентичные тем, что показывает врач. У детей постарше зрение проверяется теми же методами, которые используются для обследования взрослых. Врач также должен изучить состояние глаз - роговицу, зрачок, хрусталик, светочувствительную сетчатую оболочку и кровеносные сосуды глаза. С помощью офтальмоскопа врач может к тому же осмотреть окончание зрительного нерва с целью обнаружения каких-либо нарушений.

ЕСЛИ ВЫ ЕЩЕ ЭТОГО НЕ ЗНАЕТЕ, ТО ЗАПОМНИТЕ СЛЕДУЮЩЕЕ:

У детей проблемы со зрением почти всегда связаны с нарушениями в глазу, а не с общим состоянием здоровья.

До поступления в школу обязательно регулярно проверяйте зрение ребенка.

Если ребенку прописаны очки, родители должны поддержать малыша и убедить его в необходимости такой меры.

Источники:
http://www.zir.com.ua, http://www.websight.ru, http://liters.ucoz.com, http://vadimbondar.ru, http://avidgeforme.ucoz.ru, http://optika4u.com/index/problemy_so_zreniem_u_detej_blizorukost_dalnozorkost_kosoglazie/0-20

Следующая:


19 июля 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения