коррекция зрения
Главная » Новости из лабораторий

Гормональные факторы как причина развития угревой болезни у женщин


Эта информация предоставлена доцентом, профессором медицины в области дерматологии Бетани Джин Шлоссер (Bethanee Jean Schlosser), являющейся также директором исследовательского центра Women's Skin Health при медицинском факультете Feinberg School of Medicine университета Northwestern University, во время ее выступления на 70-м ежегодном Собрании Американской Академии Дерматологии.

Принято считать, что основной группой риска развития угревой болезни являются тинейджеры, однако в последние годы дерматологи все чаще говорят о расширении возрастной «вилки» этого заболевания до тридцати, сорока и даже пятидесяти лет.

В лечении акне нет единственной универсальной схемы, и профессиональные дерматологи формируют программы терапии с учетом специфических особенностей пациента. В случае с пациентами женского пола наиболее выраженный эффект в вопросе предотвращения и минимизации угревых высыпаний дает гормональная терапия.

Каким образом гормональный фон женского организма связан с образованием акне:

Первичные причины угревой сыпи

  • Избыточное выделение себума (кожного сала) определяется выработкой гормонов.
  • Отдельные поры заполняются жиром и буквально запечатываются им, например, в волосяных фолликулах – образуются комедоны; этот процесс также определяется гормональным фактором.
  • И, наконец, на коже противоестественно быстро начинают размножаться пропионбактерии, вызывающие воспаление.

Роль андрогенов

  • Мужские гормоны андрогены вырабатываются не только у мужчин, но и у женщин, и именно они могут быть провокаторами избыточного выделения кожного сала. Эти же гормоны отвечают за увеличение числа волосяных фолликулов на всем теле.
  • Подавляющее большинство женщин имеют нормальный фон андрогенного гормона, однако некоторым требуется дополнительный медицинский контроль. Тревожными «звоночками» в этом вопросе являются избыточный рост волос на теле и лице, низкий голос и нерегулярные менструации.

Лечение акне у женщин: факторы, которые нужно принимать во внимание

  • Программа лечения должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от степени выраженности угревой сыпи.
  • При планировании лечения следует установить факт наличия/отсутствия беременности, поскольку многие таблетки и наружные средства гормональной терапии акне противопоказаны при беременности.
  • Женщины старшей возрастной группы, страдающие угревой болезнью, несмотря на избыточное отделение сала, имеют склонность к сухости кожи, и наружные лекарственные средства могут усугубить ощущение сухости и даже травмировать кожные покровы.
  • У некоторых пожилых женщин угревая болезнь сопровождается розацеей (другой дефект состояния кожи, проявляющийся воспалением и покраснением покровов), что также уменьшает возможности применения наружных средств гормональной терапии.

Ретиноиды для наружного лечения акне

  • Для пациентов с угревой сыпью, вне зависимости от возраста и состояния кожи, первейшим средством наружного применения являются мази с витамином А, так называемые ретиноиды. Их главное предназначение состоит в уменьшении воспалительных процессов в угрях с черными и белыми точками.
  • Доктор Шлоссер также отмечает, что ретиноиды являются предпочтительным профилактическим средством длительного применения и помогают снизить число рецидивов акне.

Гормональная терапия

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) доказали свою эффективность в борьбе с акне, - как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и в комплексе с антиандрогенными препаратами (спиронолактон).
  • Положительные результаты в лечении акне продемонстрировали многие КОК; Американская ассоциация по надзору за продуктами питания и лекарствами (FDA) рекомендует препараты, содержащие этинил эстрадиол и прогестины – норгестимэйт, нортиндрон ацетат или дроспиренон. Вместе они снижают уровень активности гормонов, отвечающих за выработу кожного сала и образование акне.
  • Перед назначением гормонотерапии пациенты должны пройти более глубокое терапевтическое исследование, поскольку для этого лечения есть ряд противопоказаний:

    1. рак молочной железы в анамнезе;

    2. сердечные болезни, тромбы крови;

    3. гипертоническая болезнь;

    4. противоестественные вагинальные кровотечения.

Рекомендации доктора Шлоссер для людей, страдающих угревой болезнью:

  • Для ежедневного гигиенического ухода используйте некомедогенные средства для умывания и увлажнения чувствительной кожи; они помогут замедлить образование новых комедонов и уменьшить раздражение.
  • Очищайте кожу дважды в день мягкими средствами для умывания.
  • Исключите косметические средства с эффектом скраба во избежание травмирования кожи.
  • Грамотно используйте противоугревые мази и кремы: на пораженный участок достаточно нанести тонкий слой препарата, а на все лицо должно уходить не больше горошины крема. Толстый слой лекарственного средства не улучшит результат, но приведет к большему раздражению и воспалению кожи.
  • Начиная курс лечения ретиноидами, не злоупотребляйте этим лекарственным средством – применения три раза в неделю будет вполне достаточно, а лечебный эффект имеет свойство накапливаться. Со временем аппликацию ретиноидов можно будет делать ежевечернее.
  • Не выдавливайте воспаленные угри и вообще сведите к минимуму прикосновения к лицу, чтобы уменьшить вероятность травмы или повторного заражения и образования уродливых рубцов.

Также доктор Шлоссер предупреждает своих пациентов: «В лечении акне не существует быстрых и простых решений, которые моментально дали бы потрясающий косметический эффект. Будьте готовы к тому, что результаты терапии будут ощутимы лишь спустя 10 недель, а во многих случаях поддерживающее лечение затянется на долгие годы».

Сухие цифры:

  • Исследование возрастного распределения заболевания показывает, что в возрасте 20-29 лет проблема акне сохраняется у 50% женщин, страдавших этим заболеванием в юности, и у 25% женщин в возрасте 40-49 лет.
  • В зрелом возрасте проблема акне сохраняется значительно чаще у женщин, нежели у мужчин.
  • В 2011 году исследование фотографий женщин в возрасте 10-70 лет на предмет выявления следов акне выявило, что признаки клинического акне имели 45% женщин в возрасте 21-30 лет, 26% женщин в возрасте 31-40 лет и 12% женщин в возрасте 41-50 лет.

Источник shop.psycity.ru

28 мая 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения