коррекция зрения
Главная » Новости из лабораторий

Запущенная глаукома


Запущенная глаукома

Глаукома

Глаукома - одно из самых серьезных заболеваний глаз. Запущенная глаукома может привести к полной потере зрения. Но если вовремя ее выявить и начать лечение, то можно замедлить и даже остановить прогрессирование болезни.

Причины глаукомы

Основная причина глаукомы - высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги - особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Основные формы и симптомы глаукомы

Самая распространенная форма глаукомы - открытоугольная глаукома. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной глаукомы - болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы - сильная боль в глазу, которая сопровождается головной болью, покраснением глаза, радужными кругами перед больным глазом, нередко также тошнотой и рвотой. Острый приступ глаукомы может за несколько часов привести к полной потере зрения на этот глаз и поэтому требует немедленного начала лечения.

Врожденная глаукома встречается редко. Проявляется у детей такими симптомами, как увеличение размеров роговицы и всего глаза, повышенное слезотечение, светобоязнь.

Вторичной называют глаукому, которая развивается в результате какого-либо другого заболевания. Спровоцировать повышение внутриглазного давления могут травмы, операции, воспаления, опухоли, сахарный диабет и некоторые другие болезни, а также некоторые лекарственные препараты.

Диагностика глаукомы

Как уже говорилось выше, около 90% случаев глаукомы - это открытоугольная глаукома, которая обычно протекает практически незаметно для больного и дает о себе знать только когда дойдет до весьма и весьма запущенной стадии.

Поэтому для своевременной диагностики глаукомы необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога, который с помощью специальных приспособлений внимательно осмотрит ваши глаза и - обязательно - измерит внутриглазное давление. При подозрении на глаукому могут назначаться дополнительные исследования.

Лицам старше 40 лет проходить обследование у офтальмолога надо ежегодно!

Лечение глаукомы

При начальных стадиях глаукомы чаще всего достаточно бывает назначения капель, снижающих внутриглазное давление. Если же с помощью капель не удается снизить давление до нормального или остановить прогрессирование болезни, то необходима операция.

При закрытоугольной, а также при врожденной глаукоме в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. В случае вторичной глаукомы, кроме собственно лечения глаукомы, необходимо и лечение основного заболевания.

Надо заметить, что даже оперативное лечение глаукомы не избавляет от этого заболевания на всю оставшуюся жизнь. Как правило, через несколько лет после операции внутриглазное давление снова начинает повышаться. Поэтому и после хирургического вмешательства необходимы регулярные осмотры у офтальмолога и строгое выполнение его рекомендаций.

Глаукома запущенная. Запущенная глаукома приводит к слепоте

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

НОВОСТИ

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома приводит к слепотеТамара Верещагина Запущенная глаукома

Сегодня Всемирный день борьбы с глаукомой. Всемирная Ассоциация обществ глаукомы и Всемирная ассоциация пациентов, страдающих этим заболеванием, хотели бы привлечь внимание общественности к этому очень серьезному недугу.

Самое неприятное, что человек не ощущает, как к нему подбирается такая болезнь. Когда она достигает запущенной стадии, как ни печально, но это приводит к слепоте. Человек, особенно после 40 лет, должен не менее, чем раз в два года проходить основательную проверку зрения, в частности, внутриглазного давления.

Заведующий отделением " Микрохирургия глаза" областной клинической больницы Роберт Ахмеджанов говорит: "Не уповайте на то, что если у вас нормальное внутриглазное давление, то у вас нет глаукомы. Нужно пройти комплексное обследование для того, чтобы и при нормальном внутриглазном давлении выявить наличие глаукомы".

Начало возникновения глаукомы, по словам врача, сложно определить даже профессору, а запущенную стадию легко установить и интерну. Когда человек начинает замечать у себя в глазу радужные круги при взгляде на свет, замечает ухудшение зрения, покраснение глаз или боли - бывает, что до 40 % нервных окончаний зрительного нерва уже невозможно восстановить.

Особенно в группе риска те, у кого в роду были близкие, страдающие глаукомой, и люди, имеющие высокую степень близорукости. Тем не менее, современная медицинская наука сегодня способна помогать больным глаукомой, если болезнь не запущена.

Роберт Ахмеджанов сказал: "Не помогают капли - лазерное лечение. Не помогает лазер - хирургическое лечение. И пациент должен помнить всегда, что капли, назначенные врачом, всего лишь снижают внутриглазное давление, поэтому нужно быть под постоянным контролем у доктора, чтобы контролировать функцию глаза".

На одном из недавних заседаний коллегии здравоохранения, офтальмологи предложили открыть в Мурманске и Оленегорске специальные центры по диагностике глаукомы, а так же оснастить соответствующим оборудованием глазные кабинеты поликлиник. Сегодня врачи считают сегодня это необходимым.

Запущенная глаукома

12.03.2010 13:42 Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Запущенная глаукома

Глаукома

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и последующим нарушением зрения. Начальные стадии глаукомы часто протекают практически бессимптомно и только при поражении почти половины нервных волокон зрительного нерва больные обнаруживают ухудшение зрения.

Что является причиной глаукомы

О глаукоме говорят, что она «обманывает врача и обкрадывает больного». Начавшись незаметно, она может привести к неизлечимой полной слепоте. В основе развития глаукомы лежит повышение внутриглазного давления из-за нарушений циркуляции внутриглазной жидкости (водянистой влаги). Объем внутриглазной жидкости очень мал: всего два кубических миллилитра. Однако если нарушен баланс между ее притоком и оттоком, внутриглазное давление повышается, и оказывает давление на нервные окончания.

Какие бывают разновидности глаукомы

Наиболее частые виды глаукомы:

  • первичная открытоугольная глаукома;
  • первичная закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома вследствие травмы глаза;
  • глаукома новорожденных.

При открытоугольной форме пути оттока внутриглазной жидкости не перекрыты, однако внутренние «фильтры», которые должны регулировать поступление влаги работают неправильно. При закрытоугольной форме, наоборот, внутренняя дренажная система работает без перебоев, а угол передней камеры глаза, через которую осуществляется отток «перекрыт».

Открытоугольная форма протекает более скрыто и бессимптомно. Первичная открытоугольная глаукома – наиболее частый вариант заболевания. Риск развития увеличивается с возрастом.

При закрытоугольной форме глаукомы часто бывают острые приступы повышения внутриглазного давления.

Как проявляется глаукома

В большинстве случаев течение бессимптомное, больные и не подозревают о неблагополучии с глазами. Реже возникает периодическое, на 30-60 минут, затуманивание зрения одного глаза и/или тяжесть в области виска. Периодический легкий «туман» - весомый аргумент в пользу подозрения на глаукому, но, поскольку каких-либо неприятных субъективных признаков может и не быть, важно, начиная с 45 лет, хотя бы раз в году измерять внутриглазное давление, проверять центральное и периферическое зрение.

Первым проявлением первичной закрытоугольной глаукомы может быть острый приступ: резкая боль в глазном яблоке, надбровной дуге, снижение зрения, покраснение глазного яблока возле роговицы (при этом конъюнктива век не изменена), тошнота, рвота. Пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги. Нередко боль отмечается также в области лба, виска, зубов, и даже сердца или живота. Поскольку, у острого приступа глаукомы есть общие проявления с другими заболеваниями, важно помнить, что при остром приступе глаукомы глазное яблоко очень твердое. Это можно определить, легонько надавливая двумя пальцами на закрытые веки.

Приступу могут предшествовать периодические затуманивания зрения, радужные круги вокруг источника света – лампочек, фар автомобиля, боль или тяжесть в области виска. Если есть предпосылки для закрытоугольной глаукомы (узкий угол передней камеры глаза) острый приступ может быть спровоцирован введением атропина и другими подобными ему лекарственными средствами. Например, внутримышечное введение 1 мл 0,1% атропина в связи с обострением язвы желудка, является вполне достаточным для возникновения острого приступа глаукомы.

Вторичная посттравматическая глаукома – осложнение травмы глаза. Может длительно протекать без субъективных жалоб и постепенно привести к потере зрения. В связи с этим, в случаях травмы глаз (особенно контузии) нужна настороженность относительно глаукомы.

Врожденная глаукома (глаукома новорожденных, гидрофтальм, буфтальм) – тяжелое заболевание обоих глаз у ребенка, требующее безотлагательной операции. Возникает из-за врожденного порока развития угла передней камеры глаза. Проявляется с первых дней жизни ребенка увеличенными глазными яблоками, покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением.

Как диагностировать глаукому

Основным проявлением глаукомы является периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления. Нормальное давление не превышает 22 мм рт. ст. Еще одним проявлением глаукомы является снижение зрительных функций: уменьшение остроты центрального зрения, сужение границ периферического зрения и дефекты в поле зрения. При осмотре глазного дна, особенно на поздних стадиях, выявляется экскавация (углубление) зрительного нерва.

Субъективные признаки глаукомы включают: периодическое затуманивание зрения, боль в глазу и области виска, радужные круги вокруг источника света (электрической лампочки, светящейся фары автомобиля), ухудшение зрения.

Как лечить глаукому

Острый приступ глаукомы требует неотложной помощи:

  • закапывание в больной глаз 1% р-ра пилокарпина – каждый час до поступления в офтальмологическое отделение;
  • мочегонное средство - фуросемид 20-40 мг внутривенно или глицерол 50% 1-2г на кг веса внутрь;
  • болеутоляющие средства;
  • горячая ножная ванна.

Если лекарственное лечение не снизило внутриглазного давления, показана операция в течение первых же суток. Отсутствие лечения глаукомы или отсрочка лечения острого приступа глаукомы может привести к слепоте.

Для нормализации внутриглазного давления применяют, бета-блокаторы, холиномиметики. Эти лекарственные средства применяются в глазных каплях, частота закапывания - 3-4 раза в сутки (большее количество не противопоказано, но практически трудноосуществимо). Например, пилокарпин, тимолол малеат (офтан тимолол, окумед, тимоптик), бетаксолол (бетоптик).

Из лекарств общего действия применяют ацетазоламид (диакарб, относящийся к избирательным блокаторам бета1-адренорецепторов). Комбинирование этих препаратов позволяет добиться основной задачи: полной нормализации внутриглазного давления. Также не лишними будут средства, улучшающие кровообращение и трофику зрительного нерва и сетчатки: витамины, микроэлементы. Важно проводить лечение хронических заболеваний, оказывающих неблагоприятное влияние на течение глаукомы (сахарный диабет, артериальную гипертензию, гипотиреоз). В том случае, если лекарственными препаратами не достигается нормализация внутриглазного давления, тем более, если при этом снижаются зрительные функции, рекомендуется хирургическое вмешательство (с помощью лазера или классическая операция).

Чем опасна глаукома

Более 15% человек из общего количества слепых потеряли зрение в результате несвоевременного или недостаточного лечения глаукомы. Следует отметить, что поражение зрительного нерва (а вместе с ним и слепота) является отдаленным последствием повышения внутриглазного давления, ко¬торое можно предупредить с помощью своевременного и правильного лечения глаукомы.

Источники:
comp-doctor.ru, bhowas.ucoz.net, zdravoe.com

Следующие статьи:


19 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения