коррекция зрения
Главная » Новости из лабораторий

Старческая глаукома. Лечение старческой катаракты:


Старческая глаукома. Лечение старческой катаракты:

Из сравнительного анализа результатов традиционного лечения и разработанного можно сделать заключение: в основной группе больных отмечено более эффективное восстановление внутриглазного давления, более спокойное течение операции, раннего послеоперационного периода и получена более высокая острота зрения.

Отдаленные результаты лечения были изучены у 150 больных основной (79) и контрольной (71) групп при сроках наблюдения до 5 лет. В отдаленном периоде нормализация офтальмотонуса сохранялась у всех больных. Вторичная катаракта отмечена у 6,3% больных основной и 14,1 % пациентов контрольной групп. Эндотелиально - эпителиальная дистрофия роговицы развилась у 2 больных, децентрация интраокулярной линзы произошла у 3 пациентов контрольной группы. Им проведено соответствующее лечение.

В отдаленном периоде у больных основной группы острота зрения 0,3 -1,0 была у 37 больных (47%), и у 13 (19%) пациентов контрольной. Степень астигматизма у всех больных уменьшилась и составила 1,1 ±0,9 Д в основной группе и 2,8±0,15 Д в контрольной.

Показатели оценки результатов эффекта хирургического лечения факогенной глаукомы у пациентов основной (группа I) и контрольной (группа II).

Таблица 6

Группы сравнения Показатели

ЧИЛ % ЧИК % СОР%, 95% ДИ САР%? 95% ДИ ЧБНЛ 95% ДИ ош 95% ДИ х2 Р

Группы I и II 53 81 34 6-58 28 5-47 4 20-2 0,2 0,080,8 5,74 0,02

Сравнение клинической эффективности хирургического лечения факогенной глаукомы. (таблица 6) показывает что у больных, оперированных по предложенной методике по сравнению с пациентами, которым операция проводилась общепринятым методом неблагоприятный исход наблюдался реже: 53% и 81% соответственно. Число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ) с использованием метода на основе факоэмульсификации катаракты для предотвращения 1 неблагоприятного исхода, равно 4 (ДИ 2—20). Снижение относительного риска составило 34,6% при ДИ 6 - 58%.) Отношение шансов, по сравнению с группой, получавших общепринятое лечение соответственно: 0,2 (ДИ 0,08 - 0,8). Обращает на себя внимание обстоятельство, что у пациентов оперированных внедренным методом число неблагоприятных исходов по отношению к числу благоприятных меньше, чем при использовании общепринятого лечения.

Что свидетельствует о

клинически и статистически значимом эффекте разработанного метода.

Более высокая острота зрения больных основной группы обусловлена факоэмульсификацией катаракты, уменьшающей число осложнений и снижающей степень индуцированного астигматизма. Получен стойкий гипотензивный эффект как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном

периодах у больных обеих групп. Острота зрения у больных основной группы выше как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периодах.

Органосохранное лечение

Лечение больных с терминальной стадией глаукомы и в наши дни остается трудной задачей. Хотя с каждым годом количество таких больных сокращается. Нередко терминальная глаукома завершается энуклеацией или эвисцерацией глазного яблока (Вериго Е.Н.1996; Муравей Ж.В, Бакбардина Л.М. 1996; Городыская Э.Ф. 2000; Кригер Г.С.,2001; Азнабаев Б.М. 2003). Существующие методы лечения больных глаукомой в терминальной стадии не гарантируют сохранения глазного яблока со стойкой нормализацией внутриглазного давления и отсутствия рецидивов болей. Выбор оптимального метода лечения больных с терминальной стадией факоморфической и факолитической глауком и определил одну из задач нашего исследования.

Учитывая патогенез заболевания, считаем энуклеацию в лечении больных факогенной глаукомой терминальной стадии неприемлемой, несмотря на исходную тяжесть заболевания.

Следуя основным принципам, выше изложенной концепции хирургического лечения факогенной глаукомы у больных старческой катарактой можно полагать, что при проведении органосохранного лечения больных в терминальной стадии заболевания технологии должны быть одинаковыми за исключением интраокулярной коррекции афакии.

Мы видим систему лечения пациентов терминальной стадией факогенной глаукомы в следующих аспектах:

• факоэмульсификация катаракты как основная часть хирургического лечения.

• Включение в хирургическое лечение патогенетических этапов: реконструкцию угла передней камеры у больных факоморфической и трабекулоаспирацию у пациентов факолитической глаукомой.

• Проведение антиглаукоматозной операции непроникающего типа,

вторым этапом при наличии показаний.

Данная технология позволила уменьшить травматичность и улучшить результаты проводимого лечения. Операция у больных с терминальной стадией факогенной глаукомы, проводится по тем же разработанным, методикам. Отсутствие необходимости интраокулярной коррекции афакии позволяет в большей степени гарантировать сохранение постоянства внутриглазного давления на всех этапах хирургического вмешательства, так как не требуется расширения разреза для имплантации искусственного хрусталика.

В Самарской клинической офтальмологической больнице им.Т.И.Ерошевского с 2000 по 2004 годы были на лечении 12 больных с терминальной стадией факогенной глаукомы, в возрасте от 62- до 83 лет. Из них 7 женщин, 5 мужчин. У 8 была факоморфическая. у 4 - факолитическая глаукома. При поступлении у всех больных острота зрения равнялась нулю, внутриглазное давление было от 36 до 58 мм рт ст. Длительность приступа от 2 недель до 1,5 месяцев.

Пребывание больных в стационаре характеризовалось довольно коротким койко-днем - 7,1 ±0,5 у больных факоморфической глаукомой и 7,2±0,4 у пациентов факолитической глаукомой.

Характерно, что все операции у больных факоморфической и факолитической глаукомой проводились на глазах с некомпенсированным внутриглазным давлением. Из осложнений во время операции следует отметить разрыв задней капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела у одного больного факоморфической и одного пациента факолитической глаукомой. Этим больным дополнительно к реконструкции угла передней камеры и факотрабекулоаспирации, произведена витрэктомия.

Из геморрагических осложнений у одного больного факолитической глаукомой отмечена гифема, которая успешно устранена во время операции.

Следует отметить довольно спокойное течение раннего послеоперационного периода. Незначительная гифема была у одного больного

факолитической глаукомой. После проведения медикаментозной терапии она устранена. Офтальмогипертензия, не снимаемая гипотензивной медикаментозной терапией выявлена у одного больного факоморфической и одного пациента факолитической глаукомой. Им в раннем послеоперационном периоде, не выписывая из стационара произведена непроникающая глубокая склерэктомия по стандартной методике. Еще у одного больного факоморфической глаукомой в раннем послеоперационном периоде выявлена кератопатия, которая была устранена медикаментозно.

При выписке у всех больных нормализовано внутриглазное давление и сохранен глаз как косметический орган.

В отдаленном периоде, прослеженном до 5 лет, у больных этой группы отмечен спокойный послеоперационный период. Внутриглазное давление у всех больных сохраняется на прежнем уровне.

Таким образом, разработанные технологии этапного хирургического. лечения факоморфической и факолитической глаукомы у больных старческой катарактой позволяют с успехом их применять и у больных с терминальной стадией заболевания. Отмечена их высокая гипотензивная эффективность, практическое отсутствие осложнений и ранняя послеоперационная реабилитация.

1. Разработанная система хирургического лечения факогенной глаукомы у больных старческой катарактой позволила проводить операции независимо от компенсации офтальмотонуса, отека роговой оболочки, выраженности дефектов связочного аппарата хрусталика и глубины передней камеры, что значительно повышает его эффективность и безопасность. Количество операционных осложнений снижено в 2,1 раза, осложнений раннего послеоперационного периода - в 4,5 раза и отдаленного -2,1 раза. У всех больных нормализовано внутриглазное давление. Остроту

зрения 0,3-1.0 в отдаленном периоде имеют 47 % больных основной и 19% пациентов контрольной группы.

2. Ретроспективный анализ результатов лечения факогенной глаукомы у больных старческой катарактой, показал, что экстракапсулярная экстракция катаракты приводит к нормализации офтальмотонуса у 89,6% пациентов, а экстракапсулярная экстракция катаракты с трабекулоэктомией позволяют нормализовать внутриглазное давление у 93,7%, но количество интраоперационных осложнений после комбинированных операций увеличивается в два раза, а осложнения воспалительного характера - в три раза.

3. Создана концепция хирургического лечения факогенной глаукомы у больных старческой катарактой, основанная на патофизиологических особенностях ее развития.

4. Создана технология нормализации офтальмотонуса на основе ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, реконструкции угла передней камеры, факотрабекулоаспирации и непроникающей глубокой склерэктомии.

5. Оптимизирована технология восстановления оптической системы глаза у больных факогенной глаукомой за счет малых тоннельных самогерметизирующихся разрезов фиброзной оболочки глаза, повышения качества экстракции катаракты и одномоментной интраокулярной коррекции афакии.

6. Разработана технология лечения больных факоморфической и факолитической глаукомой, включающая восстановление прозрачности роговой оболочки, постепенное восстановление глубины передней камеры, оптимизацию ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, реконструкцию угла передней камеры и факотрабекулоаспирацию.

7. Разработанная технология хирургического лечения больных факогенной глаукомой с полной потерей зрительных функций, позволила у всех пациентов сохранить глаз как косметический орган.

8. Ключевые показатели оценки результатов эффективности предложенного метода хирургического лечения факогенной глаукомы у больных старческой катарактой и общепринятой технологии (частота исходов в группе лечения; частота исходов в контрольной группе; снижение относительного риска ; снижение абсолютного риска; число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы предотвратить неблагоприятный исход у одного больного; отношение шансов) свидетельствуют о высокой эффективности разработанной системы.

Практические рекомендации

Для профилактики факогенной глаукомы у больных старческой катарактой следует проводить своевременную экстракцию катаракты. Хирургическое лечение больных факогенной глаукомой необходимо в ранние сроки независимо от нормализации офтальмотонуса. Ведущим методом экстракции катаракты у больных факогенной глаукомой является ультразвуковая факоэмульсификация. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты должна проводиться с одномоментной интраокулярной коррекцией афакии. У больных факоморфической глаукомой ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты необходимо дополнять реконструкцией угла передней камеры, у пациентов факолитической глаукомой - трабекулоаспирацией.

У пациентов с высоким офтальмотонусом, после экстракции катаракты при неэффективности медикаментозной гипотензивной терапии, показана непроникающая глубокая склерэктомия. Органосохранное лечение проводится по тем же технологиям, но без имплантации искусственного хрусталика.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ

ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ

1. Возможности капсулярной фиксации искусственного хрусталика / Сборник межрег. научно-практич. конференции офтальмологов городов Поволжья. Пенза, 1995. - С. 57-58./ Малов В.М. Брошевская Е.Б, Малов И.В. Мирошник О.Л. Хотянова О.Р.

2. Интраокулярная коррекция афакии у больных с дислокацией хрусталика / Тез.науч.-практ.конф. «Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. М, 1995. - С. 122 / Малов В.М. Ерошевская Е.Б. Малов И.В./

3. Факоморфическая глаукома в социальном аспекте, возможность ее профилактики и хирургического лечения. / В кн. Геронтология и гериатрия, Самара, 1996. - С. 213 / Малов В.М. Ерошевская Е.Б. Малов И.В..

4. О коррекции афакии у больных первичной и факоморфической глаукомой/ Тезисы доклада научно-практической конференции 1011 декабря 1996 г.Минск. - С. 60-61/ Малов В.М. Ерошевская Е.Б. Малов И.В..

5. К вопросу хирургического лечения больных с факоморфической глаукомой / Конференции «Брошевские чтения». Самара, 1997.- С. 201 / Малов В.М. Ерошевская Е.Б. Такоева Б.Х. Малов И.В.

6. Диагностика и лечение больных набухающей катарактой /В кн: Геронтология и гериатрия. Самара, 1996. - С. 212-213/ Малов В.М Ерошевская Е.Б. Такоева Б.Х. Малов И.В.

7. Проблемы факоморфической глаукомы /Тез. Докл. конф. «Офтальмология Центрального Черноземья и Среднего Поволжья в решении проблемы слепоты и слабовидения. Тамбов, 1997. - С. 9799/ Ерошевская Е.Б. Б.Х. Такоева, Малов В.М, Малов И.В.

8. Возможности медико-социальной реабилитации больных факогенной глаукомой/Материалы 1 Евро-Азиатской конференции по офтальмологии Екатеринбург, 1998, С.62 / Малов В.М Ерошевская Е.Б. Малов И.В.

9. Некоторые особенности хирургии катаракты при факоморфической глаукоме. /Тезисы ХХХШ научно-практической конференции врачей Ульяновской обл. Ульяновск, 1998,11-13/ Малов В.М, Ерошевская Е.Б. Такоева Б.Х. Галеева Ф.С. Снисаревский Д.А. Малов И.В.

Ю.Возможности факоэмульсификации катаракты у больных

факоморфической глаукомой /«Волжские зори» сборник тезисов докладов региональной конференции офтальмологов посвященной 35- летию самарской офтальмологической клинической больницы имени Т.И.Ерошевского Самара 1998, - С.142-144/ Малов В.М Ерошевская Е.Б. Малов И.В.

11. Возможности интраокулярной коррекции афакии у больных глаукомой /Материалы XII научно-практической конференции офтальмологов Красноярского края. Красноярск, 1998,82-83 / Малов В.М Брошевская Е.Б. Малов И.В.

12. Сравнительный аспект афакии и артифакии у больных факоморфической глаукомой /Тезисы доклада конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии глаз». Уфа, 1999. - С. 127-128 / Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

13.Результаты экстракции катаракты у пациентов факоморфической глаукомой/ Материалы научно-практической конференции «Современные технологии глаза и коррекции зрения». Уфа, 1999 -С. 66-67/ Малов В.М Брошевская Е.Б. Манойлова И.К. Шевченко М.В. Малов И.В..

14.Интраокулярная коррекция афакии у больных факоморфической глаукомой/ Материалы Всеросс. Научно-практичес. Конференции «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы».М. 1999. - С. 281-282/ Малов В.М Брошевская Е.Б. Малов И.В.

15.Факоэмульсификация катаракты у больных факоморфической глаукомой /Тезисы доклада VII съезда офтальмологов России. М. 2000. - С. 165-166/ Малов В.М Брошевская Е.Б. Малов И.В.

16.К методу снижения внутриглазного давления при вторичной -. глаукоме, вызванной набуханием хрусталика /Материалы XXXIII итоговой научной конференции научно-педагогического состава Военно-медицинского института. Самара, 2000. - С. 93-94 /Малов В.М Брошевская Е.Б. Малов И.В.

17.К вопросу хирургического лечения глаукомы у больных с артифакией и афакией /Материалы XXXVI научно-практич. межрегиональной конференции. Ульяновск, 2001,293-294/ Малов В.М Брошевская Е.Б. Малов И.В.

18.Факоэмульсификация катаракты у больных факоморфической глаукомой / Сборник научных трудов к 75-летию Уфимского НИИ глазных болезней. Уфа, 2001. - С. 53-58/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

19.Факофрагментация перезрелой катаракты у больных факолитической глаукомой / Труды Всероссийской Конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР профессора Тихона Ивановича Брошевского. Самара, 2002 - С.197/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

20.Каркасные конструкции в хирургии катаракты при подвывихе хрусталика /Сборник научных статей по материалам научно-практической конференции «Современные технологии хирургии

катаракты»-2003 Москва 2003, - С. 203-205 /Малов В.М. Брошевская Е.Б. С.Н.Панфилов, Малов И.В.

21.Использование каркасных элементов в хирургическом лечении больных при подвывихе хрусталика /Актуальные вопросы последипломного образования Мат. Межрег. научно-практич. конф. Самара, 1003. - С. 230-231/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

22.Непосредственные результаты хирургического лечения больных с острым приступом факоморфической глаукомы. / Материалы конференции «Актуальные проблемы офтальмологии». Ижевск, 2003. - С. 180 / Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

23.Морфология внутриглазной жидкости в изучении патогенеза старческой катаракты /Альманах «Геронтология и гериатрия». Выпуск 2 Под редакцией академика РАМН, профессора В.Н. Шабалина- Москва: Российский НИИ геронтологии Минздрава РФ; ИПЦ ФГУП «Медсервис» Минздрава РФ, 2003. - С. 306-308./ С.Н. Шатохина, Малов В.М, Девяткин А.А. Брошевская Е.Б. Шабалин В.Н. Малов И.В.

24.Морфологические исследования внутриглазных жидкостей в оценке патофизиологических механизмов развития набухающей катаракты /Клиническая офтальмология. - 2003. - №3. - С. 132134./ Малов В.М, С.Н. Шатохина, Брошевская Е.Б. Шабалин В.Н. Девяткин А.А. Малов И.В.

25.Медико-социальные и организационные аспекты гериатрической офтальмологической помощи в Самарском / Клиническая геронтология. - 2003. - №9. - С. 94. / О.Г. Яковлев, Малов В.М, Брошевская Е.Б. Бочкарев С.Ю. Девяткин А.А. Малов И.В.

26.Интраокулярная коррекция афакии у больных факогенной глаукомой при дефектах задней капсулы хрусталика / Труды Всероссийской Конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР профессора Тихона Ивановича Брошевского. Самара, 2002 - С. 195./ Малов И.В.

27.Состояние роговичного астигматизма после факоэмульсификации у больных факоморфической глаукомой / Труды Всероссийской Конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР профессора Тихона Ивановича Брошевского. Самара, 2002-С176-177 / Брошевская Е.Б. Малов И.В.

28.Факофрагментация перезрелой катаракты у больных факолитической глаукомой / Труды Всероссийской Конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР профессора Тихона Ивановича Брошевского. Самара, 2002 - С 197/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

29. Современные хирургические методики в лечении больных факолитической глаукомой /Тезисы докладов научно-практической конференции Актуальные вопросы последипломной подготовки на рубеже тысячелетий Самара 2000 с -85-86 / Малов И.В.

ЗО.Эффективность непроникающей синустрабекулоэктомии у больных после экстракции катаракты / Новые технологии в офтальмологии Сборник научных трудов УФА 2000, С. 133/ Малов В.М. Брошевская Е.Б. Малов И.В.

31.Комбинированное лазерно-хирургическое лечение больных факоморфической глаукомой /Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург-2001 г. с. 116/ Малышев А.С. Малов И.В.

32.Непосредственные результаты хирургического лечения больных с острым приступом факоморфической глаукомы. /Актуальные проблемы офтальмологии Материалы конференции Ижевск 2003 С.180/Малов В.М, Малов И.В.

33.Результаты экстракции катаракты у пациентов с факоморфической глаукомой /Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения. г.Уфа 1999 г с 66-67/ Малов В.М. Брошевская Е.Б. Манойлова И.К. Шевченко М.В.

34.Хирургическое лечение офтальмогипертензионных осложнений у больных старческой катарактой / Вестник ОГУ Декабрь 2004 с 1820/ Малов В.М. Брошевская Е.Б. Малов И.В.

35.Особенности предоперационной подготовки больных

факоморфической глаукомой пожилого возраста /Международный научно-популярный журнал Старшее поколение № I, 2003, с.90 -91/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В..

36.Факоэмульсификация катаракты у больных при подвывихе хрусталика / Международный научно-популярный журнал Старшее поколение №1 2003 с.91/Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

37.Морфологическая картина жидких сред глаза и аминокислотный спектр сыворотки крови в патофизиологии факоморфической и факолитической глаукомы /Клиническая офтальмология 2004г №4 с 153-158 /Девяткин А.А. Шатохина С.Н. Черкунов Б.Ф. Шабалин В.Н. Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

38.Морфология жидких сред глаза (новая теория инволютивного катарактогенеза). - / Монография. - Москва: Медицина, 2004. -244 с/Шабалин В.Н. Шатохина С.Н. Девяткин А.А. Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

39.Основные клинические синдромы в офтальмогериатрической практике и их дифференциальная диагностика. /Учебно-методическое пособие для врачей, клинических ординаторов, интернов, студентов медицинских вузов. - Москва; ГУ «Российский НИИ геронтологии» МЗ и СР РФ, 2005. -с. 46/Девяткин А.А. Малов И.В.

40.Офтальмогипертензионные осложнения в клинике старческой катаракты (патофизиологические аспекты)./ Учебно-методическое пособие для врачей, клинических ординаторов, интернов, студентов медицинских вузов. - Москва; ГУ «Российский НИИ геронтологии» МЗ и СР РФ, 2005. - 20 сУДевяткин А.А. Малов И.В.

41.Органносохранное лечение больных с офтальмогипертензионными осложнениями старческой катаракты / Сборник научных трудов IV Всероссийской школы офтальмологов г.Москва 2005, стр.130-135/Малов В.М. Малов И.В. Брошевская Е.Б.

42.К вопросу об эффективности гипотензивной предоперационной подготовки больных возрастной катарактой с офтальмогипертензионными осложнениями/ Материалы 40-й научно-практической межрегиональной конференции врачей г.Ульяновск 2005 г. Стр.433-434/ Малов В.М, Брошевская Е.Б. Малов И.В.

43.Глава XXXFV «Возрастная патология органа зрения» /Посвящается 60-летию Победы Руководство по геронтологии под редакцией академика, проф. РАМН В.Н.Шабалина Издательство: Москва. Издатель - Трейд 2005 год стр.645-658/ Девяткин А.А. Малов И.В.

44.Фиксатор капсульной сумки хрусталика глаза /Патент РФ31104/ Малов И.В.

45.Способ лечения декомпенсированной глаукомы / Решение о выдаче патента РФ на изобретение по заявке № 2003113990/14(014668) / Малов И.В.

Подписано в печать 20.05.2005. Формат 6 0x84/16. Бумага офсетная. Печать оперативная. Объем 2,44 усл. печ. л. Тираж 100 экз. Заказ 409.

Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии ООО «Офорт» Лицензия ПД 7-0050 от 30.08.2000 г. 443068, г. Самара, ул. Межевая, 7.

i з июл 2005 ; ¿.Z«" .

Старческая глаукома. Лечение старческой катаракты:

8 (496) 425-03-03

8 (495) 649-01-15

8 (800) 555-90-10

(Звонок по России бесплатно)

Лечение старческой катаракты: профилактика и лечение начальной стадии катаракты у людей пожилого возраста

Старческая или возрастная катаракта – это заболевание, которое проявляется у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Распространенность этой болезни в возрасте 70-80 лет достигает 260 человек на 1000 у мужчин и 460 на 1000 – у женщин. Профилактика и лечение катаракты в начальной стадии имеет свою специфику и требует времени.

Распространенность старческой катаракты связана сцелым рядом факторов. Так, например, в одних странах это заболевание проявляется реже, чем в других из-за разницы в климате, играет роль состав питьевой воды и пищи и т.д.

Лечение старческой катаракты длительное и дорогостоящее, поэтому гораздо проще предотвратить ее развитие. Однако механизмы этого заболевания только изучаются, и единых рекомендаций по его профилактике не существует.

Возрастные изменения хрусталика

Изменение хрусталика происходит на протяжении всей жизни. К пожилому возрасту хрусталик становится желтее по цвету, его центральные отделы уплотняются.

После 40 лет у человека замедляется обмен веществ,что сказывается и на питании хрусталика. В этот период в хрусталике могут возникать начальные помутнения, количество которых с возрастом увеличивается. При начальной стадии развития катаракты в хрусталике происходит дисбаланс различных веществ – белков, аминокислот и витаминов, уменьшается потребление кислорода, нарушаются процессы обмена, накапливаются токсичные соединения и т.д.

Все это обуславливает тот факт, что лечение старческой катаракты начинается с приема поливитаминов и увеличения в организме количества природных антиоксидантов.

Современные методы лечения

Лечение старческой катаракты на начальной стадии заключается в применении лекарственных препаратов, в основном, глазных капель. Как правило, с этой целью применяются Капли Смирнова, катахром, вицеин, витафакол. Применение капель замедляет прогрессирование помутнения, но не способствует его полному рассасыванию.

Консервативное лечение старческой катаракты включает в себя заместительную терапию.

Наиболее эффективным методом лечения возрастной катаракты сегодня признано хирургической лечение.

Следующие статьи:

  • 22 октября 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения