коррекция зрения
Главная » Новости из лабораторий

Лазерная коррекция глаукомы


Лазерное лечение глаукомы

0 голосов

Лазерное лечение глаукомы

Лазерная трабекулопластика ( селективная и аргон лазерная )

Лазерная иридотомия

Лазерная гониопунктура

Лазерное лечение глаукомы имеет широкие показания к применению при различных видах глаукомы. При недостаточной эффективности лекарственных препаратов или при невозможности их регулярного применения, лазерное воздействие на дренажную сеть глаза улучшает отток внутриглазной жидкости, тем самым снижая внутриглазное давление.

Проведение лазерных процедур требует хорошего состояния роговицы. Перед и после лечения измеряется внутриглазное давление.

Лазерная трабекулопластика ( селективная и аргон лазерная )

Лазерная трабекулопластика воздействует на дренажную сеть глаза, улучшая отток внутриглазной жидкости через естественные пути. Процедура лазерного лечения абсолютно безболезненная, проводится амбулаторно врачом-офтальмологом. Через специальную линзу, которую после капельной анестезии приставляют к глазу, доктору становится виден угол передней камеры, а именно дренажная сеть - область непосредственного лазерного воздействия. Лазерные лучи определённой длины и мощности создают в дренажной сети маленькие отверстия, через которые лучше оттекает внутриглазная жидкость.

В зависимости от характеристик воздействующего лазерного луча различают аргонлазерную и селективную трабекулопластику. При последней используются короткие импульсы с низким уровнем лазерной энергии.

Селективная трабекулопластика (СЛТ) обладает минимальным повреждающим эффектом на ткани угла передней камеры, что позволяет применять её неоднократно. СЛТ обладает высокоизбирательным механизмом действия, воздействуя только на клетки, содержищие пигмент, способствуя очищению и ремоделированию дренажной сети, что ведёт к улучшению оттока внутриглазной жидкости. СЛТ может быть рекомендована в качестве первичного лечения глаукомы вместо капель или к ним в помощь, а также иногда в качестве первого этапа при необходимости хирургического лечения.

Аргон лазерная трабекулопластика также является высокоэффективным способом снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме. Она обладает более мощным воздействием на дренажную сеть, и сформированные лазером отверстия ремоделируют структуру дренажной сети, облегчая ток внутриглазной жидкости далее по естественным путям циркуляции. Но при аргон лазерной трабекулопластике количество процедур ограничено вследствие возможного избыточного рубцевания тканей угла передней камеры.

После лазерной трабекулопластики возможны проявления, так называемого, реактивного синдрома в виде легкого покраснения глаза, транзиторного повышения внутриглазного давления и др. Для профилактики и лечения реактивного синдрома врач-офтальмолог может Вам назначить специальные противовоспалительные капли на несколько дней. Эффект снижения внутриглазного давления наступает уже на 1й – 3й день. Окончательный же эффект проведённой лазерной трабекулоплакстики оценивается в течение месяца после процедуры, когда полностью произойдёт ремоделирование дренажной сети и спадут проявления реактивного синдрома.

Лазерная иридотомия

Лазерная иридотомия широко применяется с целью лечения закрытоугольной или узкоугольной глаукомы, острого приступа глаукомы или его профилактики. При помощи лазерного луча в области корня радужки формируется небольшое отверстие - колобома, через которое внутриглазная жидкость свободно проходит из задней камеры в переднюю, к путям оттока, а не задерживается между радужкой и хрусталиком на пути к зрачку. Благодаря этому дополнительному пути для тока жидкости выравнивается давление между передней и задней камерой, корень радужки приоткрывает дренажную сеть, улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается внутриглазное давление.

Даже при наличии нормального внутриглазного давления при закрытом или узком угле передней камеры в большинстве случаев требуется проведение лазерной иридотомии с целью профилактики осторого приступа глаукомы.

При некоторых вторичных глаукомах, когда происходит частичное или полное заращение области зрачка спайками, необходимо проведение лазерной иридотомии с целью выравнивания давления между камерами глаза.

Лазерная гониопунктура

После проведённой непроникающей операции против глаукомы в случае повышения внутриглазного давления, требуется проведение лазерной гониопунктуры. Лазером удаляется тонкая мембрана, отделяющая влагу передней камеры от дополнительно созданного во время операции пути оттока. Эта процедура позволяет избежать повторного хирургического вмешательства в зону операции.

Лазерные методы лечения обладают несомненными преимуществами перед хирургическими операциями, т.к. они проводятся, как правило, амбулаторно и без риска инфицирования. Но показания и противопоказания к опеределённому методу лечения могут быть индивидуальными в зависимости от стадии, вида глаукомы, наличия сопутствующих общих заболеваний, поэтому метод лечения определяет ваш доктор офтальмолог.

Лазерная коррекция глаукомы, катаракты, замена хрусталика в Крив

  • Консультации в области офтальмологии.
  • Помощь в лечении катаракты, астигматизма, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, заболеваний сетчатки и зрительного нерва, замена хрусталика, лазерная коагуляция сетчатки, оперативное лечение глаукомы в Кривом Роге.

Лечение ведёт врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов Максименко Олег Николаевич. Он использует новейшие запатентованные методы лечения, предлагает своим пациентам полный спектр глазных операций.

Максименко Олег Николаевич, врач высшей категории катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов

Раньше больные, нуждающиеся в замене хрусталика, лечении катаракты, глаукомы вынуждены были ехать в Киев, Днепропетровск. В этих городах находились врачи-офтальмологи и было современное оборудование, позволяющее использовать самые передовые методики лечения глазных болезней. Теперь пациентам Кривого Рога никуда ехать не нужно, как и нести дополнительные физические нагрузки и материальные затраты. В Семейной клинике ПМС Кривого Рога теперь ведёт приём врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов Максименко Олег Николаевич.

Глаукома и катаракта — болезни людей старшего возраста. Относительно недавно считалось, что эти состояния необратимы, но современная офтальмология позволяет вернуть утраченное зрение. При помощи современных методов лечения можно добиться восстановления или значительного улучшения зрения.

Лазерная коррекция глаукомы Людей, заболевших глаукомой или катарактой, беспокоит главный вопрос: — «Неизбежна ли операция?» Как отмечают специалисты — операция необходима. К сожалению, не всем её можно сделать, но при наличии возможности обязательно следует оперироваться. Каплями, таблетками эти болезни не только не излечить, но даже и не затормозить.

Современное и наиболее безопасное лечение глаукомы и катаракты — это лазерная операция. Она эффективна, не травматична, и обеспечивает стабильный результат. В отличие от обычных операций, лазерные вмешательства проводятся быстрее, весь процесс, включая полное обследование, занимает полдня. Операция занимает несколько минут, а лазерное воздействие — несколько секунд.

Лазерное удаление катаракты — это метод, эффективный как при зрелой, так и при незрелой катаракте. Это выгодно отличает вмешательство от ультразвуковой операции (факоэмульсификации), которая может применяться только в случаях незрелой катаракты. В тоже время пациенты зачастую приходят к офтальмологу уже со зрелой катарактой, которая сопровождается значительным снижением зрения. Существуют лазеры со специальной длиной волны, которая гасится в глазу. Это значительно облегчает состояние пациента после операции.

Удаление катаракты сейчас несложная и безопасная операция для пациента. Раньше, в долазерную эпоху операция по удалению катаракты заканчивалась двенадцатью швами и массой осложнений, однако сейчас это не так. Во время операции делается разрез в полтора-два миллиметра, бесшовный, крови нет. При этом значительно уменьшается риск осложнений, и нет нужды в госпитализации — через несколько часов пациент может идти домой.

При глаукоме операция при помощи лазера также проводится амбулаторно. В глазу делается совсем небольшой разрез — меньше полутора миллиметров. Внутрь глаза вводится тончайшее световолокно, через него и проводится луч лазера, осуществляющий лечебное воздействие. При такой методике осложнения практически исключаются. Продолжительность самой операции — 2-5 секунд, вместе с подготовительными процедурами вмешательство занимает три минуты. По данным, которыми мы обладаем, результаты применения этого метода очень стабильные, внутриглазное давление даже у первых прооперированных по этой методике держится в норме.

Олег Николаевич Максименко более 20 лет активно внедряет в широкую клиническую практику инновационные технологии хирургического лечения катаракты, глаукомы, в том числе и разработанные им самим. За время работы было выполнено более 45000 операций на глазном яблоке – около 35000 факоэмульсификаций катаракты, свыше 5000 вмешательств по поводу глаукомы.

Семейная клиника ПМС в Кривом Роге приглашает Вас на лечение.

407-17-17, 440-06-01, 095-226-77-08, 067-844-79-78.

Прийти на прием к врачу можно по адресу:

ул. Орджоникидзе, 2 (Дзержинский район)

Телефоны для справок: 407-17-17, 440-06-01, 095-226-77-08, 067-844-79-78.

ул. Мусоргского, 20 (Жовтневый район)

Лазерное лечение глаукомы

Лазерная коррекция глаукомы

Создание офтальмологических лазерных установок с определенными параметрами, воздействующими на различные структуры глазного яблока (трабекулярную зону, радужную оболочку, цилиарное тело) позволило разработать и использовать в клинической практике различные методики лазерного лечения глаукомы. Лазерная хирургия является одним из этапов лечения некомпенсированной глаукомы, усиливающим, а иногда и отменяющим гипотензивную медикаментозную терапию.

Показания к проведению лазерной трабекулопластики:

  • Первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным ВГД ;
  • Недостаточный эффект от гипотензивной медикаментозной терапии;
  • Применение более 2 -х гипотензивных препаратов для достижения толерантного ВГД ;
  • Неудовлетворительные результаты хирургического лечения;
  • Наличие противопоказаний к применению гипотензивных препаратов;
  • Потенциальное несоблюдение медикаментозного режима

Линзы, используемые для проведения ЛТП:

Техника проведения ЛТП:

Осложнения:

выполнения процедуры и послеоперационного лечения осложнения минимальны или быстро купируются.

Аргоновая (514 нм) и неодимовая (Nd:YAG laser 532 нм) ЛТП:

Параметры лазерного вмешательства:

Диаметр пятна = 50 - 100 мкм

Время экспозиции = 0,1 - 0,2 сек

Мощность = 500 - 1200 мВт

Количество коагулятов = 80 - 110

Во время проведения процедуры необходимо добиваться сокращения, побледнения ткани трабекулы или образования небольшого пузырька газа.

Диодная инфракрасная ЛТП (810 нм)

Параметры лазерного вмешательства:

Диаметр пятна = 75 - 100 мкм

Время экспозиции = 0,1 - 0,5 сек

Мощность = 500 - 1500 мВт

Количество коагулятов = 100 - 130

При тестировании мощность увеличивается до появления эффекта микровзрыва и затем уменьшается на 100 мВ.

СелективнаяЛТП (неодимовый YAG-лазер с модулируемой добротностью, удвоением частоты 532 нм).

Параметры лазерного воздействия:

Диаметр пятна = 400 мкм

Экспозиция = 0,3 нс.

Мощность = 0,5 - 1,0 мДж

Количество коагулятов = 70 - 130

Коагуляты наносятся вплотную, без перекрытия. При эффекте микровзрыва мощность уменьшается. В случаях недостаточного снижения уровня ВГД после СЛТ и АЛТ через 2-6 месяцев возможно повторное проведение СЛТ .

Микроимпульсная инфракрасная диодная ЛТП (810 нм)

Коагуляты наносятся вплотную, без перекрытия. При недостаточном снижении уровня ВГД возможно повторное проведение.

Лазерная коррекция глаукомы, катаракты, замена хрусталика в Кривом Роге

Вторник, 20 Ноября 2012 г. 18:42 + в цитатник

Лазерная коррекция глаукомы, катаракты, замена хрусталика в Кривом Роге

    Консультации в области офтальмологии. Помощь в лечении катаракты, астигматизма, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, заболеваний сетчатки и зрительного нерва, замена хрусталика, лазерная коагуляция сетчатки, оперативное лечение глаукомы в Кривом Роге.

Лечение ведёт врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов Максименко Олег Николаевич. Он использует новейшие запатентованные методы лечения, предлагает своим пациентам полный спектр глазных операций.

Максименко Олег Николаевич, врач высшей категории катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов

Раньше больные, нуждающиеся в замене хрусталика, лечении катаракты, глаукомы вынуждены были ехать в Киев, Днепропетровск. В этих городах находились врачи-офтальмологи и было современное оборудование, позволяющее использовать самые передовые методики лечения глазных болезней. Теперь пациентам Кривого Рога никуда ехать не нужно, как и нести дополнительные физические нагрузки и материальные затраты. В Семейной клинике ПМС Кривого Рога теперь ведёт приём врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член немецкого общества офтальмологов Максименко Олег Николаевич.

Глаукома и катаракта — болезни людей старшего возраста. Относительно недавно считалось, что эти состояния необратимы, но современная офтальмология позволяет вернуть утраченное зрение. При помощи современных методов лечения можно добиться восстановления или значительного улучшения зрения.

Лазерная коррекция глаукомы Людей, заболевших глаукомой или катарактой, беспокоит главный вопрос: — «Неизбежна ли операция?» Как отмечают специалисты — операция необходима. К сожалению, не всем её можно сделать, но при наличии возможности обязательно следует оперироваться. Каплями, таблетками эти болезни не только не излечить, но даже и не затормозить.

Современное и наиболее безопасное лечение глаукомы и катаракты — это лазерная операция. Она эффективна, не травматична, и обеспечивает стабильный результат. В отличие от обычных операций, лазерные вмешательства проводятся быстрее, весь процесс, включая полное обследование, занимает полдня. Операция занимает несколько минут, а лазерное воздействие — несколько секунд.

Лазерное удаление катаракты — это метод, эффективный как при зрелой, так и при незрелой катаракте. Это выгодно отличает вмешательство от ультразвуковой операции (факоэмульсификации), которая может применяться только в случаях незрелой катаракты. В тоже время пациенты зачастую приходят к офтальмологу уже со зрелой катарактой, которая сопровождается значительным снижением зрения. Существуют лазеры со специальной длиной волны, которая гасится в глазу. Это значительно облегчает состояние пациента после операции.

Удаление катаракты сейчас несложная и безопасная операция для пациента. Раньше, в долазерную эпоху операция по удалению катаракты заканчивалась двенадцатью швами и массой осложнений, однако сейчас это не так. Во время операции делается разрез в полтора-два миллиметра, бесшовный, крови нет. При этом значительно уменьшается риск осложнений, и нет нужды в госпитализации — через несколько часов пациент может идти домой.

При глаукоме операция при помощи лазера также проводится амбулаторно. В глазу делается совсем небольшой разрез — меньше полутора миллиметров. Внутрь глаза вводится тончайшее световолокно, через него и проводится луч лазера, осуществляющий лечебное воздействие. При такой методике осложнения практически исключаются. Продолжительность самой операции — 2-5 секунд, вместе с подготовительными процедурами вмешательство занимает три минуты. По данным, которыми мы обладаем, результаты применения этого метода очень стабильные, внутриглазное давление даже у первых прооперированных по этой методике держится в норме.

Олег Николаевич Максименко более 20 лет активно внедряет в широкую клиническую практику инновационные технологии хирургического лечения катаракты, глаукомы, в том числе и разработанные им самим. За время работы было выполнено более 45000 операций на глазном яблоке – около 35000 факоэмульсификаций катаракты, свыше 5000 вмешательств по поводу глаукомы.

Семейная клиника ПМС в Кривом Роге приглашает Вас на лечение.

407-17-17, 440-06-01, 095-226-77-08, 067-844-79-78.

Прийти на прием к врачу можно по адресу:

ул. Орджоникидзе, 2 (Дзержинский район)

Телефоны для справок: 407-17-17, 440-06-01, 095-226-77-08, 067-844-79-78.

ул. Мусоргского, 20 (Жовтневый район)

Источники:
www.vseozrenii.ru, blog.i.ua, zreni.ru, www.liveinternet.ru

Следующие статьи:


23 января 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения