коррекция зрения
Главная » Новости из лабораторий

Компьютерная периметрия при глаукоме


Компьютерная периметрия при глаукоме

Компьютерная периметрия глаза

Компьютерная периметрия при глаукоме

Компьютерная периметрия глаза — это современное офтальмологическое обследование, которое заключается в обследовании поля зрения пациента. Зная состояние периметрии глаза, можно судить не только о состоянии зрительной системы, но и выявить некоторые виды заболеваний на ранних этапах развития.

Зафиксировав взгляд на некоторое время на предмете, человек не только видит объект, на который смотрит неподвижно, но и воспринимает окружающие предметы, правда, в более размытом, нечетком виде. Все, что человек в этот момент видит, называется полем зрения.

Фокусируя взгляд на предмете, у человека активизируются зрительные функции:

- форма

- способность следить за перемещением предмета.

Благодаря наличию этих функций с помощью специального оборудования и выявляются заболевания и патологии глаза.

Виды обследования:

1. Кинетическая.

При данном методе обследования используется предмет, который движется при незначительном освещении. Фиксируется реакция глаза на момент появления и исчезновения объекта.

Используя кинетический метод можно выявить заболевания головного мозга.

2. Статический.

Здесь применяется разная освещенность предмета в неподвижном состоянии. Свет, направленный на предмет, постоянно меняет свою яркость до тех пор, пока глаз не зафиксирует предмет.

Статический метод позволяет выявить глаукому и многие глазные заболевания и патологии.

Показания к компьютерной периметрии:

— глаукома

— наличие заболеваний зрительного нерва

— дистрофия сетчатки

— кровоизлияния

— гипертония

— опухоль головного мозга

— черепно-мозговые травмы

— нарушения кровообращения

Противопоказания к проведению компьютерной периметрии:

— психические расстройства

— алкогольное опьянения

— прием наркотических средств перед обследованием

Компьютерная периметрия при глаукомеПроведение обследования

1. Пациента усаживают перед прибором.

2. Он фиксирует взгляд на специальной световой метке.

3. На приборе в хаотичном порядке загораются различные метки, имеющие различную освещенность.

4. При фиксации пятна, пациент нажимает кнопку на джойстике.

5. Процедура проводится по аналогичной схеме с появлением и передвижением пятен с разной скоростью и направлением, а также с различными цветами.

6. Специалист на базе данных делает распечатки и составляет график.

Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут.

Как проводится обследование

Кинетическая периметрия. В ходе исследования световой объект заданной яркости перемещают по определенной траектории на дуге или полусфере, отмечая точки, в которых объект перестает быть видимым (границы поля зрения). Метод позволяет оценить особенности поля зрения в зависимости от величины, яркости и цвета используемого объекта.

Статическая периметрия. В процессе проведения обследуемому пациенту показывают статический (неподвижныйобъект) в различных точках поля зрения, изменяя его интенсивность, что дает возможность определить порог светочувствительности глаз.

Тест Амслера. Простейший метод диагностики патологий области желтого пятна (макулы). Исследование позволяет оценить состояние центральной части поля зрения (зона в пределах 10° от точки фиксации). Для этого пациенту предлагают зафиксировать взгляд в центральной точке на рисунке в виде решетки. В норме при фиксированном взгляде все линии решетки должны быть видны без искажений. Наличие искривленных линий, пятен или выпадение некоторых участков решетки является признаком патологии центральной зоны сетчатки.

Кампиметрия. Еще один метод, позволяющий оценить состояние центрального отдела поля зрения. Во время обследования пациенту предлагают зафиксировать взгляд на белой точке в центре квадрата черного цвета с размерами 1х1 м, расположенного на расстоянии 1 м от глаз испытуемого. В ходе обследования небольшой объект (размером 1-10 мм) двигают по заданной траектории, отмечая участки, на которых этот объект исчезает из поля зрения. Результаты отображают на специальном бланке.

Расшифровка результатов периметрии

Результаты периметрии записываются в виде карты, на которой отмечают крайние значения (границы) поля зрения. Нормальные показатели: верхняя граница поля зрения - 50°, нижняя – 60°, внутренняя граница – 60°, наружная более 90°.

Центральная часть на карте поля зрения отображает состояние фоторецепторов макулярной области сетчатки. Некоторые участки поля зрения могут выпадать, при этом их окружают зоны с сохраненным зрением. Такие зоны, контуры которых не совпадают с периферическими границами поля зрения, называются скотомами. В норме на карте поля зрения существует несколько физиологических скотом. Так, в зоне проекции диска зрительного нерва располагается т.н. слепое пятно – зона, лишенная светочувствительных клеток. В норме на карте также отображаются участки проекции сосудов сетчатки (ангиоскотомы). Во всех прочих случаях зоны выпадения зрительной функции являются патологией.

Скотомы могут быть положительными (когда пациент замечает выпадение поля зрения) и отрицательными (выявляются только во время обследования), абсолютными и относительными, иметь различную форму, локализацию и размер. Существуют виды патологических скотом, характерные для определенных заболеваний (глаукома, мигрень).

Еще одной разновидностью изменений, выявляемых при периметрии, является сужение полей зрения. Отдельные характеристики сужения поля зрения (размеры, локализация) соответствуют различным уровням поражения зрительного тракта. Сужение может быть одно- или двухсторонним, концентрическим или секторальным. Если дефекты отмечаются только в одной половине поля зрения каждого глаза, такое состояние называется гемианопсией, которая в свою очередь бывает гомонимной (когда дефекты зрения определяются в разноименных областях обоих глаз) и гетеронимной (при локализации дефектов зрения в одноименных областях полей зрения). В зависимости от величины выпавших участков, гемианопсия также может быть полной, частичной и квадрантной.

Стоимость обследования

Стоимость зависит от объема исследования и применяемых методов. Компьютерная периметрия обойдется от 1000 (диагностика глаукомы) до 1500 рублей (полный скрининг), тест Амслера – 300 рублей.

Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь .

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Исследование полей зрения при помощи компьютерной периметрии глаза

Компьютерная периметрия при глаукоме

Зрение необходимо регулярно проверять, чтобы вовремя заметить некоторые отклонения и устранить их. Для этого было разработано уникальное офтальмологическое обследование поля зрения глаз – компьютерная периметрия глаз.

Эта современная методика выявляет на ранних стадиях многие изменения зрительной системы, а ежегодные наблюдения за периметрией глаз позволяет максимально точно и эффективно разработать курс лечения.

Поле зрения человека – это когда человек фиксируется на одном предмете, а видит в размытом виде все окружающие предметы.

Зрительная функция активируется, когда человек пристально смотрит на предмет, он различает форму, цвет, свет, перемещения предметов, благодаря активности такой функции и с помощью специальных приспособлений и оборудований, выявляются различные отклонения.

Методики обследования

Кинетическая методика позволяет выявить не только нарушения в работе глаз, но и заболевания головного мозга.

Суть метода: пациенту даётся задание внимательно следить за движущим предметом, при маленьком освещении, а специальный аппарат фиксирует реакцию глаза, при появлении и исчезновении предмета.

Статическая методика позволяет обнаружить многие заболевания и патологии глаз, в том числе и такое довольно распространенное заболевание, как глаукома .

Суть метода: пациент внимательно должен смотреть на не движущийся предмет, аппарат в это время постоянно меняет освещенность и ловит момент, когда глаз точно зафиксирует в своём поле зрения предмет.

Тест Амслера позволяет выявить патологии сетчатки глаза и состояние центральной части поля зрения.

Суть метода: пациент должен зафиксировать внимание в центре рисунка (рисунок в виде решетки), если все линии ровные и не искажены, значит, проблем со зрением нет, а если линии искажены, значит, сетчатка глаза имеет патологию .

Кампиметрия – данная методика оценивает зрительную функцию.

Суть метода: пациент фиксирует внимание на белой точке внутри чёрного квадрата, точка двигается по одной траектории и аппарат фиксирует участки, на которых точка исчезает и появляется.

Показания к проведению:

  • обнаружения различных заболеваний зрительного нерва,
  • патология и дистрофия сетчатки глаза ,
  • глаукома,
  • гипертоническая болезнь,
  • кровоизлияние в мозг,
  • различные травмы головы,
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга,
  • наращение кровообращения.

Противопоказания:

  • пациентам, у которых обнаружились серьёзные психические расстройства,
  • пациентам, которые находятся в алкогольном опьянении,
  • пациентам, которые перед процедурой приняли наркотические препараты.

Почему появляется пелена перед глазами и о первых признаках отслоения сетчатки смотрите тут .

Выявить отклонение в функционировании органов зрения поможет УЗИ глаза .

Как проводят обследование

Сначала пациента усаживают перед специальным прибором, он должен заострить своё внимание на световой метке. затем в беспорядочном порядке загораются другие метки (каждая метка имеет разную освещенность) и при точной фиксации пациенту необходимо нажать кнопку на джойстике.

Дальше процедуру повторяют, только теперь предметы имеют разнообразную цветовую гамму, не стоят на месте, а движутся с разной скоростью и в разных направлениях.

После окончания процедуры (она занимает не более 20-25 минут), специалист получает результаты обследования и на полученных данных составляет график, который поможет определить состояние зрительного нерва и выявить патологию.

Компьютерная периметрия глаза не имеет никаких негативных последствий и осложнений.

Компьютерная периметрия при глаукоме

Расшифровка результатов

Все результаты обследования записываются на специальном бланке (в бланке отмечают крайние значения поля зрения), а затем отдаются на расшифровку.

Центральная часть – это состояние фоторецепторов сетчатки глаза. допустимо выпадение зрительной функции в некоторых участков поля зрения, если их больше положенного, то это является патологией.

Зоны, которые не совпадают с периферическими участками, называют скотомами, они бывают положительными и отрицательными, абсолютными и относительными, по состоянию скотом можно определить такие заболевания, как глаукома или мигрень.

Сужения поля зрения может свидетельствовать о поражении зрительного тракта, сужение бывает односторонним или двухсторонним, концентрическим или спектральным.

Сужение в разноимённой половине поля зрения называется гемианопсией (она бывает частичной, полной или квадратной), а сужение в одноимённых областях – гетеронимной.

Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:

Спектральная оптическая когерентная томография и компьютерная статическая периметрия в диагностике первичной открытоугольной глаукомы.

Научный руководитель: д.м.н. зав. кафедрой глазных болезней Каменских Т.Г.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра глазных болезней

Необходимость обьективизации подходов к диагностике и принципам наблюдения больных с глаукомой привело к разработке современных технологий оценки состояния поля зрения и диска зрительного нерва. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет выявить изменения связанные с патологическим процессом. Компьютерная статическая периметрия позволяет исследовать всё поле зрения и его определённые участки и осуществлять контроль в динамике.

Цель исследования: оценка состояния морфометрических параметров зрительного нерва у больных первичной открытоугольной глаукомой с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии и оценка центрального поля зрения с помощью компьютерной статической периметрии.

Материал и методы. обследовано 20 пациентов (30 глаз), разделенных на 4 группы: В 1-ю группу вошли больные с подозрением на глаукому, ведущим симптомом являлось повышение офтальмотонуса до 27-28 мм.рт.ст, направленные в глаукомный кабинет для обследования- 5 человека (7 глаз); 2-я группа - пациенты с I стадией глаукомы - 5 человека (8 глаз); 3-ю группу составили пациенты со II стадией глаукомы -5 человек (8 глаз); 4-я группа - пациенты с III стадией глаукомы -5 человек (7 глаз). Пациентам проводились стандартные обследования. а также использовались высокотехнологичные методики, такие как ОКТ - исследование головки зрительного нерва и толщины слоя нервных волокон перипапиллярной области с помощью прибора “Topcon 3D OCT-1000”, оценка центрального поля зрения с помощью прибора Oculus twinfield 2. Анализировались средняя толщина перипапиллярного слоя нервных волокон. Для оценки центрального поля зрения использовались программы Glaucoma screening, Glaucoma threshold.

Результаты: Анализ слоя перипапиллярных нервных волокон по секторам показал, что среди всех больных глаукомой истончение нервных волокон наблюдается преимущественно в верхнетемпоральном сегменте (18 глаз, 59% наблюдений), причем в 8 глазах при 1 стадии (44,5 %) и в 10 глазах при 2 стадии процесса (55,5%). Кроме того, локализация зон истончения слоя перипапиллярных нервных волокон в ряде случаев (10 глаз, 33,4%)совпадала с локализацией скотом, полученных при проведении стандартной периметрии.

Выводы. Сопоставление показателей ОКТ и результатов стандартных обследований при глаукоме позволило на доклиническом этапе диагностировать структурные изменения слоя нервных волокон сетчатки, подтвердить диагноз глаукомы у пациентов с подозрением на глаукому. Также подтверждена связь между функциональными дефектами и топографическими повреждениями зрительного нерва глаукомного генеза.

Источники:
nashi-glaza.ru, mgkl.ru, www.help-eyes.ru, medconfer.com

Следующие статьи:


16 ноября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения