коррекция зрения
Главная » Лечение зрения у детей

Лечение близорукости у детей отзывы


Лечение близорукости у детей отзывыЛечение близорукости у детей отзывы

В отличие от взрослых, зрительная система ребенка находится в постоянном развитии. При рождении зрение у малыша очень низкое, связи между правым и левым глазом не развиты, зрительная кора головного мозга до конца не дифференцирована. По мере роста ребенка формируется и его зрительная система. В это время очень важно не пропустить снижение зрения у ребенка.

Если ваш ребенок увлечен компьютером, играми на приставке и в мобильном телефоне, при этом замечаете, что без объективного ухудшения зрения он начинает хуже видеть вдаль, – налицо признаки развития у него спазма аккомодации.

Гипераккомодация, вызывающая спазм мышцы, является первоисточником начальной, а в дальнейшем и прогрессирующей близорукости (миопии). Одним из самых серьезных заболеваний глаз является амблиопия (снижение зрения без причин, при этом очки не помогают). Не является тайной, что наиболее подвержены прогрессированию близорукости дети школьного возраста. Количество детей с близорукостью имеет устойчивую тенденцию к возрастанию. При этом нельзя не принимать во внимание, что зачастую первые признаки проявления ложной миопии или привычно-избыточного напряжения аккомодации возникают у детей 4-6 лет. Возрастные периоды, когда у ребенка увеличивается зрительная нагрузка: 5-7 лет (ребенок идет в школу), 10-12 лет (ребенок переходит в старшие классы) и 15-16 лет (время выпускных экзаменов) первоначально появляются жалобы на быструю утомляемость, головные боли по вечерам, а также (в ряде случаев) – боли в глазных яблоках после зрительной работы. Затем возникают нарушения зрительных функций: снижается острота зрения вдаль и уменьшается запас аккомодации. В связи с тем, что основную роль в происхождении близорукости играют нарушения аккомодации, в последнее десятилетие разработаны и применяются различные методы ее лечения и профилактики. Прогресс достигается путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза при помощи аппаратных методов лечения. В связи с широким распространением и доступностью компьютера для населения был предложен новый способ тренировки аккомодации с использованием специальной компьютерной программы.

Применяется широкий спектр других физиотерапевтических методик, среди которых можно выделить лазерную биостимуляцию цилиарной мышцы. Это – прогрессивное направление лазерной офтальмологии, в основу которого положен механизм взаимодействия пороговых дозировок лазерного излучения с тканями глаза. Установлено, и мы подтверждаем, что низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает положительное действие на биоэнергетические процессы в тканях глаза. При этом значительно улучшается метаболизм в клетках пигментного эпителия сетчатки, зрительном нерве, клетках роговой оболочки и передней капсулы хрусталика, нормализуется работа цилиарных мышц.

Наибольший эффект лазерной стимуляции наблюдался при лечении слабых степеней близорукости, амблиопии и спазме аккомодации – зрение с 0.1-0.2. повышалось до 0.3-0.4 после лечения, а с 0.3-0.4 до лечения до 0.5-0.7 по завершению сеансов. При исходной остроте 0.6-0.8 достигалось повышение остроты зрения до 0.9-1.0.

Комбинированное применение видео-компьютерного аутотренинга и лазерстимуляция цилиарной мышцы (по 10 процедур, с перерывом на 2 выходных дня) позволяет наиболее эффективно устранить спазм аккомодации, астенопию и повысить некорригированную остроту зрения.

При амблиопии после комплексного аппаратного лечения детей в условиях клиники отмечалось повышение остроты зрения в 100% случаев. При амблиопии высокой степени с неправильной фиксацией отмечалось изменение фиксации на центральную в 67% случаев.

Эффективность и безопасность применения лазеров в офтальмологии подтверждена временем и многочисленными клиническими исследованиями. Продолжающееся совершенствование методик воздействия и применяемого оборудования свидетельствует о больших перспективах данного направления терапии глазных заболеваний в будущем.

В офтальмологии применяются и другие методики лечения, используются доступные тренировочные компьютерные программы «Relax», «Цветок», «Паучок», «Крестик». Задания для их выполнения несложны даже детям четырехлетнего возраста. Длительность сеанса компьютерного лечения в среднем 30-35 мин. Методика же лечения достаточно привлекательна не только для детей. Она эффективна и проста в выполнении для всех возрастов. Продолжительность клинического эффекта предлагаемой схемы лечебных мероприятий в среднем составляет не менее 6 мес.

Материалы по теме

Дата: 2010-08-19 17:49:11

Тема: сейчас у А.Д. до того в Эксимере, есть еще др. кабинеты с аппаратами,

2 -3 раза в год рекомендовано. После курса надеюсь на доп. 1-2 строчки, но школа+комп. свое возьмет(((((((. Врач может помочь сдерживать рост близорукости, но это у всех по-разному получается, многое зависит от пациента, но тоже не всегда. А.Д. ничего нового мне не сказала, все врачи дают стандартные рекомендации.

Сейчас пытаюсь вникнуть в метод Бейтса(безобидно, но требует усилий пациента) и интересуюсь ортокератологическими линзами(ночными) - недешево, но пока мне не понятен эффект и побочки.

Я сама с детства имею близорукость, но у меня как упало в подростковом возрасте, так лет 20 стабильный минус без ухудшения. Вместо аппаратов в наше время предлагалось щадить глаза и делать упражнения специальные (все это актуально и сейчас)

Упражнения против близорукости

Как оформить рабочее место, если у Вас близорукость?

26 октября, 2008

Для того, чтобы избавиться от близорукости на ее ранних стадиях, необходимо сформировать ряд повседневных привычек. Не имеет значения сидите ли Вы дома или работаете в офисе.

Первое, что Вам надо сделать — это правильно оформить рабочее место. Вот основные правила:

1) Сиденье должно располагаться на такой высоте, чтобы ноги в коленном сгибе образовывали угол в 90 градусов. Это необходимо для ровной осанки.

2) Спинка и сиденье должны образовывать также угол в 90 градусов. Ни в коем случае не стоит облокачиваться на спинку кресла, искривляя при этом позвоночник. Садиться надо к самой спинке вплотную. Постарайтесь держаться ровно и проследите, чтобы Вам было легко дышать.

(Когда Вы сидите прямо, кровь циркулирует лучше и дыхание становится свободным. Тело расслабляется, расслабляются и глаза. Так они менее напряжены, а напряжение глаз ведет к близорукости).

3) Монитор должен располагаться к глазам не ближе, чем на 50 см. Не стоит делать настройки экрана яркими.

4) Расположение монитора должно быть перпендикулярно окну, так чтобы Вы сидели к нему боком.

5) Монитор не следует ставить в неудобное место, скажем сбоку. Постоянно смотря на него, и при этом поворачивая голову в сторону, Вы напрягаете позвоночник. Напомним, это вредит зрению.

6) Освещение должно быть достаточно ярким. Если Вы постоянно сидите в темноте, то знайте, что от этого также развивается близорукость. Лучший источник света — естественный, но учтите, солнце не должно Вас слепить или оставлять блики на экране монитора. Если дневного света мало (например, в пасмурную погоду), используйте местное освещение — настольную лампу.

7) В темное время суток нужно пользоваться как общим освещением, так и включать настольную лампу.

8) Будет здорово, если Вы поставите возле монитора зеленое растение. Зелень снимает напряжение с глаз. В крайнем случае подойдет пейзаж на стене позади монитора.

Позаботились о рабочем месте, настала пора определиться с режимом работы. Ни в коем случае нельзя смотреть в монитор несколько часов кряду и даже 1 час. Поэтому возьмите за правило: 30 мин. работаете за компьютером и 15 мин. отдыхаете. И снова работаете 30 мин. Соблюдая этот режим, Вы даете своим глазам отдохнуть.

Re: Близорукость

Re: Блиорукость

Вот самые эффективные упражнения при близорукости:

№ 1:

Отвернувшись от монитора, закройте глаза и быстро 10 раз зажмурьтесь, не размыкая век. Потом 10 раз интенсивно поморгайте, стараясь открывать и закрывать глаза с максимально возможной частотой и амплитудой. И, наконец, уже с открытыми глазами 10 раз поднимите, как при сильном удивлении, и нахмурьте брови.

№ 2:

С силой разотрите ладони, чтобы в подушечках пальцев появилось ощущение тепла. Кончиками пальцев небольшими круговыми движениями помассируйте виски у края глазниц. Причем пальцы правой руки должны двигаться по часовой стрелке, а пальцы левой — против. Прикрытые веки должны оставаться расслабленными. Этот комплекс воздействует на мышцы и сосуды, «обслуживающие» глаза.

№ 3:

И еще один полезный комплекс упражнений. Повернитесь к окну. Держите спину и шею прямо, расслабьтесь и зафиксируйте взгляд на самой отдаленной точке в пределах видимости. Вдохните и плавно переведите взгляд на кончик носа. Выдохните и снова смотрите на самый отдаленный объект. Далее, опять-таки на вдохе, плавно направьте взгляд себе в межбровье. А на выдохе — снова на отдаленный предмет.

№ 4:

Плавно вращайте глазами под расслабленными прикрытыми веками. Делайте по пять полных оборотов сначала в одну сторону, а затем — в другую. Выполнять в течение 30 секунд.

№ 5:

Закрыть веки. В течение 30 секунд массировать их кончиками пальцев.

№ 6:

Покрутить головой вправо, влево, вверх, вниз. Сделать несколько круговых движений.

№ 7:

Большими пальцами нащупайте точки вокруг глаз (сверху, снизу, слева и справа) и массируйте их на протяжении 8 вдохов – выдохов.При выдохе немного надавливайте, при вдохе снимайте давление.Кончики свободных пальцев должны легко касаться лба.Таким же образом массируйте следующие пары точек.Потом большими пальцами захватите переднюю часть виска,костяшками согнутых указательных пальцев совершайте круговые движения вокруг глаз.

Близорукость у детей

По данным ВОЗ, сегодня довольно значительный процент детского населения страдает от близорукости. Скорее всего, связано это с прогрессом современных электронных технологий. Современные дети все больше времени проводят перед мониторами компьютеров, экранами телевизоров и планшетов, вместо того, чтобы гулять на свежем воздухе, играя со сверстниками в подвижные игры.

Близорукость (или миопия) является патологией глаз, при которой пациент с трудом начинает различать расположенные в отдалении предметы. Это происходит потому, что параллельные световые лучи от отдаленных объектов фокусируются не на сетчатке глаз, а в зоне перед ней. В результате теряется зрительная четкость. Как правило, причиной этому является вытянутость глазного яблока (осевая близорукость), приводящая к неправильному преломлению света, а значит и к размытости изображения.

Близорукость обычно обнаруживается у 8-10-летних детей, а ближе к подростковому возрасту, в связи с гормональными перестройками, она резко начинает усиливаться. По статистике, один из трех 15-летних подростков страдает от этого заболевания.

Разновидности, формы и степени детской миопии

Близорукость может иметь врожденный характер, когда у ребенка при рождении уже наблюдается нарушения глазной рефракции. Для нее характерны слабые изменения глазного дна и стабильность, хотя наблюдались случаи, когда такая миопия прогрессировала.

Также бывает и наследственная миопия, проявляющаяся обычно в период 1-12 лет примерно у 50% детей, имеющих близоруких родителей.

Существует еще и приобретенная форма близорукости, проявляющаяся, как правило, в 7-16-летнем возрасте, и связанная с неподходящими условиями для зрительной работы.

Кроме того, различается миопия:

    сильной (<6 диоптрий) степени, средней (3-6 диоптрий) степени, слабой (>3 диоптрий) степени.

Близорукость может быть двух разновидностей:

    Прогрессирующая – зрение снижается постоянно, иногда на несколько диоптрий за год. Стационарная – нарушение зрения останавливается на определенном показателе и больше не ухудшается.
к содержанию ↑

Причины близорукости

Миопия может развиться у детей по многим причинам:

    Наследственный фактор.  Исследования показывают, что близорукость по наследству не передается, наследуется лишь предрасположенность к ней. Как правило, ребенок, один из родителей которого страдает миопией, тоже рискует ее получить. Но если близоруки оба родителя, то вероятность развития патологии у ребенка еще больше возрастает. Такие дети нуждаются в повышенном внимании со стороны офтальмолога. Врожденная недоразвитость.  Часто дети рождаются с различными патологиями хрусталика, либо роговицы (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), а у некоторых вообще имеется врожденная глаукома. Все эти аномалии вполне способны спровоцировать развитие миопии. Недоношенность.  По статистике, более чем у трети недоношенных детей обнаруживается близорукость. Чрезмерная зрительная нагрузка . Ребенку для фокусировки взгляда на близких объектах (монитор, страница книги и пр.) приходится рефлекторно напрягать некоторые отделы глаз. Регулярное длительное напряжение приводит к изменениям формы глазного яблока, и соответственно к миопии. Инфекции и хронические заболевания . Наблюдения показывают, что часто близорукость развивается на фоне каких-либо заболеваний. К ним относятся болезни ротовой полости и носоглотки (аденоиды. гайморит. тонзиллит и пр.), инфекционные и аллергические заболевания (скарлатина. корь, туберкулез, дифтерия, инфекционный гепатит и др.), сахарный диабет, частые ОРЗ, рахит, сколиоз и пр. Неправильный режим питания.  Недостаток в рационе ребенка таких элементов как цинк, кальций, магний, а также витаминов приводит к развитию близорукости. Неправильные условия при зрительной работе.  Под этим подразумевается нарушение осанки, чтение в едущем транспорте, недостаточное освещение рабочего места, неправильно подобранная для ребенка мебель. Пониженный иммунитет.  Практика показывает, наличие даже нескольких перечисленных факторов не обязательно приведет к миопии. Обычно она начинается у детей болезненных, слабых, с низким иммунитетом.
к содержанию ↑

Как распознать у ребенка миопию

Дети не всегда понимают, что у них начало ухудшаться зрение. Поэтому родителям самим следует быть внимательными. Вас обязательно должно насторожить следующее поведение ребенка:

    Частые жалобы на головную боль Быстрая усталость при чтении Учащенное моргание Слишком близко подносит к глазам книгу Часто трет глаза Прищуривается при просмотре телевизора Низко склоняет голову при рисовании или письме Старается расположиться поближе к телевизору
к содержанию ↑

Лечение близорукости

Лечение близорукости у детей отзывыЛечение близорукости у детей отзывы

Первостепенной задачей в лечении близорукости является остановка падения зрения и его коррекция. Сначала офтальмолог подбирает необходимые очки, что поможет пациенту подкорректировать зрение и снять излишнее напряжение с глаз. В зависимости от степени миопии очки нужно носить постоянно, либо только периодически (когда нужно смотреть вдаль). Школьникам можно заменить очки контактными линзами.

Медикаментозное лечение близорукости включает прием витаминно-минеральных комплексов (витрум вижн, окувайт лютеин и пр.), препаратов кальция, никотиновой кислоты. Как правило, врачом назначается эмоксипин, викасол, аскорутин, трентал, дицинол. Эти препараты улучшают глазное кровообращение.

Кроме этого врачи советуют сбалансированно питаться, снизить зрительную нагрузку, больше времени проводить на воздухе, регулярно делать упражнения для глаз (зажмуривание, круговые движения, частое моргание, надавливания и пр.).

Если же миопия быстро прогрессирует, либо сопровождается осложнениями, то прибегают к хирургическим действиям. К ним относятся склеропластические операции, лазерная коррекция.

Профилактика близорукости

Лучше всего предотвратить детскую близорукость, чем бороться с ней. Поэтому родителям следует с ранних лет прививать детям правильные зрительные привычки:

    Правильная осанка за столом. Правильное освещение при чтении, письме, рисовании и др. Тетрадь или книга должны находиться не ближе 35 см от глаз. Нельзя читать лежа. При зрительной нагрузке желательны перерывы минимум на 20 мин.

Помимо этого рацион ребенка должен быть богатым на витамин А, в весенне-осенний сезон желательно давать ребенку комплексные витамины. Следует минимизировать время просмотра телевизора и игры на компьютере. Детям следует больше бывать на свежем воздухе, проявляя физическую активность. Поэтому следует чаще вывозить детей за город (на дачу, в лес по грибы-ягоды и т. д.)

Близорукость, миопия. Лечение близорукости, миопии

Близорукость – это вариант сильной оптической системы глаза. При этом, поступающие в глаз лучи света после преломления через живые линзы глаза (роговицу и хрусталик) собираются перед сетчаткой (световоспринимающий аппарат глаза). Обусловлено это двумя причинами – либо линзы глаза слишком сильные, либо размер глаза слишком большой. Возможно и сочетание обеих причин.

Чтобы сфокусировать рассматриваемый объект на сетчатке и чётко его увидеть, необходимо ослабить преломляющую силу глаза, что можно сделать с помощью дополнительно помещаемых перед глазом рассеивающих линз либо изменения (ослабления) преломляющей силы самой роговицы.

Близорукость (миопия) может быть врождённой, рано приобретенной (в дошкольном возрасте), приобретенной в школьном возрасте и поздно приобретенной (во взрослом состоянии). В механизме развития близорукости участвуют три звена – зрительная работа на близком расстоянии, наследственная предрасположенность, ослабленная наружная оболочка глаза – склера и внутриглазное давление. В каждом конкретном случае преобладает какой-то из факторов и задача специалиста состоит в том, чтобы определить его и направить свои усилия на устранение (либо коррекцию) именно этого фактора.

Безусловно, зрительные нагрузки играют большую роль в развитии близорукости. Для работы на близком расстоянии глаз должен усилить свою оптическую силу, что выполняется с помощью специального, так называемого аккомодационного аппарата. Если мышцы аккомодационного аппарата ослаблены, что часто наблюдается у детей, то работа на близком расстоянии становится для них непосильной работой. В этих случаях организм вынужден приспосабливать свою оптическую систему, что достигается удлинением глаза и, соответственно, увеличением близорукости.

Именно поэтому развитие мышечных резервов глаза и правильная гигиена зрительных нагрузок являются очень важным моментом профилактики и стабилизации близорукости у детей. Для развития мышечных резервов глаз классически используется аппаратное лечение – развитие мышечных резервов и остроты зрения с помощью специальных компьютерных программ, миостимуляции, лазерстимуляция. Эти методы хороши в начальных стадиях развития близорукости и требуют периодического повторения.

Сегодня, благодаря появлению рефракционной терапии (линзы ночного ношения). мы имеем гораздо большие шансы остановить развитие близорукости!

Важную роль в прогрессировании близорукости играют биохимические свойства наружной оболочки глаза – склеры. Нарушение обменных процессов и кровообращения приводят к дистрофическим и структурным изменениям в склере. Поэтому для близоруких людей важна физическая и двигательная активность, полезны занятия плаванием, теннисом. Следует устранять очаги хронической инфекции. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие кальций, витамины К, С, Е и А.

Иногда, при упорном прогрессировании близорукости и удлинении глаза (более 1 Диоптрии в год) приходится прибегать к специальным, укрепляющим склеру, операциям – склеропластике. Зрение после склеропластики не улучшается, смысл операции – не допустить дальнейшего ухудшения зрения и стабилизировать близорукость.

Иногда в глазах с близорукостью в сетчатке появляются участки истончения и дегенерации. Возникают они из-за ухудшения кровоснабжения и питания периферических отделов сетчатки.

Как правило, развитие периферической дегенерации сетчатки не сопровождается ухудшением зрения или другими жалобами и обнаруживается врачом во время очередного осмотра пациента.

Прогрессирующее истончение сетчатки может привести к отслойке сетчатки. Для того, чтобы избежать такого грозного осложнения, проводится лазерное профилактическое укрепление сетчатки – ППЛК с помощью специального лазера.

Сегодня корригировать близорукость можно:

Все перечисленные методы имеют свои сильные и слабые стороны и вопрос выбора вида коррекции зависит от личных мотиваций, образа жизни и индивидуальных особенностей глаза каждого конкретного человека.

В нашем центре представлены современные методы коррекции близорукости и одни из лучших мировых технологий.

Центр АИЛАЗ специализируется в вопросах коррекции зрения, мы располагаем самым современным и точным оборудованием для диагностики, а наши врачи имеют достаточный опыт и желание помочь Вам выбрать именно тот вид коррекции, который будет для Вас наиболее безопасным, комфортным и принесёт наилучшие результаты.

Причины близорукости у детей

Близорукость может быть наследственной, врождённой и приобретённой. Многочисленные исследования показали, что наследственность играет ключевую роль в развитии близорукости, причём наследуется не само заболевание, а предрасположенность к его возникновению. Установлено, что, если один из родителей страдает миопией, то риск её возникновения у ребёнка повышается; но он повышается ещё больше, если  миопией страдают оба родителя. Таким образом, необходимо предпринять все меры для предотвращения развития болезни у таких  детей.

Врождённая близорукость появляется при диспропорции между длиной глаза (переднезадней осью) и силой преломления (рефракцией), но она не прогрессирует лишь в том случае, если у ребёнка нет наследственной слабости и повышенной растяжимости склеры. Но, в большинстве случаев такая близорукость сочетается со  слабостью склеры и её повышенной растяжимостью и она неуклонно прогрессирует, что  может привести к тяжёлым необратимым изменениям в глазу  и  значительной потере зрения, что может стать причиной инвалидности по зрениию. Причиной развития врождённой близорукости может стать  врождённая патология роговицы или хрусталика, недоношенность, наследственная патология склеры, а также врождённая глаукома. Но одного повышенного внутриглазного давления недостаточно для развития близорукости. Для её возникновения повышенное давление должно сочетаться со слабостью склеры.

Но чаще близорукость развивается и прогрессирует  в школьном возрасте, что  связано с увеличением зрительной нагрузки, нарушением осанки, несбалансированным питанием (недостатком  кальция, магния, цинка и др.),  неправильной организацией рабочего места, чрезмерным использованием компьютера или телевизора, а также с  ускоренным  ростом ребёнка. Немаловажную роль  играют  сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет) и инфекции, которые могут провоцировать развитие близорукости.

Таким образом, выделяют следующие факторы риска развития близорукости:

1. Наследственность.

2. Врождённые аномалии глазного яблока.

3. Недоношенность (миопия возникает в среднем у 40%).

4. Повышенная зрительная нагрузка.

5. Несбалансированное питание.

6. Несоблюдение гигиены зрения.

7. Инфекции и сопутствующие общие  заболевания (частые ОРЗ, сахарный диабет, синдром Дауна, синдром Марфана и др.).

8. Врождённая глаукома.

Непосредственными же  причинами  развития близорукости являются увеличение переднезаднего размера глаза более  25 мм при нормальной преломляющей силе  глаза (осевая миопия) или  увеличение преломляющей силы  при нормальном переднезаднем размере (рефракционная миопия), а также их сочетание (смешанная миопия).

Виды близорукости

Миопия  бывает  физиологической, патологической (миопическая  болезнь)  и  лентикулярной. Физиологическая  миопия  может  быть  осевой  или  рефракционной, патологическая – только осевой, а лентикулярная – только рефракционной.

Физиологическая близорукость возникает обычно в период  интенсивного роста, и степень её увеличивается до момента окончания роста глаза. Такая близорукость  не приводит к инвалидности.

Лентикулярная  близорукость часто бывает при сахарном диабете или центральной  катаракте.

Патологическая  близорукость  может  начинаться, как физиологическая, но  для  неё  характерно  упорное  прогрессирование, при  быстром  росте глазного  яблока  в длину. Зачастую  она  и  приводит к инвалидности.

Обследование ребенка при близорукости

На  приёме врачу необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда появились  первые  признаки  снижения зрения и в чём  они  выражались, о жалобах  на  данный  момент, о  длительности и условиях  зрительной  работы, о  сопутствующих  или перенесенных  заболеваниях, в том числе и инфекционных,   есть ли у ребёнка родственники страдающие  близорукостью, пользовался ли ребёнок  очками  и  в течение  какого  времени, менял  ли  очки  и  как  часто,  проводилось  ли лечение  и был ли от него  эффект.

При первом  осмотре в 3 месяца врач проводит наружный осмотр глаз  ребёнка. При осмотре врач обращает  внимание  на  величину, форму  и  положение  глазных  яблок, фиксирует ли глазками яркие игрушки. Затем при помощи  офтальмоскопа  осматривает  роговицу, отмечает, нет  ли  изменения  её  формы  и  размера; осматривает  переднюю  камеру  глаза (это  расстояние  между  роговицей  спереди  и  радужкой  сзади). При  близорукости  передняя  камера,  как  правило,  глубокая, но  этот  показатель  может  оценить  лишь  врач.

Потом  врач  обращает  внимание  на  хрусталик:  нет  ли   центральной  катаракты,  которая  также  может ухудшать  зрение  вдаль;  и  на  стекловидное тело: нет ли там плавающих помутнений. В  самом  конце  офтальмоскопии  врач  осматривает  глазное  дно.  При  близорукости, из-за растяжения  заднего  отрезка  глаза,  почти  постоянно  наблюдаются  изменения  вокруг  диска  зрительного  нерва – появление  миопического  конуса  или  стафиломы. Миопический  конус  располагается  в  виде  полумесяца  вокруг  диска  зрительного нерва. При  прогрессировании  миопии  миопический  конус  увеличивается  и  превращается  в стафилому, которая  охватывает  диск  зрительного  нерва в виде кольца. Таким  образом, стафилома, по  сути, является  следствием  увеличения  миопического  конуса.

При  высокой  степени  близорукости (более  6,0Д) на  глазном  дне  могут  наблюдаться  усиление  пигментации, атрофические  изменения,  разрывы,  кровоизлияния, которые  появляются  вследствие растяжения и ломкости сосудов;  а  также  отслойка  стекловидного тела и сетчатки.   Часто  атрофический  процесс  захватывает  центральную  зону  сетчатки,  что  значительно  ухудшает  зрение. Характерным  для  близорукости является  появление  пятна  Фукса – пигментации на месте кровоизлияния или дистрофического очага в макулярной зоне сетчатки.  При врождённой близорукости на глазном дне возникают изменения, характерные для высоких степеней. Такая близорукость быстро прогрессирует и часто приводит к инвалидности, поэтому очень важно поставить диагноз как можно раньше для проведения своевременного лечения.

Следующим этапом обследования является скиаскопия (или теневая проба). Скиаскопию проводят следующим образом: врач  сидит  напротив  ребёнка  на расстоянии 1 метр  и  освещает  зрачок  зеркалом офтальмоскопа, при  этом зрачок  освещается  красным светом. При  покачивании  офтальмоскопа на фоне красного свечения зрачка появляется тень. Наблюдая за характером движения тени,  врач устанавливает вид рефракции (миопия, эмметропия или гиперметропия). Чтобы установить степень рефракции, врач подставляет к глазу скиаскопическую линейку, состоящую из отрицательных линз (при миопии), начиная с самой слабой, и отмечает линзу, при которой  тень перестаёт двигаться. Затем, сделав определённые расчёты,  врач устанавливает  степень миопии и выставляет  точный диагноз. Но в возрасте до года за 15 мин. до этого исследования необходимо закапать тропикамид 0,5% для определения более точного диагноза. Выделяют три степени миопии: слабая – до 3,0 диоптрий, средняя – 3,25-6,0 диоптрий, высокая – 6,25 и выше.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно выявить смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела, отслойку сетчатки, определить вид миопии (осевая или рефракционная) и измерить переднезадний размер глаза.

Если в 6 месяцев и старше родители замечают, что у ребёнка расходящееся косоглазие, то это повод для обращения к офтальмологу, так как расходящееся косоглазие в ряде случаев, может быть признаком наличия близорукости.  На втором плановом осмотре врач использует те же методики, что и при первом. При этом необходимо обязательно сравнить результаты скиаскопии с предыдущими результатами. И, если была выявлена близорукость в 3 месяца, то необходимо установить или исключить её прогрессирование, т.к. следствием её  может быть необратимое  нарушение  зрения, что  требует незамедлительного проведения  лечения.

С года родители  могут заметить, что их ребёнок плохо видит вдаль и стремится всё приблизить поближе к глазам, что прищуривается или часто моргает. В этом случае родители должны обязательно показать малыша офтальмологу, чтобы исключить развитие близорукости, особенно, если кто-то из родителей страдает ею.

Примерно до трёх лет обследование при  близорукости  ограничивается лишь вышеперечисленными методами.

С трёхлетнего возраста вдобавок к вышеперечисленным методам  применяется определение остроты зрения каждого глаза при помощи таблиц. После выявления  сниженной остроты зрения врач подбирает корригирующие линзы, улучшающие зрение вдаль. При близорукости это отрицательные линзы. Для определения степени близорукости силу линз постепенно увеличивают, пока не будет достигнута наилучшая острота зрения. Вместо скиаскопии с этого возраста можно применять метод авторефрактометрии, предварительно проведя пятидневную атропинизацию.  Также можно детально осмотреть передние структуры глаза при помощи щелевой лампы, а с помощью офтальмоскопии, провести более детальный осмотр центральных и периферических отделов глазного дна. Скиаскопию проводят после предварительной атропинизации в течение 5 дней. Через 2 недели после последнего закапывания атропина уточняют коррекцию. Но наиболее детально исследовать   глазное дно можно при помощи осмотра с фундус-линзой.

Зрение школьников нужно проверять ежегодно, т.к. все они относятся к группе риска по развитию близорукости. Чаще у школьников развивается близорукость слабой или средней степени, которая, как правило, не прогрессирует и не вызывает появления осложнений. Первым признаком развития миопии может быть временное и  внезапное  ухудшение зрения вдаль, при сохранении хорошего  зрения вблизи. Школьники жалуются, что  стали плохо видеть написанное на доске, а при пересаживании на передние парты становится лучше видно, жалуются на повышенную утомляемость глаз. Это состояние называется спазмом аккомодации. Он возникает при спазме ресничной мышцы, которая регулирует кривизну хрусталика и, соответственно, преломление лучей. Причиной спазма может быть вегетативная дистония, часто встречающаяся у лиц молодого возраста, несоблюдение правил при зрительной работе, астения, истерия и повышенная нервная возбудимость. Как правило, чётко определить остроту зрения и рефракцию при спазме аккомодации не удаётся, т.к. она колеблется. Но, прокапав атропин в течение 5 дней и, обнаружив нормальную остроту и рефракцию, после атропинизации, можно выставить диагноз – спазм аккомодации. Врач назначит лечение для снятия этого спазма и направит на консультацию к неврологу.

При слабой и средней степени миопии у ребёнка симптоматика та же, что и при спазме аккомодации, но она  постоянная. При скиаскопии определяется миопическая рефракция, а зрение улучшается лишь с отрицательными стёклами. Нередко такие дети прищуриваются, что несколько улучшает зрение вдаль. При высокой степени миопии и при миопической болезни зрение, как правило, значительно снижено, особенно, если появились осложнения; также ребёнок может отмечать наличие “плавающих мушек” перед глазами, что может говорить о возможном наличии деструкции стекловидного тела.

Ребёнок, страдающий миопией должен состоять на учёте у офтальмолога и наблюдаться один раз в 6 месяцев. При этом врач сравнивает результаты проведённого  обследования с результатами предыдущих обследований. При слабой степени миопии (до 3,0 дптр) изменения глазного дна минимальны, лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва. При средней степени – изменения глазного дна более выражены: сосуды сетчатки сужены, могут быть начальные дистрофические изменения, отложения пигмента, начальные  изменения в макулярной области, миопические конусы или стафиломы. При высокой степени близорукости изменения ещё более выражены, вплоть до обширной атрофии сетчатки и её отслойки.

Если в течение года близорукость увеличилась на 0,5-1,0 диоптрию, то это медленно прогрессирующая миопия, если на 1,0 диоптрию и более, то это быстропрогрессирующая миопия. В среднем, прогрессирование начинается с 6 лет, а заканчивается к 18. Прогрессирование близорукости может привести к необратимым изменениям на глазном дне, приводящим к значительному ухудшению и даже к полной утрате зрения. При быстром прогрессировании миопии задний полюс глаза удлиняется, сетчатка же, выстилающая глаз изнутри не настолько эластична, как  склера,  она растягивается до определённого момента, а затем, на фоне дистрофических изменений и истончения, появляются разрывы и в дальнейшем может произойти и её отслойка.  При растяжении сетчатки растягиваются и сосуды. Они становятся  неполноценными, не могут обеспечить сетчатку питательными веществами и кислородом.  За счёт растяжения  они  становятся очень ломкими и в результате возникают кровоизлияния. Также изменения происходят и в стекловидном теле – появляются плавающие хлопья, изменяется его структура, в дальнейшем может произойти отслойка стекловидного тела, что за частую и является предвестником отслойки сетчатки.   Такую близорукость ещё называют миопической болезнью.  При подозрении на прогрессирующую близорукость необходимо периодически (раз в 6 месяцев) повторять УЗИ глаз, для оценки течения заболевания.

Лечение близорукости у детей

Лечение миопии зависит от её степени, прогрессирования и наличия осложнений.  Главной задачей лечения  является остановка или замедление прогрессирования болезни, предупреждение возникновения осложнений, а также коррекция зрения. Вылечить близорукость у детей нельзя. Особое внимание следует обратить на прогрессирующую близорукость. Чем раньше начать её лечение, тем больше у ребёнка шансов на сохранение зрения. Допустимо увеличение миопии не более, чем на 0,5 дптр в год.

В лечении миопии все методики применяются в комплексе, что даёт наилучший результат. Так физиотерапевтическое лечение, оптические упражнения сочетают с медикаментозным лечением, а при высокой степени или при прогрессировании близорукости и с хирургическим.

В первую очередь врач подбирает очки. Назначение очков – это не лечение, это лишь коррекция зрения для большего комфорта пациента. Но при миопической болезни очки несколько снижают прогрессирование, за счёт уменьшения напряжения глаз.  Поэтому при выявлении врождённой близорукости очки должны быть назначены как можно раньше. При миопии слабой и средней степени  очки назначаются для дали, носить постоянно их нет необходимости. Если ребёнок чувствует себя комфортно без очков (это в основном касается слабой степени), то заставлять его их носить не нужно. При высокой степени миопии, а также при прогрессирующей, очки назначаются для постоянного ношения. Это особенно важно, когда у ребёнка появляется расходящееся косоглазие, чтобы предотвратить развитие амблиопии. Помимо очков старшим детям можно пользоваться контактными линзами, особенно это актуально при большой разнице рефракции (больше 2,0 диоптрий) между глазами, так называемой анизометропии.

Ортокератологический метод заключается в периодическом ношении специальных линз, которые изменяют форму роговицы, уплощая её. Но этот эффект сохраняется только в течение 1-2 суток, после чего форма роговицы восстанавливается.

Также при слабой степени миопии можно назначить, так называемые, “расслабляющие” очки – это очки со слабоположительными линзами, которые способствуют расслаблению аккомодации. Кроме того, существуют и компьютерные программы, расслабляющие аккомодацию, которыми можно пользоваться и в домашних условиях.

Хороший эффект дают тренировки ресничной мышцы. При этом к глазу подставляются попеременно положительные и отрицательные линзы.

Немедикаментозное лечение всех видов миопии включает соблюдение общеукрепляющего режима, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, режим зрительной нагрузки, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами и  глазные упражнения (упражнения с линзами, упражнение “метка на стекле”).

Хороший эффект оказывает электрофорез с дибазолом или с миопической смесью (хлорид кальция, димедрол, новокаин), рефлексотерапия.

Существуют такие очки – лазер-вижн, которые несколько улучшают зрение вдаль при их ношении. Суть такая же, что и при прищуривании при близорукости, но лечебного эффекта они не оказывают.

Также при близорукости в комплексе с немедикаментозным назначается и медикаментозное лечение. При слабой степени близорукости назначают витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие лютеин (окувайт лютеин, витрум вижн или любые другие). Предупреждению прогрессирования и появления осложнений способствуют препараты кальция, витамины  никотиновая кислота (как в таблетках, так и в инъекциях), трентал.  Но сосудорасширяющие препараты нельзя назначать при наличии кровоизлияний. При начальной дистрофии назначают аскорутин, дицинон, викасол, трентал, эмоксипин – эти препараты способствуют улучшению кровообращения в сетчатке, тем самым, замедляя дистрофический процесс. При образовании патологических очагов назначают рассасывающие препараты (коллализин, фибринолизин, лидаза).

При появлении осложнений или при быстром прогрессировании проводится хирургическое лечение – склеропластика. Показаниями к этой операции являются: миопия 4,0 дптр и выше, поддающаяся коррекции,  быстро прогрессирующая (более 1 дптр в год), при бостром увеличении переднезаднего размера глаза и при отсутствии осложнений на глазном дне. Суть операции состоит не только в укреплении заднего полюса глаза, для предотвращения дальнейшего растяжения склеры, но и для улучшения её кровоснабжения. Для этого либо к заднему полюсу подшивают трансплантат, либо  инъекционно вводят жидкую взвесь из измельчённой ткани за задний полюс глаза. Трансплантатами могут быть донорская склера, коллаген или силикон.  Но к выздоровлению она не приводит, а лишь уменьшает прогрессирование и улучшает кровоснабжение структур глаза.

Сейчас широко применяется и лазерная хирургия. При лечении миопии она особенно эффективна для предупреждения возникновения разрывов и отслойки сетчатки при быстром прогрессировании заболевания. При этом происходит “припаивание” сетчатки в местах её истончения и вокруг существующих разрывов. Отслойка сетчатки также является показанием для хирургического вмешательства.

Если у ребёнка средняя, высокая степень близорукости или миопическая болезнь, то имеет место посещение специального детского сада. Дети  из  группы  риска должны  проходить периодические осмотры офтальмолога, чтобы как можно раньше выявить и предотвратить прогрессирование близорукости. При любой степени близорукости необходимо показываться офтальмологу  каждые 6 месяцев.

Начиная с раннего возраста детей нужно приучать к  “правильному чтению”: расстояние от глаз до книги (картинки, игрушки) должно быть не менее 30 см; к правильной осанке. Высота стола (парты), стула должны соответствовать росту ребёнка.  Необходимо правильное и достаточное освещение рабочего места.  Должное внимание нужно уделить и физическому воспитанию детей. Питание должно быть полноценным и разнообразным.

При миопии необходимо своевременно менять очки, т.к. избыточное напряжение аккомодации способствует прогрессированию близорукости. Обязательно необходимо выполнять упражнения для глаз в домашних условиях. Вот комплекс упражнений для ресничной мышцы по Аветисову:

1. Круговые движения глаз вправо и влево.

2. Движения глаз вверх, вправо, влево, по диагонали.

3. Лёгкие надавливания тремя пальцами рук на верхнее веко при закрытых глазах.

4. Сильные зажмуривания глаз.

5. На стекло наклеивается круглая метка диаметром 3-5 мм. Человек становится на расстоянии 30-35 см от окна, за окном фиксирует взглядом предмет (дом, дерево и др.) на 1-2 сек. затем  взгляд переводится на 1-2 сек. на метку на стекле, затем взгляд переводится обратно. Это упражнение необходимо повторять не менее 2 раз в день от 3 минут в начале курса до 7 минут в конце. Курсы повторять ежемесячно. Длительность курса – 10-15 дней.

Высокие степени близорукости, а особенно при наличии осложнений, являются противопоказанием к активным видам спорта, запрещены бег, прыжки и любые упражнения с сотрясением тела. Детям с таким диагнозом назначается специальный комплекс физических упражнений.

Прогноз

Слабая и средняя  близорукость, возникшая в школьном возрасте, как правило, не прогрессирует и не приводит к возникновению осложнений. Она хорошо исправляется очками. Прогноз в отношении её вполне благоприятный. При высоких степенях близорукости острота зрения даже после коррекции линзами остаётся сниженной. При врождённой и прогрессирующей  миопии, и при возникновении патологических изменений на глазном дне и в стекловидном теле прогноз в отношении зрения ухудшается. Он особенно неблагоприятен в случае появления изменений в центральной зоне сетчатки – в макулярной зоне, когда значительно ухудшается зрение.  При отсутствии коррекции миопии возможно появление расходящегося косоглазия.

Если миопия стабилизировалась, то через 2 года можно провести рефракционную операцию и избавиться от очков. Но это касается лишь пациентов старше 18 лет. Рефракционная хирургия сейчас очень распространена. У врачей уже достаточно опыта в этой сфере, плюс ко всему совершенствуется и медицинская аппаратура, поэтому эти операции сейчас пользуются успехом среди страдающих миопией, тем более что они безболезненны и безопасны.

Лечение близорукости у детей отзывыЛечение близорукости у детей отзывы

Врач офтальмолог Одноочко Е.А

Лечение близорукости (миопии) у детей в домашних условиях

Выбор методов лечения детской миопии зависит от ее степени, быстроты прогрессирования и наличия осложнений. Основная задача такой терапии - это остановка либо замедление развития заболевания, предупреждение возникновения осложнений и, конечно, коррекция зрения.

Стоит упомянуть, что вылечить детскую близорукость нельзя, но замедлить - можно. Поэтому особое внимание стоит обратить на прогрессирование заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зрения ребенка. Допустимое прогрессирование миопии при благоприятном течении заболевания составляет не более чем на 0,5 D в год.

В первую очередь, близорукому ребенку врач подбирает очки. Однако назначение очков лечением не является, это только коррекция зрения, обеспечивающая некий комфорт для пациента. При миопии очки способны несколько замедлять прогрессирование заболевания, за счет снижения напряжения глаз. Именно поэтому при диагностировании врожденной близорукости назначение очковой коррекции должно быть как можно более ранним.

При слабой или средней степени миопии очки назначаются только для дали, и носить их постоянно нет никакой необходимости. Если ребёнку комфортно без очков (в основном при слабой степени), то заставлять их носить не стоит. При миопии высокой степени и при прогрессировании ее, очки назначают для постоянного ношения. Это особенно важно для предотвращения развития амблиопии, если у ребенка наблюдается расходящееся косоглазие. Помимо очков, детям постарше можно рекомендовать контактные линзы, что актуально в случае большой разнице в рефракции (более 2,0 D) между глазами при так называемой анизометропии.

При слабой миопии ребенку могут быть назначены «расслабляющие» очки, имеющие слабоположительные линзы, которые помогают расслабить мышцы глаз, обеспечивающие аккомодацию. Сегодня имеются и компьютерные программы, рассчитанные на использование в домашних условиях, которые тоже действуют на аккомодацию расслабляюще.

При близорукости необходимо следить за своевременной сменой очков, так как избыточное напряжение аккомодации провоцирует прогрессирование близорукости.

Близоруким детям дома необходимо выполнять гимнастику для глаз. Существует отличный комплекс упражнений по Аветисову для тренировки ресничной мышцы:

  • Круговые движения глазами влево и вправо.
  • Движения глазами вверх, вниз, влево, вправо, по диагонали.
  • Слабые надавливания тремя пальцами на верхние веки закрытых глаз.
  • Сильные зажмуривания.
  • На стекло ставится отметка диаметром до 5 мм. Пациент становится перед ней, на расстоянии 30-35 см и отмечает взглядом вдали за окном некий объект (дом, дерево и пр.) Упражнение заключается в переведении взгляда, сначала на метку (1-2 с), затем на объект за стеклом и обратно. Данное упражнение необходимо повторять дважды в день, постепенно увеличивая его продолжительность, так, чтобы в конце курса длительность его составляла не менее 7 минут.

Курсы нужно повторять ежемесячно по 10-15 дней.

Также хороший эффект тренировки дает следующее упражнение: к глазу попеременно подносят стекла с отрицательной и положительной оптической силой. Немедикаментозное лечение любых видов миопии заключается в соблюдении общеукрепляющего режима, прогулках на свежем воздухе, занятиях плаванием, дозировании зрительных нагрузок, сбалансированном питании, употреблении витаминных комплексов и выполнении упражнений для глаз.

Как определить близорукость у ребенка

Известно, что на ранних стадиях многие заболевания лечатся гораздо быстрее и лучше, это касается и близорукости. Маленький ребенок не может сказать вам, что он видит плохо, просто потому, что не знает разницы между «видеть хорошо» и «видеть плохо». Однако вы сами можете обратить внимание на некоторые моменты, говорящие о начавшихся у него проблемах со зрением. Если ваш ребенок быстро утомляется от чтения, низко склоняется к тетради, нередко жалуется на головную боль, а также часто моргает и трет глаза кулачками, необходимо срочно посетить детского офтальмолога! Помните, вовремя поставленный специалистом диагноз убережет вашего малыша от серьезных проблем со зрением в будущем!

Аппаратное лечение в домашних условиях

Аппараты физиотерапии также весьма эффективны для домашнего лечения близорукости у детей. В огромном количестве портативных терапевтических устройств, для ребенка необходимо выбирать лучшее. К примеру, аппарат цветоимпульсной терапии «Визулон», высоко оцениваемый специалистами.

Основным показанием для применения устройства у детей является нарушение рефракции, включая близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопию и косоглазие. Кроме того, сеансы лечения «Визулоном» помогают избавиться от усталости глаз.

Аппарат «Визулон» признан абсолютно безопасным, что допускает использование его у детей с четырехлетнего возраста. Стоит упомянуть, что сеансы оздоровления для детей 4 - 7 лет необходимо проводить под наблюдением врача.

Метод лечения аппаратом «Визулон» основывается на благоприятном воздействии цветовыми сигналами различной интенсивности и частоты на нервные клетки в сетчатке глаза. В приборе предусмотрено более 40 программ, которые адаптированы для разных патологий. Лечебные программы разработаны медицинскими специалистами и имеют под собой твердую научную базу. Световые импульсы воздействия относятся к видимому спектру, поэтому не способны оказывать негативного влияния на сетчатку глаза.

По результатам клинических исследований, применение аппарата «Визулон» у младших школьников показало, что на фоне лечения повышение остроты зрения произошло у 93% детей, имеющих прогрессирующую близорукость, у 68% детей, имеющих дальнозоркость, и у 67% детей с косоглазием и амблиопией. Кроме того, отмечается высокая результативность использования аппарата «Визулон» при устранении спазма аккомодации.

Специалисты рекомендуют применять аппарат курсами, длительность которых составляет не менее 6-ти недель. Гарантированный результат применения «Визулона» у детей при прогрессирующей близорукости - уменьшение силы очковых стекол на 1,5 – 2D!

Наряду с немедикаментозным средствами для лечения детской миопии в домашних условиях может назначаться и медикаментозная терапия. При слабой степени заболевания рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, лучшими из которых считаются те, что содержат лютеин («Окувайт Лютеин», «Витрум Вижн» и пр). Предупреждают прогрессирование близорукости и появление осложнений препараты кальция, никотиновая кислота, «Трентал». Начальную дистрофию сетчатки лечат «Аскорутином», «Дициноном», «Викасолом», «Тренталом», «Эмоксипином» – препаратами способствующими улучшению кровообращения в тканях, что замедляет дистрофический процесс.

Несколько советов родителям

Начиная с самого раннего возраста, ребенку необходимо прививать правильные привычки. К примеру, расстояние до книги, картинки или игрушки, которой занят малыш, должно составлять не менее 30 см. Ребенка нужно приучать к правильной осанке, чему способствует соответствующая росту детская мебель. Кроме того, необходимо правильное, достаточное освещение его рабочего места.

Особое внимание стоит уделить правильному рациону и достаточной физической нагрузке детей. Правда, нужно помнить, что при высоких степенях близорукости и наличии осложнений, некоторые виды спорта противопоказаны - запрещен бег, прыжки и все упражнения, которые связаны с сотрясением тела. Вместо этого, детям с подобным диагнозом назначают специальный физкультурный комплекс.

Запись на прием: +7 925 005 13 27

apmir975

Добрый день,

у нас у дочки врожденная близорукость (была родовая травма, кривошея), обнаружили в 3 года тогда было -3,5, за последний год острота зрения упала на 2 дпт до -7,5, глаз вытянулся до 26, атрофии глазного дна пока нет, но врачи говорят, что уже начинаются необратимые процессы на сетчатке.

Помимо близорукости: искривление позвоночника, плоскостопие, панкреатит, частые простудные заболевания, проблемы с ЖКТ.

Живем в России, здесь все врачи в один голос советуют склеропластику, при чем немедленно.

Долго искал в просторах инета альтернативы, удалось найти только Крымский республиканский центр реабилитации зрения.

Там убеждены в бесполезности склеропластики, прогрессирующую близорукость объясняют синдромом соединительнотканной недостаточности и декларируют, что лечат ее (занятия на тренажерах, подбор правильного питания и преппаратов на основе данных микроэлементного анализа по волосу и др.).

Подскажите, пож-та, знакомы ли Вы с деятельностью данного центра, рекомендуете ли пройти там курсы лечения и какие еще знаете учреждения, где лечат прогрессирующую миопию комплексно без хирургического вмешательства, в т.ч. за пределами России и СНГ.

Лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма

Введение

Почему мы объединили близорукость , дальнозоркость и астигматизм в одну болезнь? Потому, что все это - паталогические виды рефракции. Рефракция - это преломляющая способность оптических сред глаза.

В норме, свет и зрительный образ проходят через оптические среды по оси глаза и попадают на сетчатку (нервную оболочку). Если есть изменения в преломлении света в средах или в длине оси глаза, возникают данные болезни.

Общие сведения

Итак, рефракция - это преломляющая способность оптических "инструментов" нашего глаза. Близорукость. дальнозоркость и астигматизм - это паталогические формы (сильные отклонения) данной рефракции.

Нужно сказать, что преломляющая способность оптических инструментов человеческого глаза измеряется в диоптриях (Д). Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Основные оптические инструменты глаза:

  • роговица (40-43 Диоптрий);
  • хрусталик (17-20 Диоптрий);
  • стекловидное тело (проводник света, нет Диоптрий).

Нормальная физическая рефракция глаза от 53 до 72 диоптрий (в среднем - 60 Диоптрий).

Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Ось глаза имеет возрастные нормы (например, для взрослого 24-25мм).

Близорукость (сильная рефракция) возникает в тех случаях, когда роговица и хрусталик сильно преломляют свет (т.е. они выпуклые), либо ось глаза длиннее нормы. В этих случаях ставят минусовые стекла, т.е. отбирают "силу".

Дальнозоркость (слабая рефракция) возникает, если среды плохо преломляют свет, т.е. они более плоские, или ось глаза короткая. В таких случаях ставят плюсовые линзы, т.е. добавляют "силу".

Астигматизм - следствие неправильного преломления (близорукость и дальнозоркость) света в различных меридианах роговицы или хрусталика, т.е. кривая поверхность. Астигматизм может быть близоруким, т.е. есть "бугорок" на поверхности (тогда ставят "минусовые" стекла); дальнозорким, т.е. есть "вмятина" (тогда нужны "плюсовые" стекла) или смешанным - вид "шифера" (вмятина + бугорок). При астигматизме нужны цилиндрические линзы, которые ставят в определенный градус (меридиан).

Симптомы

Характерные симптомы данных болезней:

Близорукость - снижение зрения вдаль (т.е. плохо видны объекты, которые находятся далеко от нас).

Дальнозоркость - снижение зрения вблизи (т.е. плохо видны объекты, которые находятся вблизи от нас).

Астигматизм - искаженное, нечеткое, "прыгающее" зрение и вдаль и вблизи.

Для всех этих болезней характерны усталость и боли в глазах при нагрузке.

Причины

Близорукость и дальнозоркость :

  1. Работа на близком расстоянии приводит к ослаблению аккомодации, т.е. к ослаблению силы мышцы, которая сжимает и разжимает хрусталик, а также влияет эластичность самого хрусталика, которая с возрастом снижается. Поэтому у детей и подростков при нагрузке на глаза мышцы сжимаются и появляется близорукость, а у людей от 40 лет и старше эластичность хрусталика снижается и появляется возрастная близорукость или пресбиопия.
  2. Наследственность и врожденная патология также способствуют развитию близорукости и других болезней.
  3. Повышение внутриглазного и внутричерепного давления приводит к растяжению склеры (белковой оболочки глаза) и удлинению оси глаза.

Факторы риска

  1. Повышение внутричерепного давления (после травм головы, опухолей мозга, стрессов).
  2. Травмы глаза, которые приводят к воспалению глаз, кровоизлиянию, смещению хрусталика, поражению глазодвигательного нерва.
  3. Интоксикации алкоголем, никотином.
  4. Работа за компьютером, просмотр TV более 3-4 часов в день.
  5. Неправильное освещение рабочего места.

Профилактика

  1. Гигиена зрения:
  • обеспечить хорошее освещение;
  • не читать лежа;
  • не работать без перерывов на 15-20 минут за компьютером.
    Упражнения для тренировки мышц глаз (можно использовать перфорационные очки-тренажеры).
  1. Принимать витамины для глаз.
  2. Лечить внутричерепное давление у невропатолога.

Осложнения

Осложнения при близорукости различаются в зависимости от степени. Всего выделяют I, II и III степень близорукости.

  1. слабая до -3-х диоптрий - нет осложнений;
  2. средняя от -3,25 до -6,0 диоптрий-помутнение стекловидного тела, хрусталика;
  3. высокая степень от -6,25 до -30,0 диоптрий (высокая близорукость) - приводит к катаракте, изменениям на сетчатке и зрительном нерве, вплоть до его частичной атрофии, отслойке сетчатки. Идет снижение зрения, когда даже в очках пациент не может видеть 100%. Возможно полное исчезновение зрения.

Осложнения при дальнозоркости и астигматизме :

  1. усталость и боли в глазах;
  2. искажение, "расплывание" объектов;
  3. появление косоглазия;
  4. появление "ленивого глаза", т.е. глаза, который даже в очках не способен видеть на 100%.

Диагностика

  1. Определение зрения в процентах по таблице (с буквами или кольцами).
  2. Скиаскопия - расширение зрачка и обследование специальными линейками.
  3. Рефрактометрия (определение "плюсового", "минусового" зрения или астигматизма) и кератомия (определение кривизны роговицы).
  4. Подбор специальных стекол в пробной оправе.

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  • капли, расслабляющие напряжение мышц глаза (расширяющие зрачок): МЕЗАТОН, АТРОПИН, МИДРИАЦИЛ, ТРОПИКАМИД;
  • сосудорасширяющие и улучшающие мозговое кровообращение препараты: ПИРОЦЕТАМ, ЦИНОРИЗИН и др.

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ

Ее применяют как при детской, подростковой, так и при развитии близорукости в старости. Внутрь можно порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения, таких как Миртилене Форте в капсулах. Миртилене Форте содержит максимальное количество активных компонентов - антоцианозидов, получаемых из плодов черники. Антоцианозиды укрепляют сосудистую стенку, препятствуют микротромбозу, улучшают зрительную функцию, обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Антоцианозиды обеспечивают защиту от разрушительного действия свободных радикалов. Миртилене Форте эффективен при синдроме усталых глаз, снижении сумеречного зрения у водителей, возрастной дальнозоркости, патологиях сетчатки глаз при диабете. Кроме того, можно использовать биодобавки для улучшения питания сетчатки - пигментные препараты, содержащие лютеин, и другие. Миртилене форте является лекарственным средством, в то время как большинство препаратов, содержащих чернику или лютеины, являются биоактивными добавками (БАДами).

  1. ЧЕРНИКА, ОКУЛИСТ, АЕВИТ, препараты с ЛЮТЕИНОМ.
  2. МИНЕРАЛОТЕРАПИЯ: Ca+ (калий), Mg+ (магний), Zn+ (цинк), Fe+ (железо).
  3. ЛАЗЕРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ: "электро" и "фотостимуляция" глаза.
  4. При близорукости средней и высокой степени - внутримышечное введение лекарств (уколы под глаз).
  5. ОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:
  • при близорукости - СКЛЕРОПЛАСТИКА;
  • при всех видах: ЭКСИМЕРЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ, то есть моделирование поверхности роговицы лазером.

Стиль жизни при болезнях

При патологии рефракции необходимость ношения очков и/или контактных линз определяет врач.

Если это необходимо только для работы, нужно обязательно пользоваться очками. Это снимает нагрузки на глаза, улучшает качество труда, создает ощущение комфорта. Если очки необходимо носить постоянно, подберите себе современную оправу.

Если степени данных патологий высокие и есть необходимость в лечении, нужно обязательно использовать все необходимые средства, чтобы предотвратить дальнейшее снижение зрения.

Источники:
http://sevmama.info, http://www.uaua.info, http://www.tiensmed.ru, http://doctorsforum.ru, http://lechimsya-prosto.ru, http://www.ailas.com.ua, http://www.7gy.ru, http://wizulon.ru, http://forums.rusmedserv.com, http://ztema.ru/illness/oftalmologiya/lechenie-blizorukosti-dalnozorkosti-astigmatizma/

Следующая:

  • 22 октября 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения