коррекция зрения
Главная » Лечение зрения у детей

Близорукость у детей лечение упражнения


Близорукость у детей лечение упражненияБлизорукость у детей лечение упражнения

Причины близорукости у детей

Близорукость может быть наследственной, врождённой и приобретённой. Многочисленные исследования показали, что наследственность играет ключевую роль в развитии близорукости, причём наследуется не само заболевание, а предрасположенность к его возникновению. Установлено, что, если один из родителей страдает миопией, то риск её возникновения у ребёнка повышается; но он повышается ещё больше, если  миопией страдают оба родителя. Таким образом, необходимо предпринять все меры для предотвращения развития болезни у таких  детей.

Врождённая близорукость появляется при диспропорции между длиной глаза (переднезадней осью) и силой преломления (рефракцией), но она не прогрессирует лишь в том случае, если у ребёнка нет наследственной слабости и повышенной растяжимости склеры. Но, в большинстве случаев такая близорукость сочетается со  слабостью склеры и её повышенной растяжимостью и она неуклонно прогрессирует, что  может привести к тяжёлым необратимым изменениям в глазу  и  значительной потере зрения, что может стать причиной инвалидности по зрениию. Причиной развития врождённой близорукости может стать  врождённая патология роговицы или хрусталика, недоношенность, наследственная патология склеры, а также врождённая глаукома. Но одного повышенного внутриглазного давления недостаточно для развития близорукости. Для её возникновения повышенное давление должно сочетаться со слабостью склеры.

Но чаще близорукость развивается и прогрессирует  в школьном возрасте, что  связано с увеличением зрительной нагрузки, нарушением осанки, несбалансированным питанием (недостатком  кальция, магния, цинка и др.),  неправильной организацией рабочего места, чрезмерным использованием компьютера или телевизора, а также с  ускоренным  ростом ребёнка. Немаловажную роль  играют  сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет) и инфекции, которые могут провоцировать развитие близорукости.

Таким образом, выделяют следующие факторы риска развития близорукости:

1. Наследственность.

2. Врождённые аномалии глазного яблока.

3. Недоношенность (миопия возникает в среднем у 40%).

4. Повышенная зрительная нагрузка.

5. Несбалансированное питание.

6. Несоблюдение гигиены зрения.

7. Инфекции и сопутствующие общие  заболевания (частые ОРЗ, сахарный диабет, синдром Дауна, синдром Марфана и др.).

8. Врождённая глаукома.

Непосредственными же  причинами  развития близорукости являются увеличение переднезаднего размера глаза более  25 мм при нормальной преломляющей силе  глаза (осевая миопия) или  увеличение преломляющей силы  при нормальном переднезаднем размере (рефракционная миопия), а также их сочетание (смешанная миопия).

Виды близорукости

Миопия  бывает  физиологической, патологической (миопическая  болезнь)  и  лентикулярной. Физиологическая  миопия  может  быть  осевой  или  рефракционной, патологическая – только осевой, а лентикулярная – только рефракционной.

Физиологическая близорукость возникает обычно в период  интенсивного роста, и степень её увеличивается до момента окончания роста глаза. Такая близорукость  не приводит к инвалидности.

Лентикулярная  близорукость часто бывает при сахарном диабете или центральной  катаракте.

Патологическая  близорукость  может  начинаться, как физиологическая, но  для  неё  характерно  упорное  прогрессирование, при  быстром  росте глазного  яблока  в длину. Зачастую  она  и  приводит к инвалидности.

Обследование ребенка при близорукости

На  приёме врачу необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда появились  первые  признаки  снижения зрения и в чём  они  выражались, о жалобах  на  данный  момент, о  длительности и условиях  зрительной  работы, о  сопутствующих  или перенесенных  заболеваниях, в том числе и инфекционных,   есть ли у ребёнка родственники страдающие  близорукостью, пользовался ли ребёнок  очками  и  в течение  какого  времени, менял  ли  очки  и  как  часто,  проводилось  ли лечение  и был ли от него  эффект.

При первом  осмотре в 3 месяца врач проводит наружный осмотр глаз  ребёнка. При осмотре врач обращает  внимание  на  величину, форму  и  положение  глазных  яблок, фиксирует ли глазками яркие игрушки. Затем при помощи  офтальмоскопа  осматривает  роговицу, отмечает, нет  ли  изменения  её  формы  и  размера; осматривает  переднюю  камеру  глаза (это  расстояние  между  роговицей  спереди  и  радужкой  сзади). При  близорукости  передняя  камера,  как  правило,  глубокая, но  этот  показатель  может  оценить  лишь  врач.

Потом  врач  обращает  внимание  на  хрусталик:  нет  ли   центральной  катаракты,  которая  также  может ухудшать  зрение  вдаль;  и  на  стекловидное тело: нет ли там плавающих помутнений. В  самом  конце  офтальмоскопии  врач  осматривает  глазное  дно.  При  близорукости, из-за растяжения  заднего  отрезка  глаза,  почти  постоянно  наблюдаются  изменения  вокруг  диска  зрительного  нерва – появление  миопического  конуса  или  стафиломы. Миопический  конус  располагается  в  виде  полумесяца  вокруг  диска  зрительного нерва. При  прогрессировании  миопии  миопический  конус  увеличивается  и  превращается  в стафилому, которая  охватывает  диск  зрительного  нерва в виде кольца. Таким  образом, стафилома, по  сути, является  следствием  увеличения  миопического  конуса.

При  высокой  степени  близорукости (более  6,0Д) на  глазном  дне  могут  наблюдаться  усиление  пигментации, атрофические  изменения,  разрывы,  кровоизлияния, которые  появляются  вследствие растяжения и ломкости сосудов;  а  также  отслойка  стекловидного тела и сетчатки.   Часто  атрофический  процесс  захватывает  центральную  зону  сетчатки,  что  значительно  ухудшает  зрение. Характерным  для  близорукости является  появление  пятна  Фукса – пигментации на месте кровоизлияния или дистрофического очага в макулярной зоне сетчатки.  При врождённой близорукости на глазном дне возникают изменения, характерные для высоких степеней. Такая близорукость быстро прогрессирует и часто приводит к инвалидности, поэтому очень важно поставить диагноз как можно раньше для проведения своевременного лечения.

Следующим этапом обследования является скиаскопия (или теневая проба). Скиаскопию проводят следующим образом: врач  сидит  напротив  ребёнка  на расстоянии 1 метр  и  освещает  зрачок  зеркалом офтальмоскопа, при  этом зрачок  освещается  красным светом. При  покачивании  офтальмоскопа на фоне красного свечения зрачка появляется тень. Наблюдая за характером движения тени,  врач устанавливает вид рефракции (миопия, эмметропия или гиперметропия). Чтобы установить степень рефракции, врач подставляет к глазу скиаскопическую линейку, состоящую из отрицательных линз (при миопии), начиная с самой слабой, и отмечает линзу, при которой  тень перестаёт двигаться. Затем, сделав определённые расчёты,  врач устанавливает  степень миопии и выставляет  точный диагноз. Но в возрасте до года за 15 мин. до этого исследования необходимо закапать тропикамид 0,5% для определения более точного диагноза. Выделяют три степени миопии: слабая – до 3,0 диоптрий, средняя – 3,25-6,0 диоптрий, высокая – 6,25 и выше.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно выявить смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела, отслойку сетчатки, определить вид миопии (осевая или рефракционная) и измерить переднезадний размер глаза.

Если в 6 месяцев и старше родители замечают, что у ребёнка расходящееся косоглазие, то это повод для обращения к офтальмологу, так как расходящееся косоглазие в ряде случаев, может быть признаком наличия близорукости.  На втором плановом осмотре врач использует те же методики, что и при первом. При этом необходимо обязательно сравнить результаты скиаскопии с предыдущими результатами. И, если была выявлена близорукость в 3 месяца, то необходимо установить или исключить её прогрессирование, т.к. следствием её  может быть необратимое  нарушение  зрения, что  требует незамедлительного проведения  лечения.

С года родители  могут заметить, что их ребёнок плохо видит вдаль и стремится всё приблизить поближе к глазам, что прищуривается или часто моргает. В этом случае родители должны обязательно показать малыша офтальмологу, чтобы исключить развитие близорукости, особенно, если кто-то из родителей страдает ею.

Примерно до трёх лет обследование при  близорукости  ограничивается лишь вышеперечисленными методами.

С трёхлетнего возраста вдобавок к вышеперечисленным методам  применяется определение остроты зрения каждого глаза при помощи таблиц. После выявления  сниженной остроты зрения врач подбирает корригирующие линзы, улучшающие зрение вдаль. При близорукости это отрицательные линзы. Для определения степени близорукости силу линз постепенно увеличивают, пока не будет достигнута наилучшая острота зрения. Вместо скиаскопии с этого возраста можно применять метод авторефрактометрии, предварительно проведя пятидневную атропинизацию.  Также можно детально осмотреть передние структуры глаза при помощи щелевой лампы, а с помощью офтальмоскопии, провести более детальный осмотр центральных и периферических отделов глазного дна. Скиаскопию проводят после предварительной атропинизации в течение 5 дней. Через 2 недели после последнего закапывания атропина уточняют коррекцию. Но наиболее детально исследовать   глазное дно можно при помощи осмотра с фундус-линзой.

Зрение школьников нужно проверять ежегодно, т.к. все они относятся к группе риска по развитию близорукости. Чаще у школьников развивается близорукость слабой или средней степени, которая, как правило, не прогрессирует и не вызывает появления осложнений. Первым признаком развития миопии может быть временное и  внезапное  ухудшение зрения вдаль, при сохранении хорошего  зрения вблизи. Школьники жалуются, что  стали плохо видеть написанное на доске, а при пересаживании на передние парты становится лучше видно, жалуются на повышенную утомляемость глаз. Это состояние называется спазмом аккомодации. Он возникает при спазме ресничной мышцы, которая регулирует кривизну хрусталика и, соответственно, преломление лучей. Причиной спазма может быть вегетативная дистония, часто встречающаяся у лиц молодого возраста, несоблюдение правил при зрительной работе, астения, истерия и повышенная нервная возбудимость. Как правило, чётко определить остроту зрения и рефракцию при спазме аккомодации не удаётся, т.к. она колеблется. Но, прокапав атропин в течение 5 дней и, обнаружив нормальную остроту и рефракцию, после атропинизации, можно выставить диагноз – спазм аккомодации. Врач назначит лечение для снятия этого спазма и направит на консультацию к неврологу.

При слабой и средней степени миопии у ребёнка симптоматика та же, что и при спазме аккомодации, но она  постоянная. При скиаскопии определяется миопическая рефракция, а зрение улучшается лишь с отрицательными стёклами. Нередко такие дети прищуриваются, что несколько улучшает зрение вдаль. При высокой степени миопии и при миопической болезни зрение, как правило, значительно снижено, особенно, если появились осложнения; также ребёнок может отмечать наличие “плавающих мушек” перед глазами, что может говорить о возможном наличии деструкции стекловидного тела.

Ребёнок, страдающий миопией должен состоять на учёте у офтальмолога и наблюдаться один раз в 6 месяцев. При этом врач сравнивает результаты проведённого  обследования с результатами предыдущих обследований. При слабой степени миопии (до 3,0 дптр) изменения глазного дна минимальны, лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва. При средней степени – изменения глазного дна более выражены: сосуды сетчатки сужены, могут быть начальные дистрофические изменения, отложения пигмента, начальные  изменения в макулярной области, миопические конусы или стафиломы. При высокой степени близорукости изменения ещё более выражены, вплоть до обширной атрофии сетчатки и её отслойки.

Если в течение года близорукость увеличилась на 0,5-1,0 диоптрию, то это медленно прогрессирующая миопия, если на 1,0 диоптрию и более, то это быстропрогрессирующая миопия. В среднем, прогрессирование начинается с 6 лет, а заканчивается к 18. Прогрессирование близорукости может привести к необратимым изменениям на глазном дне, приводящим к значительному ухудшению и даже к полной утрате зрения. При быстром прогрессировании миопии задний полюс глаза удлиняется, сетчатка же, выстилающая глаз изнутри не настолько эластична, как  склера,  она растягивается до определённого момента, а затем, на фоне дистрофических изменений и истончения, появляются разрывы и в дальнейшем может произойти и её отслойка.  При растяжении сетчатки растягиваются и сосуды. Они становятся  неполноценными, не могут обеспечить сетчатку питательными веществами и кислородом.  За счёт растяжения  они  становятся очень ломкими и в результате возникают кровоизлияния. Также изменения происходят и в стекловидном теле – появляются плавающие хлопья, изменяется его структура, в дальнейшем может произойти отслойка стекловидного тела, что за частую и является предвестником отслойки сетчатки.   Такую близорукость ещё называют миопической болезнью.  При подозрении на прогрессирующую близорукость необходимо периодически (раз в 6 месяцев) повторять УЗИ глаз, для оценки течения заболевания.

Лечение близорукости у детей

Лечение миопии зависит от её степени, прогрессирования и наличия осложнений.  Главной задачей лечения  является остановка или замедление прогрессирования болезни, предупреждение возникновения осложнений, а также коррекция зрения. Вылечить близорукость у детей нельзя. Особое внимание следует обратить на прогрессирующую близорукость. Чем раньше начать её лечение, тем больше у ребёнка шансов на сохранение зрения. Допустимо увеличение миопии не более, чем на 0,5 дптр в год.

В лечении миопии все методики применяются в комплексе, что даёт наилучший результат. Так физиотерапевтическое лечение, оптические упражнения сочетают с медикаментозным лечением, а при высокой степени или при прогрессировании близорукости и с хирургическим.

В первую очередь врач подбирает очки. Назначение очков – это не лечение, это лишь коррекция зрения для большего комфорта пациента. Но при миопической болезни очки несколько снижают прогрессирование, за счёт уменьшения напряжения глаз.  Поэтому при выявлении врождённой близорукости очки должны быть назначены как можно раньше. При миопии слабой и средней степени  очки назначаются для дали, носить постоянно их нет необходимости. Если ребёнок чувствует себя комфортно без очков (это в основном касается слабой степени), то заставлять его их носить не нужно. При высокой степени миопии, а также при прогрессирующей, очки назначаются для постоянного ношения. Это особенно важно, когда у ребёнка появляется расходящееся косоглазие, чтобы предотвратить развитие амблиопии. Помимо очков старшим детям можно пользоваться контактными линзами, особенно это актуально при большой разнице рефракции (больше 2,0 диоптрий) между глазами, так называемой анизометропии.

Ортокератологический метод заключается в периодическом ношении специальных линз, которые изменяют форму роговицы, уплощая её. Но этот эффект сохраняется только в течение 1-2 суток, после чего форма роговицы восстанавливается.

Также при слабой степени миопии можно назначить, так называемые, “расслабляющие” очки – это очки со слабоположительными линзами, которые способствуют расслаблению аккомодации. Кроме того, существуют и компьютерные программы, расслабляющие аккомодацию, которыми можно пользоваться и в домашних условиях.

Хороший эффект дают тренировки ресничной мышцы. При этом к глазу подставляются попеременно положительные и отрицательные линзы.

Немедикаментозное лечение всех видов миопии включает соблюдение общеукрепляющего режима, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, режим зрительной нагрузки, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами и  глазные упражнения (упражнения с линзами, упражнение “метка на стекле”).

Хороший эффект оказывает электрофорез с дибазолом или с миопической смесью (хлорид кальция, димедрол, новокаин), рефлексотерапия.

Существуют такие очки – лазер-вижн, которые несколько улучшают зрение вдаль при их ношении. Суть такая же, что и при прищуривании при близорукости, но лечебного эффекта они не оказывают.

Также при близорукости в комплексе с немедикаментозным назначается и медикаментозное лечение. При слабой степени близорукости назначают витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие лютеин (окувайт лютеин, витрум вижн или любые другие). Предупреждению прогрессирования и появления осложнений способствуют препараты кальция, витамины  никотиновая кислота (как в таблетках, так и в инъекциях), трентал.  Но сосудорасширяющие препараты нельзя назначать при наличии кровоизлияний. При начальной дистрофии назначают аскорутин, дицинон, викасол, трентал, эмоксипин – эти препараты способствуют улучшению кровообращения в сетчатке, тем самым, замедляя дистрофический процесс. При образовании патологических очагов назначают рассасывающие препараты (коллализин, фибринолизин, лидаза).

При появлении осложнений или при быстром прогрессировании проводится хирургическое лечение – склеропластика. Показаниями к этой операции являются: миопия 4,0 дптр и выше, поддающаяся коррекции,  быстро прогрессирующая (более 1 дптр в год), при бостром увеличении переднезаднего размера глаза и при отсутствии осложнений на глазном дне. Суть операции состоит не только в укреплении заднего полюса глаза, для предотвращения дальнейшего растяжения склеры, но и для улучшения её кровоснабжения. Для этого либо к заднему полюсу подшивают трансплантат, либо  инъекционно вводят жидкую взвесь из измельчённой ткани за задний полюс глаза. Трансплантатами могут быть донорская склера, коллаген или силикон.  Но к выздоровлению она не приводит, а лишь уменьшает прогрессирование и улучшает кровоснабжение структур глаза.

Сейчас широко применяется и лазерная хирургия. При лечении миопии она особенно эффективна для предупреждения возникновения разрывов и отслойки сетчатки при быстром прогрессировании заболевания. При этом происходит “припаивание” сетчатки в местах её истончения и вокруг существующих разрывов. Отслойка сетчатки также является показанием для хирургического вмешательства.

Если у ребёнка средняя, высокая степень близорукости или миопическая болезнь, то имеет место посещение специального детского сада. Дети  из  группы  риска должны  проходить периодические осмотры офтальмолога, чтобы как можно раньше выявить и предотвратить прогрессирование близорукости. При любой степени близорукости необходимо показываться офтальмологу  каждые 6 месяцев.

Начиная с раннего возраста детей нужно приучать к  “правильному чтению”: расстояние от глаз до книги (картинки, игрушки) должно быть не менее 30 см; к правильной осанке. Высота стола (парты), стула должны соответствовать росту ребёнка.  Необходимо правильное и достаточное освещение рабочего места.  Должное внимание нужно уделить и физическому воспитанию детей. Питание должно быть полноценным и разнообразным.

При миопии необходимо своевременно менять очки, т.к. избыточное напряжение аккомодации способствует прогрессированию близорукости. Обязательно необходимо выполнять упражнения для глаз в домашних условиях. Вот комплекс упражнений для ресничной мышцы по Аветисову:

1. Круговые движения глаз вправо и влево.

2. Движения глаз вверх, вправо, влево, по диагонали.

3. Лёгкие надавливания тремя пальцами рук на верхнее веко при закрытых глазах.

4. Сильные зажмуривания глаз.

5. На стекло наклеивается круглая метка диаметром 3-5 мм. Человек становится на расстоянии 30-35 см от окна, за окном фиксирует взглядом предмет (дом, дерево и др.) на 1-2 сек. затем  взгляд переводится на 1-2 сек. на метку на стекле, затем взгляд переводится обратно. Это упражнение необходимо повторять не менее 2 раз в день от 3 минут в начале курса до 7 минут в конце. Курсы повторять ежемесячно. Длительность курса – 10-15 дней.

Высокие степени близорукости, а особенно при наличии осложнений, являются противопоказанием к активным видам спорта, запрещены бег, прыжки и любые упражнения с сотрясением тела. Детям с таким диагнозом назначается специальный комплекс физических упражнений.

Прогноз

Слабая и средняя  близорукость, возникшая в школьном возрасте, как правило, не прогрессирует и не приводит к возникновению осложнений. Она хорошо исправляется очками. Прогноз в отношении её вполне благоприятный. При высоких степенях близорукости острота зрения даже после коррекции линзами остаётся сниженной. При врождённой и прогрессирующей  миопии, и при возникновении патологических изменений на глазном дне и в стекловидном теле прогноз в отношении зрения ухудшается. Он особенно неблагоприятен в случае появления изменений в центральной зоне сетчатки – в макулярной зоне, когда значительно ухудшается зрение.  При отсутствии коррекции миопии возможно появление расходящегося косоглазия.

Если миопия стабилизировалась, то через 2 года можно провести рефракционную операцию и избавиться от очков. Но это касается лишь пациентов старше 18 лет. Рефракционная хирургия сейчас очень распространена. У врачей уже достаточно опыта в этой сфере, плюс ко всему совершенствуется и медицинская аппаратура, поэтому эти операции сейчас пользуются успехом среди страдающих миопией, тем более что они безболезненны и безопасны.

Врач офтальмолог Одноочко Е.А

Лечение

И так давайте разберемся как лечить близорукость у детей? Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В клиниках «Эксимер KIDS» работает специальная авторская программа «Школа лечения близорукости». По итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости работает: целый комплекс современного оборудования. И диагностика, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

  • Вакуумный массаж

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

  • Лазерная терапия

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

  • Электростимуляция

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

  • Амблиокор

    Кроме того, в офтальмологической клинике «Эксимер KIDS» для лечения близорукости работает комплекс «Амблиокор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

  • Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

    Близорукость у детей лечение упражнения

    Аппаратное лечение

    Аппаратные методики лечения глаз позволяют укрепить зрение и предотвратить дальнейшее развитие заболеваний без хирургических операций. Особенно важно, что такое нетравмирующее лечение может быть оказано детям.

    Близорукость (миопия) представляет серьезную социальную проблему, так как является одной из главных причин расстройств зрения у детей и подростков. Так как в происхождении близорукости именно нарушения аккомодации играют существенную роль, в современной офтальмологии особое внимание уделяется аппаратным методам лечения близорукости и ее профилактики.

    Были разработаны различные методики аппаратного лечения близорукости, среди которых лазерстимуляция цилиарной мышцы, рефлексотерапия, цветоимпульсная терапия. Кроме того, широко применяются тренировки аккомодации (например, с помощью аппарата «Ручеек»).

    Активно ведется поиск новых способов аппаратного лечения близорукости, а также изучаются техники комбинированного лечения. Так, отлично себя зарекомендовало комбинированное воздействие, сочетающее тренировку аккомодации на аккомодационной линейке и лазерстимуляцию цилиарной мышцы. Для этого метода аппаратного лечения близорукости имеются данные об увеличении запаса относительной аккомодации почти в два раза. Комбинация этих методов воздействует намного более эффективно, чем обычные методы лечения. Миопия стабилизировалась у 67% детей, получавших такое лечение.

    Цветоимпульсная терапия близорукости также признана действенным методом безмедикаментозного, аппаратного лечения близорукости. Аппарат цветоимпульсной терапии представляет собой специальные очки со встроенными излучателями, управляемыми блоком управления световыми сигналами. При использовании данного метода лечения близорукости воздействие импульсами электромагнитного излучения производится черзе глаза на центральную нервную систему. Этот вид терапии эффективен и доступен, а также совместим с другими методами лечени и профилактики близорукости.

    Цветоимпульсная терапия применима и для аппаратного лечения дальнозоркости, также как лазерная стимуляция или электростимуляция. При лечении детской гиперметропии хорошо себя показало сочетание очковой коррекции (сила очков ниже степени дальнозоркости, что стимулирует работу глаза) и различных методик аппаратного лечения дальнозоркости, как правило, включающих элементы игры.

    Как и в случае миопии, аппаратное лечение дальнозоркости назначается врачом-специалистом по результатам обследования пациента.

    Классификация детей с нарушением зрения здесь

    Причины

    Близорукость представляет собой прогрессирующее заболевание, которое является следствием удлинения глазного яблока. Научное название близорукости – миопия. При наличии близорукости ребенок начинает плохо различать дальние предметы. Это происходит от того, что лучи света, идущие от далеко расположенных предметов, сводятся в фокус не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Офтальмологи разделяют детскую близорукость на слабую, среднюю и высокую. Высокая близорукость может достигать величины более 30 D.

    Существует несколько причин возникновения близорукости в детском возрасте:

    Упражнения и гимнастика

    Упражнения для тренировки наружных мышц глаз

    1. Сидя, медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно. 8 — 12 раз (голова неподвижна) .

    2. Медленно переводить взгляд справа налево и обратно. 8 — 10 раз.

    3. Круговые движения глазами в одном и затем в другом направлении. 4 — 6 раз.

    4. Частые моргания в течение 15— 30 с.

    Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза производится по методу, называемому «метка на стекле» (Э. С. Аветисов).

    Упражнения «метка на стекле»

    Занимающийся в очках становится на расстоянии 30 — 35 см от оконного стекла, на котором на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3— 5 мм.

    Вдали от линии взора, проходящей через эту метку, намечается какой-либо предмет для фиксации. Надо поочередно переводить взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение выполнять 2 раза в день в течение 25 — 30 дней. Если за это время не наступит стойкой нормализации аккомодационной способности, то упражнение выполнять систематически с перерывом 10 — 15 дней.

    Первые два дня продолжительность занятия 3 мин, последующие два дня— 5 мин, а в остальные дни — 7 мин.

    Физкультура для близоруких школьников.

    Родители должны помочь детям проводить самостоятельные занятия. Это ежедневная утренняя гимнастика, физкульт- паузы по 15 — 20 мин во время приготовления уроков, игры в помещении и на воздухе, специальная гимнастика для глаз. Перед началом занятий физкультурой дома желательно проконсультироваться с глазным врачом. Школьникам, имеющим близорукость до 3 диоптрий без хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний глаз, можно выполнять почти без ограничений физические упражнения и заниматься спортом. Однако им необходимо строго соблюдать режим зрительной работы, ежедневно тренировать наружные и внутренние мышцы глаз, правильно питаться, принимать витамины (особенно А, С, В), систематически проводить закаливающие процедуры.

    Школьникам, у которых диагностируется неосложненная близорукость средней степени (3 — 6 диоптрий), участвовать в соревнованиях не рекомендуется. В самостоятельные занятия можно включать общеразвивающие, дыхательные и корригирующие упражнения, элементы волейбола (особенно отработка верхней и нижней передач мяча с партнером), ведение баскетбольного мяча и броски его в кольцо, штрафные броски мяча в кольцо; игру в бадминтон, настольный теннис и большой, броски теннисного мяча в мишень; удары по футбольному мячу в ворота, игру футбольным мячом у стены; ходьбу, медленный бег, плавание в медленном и среднем темпе, катание на велосипеде и коньках, лыжные прогулки, туризм без переноски тяжелого рюкзака, а также танцы. Все названные упражнения выполняются в среднем темпе, нагрузка средняя.

    Помимо разнообразных физических упражнений необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику продолжительностью не менее 10 — 15 мин. Для детей старшего возраста время выполнения упражнений и нагрузки могут быть увеличены. При возникновении непредвиденных обстоятельств или каких-либо сомнениях обязательно обратитесь за советом к врачу и методисту лечебной физкультуры. Их рекомендации помогут выбрать необходимые упражнения, правильно построить занятия. Это значительно увеличит эффективность гимнастики.

    Комплекс основной гимнастики для девочек 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий

    1. Ходьба на месте и с передвижением на носках, на пятках. 30 — 60 с. Дыхание ритмичное.

    2. Упражнения в потягивании. Обращать внимание на глубокий вдох при поднимании рук и продолжительный выдох при их опускании. При вдохе глаза поднимать, при выдохе — опускать. 4 — 6 раз.

    3. И. п. (исходное положение) — стоя ноги вместе, руки опущены — о. с. (основная стойка). Соединяя кисти тыльной стороной, поднять руки вверх и потянуться всем телом вверх за руками— выдох. Повторите 8 — 10 раз, Разъединить руки, опустить, и. п. выдох. Повторить 8 — 10 раз, с движением глаз 4 — 5 раз.

    4. И. п. — стоя, руки на поясе (варианты — за голову, вперед, в стороны). Наклоны вперед с прогнутой спиной и возвращение в и. п. То же, но с пружинистыми покачиваниями. При наклоне — выдох. 5 — б раз.

    5 И п стоя руки на поясе. В стойке на одной ноге забрасывать голень назад, стремясь достать пяткой ягодицу. По 7 — 8 раз каждой ногой.

    6. Приседания (полуприседания) на носках или всей стопе, ноги вместе или врозь, с различным положением рук. 10 — 12 раз.

    7. И. п. — о. с. Поочередные выпады в стороны с прямым туловищем. 5 — 6 раз.

    8. Упражнения для мышц живота: а) и. п. — лежа на спине, руки в стороны. Разведение ног и сведение их скрестно. Следить за кончиками большого пальца одной, затем другой ноги. 6 — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Подтянуть согнутые ноги к груди — выдох, вернуться в и. п. — вдох. Смотреть на колени. б раз;

    в) и. п. — то же. Броски резинового мяча прямыми ногами через себя. Следить за мячом. 10 — 12 раз.

    9. Броски мяча (теннисного, волейбольного) партнеру, о стенку, в цель и т. д. в течение 3 — 5 мин.

    10. Игра в настольный теннис, бадминтон или волейбол в течение 10— 15 мин.

    11. Упражнения для мышц глаз:

    а) и. п. — сидя. Зажмуриваться. б — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Часто моргать 30 — 40 с;

    в) и. п. — то же. Самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. 30 — 40 с.

    12. Дыхательные упражнения.

    Близорукость у детей лечение упражнения

    В выходные дни к комплексу добавить бег в лесу, плавание, игры на воздухе.

    Для девочек младшего возраста нагрузка меньше и соответственно больше для старшего возраста.

    В конце каждого занятия желательно сосчитать пульс. Учащение его до 110 — 120 уд/мин говорит о малой нагрузке, до 140 — 150 — о средней, до 150 — 170 — о большой.

    Комплекс основной гимнастики для мальчиков 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий (можно выполнять с набивным мячом или гантелями весом 1 — 2 кг)

    1. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра. Одновременно круговые движения глазами в течение 1 мин.

    2. Бег в медленном, затем среднем темпе в течение 2 — 3 мин (можно на месте). Дыхание ритмичное.

    3. И п. — сидя руки в упоре сзади, ноги согнуты. Прогибание туловища. Дыхание не задерживать. 8 — 10 раз.

    4. И. п. — стоя ноги врозь, мяч в поднятых руках. Круговые движения туловищем. Следить за мячом. По 3 — 4 раза в каждую сторону.

    5. И. п. — то же. Наклон вперед, прогнувшись, мяч за головой. Поднимание мяча вверх и возвращение в и. п. 8 — 10 раз. Следить за мячом. При наклоне — выдох.

    6. И. п. — лежа на животе, мяч вверху. Прогибаясь, перенести мяч за голову, затем поднять вверх и вернуться в и. п. Следить за мячом. 6 — 8 раз.

    7. И. п. — лежа на спине, одна рука вверху. Поочередные движения руками вверх и вниз. Следить за кистью сначала одной, затем другой руки. 8— 10 раз.

    8. И. п. — упор лежа (на руки).

    Сгибание и разгибание рук. 8 — 10 раз.

    9. И. п. — стоя, руки за голову. Поочередные приседания на одной ноге. 5 — б раз.

    10. И. п. — стоя, руки на поясе. Маховые движения ногой в сторону и внутрь (перед опорной ногой, за ней). 8 — 10 раз.

    11. И. п. — стоя, за спиной набивной мяч. Приседая с мячом за спиной, голову и туловище держать прямо. 8 — 10 раз. Сочетать с дыханием: приседая — вдох, при возвращении в и. п.— выдох.

    12. Броски мяча в стену, цель, партнеру и т. д. 2 — 3 мин.

    Диагностика

    При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

    В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

    Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

    С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

    Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

    Профилактика

    Уменьшение зрительной нагрузки

    При выполнении школьных уроков обеспечьте ребенку удобное рабочее место: стол и стул должны соответствовать росту ребенка, комната должна быть хорошо освещена. При чтении расстояние от глаз ребенка до книги должно быть не менее 33 см. Следите за тем, чтобы во время занятий ребенок сидел ровно, не сгибая спину и не наклоняясь к тетрадям. Научите ребенка после каждых 10-15 минут чтения или письма делать перерывы на 2-3 минуты для отдыха глаз, достаточно просто посмотреть в окно, вдаль, закрыть глаза на минуту, поморгать.

    Не разрешайте ребенку часами смотреть телевизор или просиживать за компьютером. Врачи рекомендуют ограничить время работы за компьютером до 15 минут для учеников начальных классов, детям старше 10 лет — до 1,5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз.

    Телевизор дошкольникам рекомендуется смотреть не больше 40 минут в день, детям старше семи лет можно смотреть передачи от 1,5 до 3 часов в день, с перерывами в 15-20 минут через каждые полчаса. Расстояние от экрана до глаз должно быть не менее 2,5 метров (зависит от диагонали экрана, чем больше диагональ, тем дальше должен сидеть ребенок).

    Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку. Не рекомендуется читать в условиях недостаточного освещения, например в темной комнате при свете одной настольной лампы. Но также не желательно чтение при слишком ярком солнечном свете, это тоже дает глазам излишнюю нагрузку.

    Питание

    При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А (печень, сливочное масло, сыр, яйца, различные овощи), С (цитрусовые, шиповник, многие другие овощи и фрукты), Е (растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи). Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зеаксантин (содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках).

    В питании ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения овощи и фрукты оранжевого цвета: морковь, персики, курага, облепиха, хурма, оранжевые помидоры, болгарский перец. Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом.

    Из ягод самой полезной для зрения считается черника. В рационе должна присутствовать морская рыба, в которой содержатся жирные кислоты и полиненасыщенные жиры, также необходимые для здоровья глаз. По назначению врача можно дополнительно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы.

    Режим дня

    Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок обязательно должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, гребля, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы, ведь во время игры нужно все время следить за ним и остальными игроками.

    Противопоказаны такие виды спорта, как бокс, борьба, тяжелая атлетика, хоккей, мотоспорт, прыжки с трамплина, прыжки в длину и высоту (и другие виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, резким перемещением тела и сотрясением его). При выборе спортивной секции для ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Желательно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями и прогулками. Очень важен для ребенка с проблемами со зрением полноценный сон.

    Ложная

    Ложная близорукость проявляется как нарушение функционирования глазной мышцы, в результате чего ребенок теряет способность поддерживать четкое видение предметов.

    Ложная близорукость проявляется чаще всего у детей и подростков, чему способствует большая зрительная нагрузка на близком расстоянии, действие на глаз очень яркого света, длительное пребывание за монитором компьютера, телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения.

    Развитию ложной близорукости у детей также способствуют следующие факторы: плохая освещенность рабочего места ребенка, ослабление тонуса спинных и шейных мышц, неправильный распорядок дня, нерациональное несбалансированное питание, длительное времяпрепровождение за компьютером и телевизором, плохая физическая форма, отравление фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос и другие), психологическая неуравновешенность ребенка.

    Ложная близорукость: основные проявления

    Основными проявлениями ложной близорукости являются ухудшение остроты зрения и головные боли.

    При несвоевременном и позднем выявлении спазма аккомодации, а также пренебрежении лечением он может перерасти в близорукость.

    Врожденная

    Близорукость у детей лечение упражнения

    По статистическим данным, до 80% детей рождаются гиперметропами (имея хорошее зрение вдали, плохое вблизи). Такое состояние зрительной системы обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16–18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока, гиперметропия постепенно уменьшается и у некоторых детей переходит в миопию.

    При близорукости (миопии) изображение предметов фокусируется не на сетчатке, что необходимо для четкого зрения, а перед ней. Часто врожденная миопия обусловлена недоношенностью или вызвана патологическими процессами. Также в группу риска попадают дети близоруких родителей (наследственный фактор). Родителям близоруких детей необходимо помнить, что малышам с таким серьезным глазным заболеванием необходимо постоянно наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить курс лечебных и профилактических процедур.

    Специальные аппаратные методики, применяемые сегодня в офтальмологических центрах и клиниках, позволяют снять напряжение с глазных мышц, активизировать кровообращение и питание всех структур глаза и центральных отделов зрительного анализатора, повысить зрительную работоспособность, компенсировать зрительную усталость.

    Важно, чтобы оптическая коррекция (очки или специальные контактные линзы) была назначена в самом раннем возрасте, так как при отсутствии необходимых «компенсаторов» плохого зрения у ребенка может развиться рефракционная амблиопия или содружественное косоглазие.

    Методики упражнений для лечения и профилактики при близорукости

    Для того чтобы предотвратить и остановить снижение зрительной функции потребуется постоянно прибегать к упражнениям при близорукости. Всего выделяется несколько основных и эффективных методик, при использовании которых полностью или частично возвращается зрение. На основе каждого метода составляется целый комплекс упражнений, рассчитывается он на каждодневное выполнение, вследствие чего помогает избавиться от болезни. Из них каждый человек сможет подобрать тот, который устраивает именно его, который подходит ему по стилю жизни, по индивидуальным особенностям строения оптической системы.

    О том, что данные упражнения при близорукости  для глаз подобраны правильно, можно судить по исчезновению болевых симптомов, улучшению состояния зрительных органов и отсутствию быстрого переутомления .

    Аккомодотренинг

    Центральное место в современной офтальмологии занимает схема упражнений, которую можно объединить под общим названием – «аккомодотренинг».  Методы для зрения, входящие в его состав  могут быть упражнениями для профилактики миопии.

    Продаются разнообразные «Аккомодотренер», которые совмещают несколько упражнений для восстановления зрения в амбулаторных и домашних условиях, а так же в целях профилактики функциональных нарушений зрения у детей и взрослых.

    Он категорично противопоказан людям с высокой степень миопии (более 6 диоптрий), также не рекомендован при сильной аккомодации, её спазмах, либо при некорригированном астигматизме. Однако во время инертной аккомодации возможны занятия, но только после того специального лечения. Именно поэтому прежде чем начинать физические упражнения при близорукости, лучше всего провести консультацию с офтальмологом.

    Стоимость аппарата «Аккомодотренер», зависит от количества функций упражнений и самого производителя. Цена на аккомодотренер варьируется от 5000 и до 15000 рублей.

    Аналогично аккомодотренеру, упражнения можно проводить самостоятельно, подручными средствами. Эффективность почти такая же будет наблюдаться как с аппаратом для восстановления зрения.

    Следующие упражнения для глаз при близорукости считаются очень эффективными:

    1. Первое упражнение для зрения при близорукости стоит выполнять в сидячем положении. Необходимо моргать веками около двух минут. Старайтесь делать это как можно быстрее.
    2. Другое занятие для лечения заболевания у детей должно исполняться стоя. Направьте взор вдаль и зафиксируйте его на несколько секунд. После этого поднимите руку и вытяните вперед один палец так, чтобы он располагался на уровне носа. После этого переведите взгляд на кончик своей руки, после на палец и смотрите на него 5 секунд. Опустите руку, встав в исходное положение.
    3. Выполнять его также для лечения у детей необходимо стоя. Нужно поднять руку, вытянуть указательный палец, держать его также напротив носа. Переместите свой взгляд на него, зафиксируйте его на несколько секунд. Далее начните плавно подносить палец к глазам, пока изображение не начнет раздваиваться. Повторите это упражнение для лечения близорукости восемь раз.
    4. Выполнять необходимо в положении сидя. Крепко зажмурьте глаза и держите веки в таком положении семь секунд. После этого откройте и расслабьте глаза на такую же продолжительность времени. Повторите данный цикл восемь раз.
    5. Исполнено оно должно быть стоя. Для лечения у детей поднимите левую руку так, чтобы она оказалась на уровне лица. После этого согните её немного в локте. Указательный палец направьте вверх, задержите его напротив кончика носа. После этого медленно опустите палец, внимательно следя за его кончиком. Далее, наоборот, поднимите его, также, не отрывая взгляда. Подобный подъемов и спусков стоит сделать восемь раз. Отзывы об этом упражнении при близорукости положительные.
    6. Выполнять данное упражнение для зрения потребуется стоя. Исходным положением считается поза, когда глаза смотрят вдаль. Постепенно переведите взгляд вверх, затем вниз, после направо и, наконец, налево. Делайте это занятие, не торопясь, восемь раз.
    7. Выполнять это при близорукости требуется в сидячем положении. Для лечения необходимо закрыть два глаза, а подушечками пальцев слегка начать массировать закрытые веки. Руками нужно двигать по направлению часовой стрелки.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная гимнастика при близорукости включает в себя простые упражнения, позволяющие зрению отдохнуть и расслабиться. В случае если вы не страдаете близорукость, то повторять его стоит раз в час во время работы за компьютером, просмотра телевизора или другой интенсивной работы. В случае, когда у вас уже появились первые признаки данного заболевания, стоит повторять комплекс, приведенный ниже каждые полчаса.

    1. Переводите свой взгляд по вертикали вниз, задержите на три секунды, после переведите его вверх до самого упора, также зафиксируйте его. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение для зрения;
    2. Для лечения оба глаза поднимите вверх и затем сведите к носу так, чтобы вы могли видеть свою переносицу. Задержите его на несколько секунд, после чего опустите их ниже, чтобы посмотреть на кончик носа. Повторите цикл шесть раз;
    3. Начните выписывать глазами визуальные ромбы. Для этого необходимо перевести взгляд под диагонали вправо, после влево вверх, вправо и вниз. На каждой точки останавливайтесь и давайте зрительным органам сфокусироваться и сосредоточиться;
    4. Данное упражнение для детей при близорукости очень эффективно: сфокусируйте взгляд на природе за окном, расслабьтесь. После этого переведите взор на более близкий предмет около себя, рассмотрите его внимательнее. После этого снова перенесите взгляд на улицу. Совершить это необходимо шесть раз.

    Гимнастика при близорукости позволяет глазам отдохнуть от проделанной работы и снять накопившуюся нагрузку. Рекомендуется проделывать эти циклы, как можно чаще для того, чтобы добиться  отличного результата и зрения. Гимнастика для глаз при близорукости основана на улучшении кровообращения в зрительных органах. При этом снимается  со зрительного аппарата усталость и напряжение.

    Гимнастика при близорукости у детей ничем не отличается от той, которая подходит более взрослого поколения. Одними из самых действенных методик считаются следующие занятия, которые хорошо подойдут как для детей, так и для взрослых людей:

    • Соляризация для лечения близорукости. Большую роль на зрение оказывает солнце и солнечные лучи, поэтому если ваши глаза быстро утомляются, то можно использовать следующий метод. Встаньте в тени комнаты (коридора), где имеется граница преломления лучей. Закройте глаза, начните раскачиваться так, чтобы лицо попеременно оказывалось то на свету, то в тени. Через несколько минут такой гимнастики вы получите тонизирующий эффект, который сразу почувствуете.
    • Дыхание при близорукости. Когда человек начинает плохо видеть объекты, то он пытается их лучше разглядеть и начинает задерживать дыхание. Из-за этого происходит нехватка кислорода, в глазах начинается помутнение. Следовательно, нужно восстановить поступление кислорода к глазам и усилить циркуляцию крови. Для этого начните «выпускать» воздух, оставив губы плотно сжатыми, чтобы ощущалось сильное шипение. Обычно этот метод в гимнастике при близорукости применяется при прогрессирующем ухудшении зрительной способности;
    • Пальминг. Для выполнения этой методики из гимнастики, потребуется соединить пальцы руки в центре лба. Таким образом, ваши ладони закроют глаза. Благодаря этому также улучшиться кровообращение. они быстрее отдохнут. Пальминг считается правильно выполненным, когда края ладоней дотрагиваются слегка носа, а большие пальцы располагаются около висков;

    Эти упражнения для глаз при близорукости распространены во всем мире. Они пользуются большой популярностью, так как обладают исключительно положительными отзывами. Такая гимнастика для глаз при близорукости может послужить хорошей мерой профилактики.

    Комплекс методик

    Комплекс упражнений для глаз при близорукости

    Упражнения при близорукости будут намного эффективнее, если использовать их в комплексном виде. Приведенные ниже упражнения все вместе дадут хороший результат за короткий промежуток времени. Комплекс упражнений для глаз при близорукости строится на определенной основе, цель которой состоит в приведении зрения в порядок. Первый комплекс схож с лечебной гимнастикой, и необходим для улучшения кровообращения.

    Для его выполнения потребуется повторить все упражнения при близорукости шесть раз, детям можно четыре раза:

    • Для начала начните двигать глазами вправо и влево по горизонтали;
    • Далее проделайте все то же самое, но только вверх и вниз;
    • После начините переводить взор по кругу. Изначально по часовой стрелке, а после против часовой стрелки;
    • Расслабляйте и жмурьте глаза;
    • Начините двигать глазами по диагонали.;
    • Расположите указательный палец на переносице, после сфокусируйтесь на нем;
    • Попытайтесь разглядеть мелкие буквы издалека, после переведите взгляд на ближний текст с большими буквами;

    Продолжительность второго комплекса эффективных упражнений при близорукости для детей составляет пять минут.  Для его выполнения потребуется:

    • Отклониться немного назад, сделать глубокий вдох. Подайтесь вперед, выдохните.
    • Откиньтесь на спинку кресла или стула, закройте глаза. Зажмурьте их, после чего вернитесь назад в исходную позу.
    • Расположите руки на поясе, потом поверните голову в правую сторону. Посмотрите на локоть правой руки, затем в левую сторону;
    • Начните вращать глазами по часовой стрелке, затем против неё;
    • Вытяните руки вперед. Вдохните, при этом не отводите взора от кончиков пальцев. Поднимите руки вверх, далее медленно опустите. Во время этого упражнения голова двигаться не должна, за рукой должен следовать только ваш взгляд.

    И последний комплекс при близорукости имеет такое же предназначение, как и гимнастика. Он позволит избавиться от усталости и напряжение, поэтому и носит такое название «Долой усталость!».

    • С открытыми глазами попробуйте изобразить в воздухе восьмерку, при этом не стоит совершать никаких резких движений;
    • Расположите руку на уровне лица, вытяните большой палец, сфокусируйте на нем свой взгляд. Далее начните водить пальцем в любую сторону, взгляд от него не отрывайте;
    • Несколько секунд рассматривайте объект, расположенный вдалеке, далее поднимите руку на уровень глаз и сфокусируйтесь на кончиках пальцев. Далее опустите руку, и взгляд снова направьте вдаль.

    Теперь вы знаете, какие упражнения необходимы для зрения при близорукости.

    Таким образом, при таком заболевании, как близорукость стоит выполнять эти упражнения каждые полчаса во время интенсивной нагрузки. Эти упражнения при близорукости станут отличным методом не дать устать вашим глазам, а также помогут снять с них напряжение.

    Близорукость у детей 18.11.2014

    Лечение близорукости у детей. Как лечить, остановить близорукость у ребенка? Близорукость признана одной из самых распространенных болезней у детей школьного возраста. По статистике один ребенок из трех страдает таким заболеванием. Чрезмерные нагрузки на глаза, наследственная предрасположенность и другие факторы провоцируют развитие близорукости у детей. Об особенностях заболевания, причинах появления и методах борьбы мы поговорили с Полиной Михайловной Марьяш. офтальмологом с 12-летним стажем медицинского центра «Окомедсон» .

    MedPortal: Добрый день. Первый вопрос, наверно, будет более общим. Полина Михайловна, скажите, каковы тенденции здоровья глаз у детей в Беларуси? Как часто родители обращаются к вам в связи с плохим зрением малышей?

    Полина Михайловна: 80 % моего приема – дети с патологией зрения, половина из которых – близорукие.

    MedPortal: Что такое близорукость?

    Полина Михайловна: Близорукостью принято считать нарушение работы глаз. Для него характерно неправильное формирование изображения какого-либо объекта. То есть, у здорового человека изображение появляется на сетчатке глаза. У больного близорукостью оно формируется перед сетчаткой. Кроме того, человек видит удаленные предметы расплывчато.

    MedPortal: Развитие близорукости у детей, каковы причины ?

    Полина Михайловна: В механизме развития миопии (близорукости) можно выделить два основных звена.

    1. Несоответствие между возможностями слабой внутренней мышцы глаза, отвечающей за хорошее зрение вдаль и вблизи, и зрительной нагрузкой.
    2. Ослабление склеры и её растяжение под влиянием внутриглазного давления.

    В первом случае формируется более благоприятная форма миопии, которая представляет собой только оптический недостаток газа, во втором – миопия развивается как серьезная болезнь глаза, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, однако наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

    MedPortal: Какие могут возникнуть осложнения, если не бороться с заболеванием?

    Полина Михайловна: Развитие и прогрессирование данного заболевания приводит к растяжению, деформации и дистрофии всех оболочек глаза: склеры, сетчатки и сосудистой оболочки, что может привести к отслойке сетчатки, дистрофии сетчатки, стафиломам, осложненной катаракте и разрушению стекловидного тела.

    MedPortal: Существует мнение, что 50-70 процентов людей с близорукостью имеют вторичную иммунную недостаточность. Правда ли это, и как можно объяснить такое явление?

    Полина Михайловна: Существуют исследования, подтверждающие нарушения иммунного статуса у больных с близорукостью. Отмечено снижение общего количества лимфоцитов и ослабление Т-клеточного звена иммунитета (Бушуева Н.Н.), дисбаланс иммунорегуляторных механизмов, как в сторону активации иммунной системы, так и в сторону развития иммунодефицитного состояния (Лазаренко Л.Ф.), сенсибилизация лимфоцитов к компонентам увеоретинального тракта (Пучковская Н.А.)

    Установлено, что нарушения в состоянии местного и системного, клеточного и гуморального иммунного ответа, ассоциируются с развитием периферических витреохориоретинальных дистрофий (ВХР ПДС) и имеют значение в процессе прогрессирования близорукости.

    MedPortal: Как проводится диагностика близорукости у детей?

    Полина Михайловна: При диагностике близорукости проводится:

    • визометрия (определение остроты зрения);
    • определение рефракции (авторефрактометрия, скиаскопия) в условиях узкого и расширенного зрачка, с обязательной коррекцией аномалий рефракции;
    • биомикроскопия и офтальмоскопия (исследуются среды глаза и глазное дно);
    • производится измерение передне-задней оси (ПЗО) глаза и внутриглазного давления (ВГД);
    • исследуется состояние аккомодации.

    MedPortal: На что в первую очередь нужно обратить внимание родителям?

    Полина Михайловна: При первых проявлениях близорукости дети начинают прищуриваться, ближе подходить к рассматриваемому объекту, ниже наклоняться над книгой, тетрадью. У них могут появляться жалобы на быструю утомляемость при работе на близком расстоянии.

    MedPortal: Что нужно делать при первых симптомах заболевания?

    Полина Михайловна: Обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

    MedPortal: Как предупредить развитие близорукости?

    Полина Михайловна: Основная задача в предупреждении развития близорукости – это соблюдение зрительной гигиены (адекватный режим зрительных нагрузок, правильное освещение рабочего места, правильное положение тела), также имеет большое значение хорошее питание, богатое витаминами и микроэлементами; физические нагрузки, правильный режим дня.

    MedPortal: Считается, что мониторы современных компьютеров щадят глаза. Так почему же работа за компьютером все-таки негативно сказывается на зрении детей?

    Полина Михайловна: Длительная работа на близком расстоянии, не зависимо, с каким источником вы работаете (книга, компьютер, телевизор) приводит к снижению резервов аккомодации, а это в свою очередь приводит к развитию близорукости.

    MedPortal: Скажите, какие упражнения для снятия зрительного напряжения Вы можете посоветовать?

    Полина Михайловна: Существуют целые комплексы гимнастических упражнений для глаз.

    1. Нужно сесть, зажмурить глаза на пару секунд. Затем открыть их на то же время. Снова зажмурить. Повторять такое упражнение необходимо от 6 до 8 раз. Оно способствует укреплению мышц глаз, нормализации кровообращения.
    2. Быстрые моргания в течение 1-2 минут (положение – сидя) также улучшают кровообращение.
    3. Нужно встать, посмотреть перед собой (2-3 секунды). После – выставить палец правой руки вперед по средней линии лица. Расстояние от глаз до пальца не должно быть более 30 см. Далее необходимо перевести взгляд на кончик пальца, задержать взгляд на несколько секунд, опустить руку. С помощью такого упражнения можно снизить усталость. Повторять описанное действие нужно 10-12 раз.
    4. Для выполнения следующего упражнения нужно вытянуть руку вперед и смотреть на кончик пальца (средняя линия лица). После этого необходимо медленно приближать палец к лицу пока он не станет двоиться.
    5. Человеку, выполняющему это упражнение, нужно сесть, закрыть глаза и помассировать веки. Массаж должен продолжаться одну минуту. Такие действия позволят мышцам глаз расслабиться, улучшится и кровообращение.
    6. Палец правой руки должен находиться на расстоянии 25-30 см от глаз. В течение 3-5 секунд не сводите взгляд с кончика пальца. Далее нужно левой рукой закрыть левый глаз на несколько секунд и посмотреть на выставленный вперед палец левой руки. Снова придется посмотреть на кончик пальца обоими глазами и проделать упражнение с правым глазом. Такие действия помогут укрепить мышцы глаз.
    7. Следующее упражнение предполагает отведение немного согнутой руки в правую сторону. Нужно передвигать палец руки справа налево, следить за ним, при этом голову поворачивать нельзя. После нужно повторить движения слева направо.
    8. Необходимо сесть, тремя пальцами легонько нажать на веки глаз (2 секунды) и убрать пальцы.
    9. Для выполнения этого упражнения понадобится заранее подготовленный кружок (2-3 мм). Его нужно прикрепить на окно на расстоянии в 25 см от глаз. Фиксируйте взгляд на кружке, затем – на каком-либо отдаленном предмете за окном. Проделывать упражнение нужно в течение 3 минут.

    MedPortal: Сколько времени ребенок может проводить у экрана телевизора без вреда для глаз?

    Полина Михайловна: До 3 лет ребенок не должен смотреть телевизор. До 6 лет по 15-20 минут 2-3 раза в день, в старшем возрасте продолжительность просмотра телепередач может возрастать до 30-60 минут, так же 2-3 раза в день.

    MedPortal: Обязательно ли при близорукости у детей ношение очков?

    Полина Михайловна: При близорукости слабой и иногда средней степени - постоянное ношение очков не обязательно, но каждый случай индивидуален, и точные рекомендации дает только доктор.

    MedPortal: Можно ли вылечить близорукость? Какие лечебные мероприятия помогут остановить процесс?

    Полина Михайловна: Увы, близорукость вылечить нельзя. Основная задача при лечении близорукости – это приостановление процесса прогрессирования заболевания.

    У детей проводят тренировки резервов аккомодации, например по Волкову. Так же могут применяться циклоплегические средства, витаминотерапия, физиопроцедуры, общеукрепляющие мероприятия .

    MedPortal: Какие витамины нужны глазам? Какие продукты полезны?

    Полина Михайловна: Для глаз необходимы поливитамины, в которых содержатся витамины А, С, группы В, микроэлементы, антоцианины. Детям необходим кальций. Для предупреждения развития осложнений близорукости необходимы витамины, содержащие лютеин и зеаксантин.

    MedPortal: Как часто ребенок должен обследоваться у офтальмолога?

    Полина Михайловна: При отсутствии патологии зрения ребенок должен посещать врача-офтальмолога 1 раз в год. При не прогрессирующей близорукости также может посещать офтальмолога 1 раз в год. При прогрессировании процесса частота посещений должна составлять 3-4 раза в год.

    MedPortal: Какие методы исследования глаз и лечения предлагает медицинский центр «Окомедсон»?

    Полина Михайловна: «Окомедсон» предлагает широкий спектр методов исследования для постановки диагноза и определения тактики лечения (это визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, авторефрактометрия, скиаскопия, определение резервов аккомодации, осмотр глазного дна с фундус линзой.

    Методы лечения определяются специалистом нашего центра в зависимости от степени заболевания, характера прогрессирования и наличия осложнений.

    При слабой степени близорукости в центре успешно используются тренировки резервов аккомодации, что позволяет во многих случаях предупреждать прогрессирование близорукости.

    MedPortal: Что бы Вы пожелали читателям MedPortal.org?

    Полина Михайловна: Всем читателям MedPortal.org наш центр желает оставаться здоровыми, ясно смотреть на мир и помнить, что наше здоровье на 50% зависит нашего образа жизни, на 40% – от наследственности и на 10% – от медицинской помощи.

    Источники:
    http://www.7gy.ru, http://proglaziki.ru, http://katarmed.ru, http://medportal.org/interviews/blizorukost-u-detej.html

    Следующая:

  • 28 ноября 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения