коррекция зрения
Главная » Лечение косогазия

Лечение косоглазия отзывы


Лечение косоглазия отзывы

КОСОГЛАЗИЕ - лечение ДИСПОРТОМ. отзывы. Лечение косоглазия отзывы

Просмотр полной версии. КОСОГЛАЗИЕ - лечение ДИСПОРТОМ. отзывы

у дочки ДЦП, спастическая дипплегия, акцент справа. правая рука сильнее поражена чем правая нога - ходит вдоль опоры, ходит за одну ручку. с недавних пор может стоять сама - но если не заметит что я ее не поддерживаю. ползает со скоростью света. ручкой правой только помогает - ею очень плохо работает - тонус.

не говорит пока.

ну это общие проблемы. еще у нее косоглазие - тоже правый глазик. может смотреть ровно - но в основном косит.

может смотреть ровно если запрокинет голову немного назад - и будет смотреть как бы полузакрытыми глазами.

мы прописаны в Питере - но сейчас живем в Тюмени.

я работаю в клинике эстетической и лазерной медицины - недавно у нас была конференция - по косметологии. приезжал врач офтальмолог из Новосибирска - рассказывал про осложнения применения диспорта в косметологии в области глаз. в своем докладе он также рассказывал про успешное применение диспорта в лечении косоглазия у детей. показывал фотографии, говорил про хорошие результаты.

к своему удивлению я слышала про применение диспорта в лечении косоглазия впервые

начала конечно смотреть информацию в интернете про это. для меня у врача взяли электронный адрес, попросили чтоб он проконсультировал нас - я ему напишу письмо, подробно все расскажу - но вот хотела услышать от родителей на ЛЛ - может кто-то что-то знает об этом, может пробовали такое лечение?

знаю что это работа ювелирная, что много осложнений, что необходимо доверить это только очень опытному практикующему постоянно врачу.

надеюсь на ваши ответы! очень надеюсь что будут отзывы)

возможно кто-то знает где можно провести такое лечение в Питере?

и еще вопрос - вы бы решились на такое лечение? или все-таки операция?

и если операция - то где и когда?

Юлия и дочка Мария)))

Мария! У моего сына было сложное косоглазие. (без ДЦП).Никогда бы не решилась на такие эксперименты (МОЁ ИМХО) Проконсультируйтесь в Детской областной больнице.

С моей точки зрения, там самые лучшие специалисты по косоглазию. Операция в принципе несложная. Самое главное правильно определить её момент, и провести терапевтическую подготовку. Удачи Вам и доченьке:flower:

вы делали операцию? в каком возрасте?

и еще - где находится детская областная больница?

вы делали операцию? в каком возрасте?

и еще - где находится детская областная больница?

Даже страшно написать. Операцию делали в 17 лет, раньше НИКТО не брался. Сделали собственно говоря "на пробу", были предупреждены о ничтожно малом шансе на успех.Но очень уж не хотелось оставлять на всю жизнь человека с косоглазием.Нам повезло!:support::support:

Областная больница находиться на ул. Комсомола. Девочки подскажут более точно, здесь много детей с нарушением зрения.

я так понимаю что глазки у вас выровнились после операции? и зрение сохранилось - или только косметический эффект?

про диспорт - там ставится укол в глазодвигательную мышцу, которая находится в тонусе, после чего глазки могут выровниться НАВСЕГДА от одного укола, и это возможно сделать в любом возрасте..

я в любом случае напишу писмьо этому врачу - офтальмологу из Новосибирска, очень интересно что он нам ответит.

В косоглазии всё сложнее. У нас не один раз "глазки выравнивались". Зрение при косоглазии редко бывает 100%, но у нас более-менее, по крайней мере очки сняли в 12 лет и больше он их не носил.

В "один укол" честно говоря не верю, хотя по косоглазию не большой спец. Удачи

Действие диспорта ведь временное:009:

Лёлькина мама

29.05.2010, 11:52

Юля, у нас тот же диагноз, спаситческая диплегия, акцент справа (правосторонний гемипарез).

И тоже косоглазие сходящееся, больше правый глаз.

Так вот, лично я бы диспорт колоть не стала, у него действие временное, где гарантия, что глаз опять не начнёт косить. Хотя диспорт нам очень помог - мы кололи 4 раза ноги и руку (правую).

Нам семь лет, в четыре года появилась опора на ноги и сын пошёл сам. Ходим, хромая, из-за разной длинны ног. Двигается ребёнок много.

Это я всё к чему - все окулисты нам не рекомнедовали ни колоть ничего, ни оперироваться для исправления угла зрения. Потому что говорили, чем больше он начнёт двигаться, тем лучше с возрастом будет ситуация с глазами. Я не очень верила, но всё так и вышло. Теперь косим только иногда, не постоянно.

Вообще постоянно слышала от врачей, что при дцп мало когда удаётся даже операцией исправить ситуацию. Всё ж от неправильных всязях в ЦНС, из-за повреждённых клеток мозга.

От возрастающей мышечной активности уходит общая спастика, в том числе и с глазами ситуация улучшается.

У нас на 31 мая операция по исправлению сходящего альтернирующего паралитического косоглазия. Кроме операции сказали ничего не поможет.

Лёлькина мама

29.05.2010, 14:38

У нас на 31 мая операция по исправлению сходящего альтернирующего паралитического косоглазия. Кроме операции сказали ничего не поможет.

конечно у всех всё индивидуально, причины косоглазия разные.

Fortezia

29.05.2010, 14:49

У нас тоже ДЦП, тетрапарез - не ходим, не сидим. Косил тоже правый глазик

В 2 года пошли в бассейн. Стало лучше, заметно лучше

Не знаю от движения ли, от возраста. Занимались в бассейне много и системно до 5 лет.

После 4х лет косоглазие ушло и ТТТ не возвращается.

Ну и кроме этого, конечно, лфк, лошадки, велик с 4х лет.

Я думала - возраст, если честно. Где то в это же время она научилась сама расслаблять спастичные руки и иноги

вот именно - а тот врач говорил о том, что несмотря на временное действие диспорта мышцы глаза могут восстановиться навсегда! вообще, наверно для других слушателей это был просто доклад - ведь он вообще-то рассказывал про ОСЛОЖНЕНИЯ при применении диспорта в косметологии - когда от неправильно выбранной дозы, или места укола может быть сухость глаза, опущение и многие другие осложнения, и он рассказывал как этого избежать при лечении диспортом морщин. и затронул в своем докладе тему о том, как успешно диспорт применяется в детской офтальмологии, при ДЦП и т.д.

от врачей я необнократно слышала о том, что наше косоглазие не лечится оперативно - потому что с возрастом оно может само пройти - будет улучшаться общее состояние, и глазки встанут на место - там более что она косит не постоянно. пугает именно то, что из-за косоглазие ухудшается зрение - и тут время работает против нас. если есть возможность с помошью диспорта исправить зрение пусть даже на некоторое время - тем самым дав ребенку возможность сохранить зрение.

я много думала об этом. конечно пока не обращалась к специалистам по этому вопросу - думаю буду заниматься этим летом, когда приеду в питер. а пока собираю информацию, узнаю и думаю.

В Новосибирске этим вопросом занимается очень талантливый врач - Атаманов Василий Викторович. Видимо его доклад Вы и слышали.

В Новосибирске этим вопросом занимается очень талантливый врач - Атаманов Василий Викторович. Видимо его доклад Вы и слышали.

да, именно он и приезжал!

и еще - мы все-таки съездили в Новосиб и прооперировались.

сейчас активно заклеиваем не косящий глаз, развиваем правый.

все прошло быстро - приехали, в тот-же день обследование, утром операция, вечером следующего дня домой уехали. правда подцепили вирус - там как раз эпидемия началась. приехали домой больные, но это не страшно.

сейчас глаз у нее смотрит наружу и вверх, есть птоз века - но это все ожидаемо и не страшно.

несмотря на то, что действие диспорта временно - при лечении глаз это не важно. потому что преследуются другие цели.

при косоглазии спастическом при уколе диспортом ребенку дается возможность научиться уравновешивать напряжение мышц в глазу. и если ребенку удается это сделать за время действия диспорта - то косоглазие не вернется.

иногда требуется повторное проведение манипуляции.

если после 2 раз не получилось избавиться от косоглазия - то делают операцию

Плисов Игорь Леонидович - наш врач.

как я поняла - он один из самых опытных врачей по работе с диспортом в офтальмологии.

в ФГУ МНТК приезжают столько пациентом. там каждый день коридоры полные людей - кто на консультацию, кто на лечение, кто на операцию.

из операционной выкатывают послеоперационных с частотой 15-30 минут. пока я оформлялась была поражена как много операций в день они проводят. оформлялась я около 1,5 часов! это такие очереди там в регистратуру.

все, кто стояли со мной в очереди уже на второй день на ужин пришли с повязками на глазу.

если кому-то интересно - пишите. отвечу, расскажу.

в питере я так понимаю тоже проводят такое лечение.

называется это ХЕМОДЕНЕРВАЦИЯ

после операции прошло уже больше полугода. результат хороший! совсем косить не перестала, но в основном смотрит ровно! я и не думала что так будет! довольна очень. заклеиваем реже. только потому что не дает, и нервничает сильно. отрывает пластырь.

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.

Лечение косоглазия методами Бейтса

Лечение косоглазия методами Бейтса

Здравствуйте.

Мне 32, с детства резко прогрессирующая близорукость, с детства же косит правый глаз к носу, в зависимости от усталости глаз - от 5 до 25%, т.е. если выспался - с утра смотрю почти прямо, но к вечеру или после длительного сидения за компьютером глаз уезжает к носу.

В 13 лет была склеропластика на оба глаза, к концу школы зрение было -15 с астигматизмом -3. В 23 и 24 года было 2 Lasic, сейчас зрение -1,5 на обоих глазах.

Смотрю в основном левым глазом, врачи говорят что есть дистрофия мышцы правого глаза, которая должна отводить его правее - к центру.

Но при этом проверка в Федорова на возможность операции по косоглазию показала что я вроде как вижу двумя глазами и операция не приведет к раздвоению.

Все показатели по глазам (внутриглазное давление, обзор и т.д.) нормальные, проверял и в Гемгольца, и в НИИ РАМН на Пироговке, и в Федорова.

Вопрос 1. Что вы скажете про лечение косоглазия методами Бейтса, вот сегодня искал инфо про развитие бинокулярного зрения и нашел сайт некоего доктора Давыдова - я так понимаю тоже примерно по Бейтсу. Реально ли взрослого человека долгосрочно вылечить такими методами? Топик с отзывами по лечению этим методом читал, но там в результаты целом.

Вопрос 2. По косоглазию врачи очень не охотно обсуждают вопрос операции, но один из докторов в Федорова мне посоветовал их филиал в Новосибирске, где есть профессор, если не ошибаюсь, Тлисов, который как мне объяснили на пальцах - вводит в глазную мышцу инъекцию и она расслабляется, восстанавливая глаз на место. В моем случае, когда глаз ходит - на сколько я понимаю это лишь частичное решение проблемы, но хоть какое-то. Можете ли вы порекомендовать этот метод? И если не этот, то что скажете на счет стандартной операции, при учете того что глаза исправить хочется очень сильно.

Вопрос 3. Есть ли в мире глазные центры, которые научились лечить косоглазие лучше чем у нас? Израиль, Америка, и т.д. Деньги найти можно, вопрос в результате..

Отзывы о статье:

Екатерина, операции на сколько знаю не раньше 3 лет делают. Но сделать кстати стоит когда будет возможность. Не упускайте её. С этим вообще тянуть нельзя. Сейчас подождите, а потом - операция и восстановление при помощи аппаратов бинокулярного зрения. и всё)

Наталья, здравствуйте. Не бойтесь идти на операцию. У меня было тоже косглазие что и у вас но только сходящееся. На операцию решайтесь! Вас приятно порадует результат. А двоение - на самом деле его как такого не будет как же объяснить то. Вот у меня операция проделана - сейчас двоения нет.Оно может появиться вот если буду всматриваться так в какую-нибудь вещь. Глаза будут близко и будут видеть картинки но не будут их сливать. За счёт этого и двоение. Вы его вообще не заметите. Не воспринимайте советы врачей буквально! У них же у самих то нет косоглазия, они просто изучали литературу про то, что если прикосоглазии всегда расфокусировается зрение, то значит двоение. На самом деле не так. Двоения нет. Вот я так пока и не восстановила бинокулярное зрение, но глаза не косят и двоения нет. Послушайте просто совет того у кого похожая ситуация и кто прошёл через это!я ни разу не пожалела что операцию проделала!кстати мне две операции делали!всё сейчас замечательно. совет - делайте операцию!вы точно не пожалеете!идите к хорошим опытным врачам, они всё проделают как надо, аккуратно, и у вас будут здоровые глаза!)если будут какие-то может быть расспросы по этому поводу можете у пеня спросить. иногда захожу на этот сайт!

Моему сыну 1,4 года, неврология, травма ШОП родовая, сходящееся содружественное косоглазие. Может косить то одним, то другим глазом. Иногда оба сводит к носу. Ноисм очки. У нас дальнозоркость. И левый глаз хуже видит.Прописали заклейку на правый глаз на 2 часа. Подумываю об операции. Ребенок еще маленький, но дети уже дразнят.

У меня расходящееся косоглазие (правый глаз уходит примерно на 100) с пяти лет (с 1991года). Получено в результате травмы в области правого веска. Проявляться стало спустя примерно два месяца после травмы.

Сразу же обратились в две местных поликлиники, если с диагнозом было все понятно, то зрение в обоих было зафиксировано разное. На тот момент местные врачи не могли помочь с лечением и нами было получено направление в детскую больницу г. Твери, где на протяжении месяца проходила лечение (что именно половина текста в истории болезни неразборчиво).

Исход лечения на тот момент – косоглазие практически было устранено, но в случае стрессовой ситуации, нервного напряжения по-прежнему проявлялось. Тем неимение была выписана, а родители были предупреждены, что полностью исправить косоглазие можно с помощью хирургического вмешательства, но никто не гарантировал исход – как отрицательный исход частичная потеря зрения.

На протяжении года делала упражнения глазами, однако спустя время косоглазие становилось все более выраженным, показатель зрения равен 1 .

В 2006 году повторно обратилась в областную больницу г. Твери, где был поставлен следующий диагноз – расходящееся алтернирующее косоглазие (преимущественно правый глаз примерно 100). На приборе с упражнением «поставь машинку в ворота» косоглазие не было зафиксировано. Врач предупредил, что после хирургического вмешательства в глазах будет двоиться (проштудировав интернет, где описываются случаи подобного лечения – двоение это нормальное явление, которое практически всегда устраняется через несколько дней послу операции). Был назначен курс магнитотеропии и очки с призмами.

Однако результат на сегодняшний день прежний. Меня интересует – возможно, ли помочь мне в сложившийся ситуации путем хирургического вмешательства, будет ли двоение картинки и как его устранить.

Хочу, что все, кто ползают по этому форуму прочли моё обращение к Свете и зали, что такое монокулярное, бинокулярное и одновременное зрение. Понимали, что косоглазие - это не только косметический дефект, но и расфокусировка зрения. Поэтому глапо одними очками ограничиваться! Лечите своих детей нормально. помните, что чтобы вылечиться нужен целый комплекс лечения, а именно:1)занятия на специальных аппаратах в поликлиниках, 2)опереции, если это необходимо, 3)дома можно иногда позаниматься, развивая мышцы глаз, 4)здоровый глаз прикрывать немного чтоб видел косой, 5)ношение очков, дабы не ухудшилось!)

P. S. Если глаз косит, то развивается амблиопия - ну когда глаз начинает совсем плохо видеть, как то мутно. Нужно заклеивать здоровый глаз, чтобы косой смотрел. Если долгое время смотреть одним глазом - здоровым - то косой будет видеть всё хуже и хуже, уходить всё дальше и дальше, зрение станет "отключаться", то есть вы вроде бы смотрите им, но ничё не видите, из-за того, что не обращаете внимания на него!

Нужно на аппаратах заниматься, чтобы развивать бинокулярное зрение - зрение, при котром глаза видят картинки и сливают их в одну, короче это зрение, котрым обладает каждый здоровый некосоглазый человек. Также на аппратах развивабт мышцы глаз, чтоб они окрепли и глаз не так уходил.

Дома нужно, то есть можно, также развивать мышцы, водя глазами влево вправо, каждый день, медленно, как можно дальше отводить глаза в сторону. Дома также нужно заклеивать здоровый глаз, чтобы косой хоть немного работал и смотрел.

Операции делают в том случае, если косоглазие сильное. Между прочем, на операцию не берут, если угол косоглазия меньше 10 градусов, но это потому что можно перетянуть глаз в другую сторону и всё испортить. Если вас взяли на операцию, а глаз более 10 градусов, то знайте, что мышцы вам натянут и исправят до 10, да даже 7, а бывает и до 5 градусов, то есть будет остаточный угол. Так делают все врачи, чтобы переборщить и глаз не ушёл в другую сторону. До нуля градусов ни один врач вам не станет делать! Но успокаивает то, что спустя где-то полгода, глаз будет уже на нулях. То есть остаточный угол был после операции - через полгода сам исчез!

Я надеюсь, что всё это я написала не зря и кое-что из моих объяснений и советов вам поможет!)

Я написала всё что не где-то выучила или прочла, а то, что вы может нигде и не прочтёте, потому что это советы по личному опыту.

Плохое советовать вам не стану, и знайте, что если врач вам про что из перечисленного мною здесь не сказал, то он баран, потому что всё что я сказала - это важно. Нужно использовать все методы лечения, а насчёт опреации - сама переживала,что угол остался,а потом и впраду исчез через полгода, я поэтому то так и написала про операцию, потому что вам так ни на одном сайте не напишут.

Это советы всем, кто не знает,что делать.

Люди, если вам правда мои советы помоглия, то отпишитесь чтоли!ну чтоб я знала что не зря здесь распиналась и это кому-то поможет!)))

Наталья, у которой дочери 4 года, обращались уже к врачам?надеюсь что да! Обязательно сходите, пусть очки выпишут они не дадут глазу уходить в сторону и вы можете не ожидать ухудшений. На аппаратах позанимайтесь, это ваще регулярно делать надо, на аппаратах, которые в поликлиниках находятся, специальные для лечения глаз. Операции можно делать с трёх лет, так что насчёт этого тоже подумайте. Это между почем лучше лечение. сразу глаз выпрямят, а вы уже будете только разрабатывать бинокулярное зрение, имея в этом момент уже ровные глаза. А если у вас, ну то есть у вашей дочурки, есть бинокулярное зрение, то точно опреацию надор. Проделаете её, глаза станут ровно, бинокулярное зрение присутствует, а значит лечить уже не надо больше ничего!и в жизни никто не поверит что у ребёнка когда-то глаз косил)))

P. S. Ну если вы не знаете, что такое бинокулярное зрение, может ещё вам не рассказывали врачи, то - это зрение, при котором оба глаза видят картинку и сливают в одну. При косоглазии всегда нарушено бинокулярное зрение.

При косоглазии вместо бинокулярного зрения появляется одновременное. Это когда глаза видят отдельные картинки но сливают в одну, просто сами по себе видят разные картинки и всё. Нету способноти слть их.

Есть ещё третий последний вид зрения - это монокулярное. Если глаз который косит ещё и очень плохо видит, то со временем из-за косоглазия зрение на этом глазу автоматически "отключается". То есть один нормальный глаз видит, а второй смотрит и не видит. ну ка то так.

Слава богу, что у меня такого не было и вы не допускайте этого!

Света, я вам так скажу! Очки - это настоящая фыигня. Вот мне 15 лет, в 5 лет появилось косоглазие из-зи сильного стресса. В 5 лет, а не с рождения! Выписали очки, ну и чё. Зрение отличное, глаз ужасно косит!очки они мне выписали!а что эти очки давали то?да ничего! Эти очки я всё равно носила, ну не знали же, чтоэто не помогает, думали то что поможет. Когда 14 лет только исполнилось пошли к нормальным врачам, вернее поехали в другой город они сказали, что очки от косоглазия не помогают, потому что таких очков и не бывает!Те очки, которые могут выписать врачи - это очки, которые не будут давать глазу сильнее косить со временем, то есть у вас например косит глаз на 15 градусов, нося очки вы его ни капельки не выпрямите, просто можете не бояться что со временем ухудшиться,глаз также останется 15 гр. Поэтому глупо только очками ограничиваться! Моя мама вот не водиоа меня никуда и вовремя не исправили, а ведь могли!просто поверили в то что очки помогут и всё. А когда мне в 14 лет по совету других врачей проделали операцию, мама поняла что те врачи были не правы и очки не помогали!надо же через 9 лет очухалась!Но вот посоветую вам не ограничиваться одними очками,хотя они тоже лишними не будут!можно делать операции с трёх лет, если конечно случай тяжёлый. можно на аппаратах специальных заниматься. Главное знайте, что нельзя тянуть с этим, нельзя думать, что пройдёт смо и нельзя ограничиваться только ояками! Обязательно покажитесь разным врачам, чтобы сравнить их мнения.Ваше дело уже, пользоваться советом или нет)

Катерина, пожалуйста, что знаю сама по опыту могу всегда поделиться))))ведь стольво проблем с этим уже пережила.

Материалы по теме

Дата: 2007-03-06 10:19:27

Тема: делали в Эксимере т.к. условия там приятнее микрохирургии

но врача выбирала долго

оперировались у Лепеховой

это хирург из Микрохирургии

рекомендую двух врачей Акименко и Лепехова для операции

Лепехова раз в неделю оперирует в эксимере и нов.зир

Дата: 2007-03-06 12:49:11

Тема: А ГЛАЗКИ-ТО КОСЯТ ПО-РАЗНОМУ

http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&27&000

А ГЛАЗКИ-ТО КОСЯТ ПО-РАЗНОМУ

"Когда я вырасту, обязательно буду ездить на машине, как папа", - крутя баранку автомобиля, малыш воображает себя заправским шофером. Да, конечно, ездить на машине ты будешь. Но уже сейчас решается вопрос - в качестве кого - шофера или пассажира.

В настоящее время на земном шаре около 2-2,5 процента всех детей косят. Причем по-разному. Может все время убегать только один глаз. В таком случае говорят о монолатеральном косоглазии. А возможна и поочередная "забастовка" - косит попеременно то один, то другой глаз. Такую патологию называют альтернирующей.

Но бывают и "странные" ситуации: чтение книги заставляет косить один глаз, а чтение вывесок, находящихся далеко "за три девять земель", - другой. В подобных случаях виновница "неординарного" косоглазия - всего лишь неправильная рефракция, попросту говоря, близорукость или дальнозоркость.

В быту чаще все же мы слышим о сходящемся и расходящемся косоглазии. Так вот, если глазик смотрит на уши - то это признак расходящегося косоглазия. 60 процентов детей, страдающих им, имеют близорукость.

Если же око облюбовало нос - это сходящееся косоглазие. Оно встречается в 10 раз чаще и в 70-80% случаев сочетается с дальнозоркостью.

На вопросы читателей отвечают Н. И. ОЛЕШКО, кандидат медицинских наук, директор Центра научно-практической офтальмологии "МедИнКом" и А. П. ЦАМЕРЯН, кандидат медицинских наук, главный врач Центра коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков.

- Может ли косоглазие передаваться по наследству?

- Само неправильное положение глаз не передается по наследству.

Но свое чадо вы можете "одарить" близорукостью или дальнозоркостью. Именно различное зрение на разных глазах и является пусковым механизмом этой болезни.

- Я как-то раз заметила, что во время плача левый глазик у Сашеньки "убежал наружу". Это случайная слабость глазной мышцы или уже болезнь - косоглазие?

- Бабушка - вот кто обычно первый "ловит" косоглазие у ребенка. От нашей "хорошей" жизни она такая "замечательная" - попросту больше времени проводит с малышом. Ведь эта патология часто обнаруживает себя при возбуждении, плаче, когда ребенок рисует или разглядывает предметы вблизи. Конечно, не исключено и мгновенное развитие косоглазия. Такое может быть после гриппа, высокой температуры, испуга.

- У моего 3-летнего ребенка расходящееся косоглазие. Врач говорит, что лечить его еще рано. А что делать?

- Необходимо знать, вследствие чего развилось косоглазие. Расходящаяся форма чаще связана с дальнозоркостью, поэтому нужно в первую очередь устранить его.

Если ребенок позволяет, то можно принять обычные меры - надеть очки, заклеить глаз. Но, как правило, до четырех лет ничего не предпринимают. Дети до этого возраста еще незрелые, поэтому очки можно найти где угодно (под кроватью и даже в унитазе), но только не на носу малыша. К тому же многие аппаратные методы требуют концентрации внимания.

- Косоглазие - только косметический дефект?

- Так думают многие, глядя на косящего малыша. По распространенному, но ошибочному мнению стоит его убрать - и задача решена. Однако если бы все было так просто: сделал операцию - и все. Но нет.

- Даже после операции глазки могут съехаться или разъехаться, так как будут мешать друг другу в восприятии окружающего мира. А в чем причина?

- А дело в том, что при неправильном положении глаз не развивается объемное зрение. Объясню почему: для его развития необходима работа сразу обоих глаз, то есть бинокулярность (би-два, оculus - глаз). У ребенка с косоглазием работает только один "окулюс" или оба, но по очереди. Поэтому мир им воспринимается как плоский. Малыш не может определить объем предмета, расстояние до него.

Можете проверить это на себе. Просто закройте один глаз. Выберите какую-либо точку, до которой, как вам кажется, можно дотянуться. И попробуйте ее достать. Не правда ли, она оказалась дальше, чем вы предполагали? А теперь посмотрите туда же, но двумя глазами. Быстро оценили расстояние?

"Правильное", то есть взрослое зрение развивается к 6-7 годам. Возрастной критерий связан с формированием в это время правильных нервных связей между глазами и мозгом. Это и обеспечивает бинокулярное, а потом и объемное зрение.

Конечно, хочется решить проблему быстро. И вы сразу же выбираете операцию. Что же вас ждет? А ждет вас разочарование. И, скорее всего, вы будете винить хирурга. А напрасно.

Предупреждали ведь - сначала нужно развить бинокулярное зрение. Без него хирургическое восстановление правильного положения глаз - работа коту под хвост.

У малыша все предметы будут двоиться. Мозг ребенка такого не потерпит и даст команду "убрать виновника". И снова все встанет на свои места - ребенок вновь начнет косить.

Запомните! Главная цель любых методов лечения косоглазия - научить мозг ребенка воспринимать мир двумя глазами!

- А что же операции? Неужели их не стоит делать? - спросите вы.

- Операции, конечно же, делают. И даже офтальмологи, которые не приветствуют их, все же порой вынуждены отдавать своих пациентов в руки хирурга.

Часто косоглазие идет рука об руку с амблиопией. Косящий глаз (дальнозоркий, близорукий) не работает и поэтому становится "ленивым". Борьба с амблиопией является начальным этапом лечения косоглазия. "Ленивый глаз" лечат на тех же аппаратах, что и близорукость.

Но косоглазная амблиопия имеет свои особенности лечения.

НАКАЗАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ГЛАЗА - МЕТОД ПЕНАЛИЗАЦИИ

Для лечения "косоглазной" амблиопии широко применяется метод пенализации. Любой окулист поликлиники им пользуется. Заключается он в следующем. Измеряя зрение на приборах, подбирают ребенку очки. При этом "ленивый глаз" смотрит через соответствующую линзу. Здоровому глазу коррекция не требуется, поэтому он любуется миром через стекло. И тут начинается самая что ни есть "несправедливость" - "наказывается" не лентяй, а работяга: его линзу заклеивают.

Зачем это делают? Чтобы заставить работать амблиопичный глаз (то есть неизвестно кого еще наказали). Таким образом его зрение "доводят" до 4-5 строчек проверочной таблицы.

ПЛОХО, НО ОДИНАКОВО ПЛОХО

А затем вступает в действие принцип "плохо, но одинаково плохо". Это значит, что остроту зрения уравнивают на обоих глазах. Для этого ее снижают на здоровом глазе. То есть вновь "наказание". Оно проводится либо "старым", либо "более современным" способом. Первый заключается в систематической смене очков (меняют линзы здорового глаза на более слабые). Второй - в применении окклюдеров - специальных наклеек, снижающих остроту зрения.

Стоит сказать, что часто борьба с амблиопией таким способом может оказаться и лечением косоглазия.

ПРИЗМЫ ФРЕНЕЛЯ

ГДЕ ЛЕЧАТ: Центр коррекции и реабилитации зрения, Научного центра охраны здоровья детей и подростков, ЦНПО "МеДинКом", МНТК "Микрохирургия глаза" и филиалы, в других клиниках.

ПОКАЗАНИЯ: призмы применяются у детей как с расходящимся, так и со сходящимся косоглазием. Отсутствие амблиопии и бинокулярное зрение - обязательные условия для применения пленок.

Если бинокулярности нет, возникает двоение в глазах. Чтобы не было такого "побочного эффекта", ребенок проходит обязательно тест "на совмещение". Тест показывает, может ли мозг воспринимать изображение сразу двумя глазами. Большое значение имеет возраст ребенка: применение призм эффективно у дошкольников.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: применение призм Френеля называют безоперационным методом лечения косоглазия.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: призмы представляют собой пленку, одна сторона которой гладкая, а другая - ребристая. Гладкой поверхностью призма наклеивается на линзы очков.

Ребристый слой - расположенные в ряд очень маленькие призмы линейной формы. Их работа основана на физическом законе - они отклоняют луч света к основанию. А так как их много, то действие суммируется. В результате получаем как бы одну призму большой силы. Она меняет направление светового потока, и изображение одновременно воспринимают оба глаза. Это способствует развитию зрительных путей, по которым "90 процентов всей информации" поступает в мозг.

В зависимости от угла косоглазия подбирают призмы определенной силы: чем угол больше, тем призма сильнее. И еще особенность - посредством этого метода можно исправить и вертикальную патологию (когда один зрачок выше другого).

СОВЕТЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: необходимо постоянное применение призм, их нужно носить всегда и везде. Однако если на улице 15 градусов мороза или еще холоднее, то не советуем надевать очки с призмами (можете потерять пленочку).

Нельзя забывать о регулярной проверке зрения. Один раз в 6 месяцев надо обязательно посетить окулиста: а вдруг уже пора поменять призмы? Если вы заметили, что ребенок стал меньше косить - тоже отправляйтесь к офтальмологу. Возможно, пленочки уже "великоваты".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ношение призм незначительно снижает остроту зрения в очках (легкая затуманенность).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя применять призмы ребенку с амблиопией, так как в этом случае будет ее прогрессирование (см. побочные эффекты).

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: призмы только удерживают бинокулярное зрение, способствуя правильному развитию зрительных путей.

Если понадеяться только на эти пленочки и больше ничего не делать, вероятность возвращения правильного положения глаз минимальна. Как только призмы убирают, глазки возвращаются "на место".

Но если к призмам вы подключите тренировку мышечного аппарата глаза, то эффект будет намного больше: только 3% детей остаются без улучшения.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: не зацикливайтесь на всемогуществе призм, заставьте работать мышцы глазного яблока! Специальный комплекс упражнений и аппаратные методы должны идти рука об руку с френелевскими пленочками.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: стоимость одной призмы около $50. Маленьким детям хватит и одной призмочки - ее можно разрезать на две части и приклеить на очки.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: без каких-то сложных манипуляций можно заставить мозг "смотреть" двумя глазами. А это, пожалуй, самая важная задача в лечении косоглазия.

К тому же призмы Френеля более удобны в использовании: очки с ними весят значительно меньше, чем обыкновенные призменные. Важно и то, что их сила может быть до 30 призматических диоптрий, тогда как у стандартных предел заметно ниже - 10.

НЕДОСТАТКИ: к сожалению, применение одних только призм не решает эстетическую проблему. Они как бы готовят почву для дальнейшей коррекции. К тому же очки с наклеенными призмами выглядят не слишком привлекательно.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: применение призм Френеля вполне оправданно, если к ним подключены другие методы лечения косоглазия.

СИНОПТОФОР

ГДЕ ЛЕЧАТ: Центр коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков; НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, некоторые городские больницы, другие специализированные клиники, детские сады, санатории.

ПОКАЗАНИЯ: прибор нужен для лечения как сходящегося, так и расходящегося косоглазия. Он также позволяет проводить упражнения для развития подвижности глаз, что бывает необходимо перед операцией или после операции (особенно при паралитическом косоглазии). Лучший возраст для лечения на синоптофоре - дошкольники.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: задача метода - научить мозг ребенка управлять одновременно двумя глазами. То есть регулировать силу глазодвигательных мышц в такой мере, чтобы развилось бинокулярное зрение.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: синоптофор имеет 2 окуляра (или трубы), в которые во время занятий смотрит ребенок. В каждый из них вставляется слайд. Причем картинки соответствуют друг другу: если левый глаз видит яйцо или машину, то правый - цыпленка или гараж (или наоборот).

Итак, начало процедуры. Движение окуляров зависит от вида косоглазия. Вначале их разводят или сводят так, чтобы малыш видел слайды совпадающими. То есть - цыпленок в яйце или машина в гараже. Затем постепенно сводят или разводят трубы. Задача ребенка - удержать рисунки слитными. Это, ох, как сложно. Когда глазки не справляются - изображение начинает двоиться. И тогда работа начинается сначала. Снова окуляры в первоначальном положении, вновь их начинают сводить и разводить.

Для того чтобы видеть одну картинку вместо двух, малышу нужно в течение 15-20 минут выполнять напряженную работу - заставлять работать глазные мышцы так как надо.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: зависит от многих параметров - как работает и врач, и ребенок, упорны ли и настойчивы родители, соблюдаются ли рекомендации врача. Если все условия выполняются - в 80 процентах случаев положительный результат. Если же хотя бы один компонент выпадает - эффективность может быть сведена к нулю.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: мнение некоторых врачей такое: работа на синоптофоре - это не только труд ребенка, но и труд мамы. Ее присутствие на тренировках желательно, а порой просто необходимо: маму "учат" работать на аппарате, контролировать занятия. К тому же при родителях ребенок лучше концентрируется и меньше капризничает.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: 15-20 рублей за один сеанс.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: значительная эффективность метода и небольшая стоимость занятий.

НЕДОСТАТКИ: хороший контакт врача и ребенка - вот залог успешного лечения. Ведь другого объективного контроля проводимой процедуры нет. Только общение. Это ограничивает возраст больного. Должен же ребенок понимать, что от него требуют.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: в общем, метод неплохой. Он вполне может помочь справиться с косоглазием любимого чада.

ОФТАЛЬМОТРЕНАЖЕР

ГДЕ ЛЕЧАТ: ЦНПО "МедИнКом", МНТК "Микрохирургия глаза" и филиалы, другие специализированные учреждения. В некоторых центрах коррекции картриджи и необходимое оборудование можно взять напрокат.

ПОКАЗАНИЯ: офтальмотренажер рекомендуется детям, страдающим как сходящимся, так и расходящимся косоглазием. Если заболевание сопровождается близорукостью или дальнозоркостью - это не помеха для занятий на аппарате.

ИЗЮМИНКА МЕТОДА: развитие бинокулярного зрения с помощью тренировки глазных мышц. Применяется способ разделения полей зрения правого и левого глаза с помощью специальных очков.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: поверх своих очков ребенок надевает очки с фильтрами. Их правая и левая половины имеют различный цвет. Один глаз видит все в синем цвете, другому - мир предстает в розово-красном свете.

В любом месте экрана монитора могут появиться 2 изображения (например, синий квадратик в центре и красный кружочек на периферии). Каждый глаз видит только одно изображение из двух: через красное стекло видна только синяя картинка, через синее - только красная.

Цель - слить изображения. Например, может быть такая задача - поставить кружок в квадратик (с помощью джойстика, конечно). Если получается - компьютер извещает об этом звуковым сигналом.

Сеанс длится около 20 минут. И это время не развлечение, вернее, не просто игра, как может показаться, а сложная и напряженная работа.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не зафиксированы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не выявлены.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: очень высокая - приблизительно у 90 детей из 100 будут положительные результаты (правильное положение глаз или значительное уменьшение угла косоглазия).

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: чем раньше начнете лечение, тем лучше. Но не стоит забывать и о традиционных способах борьбы с косоглазием (очки с заклеенной линзой и т.д.). Особенно это касается маленьких детей. Ведь они еще не готовы к лечению компьютерным способом.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: около $2,5-3,5 за сеанс.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: успешное лечение косоглазия этим методом не ограничивается возрастом ребенка - 4-4,5 годика. С офтальмотренажером победить болезнь можно и в 5, и в 6 лет.

НЕДОСТАТКИ: ограничение по возрасту - ребенок должен быть достаточно зрелым.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: метод дает хорошие результаты и значительно расширяет возрастные границы лечения косоглазия.

ОПЕРАЦИИ ПРИ КОСОГЛАЗИИ

филиалы, офтальмологическая клиника "Эксимер" и филиалы, "Прозрение", НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, некоторые московские городские и областные больницы и др.

ПОКАЗАНИЯ: операция - крайняя мера. Когда ни ношение очков, ни тренировка зрения на аппаратах не могут справиться с нарушением. Такая ситуация может быть при большом угле отклонения глаз.

У нас операцию рекомендуют в 5-6 лет, то есть до поступления ребенка в школу - до возникновения дополнительной зрительной нагрузки. Однако интересно то, что в Англии оперативное лечение косоглазия применяют только после 14 лет (вероятно, уже не с лечебной, а с косметической целью).

ИЗЮМИНКА ОПЕРАЦИИ: врачи-специалисты, занимающиеся этой проблемой, знают много методик приведения глаз в порядок. И поэтому подход к лечению пациента является исключительно индивидуальным. Однако смысл всех операций, проводящихся при косоглазии, - восстановление мышечного баланса. Сделать так, чтобы более сильная мышца не перетягивала глаз на себя.

Хочется еще раз повторить: не с косметической целью это делается, дорогие мамы! Это лечебное мероприятие. Оно позволяет достичь оптимального состояния для развития правильного зрения.

КАК ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ: это операция на мышцах глаза. Ее длительность составляет 10-20 минут.

Сначала обследуют пациента. По специальным формулам и тестам определяется доза "процедуры", то есть насколько нужно ослабить или усилить соответствующие мышцы.

До начала проведения коррекции ребенка "усыпляют", применяя наркоз. До операции малыша обязательно консультирует педиатр, после 2-3 часа он находится под наблюдением анестезиолога.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: после операции может остаться незначительное косоглазие. Его можно убрать с помощью очков или аппаратного лечения. Иногда возникает и обратная ситуация - до операции глазки смотрели в одну сторону, а после - слегка косят в другую. Обычно такое косоглазие исчезает через 2-3 недели. Однако оно может и не исчезнуть.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: такие же, как и у всех хирургических вмешательств, - любое простудное и инфекционное заболевание ребенка.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: правильное положение глаз у ребенка удается восстановить в подавляющем большинстве случаев (90 процентов). Некоторые виды косоглазия корригируются в несколько этапов.

СОВЕТЫ ОКУЛИСТА: оперативное лечение - не самодостаточный метод. Это только этап комплексного лечения. Поэтому забыть о дальнейших тренировках глазодвигательных мышц - значит, свести к нулю всю работу хирурга.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: стоимость операции на оба глаза около $250-300, стоимость наркоза - около $150.

РЕЗЮМЕ

ДОСТОИНСТВА: к косметическому дефекту процедура не приводит: только окулист, осматривая ребенка, сможет предположить проведенное лечение.

НЕДОСТАТКИ: даже если процедуру будет проводить самый лучший врач, не исключена вероятность остаточного косоглазия.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: если можно, повремените с операцией. Попробуйте другие методы лечения. И если они не помогут, отправляйтесь к хирургу-офтальмологу.

ПОД ЗАНАВЕС

Вы заметили признаки косоглазия у своего новорожденного малыша? Не стоит слишком волноваться. Скорее всего, мышцы глаз еще не научились работать скоординированно. Но позаботиться о том, чтобы ребенок раньше времени не напрягал глазки, вам все же следует. Поэтому несколько советов.

1. Уберите от кроватки лампы, зеркала, яркие предметы, которые могут приковывать внимание малыша. Помимо этого, установите кроватку так, чтобы он видел подходящих к нему людей не только с одной стороны.

2. Не следует подносить какие-либо вещи слишком близко к носу ребенка, чтобы привлечь его внимание.

3. Избегайте резких и неожиданных движений вокруг малыша.

4. Постарайтесь сделать так, чтобы зрительная нагрузка у ребенка была одинаковой на оба глаза.

Обзор подготовила Наталья КУЛИК.

Наши консультанты: Н. И. ОЛЕШКО, кандидат медицинских наук, директор Центра научно-практической офтальмологии "МедИнКом";

К. Б. ПЕРШИН, кандидат медицинских наук, медицинский директор офтальмологической клиники "Эксимер";

А. П. ЦАМЕРЯН, кандидат медицинских наук, главный врач Центра коррекции и реабилитации зрения Научного центра охраны здоровья детей и подростков.

Мама Катюшки-второклашки

Источники:
http://prounly.ucoz.ru, http://forum.vseoglazah.ru, http://www.2mm.ru, http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/102403.html

Следующая:


16 ноября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения