коррекция зрения
Главная » Лечение косогазия

Косоглазие периодическое


Косоглазие периодическое

косоглазие периодическое

косоглазие периодическое (s. periodicus) содружественное К. с периодическим отклонением косящего глаза.

См. также в других словарях:

Косоглазие — (медиц.) такое положение глаз, когда зрительные оси обоих глаз не перекрещиваются на фиксируемой точке; роговицы в таком случае располагаются несимметрично: одна из роговиц подвинута в ту или другую сторону. Если глаз отклоняется к носу… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ГЛАЗ — орган зрения, воспринимающий свет. Глаз человека имеет сферическую форму, диаметр его ок. 25 мм. Стенка этой сферы (глазного яблока) состоит из трех основных оболочек: наружной, представленной склерой и роговицей; средней, сосудистого тракта,… … Энциклопедия Кольера

Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

Родова́я тра́вма новорождённых — патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций. Факторами, предрасполагающими к развитию Р. т.н. являются неправильное… … Медицинская энциклопедия

ЛАБОРАТОРИИ — ЛАБОРАТОРИИ, учреждения для исследования живых или мертвых объектов, определения и изучения их свойств, состава,строения, происходящих в них хим. биол. и т. п. процессов; для выработки производственных стандартов и специальных препаратов и для… … Большая медицинская энциклопедия

Косоглазие периодическое у ребенка

Косоглазие периодическое у ребенка

Здравствуйте! Сейчас ребенку 1 год 10 мес. На текущий момент по наблюдениям: когда ребенок смотрит прямо один глаз смотрит по центру другой забегает к носу (все это происходит попеременно, то одним, то другим глазом).

К первому месяцу жизни появилось расходящееся косоглазие, к 6 мес глаза почти выровнялись по центру, правый глазик периодически едва заметно забегал к носу.

В 1 год (наглядного приложения и точных данных нет) был поставлен диагноз периодическое содружественное альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом, слабость глазных мышц, зрение соответствует возрастной норме. Окклюзия 1:1.

Последующие осмотры выложены в приложениях. В течение периода с года до текущего времени, выполняли окклюзию 1:1 на весь день.

Последнее обследование в МНТК (к сожалению, заключение осталось у врача) с закапыванием глаз, OS +2, OD +2.75. Угол косоглазия 0-10 градусов. Периодическое сходящееся косоглазие. Рекомендации: очки +1 постоянно, окклюзия 1:1 по 4 часа в день. Очки пока не носили. Повторный осмотр через 6 мес.

По неврологии к ребенку вопросов нет.

Помогите пожалуйста разобраться:

1. За период 10 мес было пройдено 5 разных врачей, первые три были почти едины в диагнозах: зрение соответствует возрастной норме, косоглазие по причине слабости глазных мышц, только последние 2 врача, начали выявлять отклонения. У нас ухудшилось зрение или был некачественный осмотр (ребенок сопротивляется осмотру, плачет)?

2. Верны ли рекомендации врачей, на что необходимо обратить еще внимание?

3. Может ли быть причиной косоглазия лишь слабость глазных мышц?

4. Последним врачом было сказано, что при таком зрении как у нас, если бы не было косоглазия очки не нужно было бы носить. Что должны помочь исправить очки в нашем случае?

5. Насколько я поняла из прочитанного на сайте материала, для качественного подбора очков необходимо проводить атропинизацию, но врачи почему-то очки выписывают сразу, возможно есть ограничения по возрасту?

Периодическое косоглазие

Периодическое косоглазие переходит в постоянное. Переход этот происходит более быстро при сходящемся косоглазии.

Паралитическое косоглазие характеризуется ограничением или прекращением движений в сторону пораженной мышцы, вторичный угол отклонения всегда больше первичного (при закрытом здоровом глазе и фиксации предмета больным глазом первый отклоняется больше), отмечается двоение предметов (диплопия), головокружение, косое (глазной тортиколис) положение головы (наклон в сторону действия пораженной мышцы глаза).

Причины паралитического косоглазия бывают обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением функции или морфологии самих мышц. Изменения мышц могут наступать при инфекционных заболеваниях (дифтерия), при отравлениях (ботулизм), при флегмонах орбиты и часто вследствие травмы (разрыв) самой мышцы.

При одновременном параличе всех глазных нервов наступает полная офтальмоплегия, которая характеризуется неподвижностью глаза, птозом и расширением зрачка. В отличие от паралича при спазме глазных мышц центрального или периферического генеза возникает нистагм (качательный, вращательный и смешанный). Развитие нистагма иногда связано с низким зрением вследствие врожденных катаракт, помутнений роговицы и различных недоразвитии глаза.

Все, что повышает остроту зрения (коррекция аметропии, экстракция катаракты, кератопластика и др.), может привести к уменьшению нистагма. Оперативные вмешательства на мышцах при этом малоэффективны.

Лечение косоглазия

В первую очередь принимают меры к устранению понгокенного зрения в связи с амблиопией и аметропией, затем производят лечение (ортоптическое), способствующее правильному положению глаз. Непременным условием в окончательном лечении косоглазия является развитие бинокулярного зрения с помощью систематического комбинированного лечения в специализированных кабинетах косоглазия поликлиник, требующего в среднем 1—2 лет.

Неаккомодационное косоглазие всегда исправляется оперативными методами.

Популярно о важном

Виды расходящегося косоглазия

Постоянное расходящееся косоглазие

    врожденное сенсорное вторичное

Периодическое расходящееся косоглазие

Врожденное расходящееся косоглазие

Неврологические нарушения сопутствуют часто, в отличие от младенческой эзотропии.

Лечение в основном хирургическое и заключается в двухсторонней рецессии наружных прямых мышц, обычно в сочетании с резекцией одной или двух внутренних прямых мышц, в зависимости от величины угла.

Другие виды расходящегося косоглазия

Сенсорное расходящееся косоглазие возникает в результате одно- или двухстороннего снижения зрительных функций вследствие приобретенных заболеваний, например катаракты или других помутнений оптических сред у детей в возрасте старше 5 лет или у взрослых. Лечение заключается в устранении причины снижения зрения (если это возможно), при необходимости используют хирургические методы.

Вторичное расходящееся косоглазие после хирургического устранения эзодевиации.

Периодическое расходящееся косоглазие

Проявляется наиболее часто в возрасте 2 лет экзофорией, которая переходит в расходящееся косоглазие в условиях ослабления контроля, при ярком освещении, приводящем к рефлекторному закрытию отклоняющегося глаза, при слабости или болезни. Со временем девиация становится менее контролируемой.

    основной тип: угол отклонения при фиксации дальнего объекта равен углу отклонения при фиксации близкого объекта; слабость конвергенции у старших детей и взрослых. Угол отклонения больше при фиксации близкого объекта. Может быть ассоциирован с приобретенной миопией; эксцесс дивергенции, при которой угол отклонения больше при фиксации дальнего объекта. Может быть истинным или симулирован.
      При истинном типе угол при фиксации близкого объекта всегда меньше, чем дальнего. Симуляция сопровождается высоким индексом АК/А. Угол становится равным при фиксации близкого и дальнего объектов, при повторном

    измерении через линзу +3,0 дптр или после непродолжительной односторонней окклюзии.

Периодическое косоглазие детей. Косоглазие периодическое у ребенка

Dr. VIP спасибо Вам огромное за ответ. Прошу Вашей консультации еще по нескольким вопросам:

1. Доктор, вы рекомендовали обратить внимание, в нашем случае, на лечение методом оптической пенализации. Из прочтенного материала я поняла, что данный метод применяют для случаев монолатерального косоглазия, а у моего ребенка (по наблюдениям) альтернирующее косоглазие или в нашем случае указанный метод также возможен?

2. За 10 мес мы прошли консультацию 5-ти различных врачей, при каждом обследовании были получены разные значения рефракции. (хотя возможно за этот период зрения ребенка ухудшалось ). Четыре врача обследования проводили вручную, последний осмотр (в МНТК) проводился автоматически, путем направленного на глаза с небольшого расстояния прибора. Какие данные, по вашему мнению, могут быть наиболее точными, полученные вручную или автоматически?

3. Доктор, какие параметры в обязательном порядке должен проверить опытный врач, при осмотре ребенка с косоглазием (на нашем примере)?

4. Пока мы находимся в поисках врача по Москве (тк по объективным причинам не можем поехать на консультацию по указанным на форуме адресам) и не хотим терять драгоценное время, посоветуйте текущее лечение для нас:

- сейчас мы носим наклейки 1:1 с утра до вечера с перерывами на сон, но без жесткого соблюдения окколюзии, как это указано в памятке. Верно ли указанное?

- нам прописаны очки +1, подобранные без антропинизации. Если мы их пока оденем, будет ли риск ухудшения зрения и величины угла косоглазия?

Источники:
http://dic.academic.ru, http://forum.vseoglazah.ru, http://correctdiagnosis.ru, http://ilive.com.ua, http://housing.ucoz.com/news/periodicheskoe_kosoglazie_detej_kosoglazie_periodicheskoe_u_rebenka/2014-06-23-121

Следующая:


26 августа 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения