коррекция зрения
Главная » Лечение дальнозоркости

Старческая дальнозоркость лечение


Старческая дальнозоркость лечение

Кому грозит пресбиопия — возрастная дальнозоркость

Всем здравствуйте!

Мне искренне хочется надеяться, что мой блог читают люди разных возрастов. И именно сегодня для своих самых взрослых читателей я хочу рассказать о возрастной дальнозоркости или пресбиопии, вместе с ними разобраться в причинах этого нарушения, узнать о мерах профилактики и лечения и получить ответ на мучающий меня ( а, возможно, и вас) вопрос: «Всем ли грозит ухудшение зрения после 40 лет?»

Вот, например, мои родители, они — сверстники, им по 50 лет.Мама уже несколько лет носит плюсовые очки, а до их приобретения ей приходилось для чтения пользоваться лупой.

Папа пока на зрение не жалуется, хотя много времени проводит за компьютером на работе и дома, за обеденным столом не расстается с электронной книгой и засыпает под телевизор. Но иногда я замечаю, как он немного вытягивает руку, чтобы прочитать сообщение в телефоне.

А что же будет с моей миопией лет через 10? Может быть, у меня установится 100% зрение? Или придется сменить свои «минусы» на «плюсы»?

В общем, вопросов много, давайте разбираться. Думаю, что следующая статья будет интересна и для юных читателей, так сказать, «на будущее».

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость глаз)

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) – изменения зрения, происходящие после 40 лет. Пресбиопия – естественный возрастной процесс, который часто называют «болезнь длинных рук», так как многим пожилым людям, чтобы прочитать мелкий газетный шрифт, приходится отодвигать газету подальше от глаз.

Чем старше становится человек, тем труднее ему работать с предметами и читать на близком расстоянии, он вынужден все дальше отдалять предмет работы от себя.

В дальнейшем расстояния вытянутой руки становится недостаточно, поэтому работать человек уже не в состоянии.

Ученые выяснили, что в среднем людям от 40 до 50 лет, для работы и чтения на близком расстоянии, необходимо положительное стекло в одну диоптрию.

Следовательно, после 50 лет потребуется стекло в две диоптрии, а после 60 лет – в три диоптрии.

В дальнейшем силу стекол увеличивать не придется, так как процесс уплотнения (склерозирования) хрусталика прекращается.

Причины возрастной дальнозоркости

Хрусталик, расположенный в глазу, выполняет важную функцию точной фокусировки окружающих предметов, которые находятся на различных расстояниях.

Со временем под воздействием возрастных изменений, хрусталик уплотняется и теряет свою первоначальную эластичность. Из-за этого хрусталик уже не способен менять свою кривизну, как следствие затрудняется четкая фокусировка зрения на близких и отдаленных предметах.

Потеря хрусталиком эластичности и способности менять форму отличает пресбиопию от иных нарушений зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые в основном обусловлены либо генетическими, либо внешними факторами.

Случается, что естественный процесс изменения хрусталика сопровождается его помутнением (снижение прозрачности) – это признак того, что помимо пресбиопии развивается еще и катаракта.

Лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия – естественное состояние зрелого человека. Предотвратить появление заболевания невозможно, но можно попытаться избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: нечеткость зрения, усталость глаз, головные боли.

Для этого необходима своевременная коррекция возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или, даже, хирургическим вмешательством.

Очки для чтения – наиболее простой и популярный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который человек может использовать во время работы на близком расстоянии.

Очки с бифокальными линзами – наиболее современный вариант очковой коррекции данного заболевания. Такие очки имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя ее часть – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных, но они обладают неоспоримым преимуществом, так как имеют плавный переход без видимой границы между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Для улучшения зрения современная индустрия предлагает газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

Существует вариант использования линз при возрастной дальнозоркости, именуемый «монозрение». В данном случае коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вдаль, а другого глаза – вблизи.

В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.

Лечение возрастной дальнозоркости глаз хирургическим путем предполагает несколько вариантов:

  1. Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
  2. Мультифокальный LASIK – новый способ коррекции возрастной дальнозоркости, находящийся на стадии клинических испытаний. Инновационная процедура создает, благодаря использованию эксимерлазера, в роговице разные оптические зоны, предназначенные для видения на разных расстояниях.
  3. Замена хрусталика – радикальный способ коррекции пресбиопии, сопряженный с определенным риском. Если возрастная дальнозоркость совмещается с катарактой, то замена хрусталиков – оптимальное решение проблемы. Искусственные хрусталики ИОЛ исправляют не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость.

Источник http://proglaza.ru/bolezniglaz/presbiopiya-vozrastnaya-dalnozorkost-lechenie.html

Неизбежно ли «старческое зрение»?

Все мы знаем, что аксакалы на Кавказе имеют великолепное зрение и после ста лет. В чем же то­гда причина возникновения «старческого зрения»?

Многие говорят, что мы теряем зрение оттого, что приходится заниматься работой, которой в прежние времена не было: читать мелкий шрифт, различать изображение на экране монитора.

А держал кто-нибудь в руках бабушкины вышивки кре­стиком? Эта работа требовала напряжения глаз и филигранной точности.

Что касается чтения, то вспомните какой-нибудь молитвенник XVII века, рукописный или отпечатанный на неровной шеро­ховатой бумаге витиеватым славянским шрифтом. Эту книгу каждый христианин читал ежедневно, и явно не при стоваттной лампочке, а при невер­ном свете сальной свечи.

Тем не менее, зрение у людей в стародавние времена было гораздо лучше.А современный человек избалован различными приспособлениями, ослабляющими естественные функции глаз.

Зрение зачастую ухудшается уже в возрасте 40 лет, когда для того, чтобы разглядеть текст книги, человек стремится отодвинуть его подальше, на расстояние вытянутой руки. Если и этого оказывается недостаточно, прибегают к помощи очков. Мы надеваем очки, и потеря зрения становится неизбежной, потому что сила глазных мышц и их работоспособность постепенно снижаются.

В среднем возрасте мы имеем слабое зрение и пользуемся очками, в последующем можно ожидать катаракту, глаукому или еще хуже — дистрофию сетчатки. Наверное, не плоды цивилизации, а не­правильное отношение к глазам и вредные привычки являются причиной ухудшения зрения.

Многие считают, что причиной появления пресбиопии (старческого ослабления аккомодации глаза) явля­ется вовсе не старение, а напряжение глаз, которое накапливается с годами, и обусловлено оно недостатком отдыха.

Диагностика

С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может чет­ко различать буквы на расстоянии ближе оптималь­ного (30—35 см).

Оптимальное расстояние до текста можно опре­делить следующим способом (вспомните школьные плакаты).

Сидеть нужно так, чтобы между грудной клеткой и краем стола проходила ладонь; поставь­те локти на стол, а кончиками пальцев коснитесь висков. Так достигается нормальное расстояние для чтения.

Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоя­нии читать становится тяжело, буквы расплывают­ся — это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость.

В случае если минимальное рас­стояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см — плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрии.

Как избежать?

Знайте: даже если признаки пресбиопии уже име­ются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.

В основе лечения возрастной дальнозоркости ле­жит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться со­хранять свои глаза в спокойном и расслабленном со­стоянии.

Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь рас­слаблять мышцы глаз. И, наконец» нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуй­те регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.

Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть цифер­блат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на циферблате настольных часов, затем на цифру 1 на наручных часах. Циферблат наручных часов дол­жен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.

Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 — сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна вы­глядеть четче. Если вам кажется, что этого не про­исходит, не унывайте. Снова повторите цикл — за­кройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повто­ряйте упражнение, пока не посмотрите на все циф­ры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть циф­ры на наручных часах намного четче.

При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков.

Через некоторое время следует несколь­ко раз подряд отдалить и приблизить текст и про­вести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.

Однако ни в коем случае не напрягайте глаза. Будет шрифт четким или расплывчатым, зависит от способа, которым вы смотрите на него. Если вы по­смотрите на него с напряжением, он покажется вам неразборчивым. Взгляните на него легко, сделав глубокий вдох, и шрифт станет четче.

Глаза должны отдыхать. Только в этом случае мышцы способны прийти в состояние, необходимое для восстановления нормальной способности хру­сталика изменять кривизну.

Для того чтобы дать глазам отдохнуть, просто закройте их на какое-то время. Это отличная помощь уставшим мышцам глаз, и к ней надо прибегать в первую очередь.

Индийские йоги советуют на восходе и на зака­те смотреть на солнце. Они уверены, что это хоро­шее средство в борьбе с нарушениями зрения. Также очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть на линию горизонта и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду.

Врачи уверены, что если люди, обнаружившие у себя пресбиопию, не будут прибегать к помощи оч­ков, а будут тренироваться в чтении мелкого шриф­та, то мысль о неизбежности возрастных изменений зрения исчезнет сама собой.

В борьбе против возрастной дальнозоркости вместе с гимнастикой для глаз очень важна общая профи­лактика старения организма, которое, безусловно, пагубно сказывается и на зрении.

Источник http://www.medicus.ru/handbook/disease/vozrastnaya-dalnozorkost.phtml

Что говорят о возрастной дальнозоркости врачи офтальмологи

«Развитие дальнозоркости после 40 лет – это не болезнь, а естественный предсказуемый процесс» — утверждает

врач-офтальмолог Центра охраны здоровья семьи Татьяна Власова. Сегодня она отвечает на наши вопросы о пресбиопии.

- В каком возрасте можно ждать появления дальнозоркости и с чем это связано?

- Есть некоторая путаница в названиях: в гиперметротропии, которая выявляется в детстве и, как правило, в течение жизни не меняется, виновата преломляющая сила глаза. Первые же признаки пресбиопии, или возрастной дальнозоркости, как ее называют в обиходе, проявляются после 40 лет. И это совершенно иное явление. Хотя в обоих случаях для коррекции требуются очки с плюсовыми стеклами.

Пресбиопия связана с возрастными изменениями в тканях глаза, которые с годами теряют свою эластичность и способность фокусировки зрения. Это так же нормально и предсказуемо, как изменение состояния кожи под влиянием процессов старения организма. Ведь никого не удивляет, что в 15 и в 50 лет кожа выглядит по-разному.

- Нормально ли, что возрастная дальнозоркость прогрессирует?

- Люди одного и того же возраста выглядят по-разному: кто-то моложе, кто-то старше. У одних тренированные мышцы, у других – дряблые. Со зрением аналогично. Некоторые никогда не носили очки и в 60 лет прекрасно видят и в 35-40 см от глаз (нормальное расстояние при чтении для взрослого человека), и так же легко разглядывают дальние объекты. Но это исключения.

Обычно способность видеть близкие предметы начинает постепенно снижаться после 40 лет. Этот процесс продолжается до 60 лет, когда требуется коррекция в 3 диоптрии (плюс три). В среднем человеку с нормальным зрением в 40 лет требуются очки плюс один, в 50 – плюс два, в 60 – плюс три. Но это зависит от того, насколько хорошо натренированы внутриглазные мышцы, которые фокусируют взгляд.

- Значит, появление возрастной дальнозоркости можно отсрочить?

- Упражнения и полноценное питание имеют большое значение. Но многое зависит и от условий, в которых вам приходится работать, писать, читать.

Комфортные условия для глаз даже при постоянных зрительных нагрузках позволяют дольше сохранять хорошее зрение. Люди сейчас по многу часов работают за компьютером, и я расскажу, как в этом случае помочь глазам.

Правило №1. по вечерам обязательно включайте свет, не сидите за компьютером в темноте. Резкий контраст освещенности экрана и общего фона приводит к быстрой усталости глаз.

Правило №2. каждые 30-40 минут устраивайте отдых. Закройте на минутку глаза и прикройте их ладонями. В полной темноте происходит расслабление мышц глаза.

Делайте самомассаж шейно-воротниковой зоны хотя бы пару минут. Зрение практически сразу станет более четким. Если такой возможности нет, хотя бы немного покрутите головой – посмотрите по сторонам.

Правило №3. установите на рабочем столе картинку в виде пейзажа с перспективой в бесконечность и периодически смотрите на поверхность монитора, а затем – на удаленное изображение. Еще лучше, если это изображение будет содержать теплые желто-оранжевые тона – они успокаивают глаза.

В конце дня снять усталость, покраснение и даже легкий отек век помогает старое проверенное средство – чайные примочки.

На 5-10 минут положите на глаза два ватных диска, смоченных в черном чае (без ароматических добавок!). Или просто возьмите два свежезаваренных чайных пакетика.

Если усталость снять не удается, обратитесь к врачу. Он подберет для вас комплекс мер, которые помогут восстанавливать зрение. И посоветует компьютерные очки (они продаются в оптиках, но только врач может определить, нужны ли вам простые защитные стекла или с диоптриями).

Хорошие результаты дает тренировка аккомодации (способности глаза фокусироваться).

Но полностью процессы старения организма в целом и глаз в частности еще никому не удалось остановить.

- Насколько эффективны очки «в дырочку», которые продаются в аптеках?

- Перфорационные очки ненадолго помогают снять напряжение. При небольших изменениях рефракции в них хорошо видно, и некоторые люди используют их вместо обычных очков.

Но хочу обратить внимание: это очки-тренажеры. Их надо надевать на короткое время. При длительном использовании возможно появление раздражительности и «душевного дискомфорта» – на подсознательном уровне. Организму не нравится получать часть информации урывками, мозг любит контролировать всё сам.

- Некоторые боятся, что ношение очков с диоптриями может ускорить ухудшение зрения. Есть такая опасность?

- Этот миф мешает многим людям вовремя обратиться к врачу. Во-первых, правильные очки только помогают глазам. Во-вторых, носите вы очки или нет – возрастные изменения будут продолжаться, и после 60 лет людям с нормальным зрением в любом случае понадобятся очки в три диоптрии. Но те, кто шел к этому, постепенно усиливая очки, сохранят свои глаза в лучшей форме.

Если не носить очки вообще или носить неправильные, глаза будут постоянно перенапрягаться. А это может приводить к спазмам зрительных мышц, сосудистым спазмам, головным болям, раздражительности, нервозности, плохому настроению, покраснению глаз. Но люди почти никогда не связывают эти состояния со зрением.

- Что лучше: выбирать очки чуть слабее, чем нужно, или наоборот?

- Все зависит от конкретной ситуации. Например, в некоторых случаях, когда нужны стекла плюс два, а человек никогда очки не носил, ему будет трудно сразу к ним привыкнуть. Особенно сложно в первые дни. Поэтому доктора иногда рекомендуют более мягкие промежуточные варианты. Но оговорюсь еще раз: существует много нюансов, и в каждом случае очки подбираются индивидуально.

- Можно ли корректировать возрастную дальнозоркость оперативными методами?

- К сожалению, хирургически «настроив» фокус на 35-40 см, мы искусственно делаем человека близоруким: обрекаем его носить очки для дали с минусовыми стеклами. Поэтому такая операция проводится редко, только в исключительных случаях и только на одном глазу.

Старческая дальнозоркость лечение

Пациентами становятся публичные люди, которые не хотят появляться перед телекамерами в очках. В результате человек получает возможность одним глазом хорошо видеть далеко, а другим – близко. Такое зрение от природы было у вождя пролетариата – Ленина. Вот почему нет его портретов, где бы он работал в очках.

- С появлением дальнозоркости часто проходит близорукость, с которой человек жил всю жизнь. А бывает ли, что они сосуществуют?

- Если близорукость меньше трех диоптрий, то ближе к шестидесяти годам могут понадобиться (не во всех случаях) очки для чтения с плюсовыми стеклами.

Источник http://wictoria.ru/post/518/beauty-health-vozrastnaya-dalynozorkosty-kak-s-nej-zhity

Пресбиопия во всех её формах

Содержание:

Переступая определенный возрастной рубеж, абсолютно все люди сталкиваются с таким явлением, как возрастная дальнозоркость. По данным медицинских исследований, чаще всего, это происходит к 40-45 годам. К сожалению, процесс этот неминуем так же, как и появление морщин.

В этот период ухудшается аккомодация — способность глазного яблока увеличивать силу преломления света при движении взгляда с удаленных предметов на ближние. Это связано со склеротическими изменениями, происходящими в глазном хрусталике и уплотняющими его ядро. Нормальная аккомодация позволяет человеку видеть хорошо и вблизи и вдали. С годами она приводит к тому,  что человеку иногда приходится обзаводиться двумя парами очков — одни для чтения, другие для дали.

Пресбиопия у людей, никогда не страдавших плохим зрением

Уплотнение хрусталика приводит к тому, что ему становится трудно менять радиус своей кривизны, поэтому происходит перестройка зрения на «даль». Человеку все тяжелее различать буквы при чтении газет, книг, работать с мелкими деталями, так как изображение становится нечетким, размытым. И волей-неволей приходится прибегать к помощи очков, сначала со слабенькими диоптриями (+0,5; +0,75), а при достижении 60-70 лет уже с более сильными — +3 или +4 D. Это связано с тем, что хрусталик больше не может менять радиус кривизны и лечение уже бесполезно.

Пресбиопия (старческое зрение) у дальнозорких

Человек, имеющий врожденную дальнозоркость, в молодости может и не догадываться о ней, так как аккомодация еще достаточно хорошо работает. Но при достижении 40-летного возраста может выясниться, что ему требуются очки не только для чтения, но для дали. Бывали случаи, что таким людям к 55-60 годам требуются диоптрии для чтения +8, а для дали +5!

Если же дальнозоркий человек имел всю жизнь проходил в очках, то старческая дальнозоркость только ухудшит зрение и потребуются более сильные диоптрии.

Пресбиопия у близоруких

У людей со слабой степенью близорукости  (-1; -1,5) самое выгодное положение при наступлении неизбежной пресбиопии. Этим маленьким минусом компенсируется возрастная потеря аккомодации и отдаляется момент использования очков для чтения. У людей же со средней степенью близорукости (-3; -5), есть шанс обойтись без них, а чтобы читать, просто нужно будет снимать свои. Помогут также специальные упражнения, тренирующие мышцы глаз.

Пресбиопия и способы ее коррекции

Первое место среди методов коррекции зрения, когда приходит возрастная дальнозоркость, занимают очки. Это простой и доступный вариант. Хотя некоторые их считают «тонким намеком на толстые обстоятельства», т.е. им кажется, что так очень сильно подчеркивается немолодой возраст. Поэтому для них выходом становится использование темных стекол.

Зимой человек в темных очках вызывает удивление, и  в зимний период на улице лучше обходиться совсем без них, либо все-таки носить со светлыми или слегка затемненными стеклами. Компромиссным решением могут стать очки «хамелеон», меняющие оттенок линз (при ярком свете они темнеют, при слабом — светлеют).

Сегодня появился новый вариант в лечении старческой дальнозоркости – бифокальные сферо-призматические очки. Они разгружают хрусталик глаза и не вызывают привыкание. При регулярном ношении пресбиопия будет прогрессировать намного медленнее.

Могут на помощь прийти и контактные линзы. Благо, что сейчас очень богатый выбор.

Но это все-таки не лечение, а просто средство коррекции, поэтому некоторые задумываются о лазерной операции, обещающей избавить человека от них раз и навсегда. Что делать в таком случае каждый решает сам.

 Следует знать и помнить, что лазерная коррекция не может вернуть способность к аккомодации!

Правда, есть такой выход из ситуации, как коррекция только одного глаза. После этого человек одним глазом будет читать, а другим смотреть вдаль.

Если же человек носит очки на -3, а читает без них. То после коррекции будет все наоборот.

Если же человек всегда имел дальнозоркость и ходил в очках и для дали, и для чтения, то после коррекции лазером останутся только последние, причем с меньшими диоптриями.

Чтобы определиться со способом коррекции необходимо посетить офтальмолога, который и поможет выбрать правильное лечение, а также даст рекомендации по уходу за глазами.

Поддержка зрения в любом возрасте

Помимо коррекции, глазам требуется тренировка и поддержка. Конечно, это не совсем полноценное лечение, но таким образом можно значительно улучшить зрение или оттянуть наступление изменений, связанных с возрастом

Поддержать глаза, когда наступит старческая пресбиопия, можно с помощью ультразвуковой терапии, вакуумного массажа, электростимуляции и т.п. Также важно при лечении дальнозоркости принимать витамины, поддерживающие тонус глаз.

Не менее эффективным средством являются упражнения, выполняя которые можно снять неприятные симптомы и улучшить остроту зрения.

«Зоркость Д»

Самой эффективной тренировкой при уже наступившей возрастной дальнозоркости является специальная гимнастика «Зоркость Д». Технология ее выполнения заключается в чтении текста на близком расстоянии, то левым, то правым глазом. При этом расстояние должно быть таким, при котором текст будет виден ясно, и читающему глазу не придется напрягаться. Общее время выполнения упражнения не ограниченно, но каждым глазом необходимо читать в течение 15 минут, а через каждые 5 минут нужно дважды отводить текст подальше от него, а потом приближать, не переставая читать.

Если же невозможно читать на близком расстоянии без очков, то можно взять любые плюсовые с приемлемым расстоянием и начать выполнение упражнения по вышеописанной технологии.  Для контроля полученного результата, можно два раза в месяц делать замеры минимального расстояния от текста до наружного края глаза и записывать эти данные. Делать это нужно только после двухминутного чтения, а не после простого просмотра текста.

На видео подробный рассказ почему происходит нарушение зрительных функций после 40 лет.

Если не лениться и регулярно выполнять упражнения, то расстояние постепенно уменьшится. Это позволит заменить сильные диоптрии слабыми. А также избавиться от усталости глаз при работе с мелкими деталями, чтении.

Естественно, что старческая дальнозоркость у всех наступает по-разному, это зависит и от наличия глазных заболеваний, и от перенесенных когда-либо операций на глазах и других факторов.

Вам понравилась статья? Нашли в ней ответы на свои вопросы или хотите поспорить? Комментируйте, делитесь мнениями, советами! Поддерживайте друг друга, ведь здоровье глаз важно не менее чем всего организма!

Дальнозоркость

Гиперметропия (дальнозоркость) – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой. Действие аккомодации смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии на зрительную систему. Однако полнота компенсации этого влияния, а, следовательно, и симптоматика, в весьма значительной мере зависят от возраста пациента, степени дальнозоркости, наличия астигматизма, способности глаза к аккомодации и вергенции. особенностей зрительной работы.

Степень гиперметропии определяется силой линзы, которую необходимо поместить перед глазом для точной фокусировки световых лучей на сетчатке. Часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Наибольшая степень гиперметропии встречается у людей с афакией.

Причины возникновения гиперметропии

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии .

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Симптомы дальнозоркости

В молодом возрасте резерв аккомодации зачастую помогает обеспечивать четкое изображение на сетчатке без развития астенопии. Однако его недостаточность, развившаяся в результате зрительной усталости или как следствие возрастных изменений в организме, при средних и высоких степенях дальнозоркости может провоцировать возникновение следующих симптомов и состояний: затуманивание зрения; астенопия; нарушение аккомодации и бинокулярного зрения; амблиопия; косоглазие.

Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами .

Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.

Диагностика дальнозоркости

Визометрия. Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

Авторефрактометрия и скиаскопия. Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования. При проведении скиаскопии у детей можно использовать с этой целью различные объекты, привлекающие внимание, например, игрушки, видеофильмы и т.д.

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат). Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте.

Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения. Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.

Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Другие методы обследования. Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.

Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.

Частота и объем обследований при гиперметропии (по рекомендациям Американской ассоциации оптометристов, 2008). Таблица - скачать .

Классификация гиперметропии

В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).

Клинически гиперметропию разделяют также на:

простую (физиологическую) - возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;

патологическую – при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;

функциональную – при параличе аккомодации.

Дальнозоркость

Из-за образа жизни современного человека, прежде всего, страдает зрение. Проблемы со зрением, по мировой статистике, есть у 30 % жителей планеты. И одна из самых распространенных проблем – дальнозоркость. Это особенность работы глаза, при которой изображение предмета, находящегося на удалении, фокусируется в области за сетчаткой, а не на ней. Многим более известен термин близорукость - это заболевание с обратным эффектом. Дальнозоркость также носит название гиперметропия и является разновидностью другого нарушения зрения – аметропии.

Заболевание излечимо на начальных стадиях. Отсутствие лечения и корректировки может привести к серьезным осложнениям. Прогрессирующая дальнозоркость провоцирует воспалительные процессы глаз, развитие симптома «ленивого глаза» и даже появление глаукомы. Ежегодно в России регистрируют 500 тысяч инвалидов по зрению.

Дальнозоркость появляется из-за целого ряда взаимосвязанных причин, и потому в группу риска попадают практически все люди. Этим объясняется распространенность заболевания: по неофициальным данным примерно 50% взрослых людей страдают гиперметропией.

Но в группу риска попадают и дети. Диагностируют это заболевание у детей в возрасте от 4 лет. До 4-5 лет ребенок имеет врожденную дальнозоркость, и это вполне нормально, если затем зрение самостоятельно корректируется. Чаще всего заболевание встречается у детей до 8 лет и у взрослых старше 40. Различий в частоте заболевания по половому признаку пока не выявлено.

Причины дальнозоркости

Причины дальнозоркости всегда комплексные. Только в редких случаях можно выделить один ключевой фактор негативного воздействия и еще реже причину появления заболевания можно найти в физиологическом состоянии здоровья человека.

Дальнозоркость у детей до года

Это так называемая врожденная дальнозоркость. Около 85% младенцев страдают этой формой заболевания. Она обусловлена размером глазного яблока, которое пока еще уменьшено на передне-задней оси. Критический размер составляет 23 миллиметра. С возрастом зрение корректируется самостоятельно, поэтому только после 4-5-летнего возраста ребенка можно говорить о приобретенной дальнозоркости.

Дальнозоркость взрослого человека

Старческая дальнозоркость, называемая пресбиопией, вызывается процессом в хрусталике, при котором он постепенно теряет способность изменять кривизну световых лучей. Это физиологическая сторона причин возникновения дальнозоркости.

Старческая дальнозоркость лечение

Лечение дальнозоркости и "старческого зрения"

При дальнозоркости, или гиперметропии, одной из форм которой и является так называемое "старческое зрение", человек теряет способность видеть близко расположенные объекты. Широко распространено ошибочное мнение, согласно которому дальнозоркие люди и старики будто бы хорошо видят вдаль. На самом деле удаленные объекты различаются при дальнозоркости не многим лучше, чем то, что находится прямо под носом.

В основе лечения дальнозоркости и "старческого зрения" лежит принцип релаксации, поэтому в данном случае вы можете добиться успеха, выполняя физические упражнения, рассчитанные на достижение расслабления. Однако прежде всего вы должны освоить методы расслабления глаз, и для этой цели идеально подходят психологические упражнения на перемещение и пальминг.

К сожалению, в наше время почти все люди в среднем возрасте страдают более или менее выраженными дефектами зрения, которые именуются в просторечье "старческим зрением". Но хуже всего то, что "старческое зрение", вынуждающее нас "украшать" свое лицо бифокальными очками, воспринимается как нечто естественное, хотя всем нам известно, что есть люди, которые сохраняют отличное зрение до глубокой старости. Причиной возникновения "старческого зрения" является вовсе не старение, а накапливающееся с годами напряжение, обусловленное неправильным использованием глаз.

В современных условиях, когда человек рано привыкает пользоваться услугами различных приспособлений, ослабляющих естественные функции глаз, постепенная потеря зрения становится неизбежной. Для того, чтобы остановить этот процесс, необходимо повысить природную силу и выносливость косых мышц глаза. Только в этом случае они смогут должным образом удерживать глазное яблоко, удлиняя его в оси, в тот момент, когда вы читаете или разглядываете что-либо вблизи. В качестве подспорья вы можете использовать следующее многоступенчатое упражнение.

Упражнение: линии на ладони

Приложите к глазу, который видит лучше, ладонь, согнутую так, чтобы веки могли свободно открываться и закрываться. Другую ладонь расположите на расстоянии вытянутой руки от второго глаза. В течение 30 секунд внимательно запоминайте все видимые линии ладони от более четких до еле заметных. Дайте им названия, как это делают гадалки: например, линия жизни, линия сердца, линия ума и т.д. Закройте оба глаза и мысленно представьте эти линии. Затем поставьте ладони на 40 см от глаз и повторите все сначала. Когда в конце концов ладонь окажется на расстоянии 15 см от глаз, сделайте то же самое упражнение, прикрывая другой глаз и наблюдая "открытым" глазом за ладонью другой руки. После этого сделайте полный пальминг в течение одной минуты и в последний раз выполните упражнение, глядя на ладонь обоими глазами. После проделанного упражнения вы убедитесь, что для четкой видимости линий вовсе не обязательно держать ладонь на расстоянии вытянутой руки.

Упражнение: отпечатки пальцев

Для начала зарисуйте на листе бумаге отпечаток кожного покрова кончика указательного пальца. Последовательность этого упражнения сходна с предыдущим, с той лишь разницей, что объектом наблюдения станет рисунок кончика указательного пальца. С ухудшением видимости не подносите палец ближе к глазам. Желательно выполнять упражнение в условиях хорошего освещения.

Гигиеническая гимнастика как профилактика улучшения зрения в пожилом возрасте

Гимнастика всегда широко применялась в лечебных целях и служила неиссякаемым источником силы, бодрости и здоровья. В настоящее время известно, что гимнастика выполняет профилактические функции, предупреждая старение органов зрения, которые зачастую не позволяют пожилым людям наслаждаться жизнью в полной мере. Человек, ежедневно практикующий гимнастические упражнения, не только сохраняет здоровье и значительно удлиняет свою жизнь, но и создает условия для активного существования. Гимнастические упражнения можно выполнять в любом возрасте, выбирая комплекс действий и движений, соответствующий состоянию здоровья и целям человека. Наиболее доступным комплексом упражнений является так называемая утренняя гигиеническая гимнастика, которая помогает человеку перейти из пассивного состояния в состояние активного бодрствования. Гимнастические упражнения позволяют стимулировать работу сердечной мышцы и легких, а также повысить тонус нервной системы.

Как правило, люди, перешагнувшие возрастной рубеж 40-60 лет, уже не имеют возможности с прежней активностью заниматься тем или иным видом спорта. В этих условиях гигиеническая гимнастика становится для них едва ли не единственным способом тренировки организма, который нуждается в дополнительной физической стимуляции. Целенаправленная тренировка мозга и глаз позволяет устранить склонность к рассеянности, которая появляется с годами.

Продолжительность гигиенической гимнастики в пожилом возрасте должна составлять не более 25-30 минут ежедневно. Если пожилой человек параллельно занимается каким-либо видом спорта, продолжительность утренней гимнастики не должна превышать 12-15 минут. Гигиеническую гимнастику можно выполнять и вечером, за 40-45 минут до отхода ко сну. Однако практиковать вечернюю гимнастику целесообразно лишь в том случае, если опыт свидетельствует, что комплекс упражнений не оказывает пагубного воздействия на продолжительность и качество сна, этого главного лекаря нашего организма, пренебрегать услугами которого было бы слишком расточительно. Если у лиц пожилого возраста после вечерних упражнений наблюдается повышенная возбудимость, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, то в данном случае рекомендуется скорее вечерняя прогулка, чем гимнастика, которую предпочтительнее перенести на утренние часы. Людям, которые впервые приступают к физической гимнастике, не нужно гнаться за мгновенными результатами. Помните, что гимнастика - это забота о теле, а не профессиональный спорт, направленный на достижение максимальных результатов. Поэтому выполняйте не больше 6-8 упражнений в течение 10-12 минут. Со временем продолжительность процедуры можно увеличить до 20-25 минут, а количество выполняемых упражнений - до 10. Выполняя гигиеническую гимнастику, следует давать равную нагрузку верхним и нижним конечностям, различным частям тела, использовать упражнения, рекомендуемые специалистами при определенных заболеваниях, и следовать вышеописанным советам.

Не забывайте о тренировке глаз. Вот несколько упражнений, которые помогут пожилым людям сохранить зрение.

Упражнение выполняется сидя на стуле. Сильно зажмурьте глаза на 4-5 секунд. Затем откройте глаза на 4-5 секунд. Повторите 7 раз. Быстро моргайте в течение 1 минуты. Упражнение выполняется стоя. Смотрите 3-4 секунды вдаль, прямо перед собой. Поднимите правую руку, поставьте палец руки по средней линии лица на расстоянии 30-35 см от глаз. Переведите взгляд на конец пальца и смотрите на него 4-5 секунд. Опустите руку. Повторите 10 раз. Упражнение снижает утомление глазных мышц.

Упражнение выполняется сидя на стуле. Закройте веки, массируйте их с помощью круговых движений пальца от носа к наружному краю глаза, от наружного края к носу или наоборот. Продолжительность - 1 минута. Упражнение улучшает кровообращение. Упражнение выполняется стоя. Голова неподвижна. Отведите полусогнутую правую руку в сторону, медленно передвигайте палец справа налево, глазами следите за пальцем. То же самое выполните в обратную сторону. Повторите 10 раз. Упражнение укрепляет мышцы глаз.

Сядьте на стул, расслабьтесь, посмотрите вдаль прямо перед собой. Переведите взгляд на кончик носа на 4-5 секунд. Повторите 8-10 раз. Упражнение хорошо развивает способность длительно задерживать взгляд на предметах, расположенных вблизи. Упражнение выполняется стоя. Голова неподвижна. Немного согните правую руку, затем поднимите вверх. Медленно передвигайте палец сверху вниз, следите за ним глазами. Повторите то же самое при движении пальца снизу вверх. Выполняйте упражнение 10 раз.

Стоя. Голова неподвижна. Поднимите глаза вверх, опустите вниз, посмотрите направо, затем налево. Повторите 7 раз.

Сидя. Голова неподвижна. Поднимите глаза кверху, сделайте ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторите 4-5 раз. Упражнение повышает устойчивость вестибулярных реакций.

Выполняется сидя. Глаза закрыты. Голова неподвижна. Поднимите глаза, опустите глаза, поверните вправо, затем влево. Повторите 7 раз. Выполняется стоя. Ноги поставьте на ширину плеч. Опустите голову, посмотрите на носок левой ноги, поднимите голову, посмотрите в правый верхний угол комнаты. Опустите голову, посмотрите на носок правой ноги, поднимите голову, посмотрите в левый верхний угол комнаты. Повторите 4-5 раз. Упражнение способствует улучшению координации движений глаз и головы.

Гимнастику следует завершать водными процедурами в форме обтирания, обливания и принятия душа с последующим тщательным растиранием тела махровым полотенцем. Совмещение утренней гигиенической гимнастики с воздушными и обычными ваннами - это залог здоровья пожилых людей.

Старческая дальнозоркость (пресбиопия)

Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Самый распространенный миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения - и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» В данной статье - не мифы, а реальность.

Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. В ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с командой о сокращении бежит по парасимпатической части глазодвигательного нерва к ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки расслабляются; натяжение капсулы хрусталика уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.

То есть, мы имеем цепочку: нерв - мышца - хрусталик. В этой цепочке разрыв может произойти в любом звене.

Если хрусталик перестает реагировать на изменения натяжения капсулы из-за того, что теряет свою эластичность - это старческая дальнозоркость или пресбиопия.

Хрусталик - это уникальный орган в нашем организме. Прежде всего, уникальность его в том, что он единственный не имеет ни сосудов, ни нервов. Хрусталик не болит, он не может воспалиться, питается он из жидкости, содержащейся в камерах глаза (водянистая влага). Реагировать на нарушение состава камерной влаги он может одним единственным способом - помутнеть. Далее, уникальность хрусталика в том, что он единственный из органов растет всю нашу жизнь.

Да-да, весь организм останавливается в росте к 25 годам, а хрусталик продолжает расти, но при этом не увеличивает свой объем. Он растет сам в себя. Ростковая зона находится под передней поверхностью капсулы, новый слой хрусталиковых волокон расползается под капсулой вплоть до центра задней поверхности, при этом отодвигая предыдущие слои к центру и уплотняя их.

В результате формируется более плотное ядро и более эластичная кора хрусталика. С возрастом ядро становится все более плотным, оно все меньше способно к изменению своей формы. Сказывается это уже к 20 годам. Помните, я говорила, что запас аккомодации максимален в 15 лет, а с 18-20 лет начинает уменьшаться? Так вот, это именно из-за уплотнения ядра. Начиная с 20 лет, ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаз, но пока она не достигает 30 см, мы этого не замечаем. Заметить это могут те, кто очень сильно нагружает свои глаза - появляется зрительный дискомфорт, потому что запас аккомодации уменьшается.

Наконец, после 35 лет мы с удивлением замечаем, что газету хочется держать подальше от глаз. После 40 лет вытянутой руки уже не хватает, и приходится идти к окулисту за очками для близи. Как правило, эмметропы (первые очки выписывают между 40 и 45 годами. Есть возрастные нормы старческой дальнозоркости. Для эмметропов в 40 лет полагаются для чтения положительные очки силой 1,0 Д, в 45 лет - 1,5 Д, в 50 лет - 2,0 Д, в 55 лет - 2,5 Д, в 60 лет - 3,0 Д, в 65 лет - 3,5 Д.

Далее старческая дальнозоркость не прогрессирует, так как хрусталик полностью теряет свою эластичность, корковое вещество уже практически отсутствует. Следовательно, и в 70, и в 75, и в 80 лет и далее для чтения эмметропу нужны очки +3,5 Д. Тем, у кого дальнозоркость, эти очки по возрасту прибавляются к очкам, которые нужны для дали. Поэтому есть люди, которым для близи нужны очки +4,0 Д или +6,0 Д, а может быть, и больше. При близорукости из этой возрастной нормы вычитаем коррекцию для дали. Поэтому близорукие люди долго могут читать без очков.

Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Пока медицина не нашла способа остановить процесс уплотнения хрусталика, потому что это - его жизнь, его рост, его уникальность. Поэтому те, кто по разным причинам не хочет брать очки для чтения и мучает свои глаза - ничего кроме головной боли не заработают. И взять очки в таком случае придется не с +1,0 Д, а с той возрастной нормы, с которой Вы сдадитесь.

Сколько раз мне приходилось вразумлять пятидесятилетних пациентов, которые трагически воспринимали необходимость читать в очках! Я им выписываю очки +2,0 Д, а они с испугом восклицают: «Нет, я такие сильные очки не возьму, что тогда у меня через 5 лет будет!» А через 5 лет будет то, что положено по возрасту, то есть +2,5 Д. И попытки в 50 лет читать с очками +1,0 Д, дают только сильную головную боль, которую списывают на мигрень, или давление, или нервное перенапряжение.

Другой миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения - и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» Теперь мы уже понимаем, что зрение вблизи будет ухудшаться независимо от того, носим мы очки или нет. Это естественный процесс взросления хрусталика (чтобы не сказать - старения). И незачем себя мучить, кокетничая и скрывая возраст. Кстати, я заметила, что мужчины воспринимают необходимость в очках для чтения более трагично, чем женщины. Они, оказывается, еще сильнее скрывают свой возраст! Сколько раз я слышала от мужчины: «Ну все, теперь я старик!» - только потому, что понадобились очки для чтения.

Поэтому еще раз призываю: не бойтесь очков для чтения, не перегружайте свои глаза, не лишайте себя удовольствия читать, мастерить, вышивать и т.п. Раз этот процесс не остановить - зачем себя мучить? Так что, все, кому положено - вперед за очками!

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети. со своими посетителями!

Смотрите также:

  • Резерв (запас) аккомодации - что это такое, как увеличить запас аккомодации, упражнения
  • Астигматизм - что это такое, механизм возникновения, классификация, врожденный и приобретенный астигматизм, коррекция
  • Система Бейтса, взгляд врача - окулиста - в чем суть системы Бейтса, почему ее недолюбливают врачи, мифы этой системы, когда она полезна, как ее использовать эффективно
  • Оптометрия. все статьи
  • Поискать еще на сайте

Пресбиопия

Пресбиопия (старческое зрение, болезнь коротких рук) заболевание, возникающее преимущественно у людей старше 40 лет и связанное с изменением физико-химического состава хрусталика (обезвоживание, уплотнение, потеря эластичности тканей и т. д.). Все эти процессы приводят к нарушению процесса аккомодации.

Глаз представляет собой сложную комплексную оптическую систему, благодаря которой человек может четко видеть предметы на различном расстоянии.

Процесс формирования изображения, которое мы видим, начинается с момента прохождения света через роговицу глаза (линза с большой оптической силой). Затем, пройдя через прозрачную внутриглазную жидкость в передней камере глаза, свет врывается в отверстие в радужной оболочке, диаметр которого зависит от количества этого света. Это отверстие является зрачком нашего глаза.

Хрусталик глаза – вторая линза в оптической системе после роговицы – позволяет точно фокусировать изображение на сетчатку (она воспринимает в перевернутом виде и преобразовывает электромагнитное излучение видимой части спектра в нервные импульсы). Далее нервные импульсы по зрительному нерву достигают зрительный анализатор в головном мозге, где и происходит окончательная обработка полученного изображения.

В молодом возрасте хрусталик в состоянии менять свою кривизну и оптическую силу. Этот процесс называется аккомодация. Другими словами, это способность глаза менять свое фокусное расстояние, благодаря чему глаз может одновременно хорошо видеть и вдаль и вблизи. С возрастом аккомодация нарушается. Этот процесс называется пресбиопией.

Причины

Пресбиопия это естественный процесс старения хрусталика. Подобные возрастные изменения происходят не сразу, а постепенно.

Но существуют и другие мнения по поводу этиологии данного заболевания. Это связано с тем, что не у всех людей, достигших так называемого пресбиопического возраста, происходит снижение зрения. А также с тем, что данное нарушение возможно предотвратить и ликвидировать.

В одной из теорий доказано, что при «напряжении» глаз с целью увидеть напечатанный текст фокус смещается вперед. Поэтому человек не может увидеть изображение четко. Кроме того, появляются боль, дискомфорт и утомление. В том случае, если удастся снять «напряжение» надолго, можно вернуть утраченное зрение.

В другой теории говорится, что такого заболевания, как пресбиопия, не существует, а такое состояние вызвано одной из форм дальнозоркости – в том случае, когда сочетается снижение зрения как вдаль, так и вблизи.

В третьей теории пресбиопию связывают с неправильным питанием и недостатком витаминов, преимущественно группы В, и витамина С. Лечение в этом случае проводится с помощью диеты и простых упражнений для глаз.

Фото: строение глаза

Симптомы пресбиопии

  • При работе с мелкими предметами, их тяжело разглядеть (например, сложно вдеть нитку в иголку).
  • Уменьшение контрастности при чтении мелкого текста (буквы приобретают серый оттенок).
  • Появляется необходимость более яркого и прямого света для чтения.
  • Чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние.
  • Усталость и напряжение глаз при чтении.

Однако у людей с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия проявляется по-разному. У лиц с врожденной дальнозоркостью с возрастом зрение снижается как вблизи, так и вдаль. А у лиц с близорукостью (миопия ) процесс пресбиопии может остаться незамеченным. Так, при небольшой близорукости, порядка -1D; -2D, происходит компенсация двух процессов, и человек будет нуждаться в приобретении очков для чтения гораздо позже. При более высокой степени миопии, порядка -3D;-5D, скорее всего человек не будет нуждаться в подобных очках. Люди с такой степенью близорукости носят очки для дали и снимают очки для работы вблизи.

Диагностика

Диагностика пресбиопии не отличается от диагностики других видов нарушений рефракции (преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в условных единицах – диоптриях), например, близорукости или дальнозоркости. Для диагностики снижения зрения вблизи можно пройти тест в домашних условиях.

Перед вами изображение колец Ландольта:

  • Наденьте очки или контактные линзы, если вы ими пользуетесь.
  • Вы должны сидеть на расстоянии не менее 35 см от экрана компьютера.
  • Смотрите на изображение двумя открытыми глазами.
  • Запишите, с какой стороны есть разрыв в кольцах (справа, слева, вверху, внизу)
  • Если вы не увидели все кольца правильно, то повторите этот опыт на следующий день.
  • Если на второй день вы опять не увидели кольца правильно, то желательно обратиться к офтальмологу.

Лечение пресбиопии

Для коррекции нарушения зрения при пресбиопии используют очки или линзы. Если у человека ранее не было проблем со зрением, то понадобятся очки для чтения. Если же очки или линзы ранее использовались, то требуется их сменить. Удобно пользоваться бифокальными очками, линзы которых состоят из двух частей. Верхняя предназначена для зрения вдаль, а нижняя для зрения вблизи.

Кроме того существуют трифокальные очки и прогрессивные контактные линзы, которые создают плавный переход между дальним, средним и близким видением.

Другой вариант – так называемое монозрение (один глаз настраивается на видение вблизи, второй – вдаль). Если нет желания или возможности носить очки или контактные линзы, можно решить проблему пресбиопии с помощью хирургических операций.

К методам хирургического лечения пресбиопии относят LASIK (лазерный кератомилез) и ФРК (фоторефрактивную кератэктомию). Оба этих метода заключаются в применении лазера для того, чтобы изменить форму роговицы. Это позволяет один глаз «настроить» для работы вблизи, а другой – для дали. Следует подчеркнуть, что искусственно создается монокулярное зрение – пациент хорошо видит одним глазом либо вблизи, либо вдали. И к такому зрению еще нужно суметь привыкнуть.

Еще одним хирургическим методом лечения пресбиопии является удаление собственного хрусталика пациента и имплантация искусственного хрусталика. Однако имплантируемая линза накладывает серьезные ограничения на образ жизни пациента.

Старческая (возрастная) дальнозоркость

В возрасте 45-50 лет практически у всех наблюдается отрицательные изменения. Особенно это касается видения предметов вблизи, изображение получается нечетким, расплывчатым. К этому добавляются некоторые хронические заболевания, которые часто встречаются у людей преклонного возраста, — сахарный диабет, открытоугольная или закрытоугольная глаукома (повышение внутричерепного давления), катаракта.

Возрастная дальнозоркость.

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия – это ухудшение зрения на близком расстоянии у людей старше 40 лет. К большому сожалению, от развития возрастной дальнозоркости никто не может уберечься, этот процесс сродни образованию морщин.

Главная функция хрусталика в глазу – это точная фокусировка предметов, независимо от расстояния, на котором они находятся. Хрусталик, которые имеет способность изменять свою кривизну благодаря сокращению, либо расслаблению ресничной мышцы, с возрастом склерозируется (организуется, уплотняется), то есть его эластичность и лабильность уменьшаются, и результат – старческая дальнозоркость.

Проявления возрастной дальнозоркости является сильное напряжение и головные боли, головокружения, сложность чтения мелкого текста и дальнейшей фокусировки зрения на отдаленных предметах. В последствии, естественного уплотнения хрусталика и его ядра снижается его прозрачность, а это уже катаракта.

Возможна ли коррекция в старческом возрасте?

Так как это естественный процесс старения, то и коррекция этого осложнения довольна распространена. Она включает ношение очков, которые компенсируют недостаточное зрение. Чаще всего пожилые люди с пресбиопией носят две пары очков: одни для работ на близком расстоянии (чтение, вязание, плетение), другие для видения вдаль.

Лазерная коррекция в этом случае практически не используется, так как возвратить былую четкость и остроту невозможно. Но, в последнее время американская фирма доказала возможность хирургического лечения пресбиопии. Суть коррекции: имплантирование мультифокальной линзы на место удаленного хрусталика, которая обеспечивает псевдоаккомодацию и соответственно улучшает зрение. Данная коррекция производится только в Америке, точная стоимость данной процедуры не определена.

Основные нарушения зрения пожилых людей.

Чаще всего у пожилых людей встречаются такие офтальмологические заболевания, как: катаракта, макулодистрофия, глаукома.

Самое опасное заболевание – это глаукома, так как протекает бессимптомно и при обнаружении уже находится в запущенной стадии.

Наиболее частое нарушение – катаракта – помутнение хрусталика.

Больные с макулодистрофией должны находится под наблюдением врача изначально. Если заболевание будет в запущенной стадии, сохранение зрение будет маловероятным. Симптомы макулодистрофии: снижение зрения, появление полупрозрачного пятна перед глазами, выпадение центрального поля, искажение букв при чтении.

Источники:
http://ozrenie.ru, http://zorsokol.ru, http://www.vseoglazah.ru, http://eyeshelp.ru, http://www.eye-doctor.ru, http://www.medicinform.net, http://www.diagnos.ru, http://narodnie-sredstva-lecheniya.ru/med-spravka/starcheskaya-vozrastnaya-dalnozorkost.html

Следующая:


23 сентебря 2018 года

Комментарии: 1

03.08.17, 16:03
Армем

У моей мамы была дальнозоркость, помогли вылечить в клинике доктора Яковлева. Информацию о клинике нашли в интернете
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения