коррекция зрения
Главная » Лечение астигматизма

Миопический астигматизм лечение


Миопический астигматизм лечение

Астигматизм  – это нарушение формы глаза или элементов его рефракционного аппарата. Вследствие астигматизма человек видит искаженное изображение, размытое в горизонтальном, диагональном или вертикальном направлении. Астигматизм проявляется на хрусталике, роговице или на глазу в целом. Как правило, астигматизм не приходит один, а в комплексе с близорукостью или дальнозоркостью.

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза), различают три формы заболевания:

[su_list icon=»icon: check»]

  • прямую, при которой вертикальный меридиан преломляется в большей степени;
  • обратную, при которой в большей степени преломляется горизонтальный меридиан;
  • астигматизм с косыми осями.

[/su_list]

Также выделяют правильный и неправильный вид заболевания. Правильный, в свою очередь, подразделяется на простой, сложный и смешанный.

Виды астигматизма

Современная медицина выделяет три вида астигматизма:

[su_list icon=»icon: check»]

  • Миопический (в большей степени преобладает миопия — близорукость ). Характерной его чертой является тот факт, что у пациента наблюдается снижение зрения как вдаль, так и вблизи, при этом близорукость составляет более семи диоптрий. Он подразделяется на хрусталиковый и роговичный. Так как роговица имеет большую преломляющую способность, она сильнее влияет на преломление. Выделяют две его степени: высокая (более 3.0D) и слабая (до 3.0D). Это характеризуется следующими клиническими проявлениями: частые головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, нечеткость зрения. Возникновение заболевания в детском возрасте может стать причиной снижения аппетита.
  • Гиперметропический. Подразделяюется на сложный, который характеризуется расположением сетчатки впереди фокальных линий, и простой, при котором сетчатка располагается на уровне передней фокальной линии. Выделяют три степени нарушений: высокую, среднюю и легкую. Коррекцию проводят только при наличии тяжелой и средней степени. При легкой степени клинические проявления у пациента могут отсутствовать. В некоторых случаях встречаются жалобы на головную боль, смену настроения, легкую раздражительность и затуманивание изображения.
  • Смешанный. Представляет собой такой вид заболевания, при котором в одном главном меридиане определяется гиперметропия, а в другом — миопия. О нем говорят в том случае, если сетчатка находится между фокальными линиями. Или равномерно смешанный, при котором сетчатка расположена в области круга наименьшего светорассеяния. При этом возможна высокая острота зрения.

[/su_list]

Причины астигматизма

В большинстве случаев причины астигматизма обусловлены асферичной формой роговицы. Гораздо реже причиной астигматизма может стать неправильная кривизна хрусталика. В вертикальном меридиане, как правило, кривизна передней поверхности роговицы больше, а значит и преломление сильнее, нежели в меридиане горизонтальном. Заболевание данного вида, имеющее невысокую степень, присуще всем глазам и носит название — физиологическое. При этом астенопатические явления не отмечаются и сохраняется нормальная острота зрения. Роговичный астигматизм возникает вследствие деформации глазного яблока из-за неравномерности его роста.

Симптомы астигматизма

На ранних стадиях симптомы астигматизма практически незаметны и в большинстве случаев воспринимаются человеком, как усталость глаз, так как при этом отмечается легкая расфокусированность зрения. Развитие заболевания можно заподозрить при наличие определенных симптомов:

[su_list icon=»icon: check»]

  • чувство распирания и песка в глазах;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • искаженность изображения;
  • частые головные боли.

[/su_list]

Практически во всех случаях заболевание сочетается с гиперметропией, миопией или аномалиями рефракции. Первые признаки заболевания появляются чаще всего в школьном возрасте, но нередко встречаются и у взрослых.

Диагностика астигматизма

Диагностика заболевания предполагает использование следующих методов:

[su_list icon=»icon: check»]

  • определение остроты зрения (визометрия) без коррекции и с ней. Пациенту надевают пробную оправу с одним закрытым экраном, а перед другим глазом помещают линзы разной силы и добиваются максимальной остроты зрения;
  • теневая проба (скиаскопия) предполагает определение рефракции посредством движения тени в области зрачка;
  • наиболее точные результаты в состоянии мидриаза дает рефрактометрия;
  • причины заболевания выявляют при помощи биомикроскопии;
  • УЗИ глаза и офтальмометрия;
  • офтальмоскопия;
  • компьютерная кератотопография.

[/su_list]

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма необходимо проводить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Показаниями к лечению астигматизма являются: прогрессирование дальнозоркости или близорукости, симптомы астенопии. снижение остроты зрения. Пациенту рекомендуют не менее одного раза в год проходить курсы витаминных препаратов, а также аппаратного лечения астигматизма (компьютерные программы, лазерная стимуляция).

Выделяют несколько основных способов коррекции зрения при астигматизме:

[su_list icon=»icon: check»]

  • очковая коррекция;
  • контактные линзы;
  • эксимер-лазерная коррекция;
  • кератопластика.

[/su_list]

Наиболее распространенным методом коррекции астигматизма является подбор очков со специальными цилиндрическими линзами, которые позволяют исправить недостатки оптической системы глаза посредством ослабления или усиления оптической силы в одном из меридианов.

Более удобным заменителем очков являются мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью применяют для коррекции хрусталикового и роговичного астигматизма до 4,5D, а контактные линзы с задней торической поверхностью используют для коррекции роговичного астигматизма до 6,0D.

Самым распространенным и наиболее эффективным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения, которая предполагает изменение формы роговицы при помощи лазерного луча. После данной процедуры, которая является абсолютно безопасной, пациенту возвращается хорошее зрение.

Кератопластика представляет собой хирургическую операцию, которая направлена на восстановление формы и функций роговицы, а также на устранение приобретенных и врожденных деформаций и дефектов. Данная операция предполагает замену роговицы глаза искусственным или донорским трансплантантом.

Для любителей нетрадиционных методов лечения мы подготовили отдельную статью. В ней вы узнаете про лечение астигматизма в домашних условиях. Там собраны некоторые доступные рецепты и рекомендации.

Неадекватное и несвоевременное лечение заболевание может привести к таким осложнениям, как косоглазие. а также стать причиной развития амблиопии .

Астигматизм у детей

Детский астигматизм имеет ту же природу, что и взрослый. О наличии заболевания у детей свидетельствуют следующие симптомы:

[su_list icon=»icon: check»]

  • у ребенка появляются жалобы на систематическую головную боль и постоянную боль в надбровной области;
  • зрительная нагрузка становится причиной быстрой утомляемости ребенка.

[/su_list]

Врачебные назначения при наличии диагноза детский астигматизм направлены, прежде всего, на коррекцию зрения, которая предполагает подбор очков с цилиндрическими стеклами для постоянного ношения. В детском возрасте к линзам прибегают крайне редко. Родители должны следить за ростом глаза своего ребенка и своевременно менять оптику.

Профилактика астигматизма

Профилактические мероприятия включают дозировку зрительных нагрузок, гимнастику для глаз .

Интересные факты про астигматизм

  • Армия при астигматизме противопоказана не всем. Если у призывника диагностирован астигматизм с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0D, в армию не берут.
  • Получить права на вождение при астигматизме возможно при условии невысокой степени заболевания и своевременной и адекватной коррекции зрения.

Астигматизм у детей

При астигматизме в глазу ребенка одновременно находятся два оптических фокуса, которые находятся в неправильных местах. Искаженное изображение, портит и затормаживает развитие зрения. Эта болезнь чаще всего передается по наследству.

Развитие заболевания происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика глаза. Небольшая физиологическая форма астигматизма (около 0.5 D), присутствует практически у четверти населения земли, но такая маленькая погрешность зрения не заметна для человека и не приносит ему неудобства. Коррекция зрения становится необходимой только при астигматизме более 1D. У детей астигматизм определяется в возрасте около 2 лет.

Каждый нормальный родитель мечтает видеть своего ребенка здоровым и если малышу поставили диагноз астигматизм, тут нужно понимать, что это не совсем болезнь. Это состояние вызванное деформацией роговицы глаза, при котором лучи света, преломляясь на сетчатке, не создают точечного изображения. В глазах все двоится и расплывается.

Виды астигматизма

Астигматизм бывает в простой, средней или сложной форме. По видам их различают как: дальнозоркий, близорукий и смешанный.

Гипертрофический астигматизм (дальнозоркость):

    Простая форма – в одной из главных меридиан глаза наблюдается нормальное зрение, в другой дальнозоркость. При этом часть светового луча фокусируется на сетчатке глаза, а другая часть за ней. Сложная форма – главные меридианы обоих глаз имеют разную дальнозоркость. При этом лучи света фокусируются за сетчаткой глаза.

Миопический астигматизм (близорукость) – лучи света, преломляясь, фокусируются на нескольких точках сетчатки глаза или часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней.

    Простая форма – в одной из главных меридиан глаза диагностируется близорукость, а в другой хорошее зрение. Лучи света фокусируются как на сетчатке, так и за ней. Сложная форма – в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость разной диопции. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой.

Смешанный астигматизм – плохое восприятие зрением как близких, так и отдаленных объектов. В обоих меридианах глаза присутствует близорукость и дальнозоркость. Так как изображение фокусируется в двух точках (перед сетчаткой и за ней), четкость изображения отсутствует. Одну и туже картинку под разными углами, ребенок видит с разной четкостью.

Причины астигматизм у детей

Причиной астигматизма чаще всего становится наследственная патология. Если кто-то из родителей болел этим заболеванием, скорее всего оно разовьется и у ребенка. Так же причиной может стать перенесенная операция, травма или заболевание, вызвавшее изменения в форме роговицы.

Симптомы астигматизм у детей

Диагностировать астигматизм у детей довольно сложно, особенно если ребенок еще совсем маленький (до 2 лет). Дети не могут жаловаться на проблемы со зрением, так как не понимают, что плохо видят. Они привыкают видеть мир в расплывчатом или раздвоенном состоянии и считают это нормой. Чаще всего дети жалуются на головные боли или отказываются заниматься с родителями чтением и письмом. Взрослые воспринимают это как обычные капризы и не придают этому особого значения. Определить астигматизм, возможно только во время посещения врача окулиста.

Симптомы гипертрофического астигматизма (дальнозоркости): все изображение имеет нечеткие, размывчатые формы. Ребенок жалуется на головную боль и неприятные ощущения в глазах.

Эти признаки проявляются при сложной форме заболевания. Простая форма не вызывает явной размытости форм, но из-за ошибки изображения человек сильно напрягает мышцу глаза, что может вызвать сильные головные боли. К этим симптомам, добавляется раздражительность и частая смена настроения.

Симптомы миопического астигматизма (близорукость) – наблюдается значительное снижение зрения, искажение, растягивание и раздваивание форм наблюдаемого объекта. Ребенок щурится, вытягивает голову и тянет веки, чтоб лучше разглядеть изображение.

Симптомы: головная боль, не четкие формы изображения, глаза слезятся, ребенок старается приблизить объект и рассмотреть ближе.

При слабой степени миопического астигматизма (до 3 D), искажение не такое значительное и ребенок привыкает к такому изображению, но при этом зрительные нагрузки приводят к усталости и покраснению глаз, раздражительности.

Симптомы смешанного астигматизма – изображение искривленное, не имеет четких форм, из-за этого непонятен размер объекта и расстояние к нему. Ребенок жалуется на постоянные головные боли и усталость в глазах.

Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости

24 Октября 2013

Симптомы и лечение миопического астигматизма достаточно хорошо изучены. Насколько при этом заболевании пострадает зрение, зависит от вида миопического астигматизма и его степени. Самым радикальным методом лечения является ЛАЗИК – лазерная коррекция зрения Лазерная коррекция зрения - какой из способов наиболее эффективный? .

Что такое миопический астигматизм

Чаще всего причиной миопического астигматизма является врожденная деформация роговицы – обычно семейная характерная особенность. Поэтому детей, рожденных в семье, где у близких родственников есть астигматизм Астигматизм - линзы, очки или операция? . нужно регулярно показывать окулисту.

Миопический астигматизм может быть и приобретенным – он развивается в результате травмы роговицы, перенесенного глазного заболевания или операции на глазах – на роговице образуется рубец. Реже причиной миопического астигматизма является неправильная форма хрусталика.

Симптомы миопического астигматизма

Выделяют три степени миопического астигматизма:

  • слабая степень - до 3 D - такая патология может протекать незаметно, так как выявить какие-либо отклонения от нормального зрения может только окулист;
  • средняя - от 3 до 6 D – значительное искажение зрения, требующее коррекции;
  • высокая - больше 6 D - зрение больного искажается, предметы и объекты, которые он видит, удлиняются. Например, круг он может видеть в виде горизонтально расположенного овала, а квадрат в виде прямоугольника. К неправильному видению предметов добавляется еще и нечеткость, расплывчатость, связанная с близорукостью Близорукость - когда острота зрения падает .

Кроме нарушения зрения больного могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при работе.

Миопический астигматизм у детей Астигматизм у детей - преимущественно наследственных характер встречается достаточно часто и характеризуется искажением изображения предметов на больших и малых расстояниях одновременно.

Сложный миопический астигматизм и армия

Миопия высокой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D является причиной полной непригодности к службе в армии (категория годности Д),

Миопия средней степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D – ограниченная годность, дает освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет (категория годности В);

Миопия слабой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D - годен к военной службе с незначительными ограничениями - подлежит призыву (категория годности Б).

Лечение миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение осуществляется путем подбора очков или контактных линз. Больному назначают ношение специальных сложных очков с цилиндрическими линзами. Но ношение таких очков у больных с высокой степенью миопического астигматизма может вызывать неприятные ощущения – головную боль, головокружение, зрительный дискомфорт, рези в глазах. Подобрать очки такому больному очень сложно, иногда это делается в несколько этапов. Кроме того, для коррекции зрения назначают специальные торические контактные линзы. Больной, который пользуется очками или линзами должен регулярно посещать врача для того, чтобы вовремя заменить их на более слабые или сильные.

Более эффективным является хирургическое лечение. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАЗИК сегодня позволяет больным с миопическимастигматизмом полностью избавиться от проблем со зрением.

Миопический астигматизм: диагностика и лечение

Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

Данное заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. В последнем случае болезнь возникает как результат механических повреждений, операций на глазах, неудачной коррекции зрения или после некоторых перенесенных заболеваний (кератоконус).

Разновидности заболевания

Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

Существует три степени заболевания:

  • Слабая степень (до 3 диоптрий). Может протекать незаметно. Отклонение зрения от нормы может выявить только окулист.
  • Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Наблюдается искажение зрения в значительной мере, требующее коррекции.
  • Высокая степень (более 6 диоптрий). Сильно искажено зрение, могут удлиняться, раздваиваться предметы и объекты. Круг может отображаться овалом, а квадрат – треугольником. Наблюдается сильная нечеткость зрения, расплывчатость и близорукость.

Симптоматика

Ярко выраженные симптомы наблюдаются при средней и высокой степени миопического астигматизма:

  • Нечеткое зрение;
  • Двоение в глазах;
  • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
  • Регулярные головные боли;
  • Раздражительность;
  • Миопический астигматизм лечение
  • Нарушение аппетита у детей.

Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

Причины развития

На сегодняшний момент нет информации о факторах, предотвратив которые можно избавиться от данного заболевания. Главными причинами, по которым неправильно фокусируются лучи, являются:

  • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
  • Повреждение роговицы. Возникает в результате травм глаза, операций и неправильной коррекции зрения. Изменить свою форму роговица может после некоторых перенесенных заболеваний. В большинстве случаев она имеет приобретенный характер.

Диагностика

Для того чтобы врач диагностировал миопический астигматизм, необходимо пройти ряд исследований :

  • Визометрия – определение остроты зрения. Пациенту надевают очки с одним закрытым экраном, а другой имеет возможность смены линз. Путем подбора их силы определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия – теневая проба, которая определяет степень преломления глаз и близорукости. Движение тени направлено в область зрачка.
  • Определение длины глаза и степени прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Определение внутриглазного давления.
  • Определение причин заболевания с помощью биомикроскопии.

Если требуется коррекция зрения, то в дополнение назначаются следующие исследования: абберометрия, компьютерная кератотопография, офтальмоскопия для определения состояния сосудов, зрительных нервов и сетчатки.

Методы коррекции и лечения

Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

Использование очков

Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

Применение контактных линз

Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы. Они производятся из тех же материалов, что и обычные контактные линзы, отличаются лишь конструкцией (сфероцилиндрическая форма).

Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

Хирургическое лечение

Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

Кератотомия и вживление линзы - данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

Рекомендации

  • Оптимальные физические и зрительные нагрузки. После чтения, работы за компьютером необходимо провести активный отдых.
  • Через 20-30 минут напряжения глаз необходимо выполнить глазную гимнастику.
  • Правильное освещение рабочего места.
  • Полноценное питание и прием витаминных комплексов для зрения с лютеином.
  • Своевременное лечение глазных болезней.
  • Цветотерапия, пневмомассаж и прочие методы помогут снять напряжение глаз и улучшить кровообращение глазного яблока.

Регулярное посещение окулиста позволит выявить заболевание на ранней стадии, что доставит меньше дискомфорта и облегчит процесс лечения.

Миопический астигматизм: симптомы и лечение

0 комментариев

Для астигматизма  характерна  неправильная форма роговицы. Такая «неправильная»  роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).

Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких. Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Простой и сложный миопический астигматизм

Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.
  • Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.
  • Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

Наиболее распространенные симптомы  заболевания:
  • Головная боль;
  • Расплывчатое изображение;
  • Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;
  • Глаза слезятся.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Миопический (близорукий) астигматизм у детей

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Основой для лечения амблиопии при астигматизме являются правильно подобранные очки. Их назначают детям для постоянного ношения. Ребенок с таким нарушением должен находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока зрительная система находится в процессе формирования.

Лечение миопического астигматизма

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз. ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Лечение этого вида астигматизма проводится посредством таких хирургических операций:

Астигматическая кератотомия

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза  наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

Во время заживления поверхности роговицы необходимо носить специальные контактные линзы.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:
  • Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
  • Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
  • Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться  максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора (микрокератома) хирург отделяет лоскут из верхнего слоя роговицы, который одной своей стороной остается прикрепленным к ней. Лазер испаряет участок в центральной зоне роговицы, изменяя ее кривизну, лоскут возвращается на место. Наложение швов не производится, так как заживление происходит самостоятельно.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа  пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Миопический астигматизм

Термин «астигматизм» в переводе с латыни означает «отсутствие фокуса, блуждающий взгляд», что вполне характеризует основные признаки заболевания, при котором лучи света фокусируются в различных плоскостях по отношению к сетчатке глаза. Наиболее часто астигматизм сочетается с близорукостью, обретая при этом название миопического.

Следует отметить, что по сегодняшний день офтальмология находится в поисках факторов, предотвратив которые, можно было бы напрочь искоренить эту болезнь. Прямыми причинами неверной фокусировки лучей при астигматизме могут выступать два фактора:

  • Деформация роговицы
  • Патологическая форма хрусталика

Первый фактор имеет наиболее широкое распространение и возникает в результате травмы глаза, неудачной операции, нарушении правил при лазерной коррекции. Деформация роговицы чаще всего обусловливает развитие приобретенного миопического астигматизма. Нередко причиной нарушения рефракционной способности глаза служит дистрофия роговицы или кератоконус – заболевание неизвестной этиологии, при котором роговица истончается и изменяет форму.

Врожденный миопический астигматизм наиболее часто обусловлен неверной формой хрусталика. При этом корни патологии следует искать в неонатальном периоде – прием антибиотиков и прочих препаратов в определенную фазу беременности, радиоактивное облучение матери, вредные привычки и прочее.

Нарушение рефракционной способности глаза ведет к весьма любопытным изменениям зрительного восприятия – больной может видеть предметы в удлиненном формате, к примеру, квадрат может восприниматься, как прямоугольник. Миопия добавляет расплывчатости и слабой возможности рассмотреть предметы вдали.

Слабые степени миопического астигматизма могут оставаться незамеченными, так как человек привыкает видеть предметы несколько иначе, при этом выявить отклонения от нормы может только квалифицированный специалист. Нередко миопический астигматизм сопровождается периодически возникающей головной болью и туманностью зрения. Заподозрить астигматизм при слабой степени иногда помогает жалоба больного на ослабление зрительных функций после долгого сидения перед компьютером или чтения книги.

Лечение миопического астигматизма назначается на основании детального обследования больного, оценки степени патологии и возможности коррекции. При слабом развитии симптомов заболевания и незначительной потере зрения – до 2 диоптрий наиболее часто назначают постоянное ношение очков или контактных линз. Следует отметить, что избавиться от патологии таким образом не получится – это всего лишь метод корректировки.

При высоком миопическом астигматизме ношение очков и линз может привести к сильным головным болям, в виду чего рекомендуется оперативное лечение. В настоящее время используют три вида хирургического вмешательства:

  • Кератотомия. При этом роговицу глаза рассекают, что облегчает фокусировку зрения и избавляет от головных болей. Стоит отметить, что данная методика не позволяет полностью восстановить зрение.
  • Кератотомия с последующим вживлением линзы. Проводят такую операцию в два приема – рассекают роговицу, а через несколько месяцев вживляют линзу, которая фокусирует лучи света и проектирует их на сетчатку верно. Преимуществом методики является полное восстановление зрения, а недостатками – длительность, вживление инородного тела и невозможность проведения до совершеннолетия.
  • Лазерная коррекция. Наиболее часто для лечения миопического астигматизма лазером используют установку ЛАСИК, позволяющую быстро и безболезненно исправить патологию, приводящую к нарушению рефракции.

Как правило, оперативное лечение применяется только по достижении совершеннолетия, но иногда бывают исключения – лазерную коррекцию миопического астигматизма проводят даже детям, при условии отсутствия прогрессирования заболевания.

Миопический астигматизм

Разновидность астигматизма, при котором преобладает близорукость. называется миопическим. Патология заключается в том, что фокусировка визуальной информации осуществляется не в одной точке на сетчатке каждого глаза, как это должно быть при нормальных показателях, а в двух областях. Причем на самой сетчатке фиксируется лишь часть изображения.

Что такое миопический астигматизм?

Рассматриваемое заболевание может быть приобретенным в результате каких-либо хирургических операций на глазах, механических повреждений или развиться в качестве сопутствующего симптома некоторых болезней. Миопический астигматизм также встречается от рождения.

Кроме того, данная патология классифицируется на роговичную и хрусталиковую формы с различной степенью тяжести: слабой и тяжелой.

Астигматизм простой миопический

Диагностика и установление сложности заболевания проводится путем исследования меридианов глаза. Простой астигматизм характеризуется фокусировкой некоторой части световых лучей непосредственно на сетчатке, а другой части – перед ней. При этом в одном меридиане зрение нормальное, а во втором развивается близорукость (миопия).

Сложный прямой миопический астигматизм

Такой тип болезни отличается тем, что сетчатки не достигают абсолютно все световые лучи, а фокусируются в нескольких точках перед ней. При исследовании меридианов глаза видно, что близорукость присутствует на обоих, но разной степени тяжести.

Сложный миопический астигматизм обоих глаз встречается довольно часто и характеризуется большей выраженностью симптомов:

  • снижение четкости визуальных объектов;
  • искажение;
  • мутное восприятие изображения.

Миопический астигматизм – лечение

Слабая степень патологии отлично поддается терапии посредством специально разработанных упражнений для глаз, ношения корректирующих очков. контактных линз.

Тяжелая степень обычно требует хирургической операции, так как описанные консервативные методы могут вызвать приступы головной боли и ощущения дискомфорта в глаза. Операции по устранению миопического астигматизма бывают следующими:

  • лазерный кератомилез (коррекция формы роговицы с помощью лазерного луча);
  • астигматическая кератотомия (нанесение микронадрезов на роговую оболочку);
  • фоторефракционная кератэктомия (исправление роговицы путем микроскопического удаления верхнего ее слоя без повреждения окружающих тканей).

Астигматизм у детей – что делать встревоженным родителям

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у вашего ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Источник http://www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1672&Itemid=385

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

Варианты астигматизма:

  1. дальнозоркий астигматизм у детей;
  2. близорукий астигматизм у детей;
  3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

Источник http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Классификация астигматизма

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм - это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

Источник http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6511.html

Мифы об астигматизме

1.Очки — навсегда.

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2.Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

3.Очки лазер-вижн.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

4.Препараты с черникой.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Источник http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Осложнения при детском астигматизме

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Источник http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astigmatizm_deti.php

Как распознать

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Симптомы

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Лечение детского астигматизма

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Источник http://astigmatizma.ru/astigmatizm-u-detej/astigmatizm-u-detej.html

Оперативное лечение астигматизма

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

  • кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
  • термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).

Источник http://malutka.net/astigmatizm-u-detei

Источники:
http://zabolevanija.net, http://mirmam.info, http://www.womenhealthnet.ru, http://www.help-eyes.ru, http://astigmatizma.ru, http://www.knigamedika.ru, http://womanadvice.ru, http://ozrenie.ru/astigmatizm/u-detey.html

Следующая:


08 декабря 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения