коррекция зрения
Главная » Лечение астигматизма

Гиперметропический астигматизм лечение


Гиперметропический астигматизм лечение

Гиперметропический астигматизм: симптомы и лечение

0 комментариев

Луч света проникает в глаз и преломляется в роговой оболочке и хрусталике. В глазу с хорошим зрением роговица и хрусталик имеют сферическую форму.

Они преломляют световой луч таким образом, что он фокусируется в одной точке на сетчатке. Изображение читается сетчаткой и распознается мозгом как визуальна информация.

В глазу с астигматизмом свет, преломляясь в оптических средах, образует не одну точку, а две. Это вызывает проблемы со зрением – двоящееся искаженное расплывчатое изображение на всех расстояниях.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии  (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм. Причины его возникновения  на сегодняшний день точно не установлены. Чаще всего он передается по наследству.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм. Причины его возникновения на сегодняшний день точно не установлены. Чаще всего он передается по наследству.

Различают два его вида в зависимости от того, в каком из главных меридианов глаза наблюдается дефекты:
  1. Простой гиперметропический астигматизм – в одном из главных меридианов глаза наблюдают эмметропию (нормальное зрение), а в другом — дальнозоркость. То есть в этом меридиане часть световых лучей, преломляясь, фокусируются на сетчатке, а часть – за ней.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм – в обоих главных меридианах имеется дальнозоркость, но разной величины. То есть обе фокусные точки, образованные в результате преломления лучей света, располагаются за сетчаткой.

Как простой так и сложный вид этого нарушения вызывается несферичной формой роговицы. Гораздо реже данная патология может быть вызвана неправильным искривлением хрусталика.

Слабая степень астигматизма до 0,5 диоптрий встречается очень часто и не считается нарушением. Она не вызывает дискомфорт и не влияет на качество зрения.

Симптомы астигматизма с дальнозоркостью

К симптомам этого типа астигматизма можно отнести такие явления:
  • Объекты, наблюдаемые человеком, имеют размытые, нечеткие контуры;
  • Напряжение в глазах, боль;
  • Головные боли.

Эти симптомы характерны в основном для высокой степени этой патологии. При слабой степени деформация изображения, как правило, не заметна. Ошибки рефракции могут компенсироваться напряжением цилиарной мышцы и человек может не подозревать об имеющихся проблемах со зрением.

Но такие чрезмерные усилия мышц могут вызывать головную боль, которая и может быть основным симптомом. Кроме того, симптомами могут быть раздражительность и частая смена настроения.

Лечение гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма

Дальнозоркий астигматизм у детей  может быть диагностирован специалистом. Чаще всего это происходит на втором году жизни ребенка. Без профессионального осмотра распознать его бывает сложно, так как малыши еще не понимают, что такое плохое зрение. С возрастом они уже могут жаловаться на размытое зрение, головные боли, искривление контуров предметов.

При наличии незначительной степени дальнозоркости и отсутствии сопутствующих заболеваний, таких как косоглазие и астенопия, показаний к обязательному лечению этого вида патологии нет, так как влияние такой степени на качество зрения не большое. Если такие сопутствующие заболевания выявлены, коррекция проводится обязательно.

При таком виде астигматизма нередко встречаются неточности результатов скиаскопического обследования. Результаты диагностики могут сдвигаться в сторону миопии и может быть гипердиагностирована степень астигматизма.

В таких случаях важно примененить офтальмометрию для выявления степени роговичного астигматизма и рефрактометрию, чтобы определить положение оси.

Коррекция  проводится с помощью очков со специальными сферо-цилиндрическими линзами. Они прописываются взрослым для постоянного ношения или для выполнения определенной работы. Дети же должны носить очки постоянно для избежания возникновения осложнений в виде косоглазия, астенопии, амблиопии. Еще один вид коррекции —  использование жестких или мягких контактных линз .

Оптическая коррекция не имеет лечебного эффекта, а позволяет улучшить зрение только на время ношения очков или контактных линз. Астигматизм может быть исправлен путем «выравнивания» формы роговицы, что достигается с помощью хирургических операций.

Лечение гиперметропической формы астигматизма осуществляется посредством проведения таких операций:
  1. Лазерная термокератопластика —  при выполнении этого вида коррекции астигматизма в определенных точках на периферической зоне роговицы воздействуют лазером (наносят точечные ожоги). Это вызывает сокращение волокон коллагена. Такое сжатие коллагена меняет форму роговицы. Она становится более плоской на периферии и более выпуклой в центральной части, что и улучшает зрение.
  2. Термокератокоагуляция – коррекция происходит по такому же методу, как и при  лазерной термокератопластике. Различием является то, что ожоги наносятся с помощью иглы с высокой температурой.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК) – на данный момент наиболее современный метод лечения гиперметропического астигматизма. Применяют при астигматизме средней и высокой степени.

Во время этой операции воздействие лазером осуществляется на периферию оптической зоны роговицы глаза, в отличие от лазерного кератомилеза при миопическом астигматизме, когда лазер действует в центральной оптической зоне роговицы.

Суть метода состоит в том, что из верхнего слоя роговицы вырезается лоскут, который отодвигается в сторону, этот надрез дает возможность добраться до средних слоев роговицы на ее периферии. Небольшой участок среднего слоя испаряют лазером, лоскут возвращают на место.

Благодаря такому вмешательству исправляется форма роговицы, меняется ее кривизна, пациент избавляется от дефектов зрения.

Преимущества метода состоят в том, что зрительные функции восстанавливаются в течение нескольких дней после операции, она может быть проведена сразу на обоих глазах, отсутствует возможность помутнения роговицы.

Когда по ряду причин невозможно применить вышеуказанные способы лечения гиперметропического астигматизма, проводятся такие общие для всех видов астигматизма операции. имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Коррекция и лечение гиперметропического астигматизма

Астигматизмом называют форму нарушения зрения, которая связана с изменением формы роговицы или хрусталика. При данной патологии человек не может четко различать предметы.

Существуют различные виды этой болезни, которые определяются расположением сетчатки относительно поверхности.

Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости. при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству .

Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.

Небольшие степени астигматизма очень часто протекают незаметно, поскольку с течением времени человек привыкает к определенной расплывчатости перед глазами. Однако в том случае если острота зрения заметно снижается, это приносит большой дискомфорт.

В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:

  • Простой. В данном случае сетчатка расположена на одном уровне с передней фокальной линией.
  • Сложный. В этой ситуации сетчатка находится впереди этой линии. Именно поэтому данную форму астигматизма значительно сложнее выявить и вылечить.

Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика.

Особенности коррекции зрения с помощью очков при миопическом астигматизме .

Как подобрать прогрессивные линзы читайте тут

Симптомы

Существует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:

Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.

Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:

  • затуманенность зрения;
  • головные боли.

Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения в глазах;
  • раздваивание предметов;
  • ощущение рези в глазах;
  • зрительное переутомление.

Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения .

Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

Методы лечения и коррекции

Физиологическая форма этого вида астигматизма не нуждается в терапии, ведь она не влияет на четкость зрения. Изменения при подобной форме патологии обычно составляют от 0,5 до 0,75 диоптрий, а это считается вариантом нормы.

Очки и контактные линзы

Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы. которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми. Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.

Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз .

Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка. Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.

Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы.

Нужно учитывать, что эти методы лечения не обладают лечебным действием – они только позволяют улучшить зрение на определенный период. Чтобы исправить астигматизм, следует выровнять форму роговицы, а для этой цели проводят различные операции.

Оперативное вмешательство

Для лечения данного вида астигматизма могут использоваться следующие разновидности операций:

Термокератокоагуляция

В этом случае с помощью при помощи иглы, имеющей высокую температуру, оказывают воздействие на некоторые точки, которые находятся в периферической зоне роговицы, то есть наносят точечные ожоги.

Благодаря этому удается вызвать сокращение волокон коллагена, что позволяет исправить форму роговицы. В результате ее центральная часть становится более выпуклой. При этом на периферии она приобретает плоскую форму, что и дает возможность улучшить зрение.

Лазерная термокератопластика

В этом случае коррекция проводится по аналогичному принципу, что и термокератокоагуляция. Единственное отличие заключается в том, что ожоги выполняют с помощью лазерного излучения.

Гиперметропический лазерный кератомилез

Считается самым эффективным и современным методом терапии данного заболевания. Его используют при астигматизме средней или тяжелой степени.

В процессе операции при помощи лазерного излучения воздействуют на периферическую зону оптического участка роговицы. В ходе процедуры из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут, после чего отодвигают его в сторону.

С помощью данного надреза удается попасть в средние слои роговицы на периферии. В результате небольшой участок, расположенный в среднем слое, с помощью лазера испаряют, затем лоскут ставят на место. Это позволяет исправить форму роговицы, изменить ее кривизну, что дает возможность устранить зрительные дефекты.

Достоинство данного метода заключается в том, что функции органа зрения восстанавливаются уже спустя несколько дней после выполнения операции. Ее можно проводить сразу на двух глазах, кроме того, полностью исключается вероятность помутнения роговицы.

Если в силу различных обстоятельств вышеперечисленные методы лечения этой формы астигматизма применить нельзя, используют такие операции, как кератопластика или удаление хрусталика. Также может применяться имплантация факичной интраокулярной линзы.

Научно доказано, что астигматизм у детей является наследственной патологией.

В этой статье можно узнать об операции по замене хрусталика глаза.

Профилактика

Профилактика данной патологии предполагает рациональное распределение зрительных нагрузок. Очень важно чередовать их с физической активностью и специальными упражнениями для глаз.

Немаловажное значение для хорошего зрения имеет общеукрепляющая терапия и полноценное питание.

Чтобы своевременно выявить врожденную патологию, необходимо проводить диспансеризацию детей в соответствии с графиком. Для того чтобы не допустить развития вторичных осложнений астигматизма, очень важно выполнять своевременную оптическую коррекцию.

Гиперметропический астигматизм – это достаточно серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Чтобы не допустить его развития, нужно регулярно посещать офтальмолога и выполнять профилактические мероприятия.

Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:

Гиперметропический астигматизм

Астигматизм представляет собой офтальмологическое заболевание, выражающееся в нарушении рефрактерной  (фокусирующей) функции глаза. Причиной развития астигматизма чаще всего является изменение формы роговицы или хрусталика (маленький диаметр роговицы, уменьшение размеров передне-задней оси глазного яблока). Одной из наиболее распространенных форм заболевания является гиперметропический астигматизм. Он может быть простым и сложным. Простая форма гиперметропического астигматизма характеризуется  расположением сетчатки на уровне передней фокальной линии, при сложной же форме, сетчатка располагается впереди этой самой линии, что осложняет диагностику и лечение данной формы заболевания.

Причины развития гиперметропической формы астигматизма разнообразны. Чаще всего  заболевание носит наследственный (врожденный) характер. Встречается также и приобретенный гиперметропический астигматизм. Чаще всего он появляется из-за рубцовой ткани, образующейся на поверхности роговицы вследствие травм или хирургических операций.

Незначительные проявления заболевания человек может и не замечать, так как со временем формируется привыкание к расплывчатому изображению, однако, если четкость зрения со временем ухудшается, то можно с большой вероятностью предполагать наличие данного заболевания.

Клинические проявления

Выделяют три степени гиперметропического астигматизма: легкая, средняя и высокая.

Легкая степень, как правило, характеризуется незначительными клиническими проявлениями. При прогрессировании ослабления функции аккомодации могут появляться следующие жалобы астенопического характера: головные боли, затуманенность зрения. В более тяжелых случаях наблюдается значительное ухудшение зрения и к основному заболеванию может присоединиться косоглазие. В этом случае появляются дополнительные симптомы, такие как: раздваивание видения предметов, боли и рези в глазах, зрительное утомление.

Клиническую картину данного заболевания может осложнять присоединение синдрома Франческетти, амавроза Лебера, альбинизма, аутосомно-доминантного ретинита.

Физиологический гиперметрический астигматизм не требует лечения, так как он не влияет на остроту зрения. Изменения при этой форме заболевания колеблются в пределах 0,5-0,75 диоптрий.

Основная форма лечения заболевания – корригирующая терапия. Для этого используются специальные цилиндрические линзы (плюсовые и минусовые). Плюсовые представляют продольный срез цилиндра, минусовые являются слепком наружной поверхности глазного яблока. Благодаря линзам достигается изменение преломления лучей в одном меридиане, что приводит к устранению недостатков рефрактерной функции глаза.

Коррекция при помощи очков или линз необходима, особенно если заболевание выявлено в детском возрасте, так как этот метод позволяет избежать развития косоглазия и сохранить остроту зрения.

Коррекция также может проводиться жесткими контактными или мягкими топическими линзами.

В отдельных случаях может применяться хирургическое лечение. Одной их таких операций является кератотомия. Она  заключается в нанесении надрезов по ходу роговицы, в результате чего ось кривизны изменяется. Используется также термокератокоагуляция, в ходе которой, периферическая зона роговицы прижигается горячей металлической иглой. В результате увеличивается ее кривизна, что ведет к росту преломляющей способности глаза. Самым современным методом хирургического лечения гиперметрического астигматизма является лазерная  коагуляция роговицы или хрусталика. Этот метод воздействия является достаточно эффективным и позволяет избавиться от многих проявлений заболевания.

Гиперметропический астигматизм у детей в раннем возрасте

Зрительная система у новорожденного ребенка разительно отличается от системы взрослых людей. Вместе с процессом созревания изменяется и строение глаза, которое обеспечивает зрительную функцию. В самом раннем возрасте отмечаются некоторые особенности рефракции глаз и оптической системы.

Гиперметропический астигматизм у детей: лечение

Гиперметропический астигматизм в раннем возрасте считается нормой, он проходит к десяти годам. Если такого не происходит к этому возрасту. то у ребенка может появиться затуманивание зрения и головня боль. Такие астенопические жалобы следствие того, что изображение видимых предметов находится позади клетчатки, может развиться сходящее косоглазие. В случае, если ребенку поставлен диагноз — слабая степень дальнозоркости, ему не понадобится коррекция. Если этому сопутствует сходящее косоглазие, то врачом назначается полная коррекция чтобы избавиться от косоглазия и уменьшить угол отклонения глаза у ребенка.

Гиперметропический астигматизм в более старшем возрасте лечится коррекцией очками или линзами (контактными), назначается курс видеокомпьютерной коррекции зрения. В любом случае необходимо обращение к специалисту, так как запущенная гиперметропия может стать причиной ухудшения успеваемости в школе и снижению некоторых способностей в обучении еще в дошкольном возрасте.

Астигматизм — это заболевание глаз, ухудшающее зрение, человек не имеет способности видеть четко предметы. Оно происходит в результате изменения формы самого хрусталика глаза или его роговицы, таким образом изменяется оптическая поверхность глаза (на эллиптическую или торическую формы). В этом случает луч света, который проходит через оптическую среду глаза, фокусируется не в одной точке, а в линию.

Гиперметропический астигматизм делится на сложный и простой. Существуют три степени нарушения: лёгкая, средняя и высокая. При лёгкой степени клинических проявлений не наблюдается, но могут появиться жалобы на головную боль, затуманивание зрения, смену настроения и легкую раздражительность. В двух остальных потребуется обязательное лечение и профилактика заболевания.

Как правило, это назначенная офтальмологом коррекция зрения при помощи специальных цилиндрических линз. Есть минусовые (из слепка наружной поверхности) и плюсовые (из продольного среза цилиндра). При применение таких линз происходит изменение преломления лучей и исправление недостатков изменения в оптической системе глаз. Есть другой вид коррекции глаз, он заключается в назначении мягких торических линз и жёстких контактных линз. После диагностики и проведения назначенного курса терапии, очень важным моментом является профилактика. Специалист — детский офтальмолог расскажет об общеукрепляющей терапии, необходимом в обязательном порядке полноценном питании с включением в рацион витаминов, укрепляющих зрение.

Полезные записи на тему Астигматизм глаз

Детское косоглазие излечимо

Гиперметропический астигматизм лечение

В число наиболее распространенных глазных заболеваний входит астигматизм. За этим термином скрывается группа дисфункций зрения,  при которых человек теряет способность четко различать предметы. Причинами этому служит нарушение деятельности хрусталика, роговицы или самого глаза. Различают астигматизм трех видов:

  1. сложный миопический (близорукий);
  2. сложный дальнозоркий;
  3. смешанный вид.

На втором виде следует остановиться подробнее, как на наиболее часто встречающемся среди заболеваний такого рода.

Раскрываем понятие сложного термина

Дальнозоркий вариант астигматизма – что это?

При этом виде, носящем второе название гиперметропического, на роговице или хрусталике глаза образуется своеобразная вмятина. Она мешает видеть изображение четко и не размыто, и искажает преломление света в хрусталике.

В результате луч, который попадает на сетчатку, в одной точке хрусталиком не фиксируется, а происходит рассеивание, в результате чего предметы приобретают нечеткие очертания.

При этом гиперметропический астигматизм имеет разные степени:

  • простую, когда зрение на обоих глазах одинаковое;
  • сложную, когда сочетается астигматизм разной степени  на разных глазах.

Симптомами дальнозоркого астигматизма обычно являются — резкая боль и жжение в глазах, расплывчатость предметов, их раздвоение, а также головные боли и быстрая утомляемость.

Диагностировать астигматизм достаточно легко — поможет обычный лист бумаги с нанесенными на него параллельными линиями. Если смотреть на него одним глазом, при вращении листа, — человек, у которого присутствует гиперметропический астигматизм, будет видеть их расплывчато.

Проявления дальнозоркого астигматизма в детском возрасте

   В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии. Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов. Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

Конечно же, без должного лечения для детей развитие этого заболевания приносит немало трудностей. Во-первых изначально формируется нечеткий взгляд на мир — ребенок не получает полноценной информации о том, как выглядит тот или иной предмет. Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

Особенности лечения этого распространенного детского заболевания

Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

  Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях. Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет проходить лечение, и меньше заметны последствия.

Обычно лечение от этого заболевания у детей  предполагает комплексный подход.

В него входят:

  • Корректировка зрения с помощью внешних устройств — то есть, ношение линз или очков. Это необходимо, чтобы остановить астигматизм на существующем уровне, сохранить зрение, а также предотвратить прогресс косоглазия.
  • Кроме ношения очков, для большей эффективности следует обязательно выполнять специальную гимнастику для глаз, которую посоветует лечащий врач.
  • Также немаловажным будет корректировка существующего рациона питания у детей. В него следует включить в обязательном порядке шпинат, чернику, дыню, цитрусовые. Исключить же требуется жирную и острую пищу.
  • Врач назначает в комплекс лечения специальные витамины, позволяющие улучшить зрение и просто полезные для глаз.
  • Если же астигматизм приобрел запущенную форму, и все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата, офтальмолог может назначить лечение хирургическим путем.

Дальнозоркость у детей: пути решения

Кроме гиперметропического астигматизма, нередко у детей встречается собственно дальнозоркость. Она может быть заложена генетически, либо приобретена вследствие травмы глаза, головы, заболеваний глаз. Лечение этого заболевания также начинается обычно с коррекции зрения линзами или очками. Чаще всего, очки подбираются с силой ниже степени дальнозоркости. Такая методика хорошо помогает именно в детском возрасте.

Помимо этого, не редкость в наши дни аппаратное лечение дальнозоркости, которые предполагают различные методы стимуляции зрения. При правильно подобранном и проведенном методе, возможно не только излечить ребенка от дальнозоркости, но и избавить от очковой коррекции на будущее.

На представленном видео — советы Эксперта по выбору очков при косоглазии.

Таким образом, дальнозоркость и астигматизм — вовсе не редкость. В самом младшем возрасте и то, и другое заболевание рассматриваются, как норма. Но со временем, если симптомы не исчезают, а степень дальнозоркого астигматизма или дальнозоркости усиливается, —  они требуют квалифицированной диагностики и соответствующего корректирующего лечения одним из вышеперечисленных методов. Благо, в детском возрасте эти заболевания с легкостью поддаются коррекции и полному излечению.

Коррекция гиперметропического астигматизма в лечении амблиопии

Ключевые слова: амблиопия, очковая коррекция.

Проблема астигматизма актуальна, поскольку его выявляюту 45-55% населения. Некорригированная аметропия, в особенности астигматизм, является причиной не только снижения остроты зрения, нарушения функций мышечно-аккомодационного аппарата глаза, развития амблиопии и косоглазия, но и проявления неврозов, задержки общего развития детей и др. Поэтому проблема аномалий рефракции глаза имеет как медицинское, так и социальное значение.

Формирование зрительной системы ребенка начинается с рождения и завершается к 15-16 годам. При рождении присутствует определенная степень незрелости зрительных структур и проводящих путей. Развитие зрительных функций происходит параллельно «созреванию» механизмов, управляющих аккомодацией, бинокулярным зрением, движениями глаза. Свое влияние на центральное зрение оказывают и оптические характеристики глаза, иными словами — оптика глаза обладает свойствами пространственного селектора спектральных частот.

Ю. 3. Розенблюм предлагает определять оптическую адаптацию к аметропиям как совокупность физиологических механизмов, обеспечивающих максимально качественное зрение при данном состоянии оптического аппарата глаз. Важнейшими признаками дезадаптации зрительной системы к астигматизму являются астенопия и рефракционная амблиопия, часто носящая несимметричный характер — в 84% случаев снижение остроты зрения на двух глазах неодинаково. Астигматизм уже в 1 дптр и понижает зрение, и ухудшает зрительный комфорт Большинство аметропий наследственно детерминировано.

Основным методом коррекции аметропии у детей остаются очки. Зарубежные офтальмологи предпочитают корригировать даже небольшие, отличные от нуля, аномалии рефракции. Любая значимая аномалия рефракции тем более должна быть скорригирована, особенно у пациентов с анизогиперметропией либо анизоастигматизмом, сопровождающимися амблиопией.

Выбор оптимальной коррекции аметропии в детском возрасте предполагает учет множества факторов и поэтому является сложной задачей. Основными критериями подбора очковой коррекции являются: степень аметропии, функциональное состояние глаз (острота зрения, положение глаз, ха-рактер бинокулярного зрения, влияние коррекции на эти показатели), возраст пациента, динамика рефракции, наличие или отсутствие астенопии, переносимость коррекции.

Необходимость ранней диагностики аметропий, амблиопии, расстройства мышечного и аккомодационного аппарата глаза, а также своевременность лечения этой патологии входят в общую задачу оздоровления детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

В этом отношении представляет интерес наше наблюдение над больным Б. 5 лет. Снижение зрения обнаружено при профосмотре ребенка в детском саду. Ранее очки не носил, у окулиста не лечился. Объективно: острота зрения правого глаза = 0,2; острота зрения левого глаза = 0,2. Рефракция на фоне циклоплегии правого глаза = со сферой +2,0 и цилиндром +3,0 ах 90° = 0,4; левого глаза = со сферой +2,0 и цилиндром +3,5 ах 90° = 0,3. Девиация 0. По цветотесту — бинокулярное зрение с 5 м. Оба глаза: глазное дно без видимой патологии, фиксация —фовеальная. Поставлен диагноз ОU: гиперметропический астигматизм, ОD — амблиопия слабой степени, OS — амблиопия средней степени. Назначена очковая коррекция. Через 6 месяцев постоянного ношения очков с той же коррекцией острота зрения: правого глаза = 0,7; левого глаза = 0,7 по таблице Е. М. Орловой. Достигнутая острота зрения соответствует возрастной норме.

Несмотря на успехи контактологии и рефракционной хирургии, применение этих корригирующих методов у детей пока ограничено. Ведущим методом коррекции у детей остается очковая коррекция. При прописывании очков за счет сферического стекла производят скидку в одну диоптрию для сохранения тонуса цилиарной мышцы, а цилиндр на 0,5 диоптрии слабее в связи с физиологическим астигматизмом.

Большинство детей рождаются с гиперметропией. Необходимо как можно более раннее определение остроты зрения для выявления нарушений зрительных функций и своевременного назначения лечебных мероприятий. В период роста глаза особенно необходимы систематические исследования клинической рефракции, а при ее аномалиях постоянное использование коррекции.

Оптическая коррекция необходима как для достижения максимальной остроты зрения при наличии аметропии, так и для исключения аккомодационно-рефракционного фактора возникновения косоглазия.

В описанном случае повышение остроты зрения после очковой коррекции обусловлено увеличением ретинального изображения и улучшением его четкости за счет уменьшения аберраций.

При расстройстве мышечно-аккомодационного аппарата глаза, развитии амбиопии и косоглазия, помимо коррекции, необходимо своевременное применение плеопто-ортоптического лечения, а при показаниях — плеопто-ортопто-хирургического лечения. Только такие меры обеспечат условия нормального развития органа зрения, исключат проявление тяжелых последствий, неминуемо возникающих при некорригированных аметропиях, особенно астигматических, помогут оздоровлению детей с патологией рефракции глаза.

Таким образом, несовершенство клинической рефракции, особенно при астигматизме, приводит к снижению остроты зрения. Профилактика амблиопии должна состоять в раннем назначении оптической очковой коррекции в соответствии с возрастной нормой клинической рефракции, а также соблюдении этапности в комплексном лечении детей с амплиопией.

Л. А. Бруцкая, канд. мед. наук

ГУ "Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины"

Сложный гиперметропический астигматизм

Особенностью гиперметропического астигматизма является то, что в этом случае астигматизм сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), поэтому его зачастую называют дальнозорким астигматизмом.

Причины появления недуга на данный момент до конца не установлены. Очень часто он передается по наследству.

Различают два вида гиперметропического астигматизма :

  1. Простой гиперметропический астигматизм, когда в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом — дальнозоркость
  2. Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих главных меридианах глаз наблюдается дальнозоркость, но разной величины

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма

Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

  • Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
  • Боль и напряжение в глазах
  • Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей до года является вариантом нормы, но необходимо все же обратить на это внимание и показаться офтальмологу в год. У более старших детей симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Сложный гиперметропический астигматизм: лечение

Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

  • Лазерная термокератопластика

Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

  • Термокератокоагуляция

Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

  • Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Астигматизм у детей – что делать встревоженным родителям

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у вашего ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Источник http://www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1672&Itemid=385

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

Варианты астигматизма:

  1. дальнозоркий астигматизм у детей;
  2. близорукий астигматизм у детей;
  3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

Источник http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Классификация астигматизма

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм - это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

Источник http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6511.html

Мифы об астигматизме

1.Очки — навсегда.

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2.Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

3.Очки лазер-вижн.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

4.Препараты с черникой.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Источник http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Осложнения при детском астигматизме

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Источник http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astigmatizm_deti.php

Как распознать

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Симптомы

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Лечение детского астигматизма

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Источник http://astigmatizma.ru/astigmatizm-u-detej/astigmatizm-u-detej.html

Оперативное лечение астигматизма

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

  • кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
  • термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).

Источник http://malutka.net/astigmatizm-u-detei

Источники:
http://astigmatizma.ru, http://www.help-eyes.ru, http://www.knigamedika.ru, http://healthyeyes.ru, http://zorsokol.ru, http://zrenue.com, http://cutw.ru, http://ozrenie.ru/astigmatizm/u-detey.html

Следующая:


19 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения