коррекция зрения
Главная » Лечение астигматизма

Астигматизм симптомы лечение


Астигматизм симптомы лечение

Астигматизм

Астигматизм - состояние, при котором в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени рефракции одного вида.

Рефракция при астигматизме

Существует такое понятие, как главные меридианы - это две перпендикулярные плоскости глаза. В зависимости от их рефракции различают астигматизм:

- прямой - больше преломляет вертикальный меридиан,

- обратный - больше преломляет горизонтальный меридиан,

- с косыми осями

По виду астигматизм может быть правильный и неправильный (чаще роговичный, вследствие её поражения травматическими, дистрофическими и воспалительными процессами). При первом виде в одном меридиане одинаковая преломляющая сила.

Правильный астигматизм:

- простой - при нем в одном из меридианов эмметропия (нормальная рефракция)

- сложный - в обоих меридианах одна и та же рефракция (миопия или гиперметропия)

- смешанный - в меридианах различные виды рефракции

Нормальный правильный астигматизм до 0,75 дптр считается физиологическим, не влияет на остроту зрения и не требует коррекции.

Симптомы астигматизма

Симптомы, по которым можно заподозрить наличие заболевания: пациент путает похожие буквы, переставляет их местами, видит искаженные предметы, снижается острота зрения. Выражены симптомы астенопии (быстрая зрительная утомляемость, чувство распирания, «песка» в глазах), наблюдается непереносимость очков и их частая замена. Практически всегда астигматизм сочетается с аномалиями рефракции, миопией или гиперметропией.

Так видит человек с астигматизмом:

Обычно, первые признаки астигматизма появляются в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Необходимо тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

Кератоконус

Диагностика астигматизма

Методы диагностики:

- визометрия (определение остроты зрения) с коррекцией и без. Надевают пробную оправу. Перед одним глазом находится непрозрачный экран, перед другим помещают линзы разной силы (при астигматизме цилиндрические, которые преломляют только в одном меридиане) и добиваются максимальной остроты зрения,

- скиаскопия (теневая проба) – определяют рефракцию при помощи движения тени в области зрачка методом качательных движений непрямым офтальмоскопом при осмотре проходящим светом,

- рефрактометрия в состоянии мидриаза дает наиболее точные результаты,

- биомикроскопия для выявления возможных причин астигматизма (воспалительные или дегенеративные заболевания роговицы),

- офтальмометрия и УЗИ глаза для определения передне-заднего отрезка, т.к. астигматизм в подавляющем большинстве случаев сочетается с миопией и гиперметропией,

- офтальмоскопия для выявления патологии стекловидного тела и глазного дна,

- компьютерная кератотопография для определения степени роговичного астигматизма. Во время исследования измеряется толщина и преломляющая сила более чем в 8000 точек. Выявляют малейшие нарушения рефракции.

Лечение астигматизма

Астигматизм необходимо корригировать и лечить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Коррекция: очковая, контактная, лазерная и микрохирургическая. Показания: снижение остроты зрения, симптомы астенопии и прогрессирование близорукости или дальнозоркости.

Первый вид (очки ) многими пациентами плохо переносится, но всё же большая часть предпочитает именно ношение очков. Линзы изготавливают специальные, с цилиндрическим компонентом. Очки подбирают строго индивидуально. Их нельзя купить просто в оптике или на рынке. Сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма, а сферические подбираются по правилам коррекции миопии или гиперметропии. Такие очки выписывают для постоянного ношения.

Контактная коррекция осуществляется при помощи торических линз. Достоинство её в том, что образуется единая оптическая система с глазом, в отличие от очков, которые находятся на некотором расстоянии.  Для пользования торическими линзами нужны специальные навыки, которым обучает врач-офтальмолог. Ночные (ортокератологические) линзы также нашли применение при небольшой степени астигматизма.

Если есть разница в оптической силе или толщине роговицы, то после кератотопографии возможна астигмотомия. при которой наносятся микронасечки, ослабляющие сильный меридиан, на периферии. Показания: астигматизм более 6 дптр, дети до 18 лет, тонкая роговица (невозможна лазерная коррекция), а также различная рефракция в меридианах.

Показаниями к эксимерлазерной хирургии является астигматизм до 4 дптр. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, после которой пациент сразу замечает значительное улучшение остроты зрения. Суть её состоит в том, что после образования клапана, роговицу шлифуют в четко обозначенных местах на определенную глубину.  После операции стоит ограничить физические и зрительные нагрузки, беречь глаза от травм (ношение очков, например), горячие ванны, сауну, алкоголь сроком на месяц. Рекомендовано закапывание капель дексаметазона (Офтан-дексаметазон, Максидекс) сначала 3 раза в день, снижая до 1 раза, 3 недели; антибактериальных (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс) 3 раза в день в течение недели, а также увлажняющих капель ситуационно (Офтагель, Оксиал, Систейн). Обязательны регулярные осмотры врачом-офтальмологом.

1-2 раза в год необходимо проходить курсы витаминных препаратов (Витрум, Окювайт-лютеин, Черника-форте и др.) и аппаратного лечения (лазерная стимуляция, компьютерные программы).

Осложнения астигматизма

Несвоевременное и неадекватное лечение может приводить к таким осложнениям, как снижение остроты зрения до развития амблиопии («ленивый» глаз, при котором зрение не улучшается при коррекции), косоглазие.

Профилактика астигматизма

Самое важное для здоровья – это профилактика заболеваний.  Применительно к астигматизму необходимо дозировать зрительные нагрузки, а точнее  чередовать их с физическими упражнениями  и гимнастикой для глаз. Строго запрещено чтение лежа или при плохом освещении. Возможно использование специальных перфорационных очков.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение

Родители стремятся сделать все возможное, чтоб видеть своих детей здоровыми и счастливым. Поэтому, когда ваш ребенок проявляет признаки того, что у него может быть астигматизм. необходимо полное понимание этого явления. В первую очередь важно обратить внимание, что астигматизм скорее не болезнь, а состояние, которое  вызвано деформацией  роговицы или хрусталика глаза. Лучи света, преломляясь в такой роговице или хрусталике, не создают на сетчатке точечного изображения, как это предполагается в нормальном глазу.  Этот недостаток приводит к возникновению двоения в глазах, расплывчатости изображения на любом расстоянии – вблизи или вдали.

Детский астигматизм

Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине наследственности. Если у кого-то в семье есть эта патология, то она с большой вероятностью будет и у ребенка. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии, его называеют физиологическим, он не влияет на качество зрения и не корригируется.

Как распознать детский астигматизм?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно у детей в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой. Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.  Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Симптомы астигматизма у детей

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов  астигматизма у детей:

- Расплывчатое изображение, двоение изображения;

- Головокружение;

- Усталость, напряжение глаз;

- Головные боли, особенно в области лба над бровями;

- Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;

- Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;

- Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту. Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся. В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Лечение астигматизма у детей

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения. Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие. Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения. Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков  также следует внимательно подойти и к выбору оправы.  так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения  вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах. Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом. Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм – часто встречающееся заболевание глаз, при котором происходит изменение правильной формы роговицы глаза, что ведет к исчезновению фокуса и, как следствие, к нарушению зрения. При нормальном функционировании поверхность роговицы глаза ровная и сферическая, деформация роговицы приводит к нарушению угла преломления лучей, в результате зрение становится нечетким.

У человека, заболевшего астигматизмом, изображение предмета проецируется перед сетчаткой или за ней. Это приводит к размыванию и искривлению контуров предметов. Человек, страдающий астигматизмом, точку может принять за черту или овал.

Астигматизм подразделяется на два вида — роговичный и хрусталиковый, в зависимости от того, какая часть глаза поражена. Менее заметен и вредоносен хрусталиковый астигматизм, это связано с тем, что у хрусталика меньшая преломляющая способность, чем у роговицы.

Причины возникновения астигматизма

Современная медицина не может четко объяснить причину возникновения астигматизма. Иногда болезнь возникает после травмы глаза или перенесенной операции. Принято считать астигматизм врожденным заболеванием, его можно установить довольно рано, примерно с двух лет. Дети тех родителей, которые страдают астигматизмом, обязательно должны проходить обследование до появления видимых симптомов недуга. Необходимо помнить, что больной не может самостоятельно диагностировать заболевание, ведь ухудшение зрения может быть следствием целого ряда причин.

Симптомы астигматизма

По своим симптомам астигматизм похож на большинство глазных болезней. Ранняя стадия заболевания протекает почти незаметно и характеризуется слегка расфокусированным зрением, поэтому люди часто принимают его за обычную усталость глаз. Но если астигматизм не лечить, то можно получить множество проблем, в том числе и быструю потерю зрения.

Вначале человек лишается четкости зрения – форма и контуры предмета искажаются, становятся нечеткими и неровными, глаза часто болят, краснеют, иногда в них ощущается жжение. Повышение нагрузки на глаза (чтение, работа на компьютере) может привести к нарушению зрения – в глазах может двоиться, становится трудно определить расстояние между объектами. Помимо повышенной утомляемости глаз, астигматизм может вызывать постоянную головную боль.

Лечение астигматизма

При появлении этих тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. После обследования специалист подтвердит или опровергнет этот диагноз. При подтверждении астигматизма, офтальмолог проведет еще ряд исследований для уточнения вида заболевания и стадии, определит меридианы глаза, в которых наблюдается искривление, и по результатам исследований назначит действенное лечение.

Чтобы правильно подобрать очки или контактные линзы, необходимо проконсультироваться у специалиста, неправильно выбранная оптика способна заметно ухудшить зрение.

Сегодня существуют три основных способа лечения астигматизма:

  • - хирургическая операция;
  • - очки;
  • - контактные линзы;

Нужно помнить, что очки и контактные линзы не устраняют заболевание, они предназначены для коррекции зрения и устранения дискомфорта.

Лечение астигматизма комплексное, включает ряд манипуляций, в том числе оперативное вмешательство.

Лечение астигматизма на ранней стадии развития приводит к достижению хороших результатов, при лечении необходим индивидуальный подход к каждому пациенту вследствие того, что заболевание это разноплановое. И хрусталиковый, и роговичный астигматизм имеют множество разновидностей, искривление может наблюдаться в любой точке хрусталика и роговицы. При четком выполнении всех предписаний существенно повышается процент выздоровлений, пациент может распрощаться с очками и линзами.

Фото и видео об астигматизме

Народные средства и методы в лечении астигматизма

Наряду с современными научными методами, при лечении астигматизма используются рецепты народной медицины. Несмотря на то, что лечение народными средствами очень популярно сейчас, оно не может заменить методов классической медицины, поэтому врачи рекомендуют использовать народные средства в комплексе с традиционным лечением.

Для лечения астигматизма можно применять любые народные рецепты, улучшающие зрение. Считается, что употребление в пищу свежей зелени и овощей, таких, как шпинат, укроп, петрушка, сельдерей, огурцы — помогают зрению. Благотворное влияние на зрение оказывает морковь, свекла, чеснок, причем морковь следует употреблять в свежем виде с растительным маслом или со сметаной для лучшего усвоения витаминов, особенно витамина А. Эти овощи можно употреблять в пищу в виде салатов в сыром виде, а также в виде свежевыжатых соков. Очень полезны смеси соков из нескольких овощей, таких, как морковь, свекла, огурец в соотношении 3:1:1. Можно сделать сок из смеси овощей, взяв за основу 7 частей морковного сока и добавив по 2 части сока сельдерея, алоэ, петрушки. Употреблять эти смеси нужно 3 раза в день утром, в обед, вечером. Необходимо помнить, что нежелательно употреблять более 0,5 литра в сутки, так как при передозировке существует опасность возникновения аллергической реакции, особенно у маленьких детей.

Лечение астигматизма черникой

Многим хорошо известна польза черники для глаз. Эту замечательную ягоду можно употреблять свежей, свежемороженой, сушеной, в виде варенья. Конечно, свежие ягоды более полезны, так как содержат больше витаминов, поэтому на зиму чернику лучше замораживать или перетирать с сахаром.

Для глаз полезны не только ягоды черники, но и листья. Можно делать настой из одной столовой ложки сухих листьев и стакана кипятка. Средство настаивать час, затем процедить, пить 2-3 раза в день. Лучше готовить настой на один день, каждый день заваривая свежую порцию.

Блюда и настои из черники положительно влияют на глаза, снимают усталость, повышают остроту зрения.

Лечение астигматизма очанкой

Отвар из очанки способствует улучшению общего состояния глаз и благоворно влияет на зрение. Отвар готовят так: 50 граммов сухой травы очанки заливают 1 литра кипятка, настаивают в течение 3-4 часов, процеживают. Получившийся настой употребляют 3 раза в день.

Лечение астигматизма с помощью гимнастики для глаз

Гимнастика для глаз может стать хорошей профилактикой глазных болезней для тех людей, которые много работают за компьютером или много читают. Гимнастика для глаз способствует снятию напряжения глаз, являясь эффективной тренировкой для глаз. Занятие гимнастикой помогает здоровым людям сохранять свое зрение, а для больных астигматизмом на ранней стадии служит лечебным средством.

Вот несколько несложных упражнений, которые помогают поддерживать глаза в хорошем состоянии:

  • - Сесть на стул, выпрямить спину, голову держать прямо. Посмотреть вправо вниз. Удерживать взгляд в этом направлении, затем перевести взгляд влево. Повторять несколько раз.
  • - В начальном положении посмотреть на кончик носа, а когда глаза начнут уставать, повращать ими то в одну, то в другую сторону. Чередовать эти действия несколько раз.
  • - Закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, затем подушечками пальцев, чередуя движения к центру и от него. После открыть глаза, и поморгать. Повторять несколько раз.
  • - Сфокусировать свой взгляд на любом предмете, смотреть несколько секунд, затем перевести взгляд на улицу и найти самую дальнюю точку (дерево, здание), сфокусироваться на ней, затем снова перевести взгляд на ближнюю точку.
  • - Вытянуть перед собой левую руку и зафиксировать свой взгляд на кончиках пальцев. Затем отводить попеременно руку вправо и влево, не отводя взгляда от кончиков. Согнуть руку в локте, коснуться пальцами носа и отвести руку в исходное положение. Взгляд удерживать на кончиках пальцев. Проделать то же с правой рукой.

Чтобы достичь видимого эффекта, рекомендуется выполнять гимнастику для глаз регулярно, в течение дня делая перерыв в работе каждые два часа.

Детский астигматизм

У детей различают простой, сложный, а также смешанный астигматизм – заболевание, при котором роговица по-разному преломляет лучи, вследствие чего в глазу образуется не один, а два оптических фокуса, расположенных перед сетчаткой, или за ней. Детский астигматизм – заболевание, как правило, генетическое и передается ребенку от родителей. Если в семье один из родителей страдает этим недугом, необходимо обследовать ребенка как можно раньше, так как ранние стадии астигматизма гораздо легче вылечить.

Осложнения от астигматизма

Астигматизм для детей гораздо опаснее, чем для взрослых. Ребенок с ранних лет видит предметы расплывчатыми вследствие расфокусированного изображения, что нередко приводит к задержке общего развития зрительной системы. Происходит ухудшение работы зрительных клеток, это может привести к прогрессирующему ухудшению зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия или «ленивый глаз» – это дефект зрения, при котором нарушается нормальное функционирование глаза по причине нарушения работы клеток мозга, связанных со зрением. При таком заболевании даже очки не могут вернуть ребенку полноценное 100%-е зрение. Астигматизм, осложненный амблиопией, требует индивидуального лечения. Лечение должно осуществляться в комплексе, включая различные методы (оптические, функциональные, физические).

Лечение детского астигматизма -новые методы

Только комплексное использование новейших технологий современной медицины позволяет в большинстве случаев достичь положительной динамики. Применение опробованных методов лечения эффективно воздействуют на неактивные области сетчатки, что благотворно сказывается на состоянии глаз. Происходит уменьшение степени искажения изображения, зрение улучшается настолько, что позволяет менять очки на менее сильные вплоть до полного отказа от них.

При лечении детского астигматизма врачи уделяют особое внимание амблиопии, стараясь избавиться от нее полностью. Поскольку астигматизм у детей – врожденное заболевание, то исправить дефект роговицы с помощью очков или же контактных линз нельзя. Существуют методики, при которых поочередно используются линзы разной мощности, но все они работают лишь как гимнастика для глаз. Эта гимнастика улучшает работу глаз в целом, а также работу внутриглазных структур, связанных с фокусировкой изображения. То есть, с помощью очков удается только скомпенсировать астигматизм.

Для полного излечения от астигматизма необходима хирургическая операция. В настоящее время специалисты используют такой современный метод, как эксимер-лазерная коррекция, представляющая собой манипуляции по удалению лишних слоев роговицы, создающих искривление преломления лучей. Роговица при этом приобретает идеальную сферическую форму. Такая операция малотравматична, а послеоперационная реабилитация проходит быстро.

Больные астигматизмом дети должны находиться на учете у врача-офтальмолога и применять курсовое лечение 2-3 раза год до полного излечения зрительной системы. В повседневной жизни родители должны ограждать своего ребенка от чрезмерной нагрузки на глаза, ребенок должен делать специальную гимнастику для глаз и выполнять рекомендации врача.

Мы рады, что вы прочитали нашу статью. Если у вас есть ценная информация связанная с данной темой, будем очень признательны если поделитесь ней в комментариях ниже! Здоровья Вам и ваши близким!

Астигматизм: причины, симптомы и лечение

Краткое содержание статьи:

Астигматизм глаз — неприятное офтальмологическое заболевание, которое лечится гораздо сложнее, чем обыкновенная миопия. Это заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей. Астигматизм у детей встречается достаточно редко: в отличие от близорукости, он не возникает внезапно, а является, как правило, следствием генетической предрасположенности. Гораздо чаще сложный астигматизм встречается у взрослых людей.

Суть астигматизма заложена в самом латинском названии заболевания, которое переводится как «отсутствие точки фокуса». Зрение при астигматизме не фокусируется правильно: человек видит предметы искаженными. Какие-то фрагменты окружающей обстановки человек с астигматизмом видит четко, какие-то — размыто. Если болезни сопутствует близорукость. выделяют миопический астигматизм. Также встречается гиперметропический астигматизм, сочетающийся с дальнозоркостью, и смешанный астигматизм.

Причина возникновения заболевания — в искривлении роговицы. Здоровая роговица имеет сферическую форму, но при астигматизме эта форма меняется. Появляются искривления, которые нарушают преломляющую силу роговицы. Из-за неравномерного искривления свет преломляется неправильно, в результате чего информация об изображении поступает на глазное дно с серьезными искажениями. Симптомы астигматизма объясняются тем, что некоторые лучи света достигают сетчатки и фокусируются на ней, а некоторые остаются за сетчаткой или перед ней. Иногда для устранения симптомов применяют лечение народными средствами.

Степень астигматизма офтальмологи определяют, изучив разницу преломляющей силы разных меридианов роговицы.

Слабым принято называть астигматизм глаз до 3 диоптрий, средним — 3-6 диоптрий, сильным — от 6 диоптрий и выше.

Причины появления астигматизма

Даже сегодня офтальмологи еще не пришли к единому мнению о том, каковы причины астигматизма, какие факторы способствуют его развитию. Современная медицина выделяет две разновидности астигматизма, в зависимости от природы происхождения. Доказано, что у некоторых людей он является врожденным. Лечение астигматизма у детей, родившихся с этим заболеванием, начинается обычно с дошкольного возраста. Им назначают коррекционные очки со специальными астигматическими линзами. В некоторых случаях, когда степень астигматизма не превышает 0,5 диоптрий, врачи не назначают коррекцию вообще. Необходимость в лечении возникает, если симптомы астигматизма становятся слишком явными, а величина достигает одного и более диоптрий. В этом случае зрение серьезно ухудшается, требуется лечение народными средствами, ношение корректирующих очков или линз. Коррекция требуется также, если диагностирован смешанный астигматизм или гиперметропический астигматизм.

Многие офтальмологи сходятся во мнении, что астигматизм у детей присутствует в очень слабой степени практически всегда. В некоторых случаях он развивается и становится причиной сильных нарушений зрения во взрослом возрасте, а иногда никак не проявляет себя. Причины астигматизма нередко лежат и в генетической предрасположенности: если у родителей есть подобные заболевания, риск, что впоследствии возникнет астигматизм у детей, очень велик.

Существует также приобретенный астигматизм глаз. В таком случае причины астигматизма — это некие механические травмы или последствия перенесенного заболевания. Искривление, полученное вследствие травмы или неправильного хирургического вмешательства, может искусственно деформировать хрусталик или роговицу. Приобретенный астигматизм у детей и взрослых встречается нечасто, однако такие случаи присутствуют в медицинской практике. В редких случаях у людей получается вылечить приобретенный астигматизм: лечение народными средствами позволяет снимать симптомы и хотя бы временно улучшать зрение.

Лечение астигматизма народными средствами

Лечение астигматизма у детей и взрослых сегодня сходится в методиках. Существует три основных метода лечения этого заболевания: контактные линзы, очки и оперативное вмешательство.

В большинстве случаев люди носят очки со специальными астигматическими линзами. Такие линзы имеют особую цилиндрическую форму, поэтому к ним необходимо привыкнуть. Офтальмологи предупреждают пациентов о том, что ношение подобных очков поначалу может вызывать неприятные ощущения: головокружение, дискомфорт в глазах. Такие линзы стоят дороже, чем обыкновенные очки для коррекции близорукости, так как в их изготовлении учитывается ось расположения цилиндра для коррекции астигматизма. Если у больного миопический астигматизм, очки должны также корректировать близорукость. Если врач диагностировал астигматизм у детей, то зрение, как правило, корректируется с помощью очков. До определенного возраста не рекомендуется прибегать к хирургической коррекции.

Реже люди, страдающие астигматизмом, носят контактные линзы. Сегодня существуют особые мягкие линзы, предназначенные специально для подобной коррекции, однако их может назначить только врач после тщательного обследования. Ношение неправильных линз может только усугубить зрение.

Лазерная коррекция методом ЛАСИК — пожалуй, единственный способ, позволяющий действительно устранить все симптомы астигматизма. Процедура безболезненна, не требует наложения швов, а зрение после нее восстанавливается окончательно уже через две недели. Сложный астигматизм устраняется только таким путем.

Без помощи квалифицированного врача-офтальмолога сегодня практически невозможно вылечить астигматизм: лечение народными средствами помогает симптоматически, но не дает нужного эффекта и не позволяет закрепить результат.

Астигматизм симптомы лечение

Астигматизм

Астигматизм – это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза. В результате изображение не точно падает на сетчатку, и дает искажения. Часто астигматизм сочетается с нарушениями зрения в виде близорукости или дальнозоркости.

Общие данные

Нормальная роговица и здоровый хрусталик имеют поверхность в виде ровной сферы, глаз с астигматизмом имеет искривленные поверхности. В результате, проходя через искаженные роговицу и хрусталик, изображение на сетчатке формируется неполноценно: часть его уходит за сетчатку, часть фокусируется перед ней. Как результат, человек видит искаженную картинку – частично четкую, частично – размытую. Примерное представление об астигматизме можно получить, смотрясь на себя в отражение на чайных ложках.

Астигматизм относят к аметропии – нарушению преломляющей способности глаза и искажению в его задней камере, где формируется фокус изображения. Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Причины

Астигматизм по происхождению бывает врожденного, наследственного характера и приобретенного.

При врожденном астигматизме играют роль:

  • неравномерное давление век на глазной аппарат,
  • нарушение работы глазодвигательных мышц,
  • нарушение формирования костей глазницы.

Приобретенный астигматизм возникает в результате:

  • рубцов на роговице,
  • травм глаза,
  • операций на глазах,
  • дистрофии роговицы,
  • помутнения роговицы,
  • кератита (воспалительный процесс роговицы).

Фото: принцип образования астигматизма

Виды

По поражению преломляющей среды астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый.

По происхождению разделяют:

  • врожденный (по другому называется «правильный» – две взаимно перпендикулярных оси расположены по прямой),
  • приобретенный (неправильный - два взаимно перпендикулярных меридиана расположены в косых положениях).

Правильный астигматизм можно разделить на простую форму – по одной из остей зрение нормальное, сложную – по обеим осям зрение снижено, смешанную - по разным осям зрение различно.

Также можно разделить астигматизм на:

  • физиологический, в пределах до 0.5-1D, он не отражается на остроте зрения и часто бывает у детей,
  • патологический – более 1D, чаще всего он приобретенного происхождения.

При сочетании астигматизма с нарушением зрения говорят о миопическом (близоруком) и гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме.

По степени тяжести разделяют астигматизм:

  • слабой степени с искажением до 3D,
  • средней степени с искажением от 3 до 6D,
  • тяжелый, с искажением выше 6D.

Симптомы астигматизма

Астигматизм у детей

Симптомы, возникающие у детей обычно выглядят следующим образом:

  • путаница букв при чтении или письме,
  • замена букв в слогах,
  • жалобы на нарушение зрения,
  • искаженность предметов, их нечеткость,
  • приступы головных болей,
  • неприятное ощущение около бровей,
  • быстрое зрительное утомление,
  • ощущение рези в глазах,
  • дискомфорт от ношения очков с их частой заменой.

Симптомы у взрослых

Особенно насторожить во взрослом состоянии должны:

  • расфокусированность зрения,
  • усталость глаз,
  • потеря четкости картинки,
  • неровность предметов и деформация,
  • расплывчатость картинки,
  • боль в глазах с краснотой,
  • двоение в глазах при зрительных нагрузках,
  • нарушение определения расстояний до объектов.

Диагностика

Прежде всего – необходима консультация офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой состояния глаз. Применяются:

  • осмотр структур глаза,
  • исследование рефракции,
  • визиометрия с коррекцией и без нее,
  • скиаскопия (теневая проба) со сферическими линзами или цилиндрическими,
  • рефрактометрия с искусственным расширением зрачка,
  • биомикроскопия глаза с определением причин астигматизма,
  • офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела,
  • УЗИ всего глаза и офтальмометрия (определение его размеров).
  • компьютерная кератотопография с определением степени роговичных дефектов.

Лечение астигматизма

Диагностикой и лечением астигматизма занимаются офтальмологи. Применяют несколько основных видов коррекции:

  • очковая коррекция,
  • линзовая коррекция,
  • микрохиругическая коррекция,
  • лазерная операция.

Коррекция необходима при астигматизме в одну и более диоптрий, при прогрессирующем процессе, быстром утомлении глаз.

Очки и линзы подбирают индивидуально, операцию проводят при неэффективности коррекции очками или при прогрессировании процесса.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный – можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.

Астигматизм

Астигматизм – глазное заболевание, характеризующееся размытостью контуров предметов. При астигматизме происходит деформация глазного хрусталика либо роговой оболочки. В нормальном состоянии роговица глаза сферическая, а при данном заболевании она деформируется и приобретает эллиптическую форму, из-за чего точка видится в виде черточки или круга и типичное восприятие предметов затрудняется. Для того чтобы стало более понятно, представьте линзу, на которую капнула чистая прозрачная вода, изменяющая траекторию лучей света, и тем самым искажающая изображение. Данные неровности и есть астигматизм. Часто это заболевание сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. Если астигматизм не лечить, он может стать причиной косоглазия и резкого падения зрения. Без коррекции данное заболевание может вызывать резь в глазах и болевые ощущения в голове, поэтому очень важно периодически посещать офтальмолога.

Степени астигматизма

В зависимости от сложности, астигматизм разделяют на заболевание:

  1. слабой степени (до 3-х диоптрий),
  2. средней степени (от 3-х до 6-ти диоптрий),
  3. высокой степени (больше 6-ти диоптрий).

Заболевание высокой степени всегда значительно уменьшает остроту зрения. А астигматизм слабой и средней степеней встречается достаточно часто, он не оказывает значительного влияния на зрение.

В большинстве случаев данного заболевания астигматизм наблюдается уже с детства – он  называется врожденным (до 0,5 диоптрий), передается по наследству и не вызывает заметного дискомфорта.

Нередко данное заболевание появляется по причине каких-либо травм глаза или неудачно проведенных операций на глазах – это приобретенный астигматизм, при котором на роговице глаза образуются рубцы, стягивающие ткань и деформирующие роговицу.

Также, астигматизм может развиться в результате такого заболевания, как кератоконус, при котором роговица глаза истончается, деформируется, что и становится причиной астигматизма.

Так как астигматизм часто бывает наследственным, его симптомы начинают отмечаться в раннем детстве. Больные обычно жалуются на снижение зрения, быструю усталость глаз, покраснение глаз при нагрузках.

Типичными симптомами астигматизма являются искривление очертаний предметов и  двоение в глазах, даже при незначительных физических нагрузках. На такие проявления заболевания многие больные не обращают особого внимания и привыкают видеть предметы с размытыми контурами. При больших физических нагрузках астигматизм может проявляться такими симптомами, как головные боли, двоение в глазах, повышенная утомляемость от обыденной работы.

Существует три способа лечения астигматизма: это ношение специальных очков, использование контактных линз и проведение лазерной коррекции.

    Для коррекции зрения при данном заболевании часто выписывают специальные астигматические очки с цилиндрическими линзами. В отличие от обычных очков, в рецепте на очки для лечения астигматизма прописываются параметры цилиндра и оси его расположения. Одно «но» при коррекции зрения таким способом: при ношении специальных очков у астигматиков с высокой степенью заболевания могут отмечаться такие неприятные симптомы, как резь в глазах, головокружение, зрительный дискомфорт. Вместе с очками, астигматику нередко назначают ношение контактных линз для коррекции близорукости или дальнозоркости. Говоря о лечении астигматизма таким способом, важно отметить, что корригировать астигматизм недавно можно было лишь с помощью жестких контактных линз, а они не только доставляли неудобства в процессе использования, но и оказывали плохое воздействие на роговицу глаза. Но медицина развивается и на сегодняшний день для исправления астигматизма назначаются торические контактные линзы. Даже после назначения линз либо очков необходимо систематически наблюдаться у офтальмолога, это даст возможность своевременно заменить их на более сильные либо слабые. Также следует знать, что контактные линзы и очки – это не выход в борьбе с астигматизмом. Вышеописанные способы только на время корректируют зрение. Вылечить астигматизм полностью поможет лишь операция! Сегодня для лечения астигматизма чаще всего применяют  эксимер-лазерную коррекцию. Такую процедуру по методике ЛАСИК трудно назвать операцией. Лазерная коррекция проводится под местной анестезией в течение четверти часа, причем воздействие лазера не превышает обычно и половины минуты (в зависимости от сложности заболевания). Суть данного метода лечения заключается в том, что с помощью лазера корректируется форма роговицы глаза. После лазерной коррекции рубцы и швы не остаются, восстановительный период минимален. Хорошо видеть больной начинает уже спустя один — два часа после операции, а окончательно зрение возвращается в течение недели.

Астигматизм у детей: лечение, причины, симптомы, фото, упражнения

Астигматизм – расстройство зрения, при котором могут одновременно существовать два разных оптических фокуса.

Астигматизм у детей тормозит развитие зрительной системы, и полученная информация поступает со значительными искажениями.

Астигматизм принадлежит к врожденным явлениям и обычно передается по наследству. Это зрительное заболевание появляется вследствие не сферической (неправильной) формы хрусталика или роговицы.

Поскольку астигматизм имеет врожденную природу, значит проявиться он способен в любом возрасте. Однако, наиболее часто астигматизм глаз развивается у детей до года или чуть позже, когда заболевание уже можно диагностировать при осмотрах и прогнозировать его дальнейшее развитие.

Кроме того, встречается:

  • дальнозоркий астигматизм у детей;
  • близорукий;
  • смешанный (когда на одной оси зрения дальнозоркость, а на другой – близорукость).

Миопический или близорукий астигматизм у детей может быть:

  • приобретенным (в результате операции на роговице или травмы);
  • врожденным.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется гиперметропией (дальнозоркостью) разной степени в обоих главных меридианах глаз.

Часто, на приеме офтальмолога, выявляется астигматизм у годовалого ребенка. Этот возраст позволяет провести диагностику органов зрения посредством применения специальных глазных капель.

Причины астигматизма у детей

  • неправильную работу мозговых клеток, отвечающих за остроту зрения;
  • рост организма;
  • получение травм;
  • последствия операций;
  • последствия заболеваний, нарушающих правильную форму роговицы глаза.

Симптомы астигматизма у детей

К основным симптомам относится:

  • трудности фокусировки глаза на печатном тексте;
  • зрительный дискомфорт и раздражение глаз;
  • наклоны головы при рассматривании изображений;
  • прищуривание глаз;
  • плохое зрение.

Лечение астигматизма у детей

Слабую, не осложненную степень астигматизма (до 0,5 диоптрий) обычно никак не лечат.

Основное лечение заболевания направлено на максимальную коррекцию зрения.

После полной диагностики зрительной системы врач-специалист подбирает очки для ребенка. Контактные линзы в детском возрасте используются очень редко.

Лечение астигматизма в детском возрасте требует применения безболезненной процедуры видеокомпьютерной коррекции органов зрения. Курсы специальной коррекции проводятся каждый год. При этом принимается во внимание степень заболевания.

Полное излечение астигматизма возможно только хирургическим методом, и после достижения больным двадцатилетнего возраста.

Упражнения для лечения астигматизма

При лечении астигматизма можно использовать следующие упражнения:

1. Посмотрите вдаль. Затем зафиксируйте взгляд на близлежащем предмете (на примерном расстоянии 30 сантиметров).

2. С открытыми глазами попробуйте проделать в воздухе восьмерку глазами.

3. Поочередно закрывая один глаз, смотрите на близлежащий предмет.

4. Зажмуривайтесь на пять секунд, а затем на пять секунд приоткрывайте глаза. Количество повторов – 7 раз.

5. Смотрите на медленно приближаемый указательный палец до тех пор, пока в глазах не начнется двоение.

6. Массируйте закрытые глаза круговыми движениями больших пальцев.

7. Закройте глаза. Позвольте им немного передохнуть.

Астигматизм: лечение, симптомы и причины

Статья опубликована в подразделе Астигматизм (который является частью раздела Болезни глаз ).

Органы зрения являются наиболее уязвимой частью для различных заболеваний, которые ухудшают качество жизни в разы. И когда человеку диагностируют астигматизм, многие люди не до конца сознают серьезность данной патологии. Поскольку эта болезнь глаз не имеет особых внешних и внутренних проявлений, скрываясь под утомляемостью и усталостью организма.

Виды астигматизма

Итак, что же собой представляет астигматизм глаз?

Данное заболевание достаточно распространенное среди пациентов с низким зрением. Оно может наблюдаться в различных сочетаниях:

  • миопический астигматизм при близорукости;
  • гиперметропический астигматизм при дальнозоркости.

В переводе с латыни астигматизм означает «отсутствие фокусной точки», то есть по осям глаза происходит различное преломление световых лучей.

Если в нормальном состоянии здоровый глаз имеет сферическую форму хрусталика и роговицы, то при рассматриваемой патологии они принимают неправильную поверхность. Как правило, форма чаще не сферическая у роговицы, у хрусталика данное нарушение наблюдается реже. Соответственно, при преломлении световых лучей через роговицу неправильной формы изображения предметов, видимых глазу, принимают искаженную форму.

Таким образом, данное заболевание глаза подразделяется на два вида :

  • роговичный астигматизм;
  • хрусталиковый астигматизм.

Так как роговица имеет большую степень преломляющей способности, астигматизм первого типа оказывает максимальное влияние на остроту функции зрения. Разница в преломлении меридианов характеризуется особой величиной астигматизма в диоптриях, где направление меридианов выражается через ось астигматизма в градусах.

Специалисты выделяют несколько степеней заболевания :

  • слабая степень астигматизма — до 3 диоптрий;
  • средняя степень астигматизма — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая степень астигматизма — более 6 диоптрий.

Об аллергическом отеке век можно узнать здесь

Причины развития астигматизма

Как было отмечено, данное заболевания напрямую исходит из-за нарушения формы роговицы. Если у здорового человека она сферичная, то у пациента с астигматизмом она имеет эллипсоидную форму.

По своей природе рассматриваемое заболевание глаза классифицируется по двум видам:

  • Врожденный тип астигматизма (до 0,5 диоптрий) – данная форма встречается, как правило, у маленьких пациентов и является рабочей или физиологической. То есть данный вид не особо влияет на работу зрительной системы и на развитие ее бинокулярности. Однако следует учесть, если порог будет превышать 1 диоптрию, данная патология требует лечебных мероприятий.
  • Приобретенный тип астигматизма – данная форма является причиной перенесенных травм, грубых рубцовых манипуляций, различных повреждений и операционных вмешательств на органы зрения.

Рассмотрим причины появления последнего типа астигматизма более детально:

  • травмы и повреждения глаза оставляют рубец, который стягивает ее поверхность, тем самым деформируя форму роговицы;
  • хирургические операции – аналогично первой причине, после них также остаются рубцы;
  • кератоконус или дистрофия роговицы – данное заболевание глаза является в большинстве случаев основным провоцирующим фактором астигматизма. При кератоконусе происходит истончение роговицы (в норме от 500-600 микрон до 300), которое и вызывает ее деформацию, начиная с самого центра.

Астигматизм у детей

Давайте разберемся как вылечить астигматизм.

Данная патология достаточно распространена и у пациентов детского возраста, которая носит чаще врожденный характер. Здесь следует брать во внимание здоровье родителей ребенка, если у кого-то из них наблюдается астигматизм, то существует большая вероятность передачи болезни на генном уровне.

Виды астигматизма детского возраста:

  • простой тип заболевания;
  • сложный тип астигматизма;
  • смешанный тип астигматизма.

Детский астигматизм имеет очень опасные последствия, поэтому постоянное наблюдение у офтальмолога необходимы при любых подозрениях на данное заболевание глаз. Ведь если ребенок с раннего возраста имеет расплывчатые изображения видимых предметов, то как результат это может привести к задержке общего развития в целом.

Диагностировав астигматизм у ребенка, офтальмолог поставит его на учет с целью применения курсового лечения в течение определенного периода (примерно 1-2 раза каждые полгода). Также специалист выпишет ношение очков, некоторые случаи могут потребовать коррекции зрения при помощи медицинского вмешательства.

При выполнении всех рекомендаций врача самим ребенком и его родителями, можно добиться вполне положительных результатов и восстановить зрительную систему.

Симптомы и признаки

Данное заболевание приносит достаточно много неприятных моментов для его носителя. В среднем по статистическим данным, среди всех пациентов, обратившихся за помощью офтальмолога, астигматиком является каждый десятый.

Если говорить о симптомах заболевания, то больному трудно бывает не то, чтобы рассмотреть четко какой-либо предмет, но и определить на каком расстояние от него он находится. Наиболее частым клиническим проявлением недуга является искажение контуров видимых изображений глазом. как следствие низкая острота зрения. Однако многие пациенты не отмечают особых негативных проявлений, разве что временные нарушения снижения четкости зрения.

Лечение астигматизма у взрослых

Давайте разберемся как лечить астигматизм у взрослых пациентов.

При любом ощущении падении остроты зрения, искажении четкости и напряжении в области глаз, стоит обратиться к специалисту.

Только комплексное офтальмологическое обследование, которое, как правило, не обходится без компьютерной диагностики осей глаза, даст полную диагностическую картину вашей болезни.

На данный момент существует ряд способов предотвращения симптомов болезни, среди которых наиболее распространенными являются следующие три метода.

Коррекция с помощью очков

Очки – наиболее традиционный принцип коррекции зрения астигматика. Очки при астигматизме назначаются только окулистом и имеют специальные линзы в форме цилиндра.

Плюсы:

  • простота использования очков вне зависимости от возраста и состояния пациента;
  • дешевый и безопасный метод.

Минусы:

  • дискомфорт при активных физических занятиях;
  • отсутствие 100% гарантии коррекции зрения;
  • ограничение бокового зрения, что нарушает полное восприятие пространства.

Коррекция контактными линзами

Контактные линзы при астигматизме – наиболее современный способ коррекции зрения, они обладают специальной торической формой. К сожалению, применение данного метода невозможно у отдельной категории пациентов (дети, пожилые люди) в связи со сложностью их одевания и снимания. Однако большая часть астигматиков отдают предпочтение именно контактным линзам, ношение которых не доставляет практически никаких неудобств.

Лечение астигматизма лазером

Лазерная коррекция астигматизма – прогрессивный и радикальный способ борьбы с заболеванием нового времени, имеющий соответственно недешевую стоимость. При данном методе форма роговицы корректируется лазером, который гарантирует пациенту нормальное зрение без особых ограничений в дальнейшем. Однако назначение лазерного принципа лечения имеет свои особенности :

  • возраст пациента должен быть старше 18 лет;
  • форма астигматизма должна иметь стабильную форму;
  • наличие донорской роговицы (при сложных случаях).

Самым лучшим методом коррекции при астигматизме является LASIK. Цена на лазерную операцию методом ЛАСИК составляет 9000-20000 рублей. Это стоимость операции за один глаз и без предоперационного обследования.

Наиболее распространенные методы лазерной коррекции зрения. Противопоказания, стоимость и ограничения после операции

О наиболее эффективных витаминных каплях для глаз читайте в этой статье

Инструкцию по применению к препарату Нутроф Тотал смотрите по этому адресу: http://eyesmaster.ru/lechenie/vitaminy-dlya-glaz/nutrof-total-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata.html

Итог

Как видим, существует достаточно много лечебных направлений, которые имеют как отрицательные, так и положительные моменты. Исходя из этого, каждый пациент может выбрать индивидуальный принцип коррекции зрения в соответствии с назначением специалистов.

В этом видео вы увидите что такое астигматизм

Профилактика астигматизма

Любое заболевание, даже самой легкой степени, требует прохождения профилактических мероприятий. Ограничения могут носить различный характер в зависимости от тяжести астигматизма.

  • Контроль режима освещения. Данный метод предполагает любые зрительные нагрузки при достаточном освещении – использование верхнего света и дополнительного освещения (настольная лампа 60-100 Вт, недопустимо использование лампы дневного света).
  • Чередование работы зрительной системы с активными физическими нагрузками .
  • Гимнастические упражнения для глаз при астигматизме желательно проводить их каждые 30 минут при активных нагрузках на зрительную систему.
  • Сбалансированное питание по рекомендации специалиста. Каждый случай индивидуален, поэтому каждому пациенту требуется определенный набор микроэлементов для полноценной работоспособности не только зрительных органов, но и всего организма.
  • Избегание неблагоприятных климатических условий (холод, мороз, ветер, пыль), которые могут вызвать раздражение глаз.
  • Применение дополнительных общеукрепляющих методов (массаж, плавание и т.д.).

Более тяжелая степень астигматизма может потребовать более строгих соблюдений рекомендаций врача.

Источники:
http://www.medicalj.ru, http://astigmatizma.ru, http://nmedicine.net, http://medresept.ru, http://www.diagnos.ru, http://www.knigamedika.ru, http://hvatit-bolet.ru, http://eyesmaster.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/astigmatizm-lechenie-simptomy-i-prichiny.html

Следующая:


10 декабря 2019 года

Комментарии: 2

20.03.17, 18:34
Stephenapest

здесь на этом интернет-блоге подобран громадный ассортимент эксклюзивных статей о туризме.
26.07.17, 23:23
JasonHut

у нас на веб-ресурсе можно посмотреть громадный ассортимент новостей о дизайне.
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения