коррекция зрения
Главная » Косоглазие у детей

Косоглазие у недоношенных детей


Косоглазие у недоношенных детей

Косоглазие у детей. Косоглазие у недоношенных детей

Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка. При косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию.

Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть "двумя глазами", способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие .

Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом. При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг "исправляет" его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается. Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.

Причинами возникновения косоглазия могут быть:

  • наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);
  • наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;
  • различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;
  • тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др.);
  • неврологические болезни.

    Кроме того, толчком к возникновению косоглазия (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.

    Лечение

    Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода.

    К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

    Иногда косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

    Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка. Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение). Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей.

    Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу.

    Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия. включающее консервативную терапию и хирургическое лечение. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки.

    Иногда очки полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме. Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз.

    ПЕРВЫЙ ВИЗИТ К ОКУЛИСТУ

    - Давайте начнем с самого-самого начала. Вот родился на свет ребенок - он уже видит? Что? И как? Говорят, вверх ногами - это правда?

    - Самое начало - это не рождение ребенка, а гораздо раньше. О внутриутробном развитии глаз можно рассказать много интересного, но вряд ли есть смысл говорить об этом сейчас. Итак, что видит новорожденный? Он различает свет и тень. Принимая стопроцентное зрение за единицу, можно сказать, что острота зрения новорожденного равна тысячным долям единицы. Как это вообразить? Человек, обладающий зрением в сотую долю, различает палец на расстоянии метра. Вот и представьте себе… Что же касается изображения, да, по законам оптики на сетчатке оно перевернуто, но это не значит, что ребенок видит мир вверх ногами - он просто пока не воспринимает изображения, у него еще не развит зрительный анализатор. Все системы организма развиваются синхронно. Собственно, новорожденному и не нужно видеть: он еще не умеет сидеть, не владеет координацией движений, у него нет нужды выбирать пищу.

    - Сколько же времени он живет вот так, в мире теней?

    - По крайней мере, первый месяц-два, а то и три. К тому времени, когда он способен хватать погремушку, у него уже развивается предметное зрение, которое связано с центральной, макулярной, областью сетчатки. Она же отвечает за цветное зрение, в большей степени за желтую и красную части спектра. Поэтому первые игрушки имеет смысл делать красно-желтыми.

    - То есть красивую синюю ( в ней есть желтый цвет) погремушку ребенок не оценит?

    - Конечно, нет. Синий цвет воспринимают периферические колбочки, они расположены в зоне, которая развивается позже. Параллельно с сетчаткой формируется нервный аппарат, в том числе зрительныйнерв и глазодвигательные нервы, которые отвечают за движение глаз. Все знают, что новорожденные дети часто косят. На это, конечно, надо обратить внимание, но это совсем не обязательно связано с заболеванием, а может быть обусловлено тем, что реьенок еще не научился сбалансированно управлять своими глазами.

    - А на что еще надо обратить внимание в самые первые дни?

    - Первое, что могут сделать родители, это проверить реакцию на свет. Поднести ребенка к окну и посмотреть, сужаются ли у него зрачки. Для врачей есть еще множество других, косвенных признаков, но такая проверка зрения доступна каждому. Вообще все дефекты зрения, как, впрочем, и любые другие, чрезвычайно важно выявить как можно раньше. Мы уже говорили, что развитие всех систем организма происходит синхронно. Когда одна из них не развивается, она тормозит развитие других, в том числе психики. Если ребенку не хватает зрительной информации, этот дефицит необходимо возмещать по другим каналам: слуховым, тактильным, обонятельным. Это делается с участием психологов, коррекционных педагогов.

    - Когда нужно первый раз показать ребенка окулисту?

    - За первый год окулист должен осмотреть его трижды. Первый визит хорошо бы сделать в течение первого месяца жизни. Во время этого осмотра могут обнаружиться различные дефекты, некоторые из которые устранить довольно легко. Например, если у малыша постоянно слезятся один или оба глаза, это может означать недоразвитие слезовыводящих путей. Чаще всего с этим можно справиться с помощью специального массажа, но иногда нужна несложная операция. Бывают и более серьезные патологии, которые поддаются лечению, если их обнаружить очень рано. Это относится к врожденной катаракте, которую нужно удалить до девяти месяцев.

    - А потом уже поздно?

    - Потом уже можно не спешить и подождать до четырех-пяти лет. Дело в том, что у совсем маленького ребенка зрительный анализатор еще только формируется, и на этом этапе он может после операции более успешно адаптироваться. Вернее, если удалить катаракту до девяти месяцев и при этом непрестанно заниматься с ребенком, то есть шанс, что у него будет не полное, но достаточно высокое зрение. К девяти месяцам глаз уже сформировался настолько, что нет разницы, делать операцию в год, два или в пять - тогда уж лучше подождать, пока ребенок окрепнет. Но в этом случае зрение у него будет не больше одной десятой. В наше время удается сохранить жизнь таким недоношенным младенцам, которые прежде просто не могли бы выжить. Это прекрасно, но, к сожалению, у детей с очень небольшой массой тела нередко развивается ретинопатия недоношенных, которая может привести к отслоению сетчатки. Если вовремя не принять меры, такой ребенок обречен на полную слепоту.

    - Какие это могут быть меры?

    - Профилактические или хирургические - это зависит от тяжести заболевания. Если же у ребенка обнаруживаются врожденные и необратимые пороки зрительных органов, то, как я уже говорила, надо помочь его адаптации.

    - Вы упоминали косоглазие. Как определить, пройдет оно само собой или нужно лечение?

    - Определить это должен врач. Косоглазие может быть признаком разных состояний. Если оно вызвано родовой травмой глазодвигательных мышц - то есть обычной гематомой, это не большая проблема, и решить ее можно с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур. Если затронута нервная система, лечить, конечно, гораздо труднее. Здесь действует тот же принцип: шансы на успех тем выше, чем раньше начать действовать. У новорожденного огромный запас стволовых клеток, этаких недифференцированных заготовок, кубиков, которые можно использовать как вспомогательный строительный материал. Возможно, именно этим объясняется высокая адаптационная способность маленьких детей.

    Наконец третьей причиной косоглазия может быть нарушение оптики глаза, самой светопроводящей системы, которая состоит из роговицы, хрусталика (у новорожденных он полужидкий, консистенции геля) и стекловидного тела. Как правило, все дети рождаются дальнозоркими. Но если эта дальнозоркость выше возрастной нормы или если зрение одного глаза отличается от другого, значит, нужно вмешательство врача. Родители, которые сами носят очки, должны побеспокоиться заранее и сделать проверку зрения ребенка - современные методы позволяют установить отклонения очень рано. Сейчас есть контактные линзы для малышей. Сначала их надевают и снимают родители, а лет в пять ребенок уже может справляться сам. В последнее время офтальмологи предпочитают такой способ коррекции, например, после удаления катаракты, то есть самого хрусталика. Если сразу вставить искусственный, то потом, естественно, придется делать повторную операцию, вставлять новый, побольше. Контактные линзы позволят обойтись одной имплантацией, которая делается позже, когда глаз уже вырастет.

    - Часто родители откладывают визит к окулисту из-за того, что боятся лишний раз носить ребенка в поликлинику, особенно в холодное время года, когда больше риск подхватить инфекцию. На дом же врачи-специалисты, за редчайшим исключением, не ходят.

    - Действительно, у грудных детей и, прежде всего, у недоношенных, которым особенно важна ранняя консультация окулиста, довольно слабый иммунитет, они еще не привиты. Есть клиники, в которых практикуются выезды на дом к новорожденным.

    Такую услугу оказывает и наша клиника "Сфера". Наш адрес: Москва, ул. Студенческая, дом 26/3, телефон 249 38 86 и 249 18 58. Если у вас есть вопросы по поводу зрения ваших детей, вы можете обратиться к Эрике Наумовне Эскиной по электронной почте: glavvrach@sfe.ru

    С врачом беседовала Наталья Мавлевич

    Вернуться в раздел детская офтальмология

    Косоглазие у недоношенных детей. Недоношенный ребёнок - проблемы с развитием, сном, глазами

    Недоношенный ребёнок - проблемы с развитием, сном, глазами

    Здравствуйте!

    Мой второй ребёнок родился на 33 неделе с весом 1500 и окружностью головы 32 см с помощью экстренного кесаревого сечения из-за преэклампсии. Апгар 5-6-6. На ИВЛ был 18 часов на 4 день жизни. Потом была продолжительная желтуха неинфекционного типа.

    Сейчас малышу 7 месяцев, вес 6200, окружность головы 42 см. Находится на исключительно грудном вскармливании. Наблюдаемся у невролога с рождения.

    Исследования:

    НСГ (7 раз) - в норме, Эхо-ЭГ (1 раз) - в норме, ЭЭГ (1 раз) - результаты напишу в конце сообщения.

    Диганозы:

    Органическое повреждение ЦНС, гипертензийно-гидроцефальный синдром, спастический тетрапарез, ВВС, горизонтальный нистагм, сильный синдром Греффе, опора на пальцы ног.

    Проблемы на данный момент:

    1) Тонус рук и ног, не сидит, не ползает, не переворачивается (разве что случайно), игрушки берёт обеими руками неумело (хотя держит долго), только начал держать голову более-менее в вертикальной позиции, на животе держит нормально

    2) Постоянный сильновыраженный синдром Греффе

    3) Нистагм иногда (по-моему, не только горизонтальный, но и вертикальный тоже)

    4) Косоглазие иногда (после сна или в стрессе один из зрачков убегает к переносице)

    5) Если ставить на ножки - становится на пальчики или просто сгибает ноги)

    6) Очень плохой дневной сон. Засыпает на 5-6 минут. Далее уже не спит, как ни старайся, не укачивается. Спит днём только в коляске на улице при движении. Ночью спит, но общий сон за сутки получается очень маленьким - примерно 9 часов.

    7) При засыпании в кровати на боку постоянно сильно взмахивает верхней рукой, во время сна вздрагивания руками и ногами продолжаются

    8) Постоянно низкие гемоглобин (92-98) и количество эритроцитов

    9) Дрожание ручек при напряжении

    Достижения:

    1) Улыбается людям, смеётся, следит глазами за всем происходящим.

    2) Слышит звуки, поворачивает на них голову, гулит, пытается повторить "агу" за мной.

    3) Играет подвешенными игрушками, берёт протянутые игрушки обеими руками, может неумело переложить игрушку из руки в руку. На животе может освободить одну из рук, чтобы взять игрушку (при этом иногда заваливается на спину).

    4) Пытается перевернуться со спины на живот (получается только на бок)

    5) Поворачивается вокруг оси на 180 градусов на спине или на животе.

    6) Ползает на спине отталкиваясь ногами.

    7) Пытается сесть из положения полу-лёжа, но посаженый - завливается.

    Лечение, рекомендованное нашими неврологами:

    1) Первый курс: цераксон

    2) Второй курс: актовегин в уколах, лимфомиозот в уколах, пантогам, семакс

    3) Третий курс: цераксон, лимфомиозот в каплях, Магне Б6

    4) Четвёртый курс (не начали принимать): актовегин в уколах, лимфомиозот в каплях, люминал

    Вопросы:

    1) Стоит ли нам делать 10 уколов актовегина по 1 мл? Люминал принимать не собираемся.

    2) Что скажете о лимфомиозоте?

    3) Как нам нормализировать сон и убрать вздрагивания во сне?

    4) Что нам делать с синдромом Греффе, неврологическим косоглазием и нистагмом?

    Доминирующим определён Дельта-ритм (Дельта 91%, Тета 8%, Альфа 0%, Бета 0%). Преимущественная локализация Дельта - в левых лобных отвелениях Левосторонняя регулярная ассиметрия в Дельта 18%. Левосторонняя регулярная ассиметрия в Тета 5%.

    Заранее очень благодарна за ответы!

    Косоглазие. Нарушение зрения. Косоглазие у недоношенных детей

    392.Косоглазие. Нарушение зрения.

    Косоглазие, развивающееся вследствие нарушения согласованности работы глазных мышц, — это положение, при котором зрительная линия одного глаза направлена на тот предмет, на который человек смотрит, а зрительная линия другого отклонена в сторону. То, что ребенок косит, заметно сразу, равно как и заметно, какого рода у него косоглазие. Если зрительная линия одного из глаз при взгляде на отдаленный предмет направлена к носу, речь идет о косоглазии сходящемся, если — к виску, то о косоглазии расходящемся. Отклонение зрительной линии одного или обоих глаз от рассматриваемого объекта может быть постоянным и переменным.

    Я уже говорил, что в первые месяцы жизни младенец часто скашивает глазки внутрь, как бы рассматривая кончик своего носа, это объясняется очень высоким тонусом глазных мышц, «заворачивающих» глаз вовнутрь, характерным до возраста четырех-пяти месяцев. Кроме того, вплоть до этого возраста движения глазных яблок иногда вообще скоординированы в довольно слабой степени. Родители очень часто задают вопрос: «Во сколько месяцев нужно показать глазнику малыша, который косит?» На такой вопрос невозможно ответить точно. Если речь идет о «перемежающемся» косоглазии, которое появляется лишь на несколько мгновений и окончательно исчезает к 4—5 месяцам, после чего ребенок, как говорит мама, «смотрит нормально», никакой специальной офтальмологической консультации не требуется. Но если аномалия заметна и после 5 месяцев или проявляется только в одном глазу, да еще создастся впечатление, что взгляд с этой стороны менее ясный, сли вам постоянно кажется, что взгляд малыша несколько асимметричен, нет никаких основании воздерживаться от помощи компетентного офтальмолога, знакомого с методикой осмотра младенцев. Кстати, некоторые из таких офтальмологов специализируются в «страбологик», т. е. науке о косоглазии.

    Косоглазие в большинстве случаев появляется резко, внезапно в возрасте от 1,5 до 2,5 лет. Никаких предвестников, никаких видимых причин для его возникновения обычно не бывает. Иногда страбизм (так косоглазие называется в науке) отмечается уже при рождении ребенка. В очень редких случаях наблюдается паралитическое косоглазие, отклонение глаза вследствие пареза или паралича одной или нескольких мышц, управляющих движениями глаза. Паралитическое косоглазие может стать осложнением после какого-либо неврологического заболевания, например, менингита.

    Но все-таки чаще всего косоглазие никак не связано с параличом глазодвигательных мышц, и его причину не помогают установить никакие исследования.

    Итак, косоглазие возникает внезапно, без всяких предвестников, нет никаких признаков, по которым можно было бы заранее прогнозировать его появление, и причины его также неизвестны.

    Бесспорно, больше всего волнует родителей эстетическая сторона проблемы: больно же видеть, что твой ребенок косит, что у него глазки смотрят в разные стороны. Но дело отнюдь не только в красоте. Существуют два сопутствующих косоглазию отклонения от нормы, оба — весьма неприятные, оба — требующие большей частью немедленного вмешательства врача. Больше половины всех детей, страдающих косоглазием, пораженным глазом видят хуже, чем здоровым. Подобное понижение остроты зрения одного глаза — существенный элемент страбизма, но, кроме него, нельзя не отметить также и нарушения бинокулярного зрения, которое может быть утрачено полностью или частично. Бинокулярное или стереоскопическое зрение, возникающее при нормальном совместном зрении обоими глазами, когда изображение рассматриваемого предмета попадает на идентичные точки сетчатки обоих глаз, позволяет видеть мир объемным, предметы — не раздвоенными. Однако и у ребенка с обычным, так называемым содружественным косоглазием не обязательно наблюдается двоение рассматриваемого предмета, оно более характерно для косоглазия паралитического, когда в связи с неврологическим заболеванием бывают поражены все или отдельные глазодвигательные мышцы. Тем не менее, нарушения координации движений глаз при взгляде на предмет, конечно, есть, и это мешает не только ясно его видеть, но и точно определять его положение в пространстве.

    Понижение остроты зрения в больном глазу страдающего косоглазием ребенка объясняется тем, что этот глаз не смотрит. Как доказано нейропсихологией, если какой-то орган не функционирует с первых же недель жизни, нервные структуры, от которых зависит его нормальная окончательная активность, либо плохо развиваются, либо не развиваются вообще. Следовательно, в данном случае речь идет о функциональном снижении зрения, которое может стать необратимым, если не начать своевременно лечения, позволяющего добиться того, чтобы пораженный глаз смотрел, по крайней мере, поочередно со здоровым.

    Из всего изложенного выше следует, что косоглазие — это функциональное нарушение, которое настоятельно необходимо начинать лечить как можно раньше. Раннее начало лечения обеспечивает возможность устранения причин плохого зрения пораженным глазом и восстановления его функций.

    Страдающий косоглазием ребенок обычно считает себя очень некрасивым, и это неизбежно отражается на его поведении: он вырастает замкнутым, стеснительным, робким, очень сдержанным в проявлении эмоций. Кроме того, понижение остроты зрения влияет и на качество усвоения им знаний в школе. И еще надо отметить, что многие «косоглазые» малыши отличаются пониженным тонусом мускулатуры и бывают весьма неуклюжими.

    Ясно, что, едва обнаружив у младенца косоглазие, нужно сразу же отправляться с ним на консультацию к квалифицированному офтальмологу. Если косоглазие появилось после 2,5 — 3 лет, можно добиться в лечении отличных результатов в 70—80% случаев.

    На сегодняшний день еще слишком много детей страдают различными нарушениями зрения, которые распознаются чересчур поздно. Не проходит и года, чтобы педиатр при осмотре не обнаружил нескольких случаев серьезных расстройств зрения, из-за которых одни дети плохо учатся, у других наблюдаются какие-то отклонения от нормы в поведении, не говоря уж о самом банальном проявлении — упорных головных болях.

    Миопия, или близорукость, обязана своим происхождением тому, что глазное яблоко слишком вытянуто в �%B>

    Недоношенный ребенок

    Детей, которые родились до 37-недели беременности при весе менее 2,5 кг и росте менее 45 см, называют недоношенными.

    Недоношенный ребенок, в основном, хорошо себя чувствует, если он был рожден между 32–й и 37-й неделями. У деток, рожденных до 26-й недели с маленьким весом, могут наблюдаться некоторые отклонения в развитии и общем состоянии здоровья.

    Физическое развитие

    В первый месяц после рождения, вес преждевременно рожденных детей, как правило, не увеличивается. Зато уже к трем месяцам эти детки отлично прибавляют в весе. За первый год жизни они увеличивают массу тела в 4-8 раз!

    В росте недоношенные дети прибавляют по 2-5 см до 6 месяцев. а потом темпы роста немного снижаются. К годику малыш может вырасти на 27-38 см. Но все же по физическим характеристикам, недоношенные дети отстают от своих доношенных сверстников, и смогут догнать их лишь к 3-7 годам.

    Недоношенный ребенок Преждевременно рожденный ребенок отличается особенностями работы систем и органов. Малыши не могут самостоятельно поддерживать температуру тела и не реагируют на ее повышение или понижение. У них часто наблюдается пониженный аппетит, сбиваются периоды сна и бодрствования. Чем раньше родился ребенок, тем ярче выражено несовершенство функций систем и органов.

    Психомоторное развитие

    У недоношенных детей плохо развиты либо вовсе отсутствуют врожденные рефлексы. В первые месяцы жизни наблюдается малоподвижность и снижение мышечного тонуса.

    Но с 2- 3 месяцев ситуация может измениться: тонус мышц, наоборот, повышается. Ребенок становится активным и возбужденным. Пальцы на ручках постоянно крепко сжаты в кулаки и почти не выпрямляются. По ночам малыш плохо спит.

    Если не начать проводить специальные занятия с ребенком, то такая ситуация может сохраниться на долгое время. А если вовремя приступить к упражнениям, то уже к 1,5 годам кроха догонит своих сверстников, рожденных в положенный срок. Кроме того, недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением у невропатолога не менее года.

    Органы чувств и речи

    Недоношенный ребенок К сожалению, у 20-30% недоношенных детей наблюдается патология органов зрения (косоглазие, глаукома, близорукость), у 3-4% - нарушения органов слуха. Фокусировка взгляда занимает у них много времени, а хорошо реагировать на свет малыши начинают лишь к 6 месяцам.

    У недоношенных детей часто наблюдается задержка в развитии речи.

    Уход за недоношенным ребенком

    Температура воздуха в детской комнате должна быть в пределах 23-25 градусов, ведь малышу еще необходимо помогать поддерживать температуру собственного тела. Одевают таких малышей в подогретые пеленки и одежду. Обязательным атрибутом должен стать комнатный термометр. Но не стоит забывать и о регулярном проветривании. Ребенка на это время необходимо выносить из комнаты.

    Особое внимание нужно обращать на отклонения у ребенка в температуре тела, и исправлять их как можно скорее.

    Признаки перегрева: температура тела около 38 градусов, покраснение кожного покрова, учащенное дыхание.

    Нужно снять один слой одежды.

    Признаки переохлаждения: бледная холодная кожа, температура тела около 35 градусов, редкое дыхание.

    Необходимо согреть.

    Недоношенный ребенок Одежду для недоношенного новорожденного выбирают более теплую, чем для доношенного младенца. Детей, рожденных с весом до 1,5 кг, не купают первые 2-3 недели, а только слегка обмывают теплой водой. Остальным новорожденным можно принимать ванну уже через 7 -10 дней. При этом температура воды в ванночке должна быть в пределах 37-38 градусов, а в комнате, где происходит купание – около 25 градусов. Купание длится до 5 минут, а после него, ребенка нужно завернуть в согретое полотенце.

    Необходимо проявлять осторожность в отношении прогулок. Малюток, с массой тела более 1,5 кг, можно начинать выносить на улицу с 2-недельного возраста (но только в теплое время года, при температуре воздуха 25-26 градусов). Первые прогулки должны быть совсем непродолжительными. При более низкой температуре воздуха, от прогулок с недоношенными крохами стоит воздержаться.

    Родителям недоношенных деток рекомендуется освоить некоторые приемы детского массажа, и выполнять их самостоятельно.

    Желаем вам получать истинное удовольствие от такого нелегкого дела – воспитания детей. И пусть плоды ваших усилий приносят вам счастье в будущем.

    Автор: Валентина Довгаль

    Болезни у недоношенных детей

    Многие недоношенные дети очень стойкие и удивляют своими способностями преодолевать значительные трудности. Также они очень уязвимы к инфекциям и сложностям, связанным с незрелостью органов. Вы можете ожидать, что Ваш ребенок прогрессирует за несколько дней, а он может, наоборот, регрессировать.

    Каждая неделя недоношенности увеличивает риски того, что ребенок будет иметь проблемы со здоровьем. Дети, достигшие возраста 32 недель перед рождением, с намного меньшей вероятностью будут иметь усложнения, чем дети, рожденные раньше этого срока.

    Наиболее распространенные осложнения, которые возникают из-за незрелости органов и иммунной системы, такие:

    Низкое кровяное давление.

    Низкий уровень сахара в крови.

    Источники:
    http://hornile.3dn.ru, http://mosain.ucoz.ru, http://housing.ucoz.com, http://prounly.ucoz.ru, http://chaechka.ru, http://www.eurolab.ua/child/2303/17430/

    Следующая:


    16 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения