коррекция зрения
Главная » Комаровский и врачи о косоглазии

Как вылечить косоглазие


Как вылечить косоглазие

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия происходит комплексно с применением терапевтических и хирургических методов лечения.

Мы применяем технологии, позволяющие значительно увеличить эффективность терапевтических методов. Кроме того, особую роль отводим хирургическому лечению, в тех случаях, когда оно показано. 

Разработанные нами нижеописанные технологии лечения позволяют в 98%случаев вылечить косоглазие и полностью восстановить зрительную систему пациентов.

Учитывая особый интерес родителей к хирургическому вмешательству, предлагаем Вам ознакомиться с основными отличиями применяемых нами современных технологий хирургического лечения от обыденной хирургической практики.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ХИРУРГИИ КОСОГЛАЗИЯ

Основополагающие принципы хирургии косоглазия характеризуются «отказом от форсированных вмешательств, равномерным распределением эффекта операции на несколько мышц и применением таких видов операций, при которых мышца не изменяет направления своей плоскости и сохраняет надёжную связь с глазным яблоком» профессор, Э.С. АВЕТИСОВ 1977г

Многолетний опыт команды врачей нашего Объединения под руководством д.м.н. академика АМТН РФ И.Э. Азнаруяна привел к созданию программы математического моделирования косоглазия «Страбо».

В отличие от известных способов при расчете величины дозирования операции программа математического моделирования «Страбо» учитывает все индивидуальные параметры строения глазного яблока и мышц, которые влияют на величину необходимого разворота глазного яблока и обеспечивают устойчивое симметричное положение глаза.

К ним относятся:

  • объективный угол косоглазия
  • длина передне-задней оси
  • степень дальнозоркости и близорукости
  • межзрачковое расстояние

Вопросы моделирования (дозирования) хирургического вмешательства на глазодвигательных мышцах при косоглазии имеют большое значение.

Неточность операции приводит к неполному устранению угла косоглазия или к гиперэффекту (вторичному обратному косоглазию).

Следствием неточного дозирования является не только отсутствие косметического результата, но и невозможность восстановления остроты зрения и функции восприятия пространства в 3 д формате, т.е.

объемного зрения.

Предлагаемая нами система хирургии лишена вышеназванных недостатков.

МИНИМАЛЬНАЯ ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ – ХИРУРГИЯ БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ

Известная травматичность хирургии на глазодвигательных мышцах связана с тем, что основные манипуляции производятся на соединительной ткани и покровных тканях, вызывая последующий послеоперационный отек и развитие спаечного процесса.

Используемый хирургами нашего Клинического Объединения метод высокочастотной радиоволновой техники в хирургии косоглазия позволяет

  • получить высокую эффективность операции;
  • практически нивелировать травматизацию тканей;
  • обеспечить бескровное проведение операции и дополнительную интраоперационную стерилизацию раны;
  • в 8 раз уменьшить срок послеоперационной реабилитации.

Пациент проводит в клинике всего лишь один день и со второго дня имеет возможность писать, читать, смотреть телевизор и т.п.

СОХРАНЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ МЫШЦ И СТРУКТУР ГЛАЗА

Обыденная тактика хирургии косоглазия, стандартно применяемая в настоящее время детскими офтальмологами России, приводит к нежелательному полному обнажению мышечной ткани, а также отсечению мышцы от места прикрепления, что является причиной нарушения кровообращения в мышце и глазном яблоке.

Разработанная нами технология позволяет

  • устранить описанные выше негативные аспекты операции,
  • сохранить покровные ткани,
  • обеспечить при этом минимальную травматичность мышцы,
  • обеспечить сохранность сосудов
  • и, что не менее важно, обеспечить максимальную точность дозирования операции.

СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Формирование зрительной системы ребенка происходит до 4 лет и окончательно завершается к 6 годам. Это наиболее пластичный возраст, когда при наличии заболевания на правильное формирование зрительной системы ребенка возможно повлиять с максимальной эффективностью.

Очень часто родителям говорят, что с возрастом косоглазие может пройти само. Это абсолютно не так!

Косоглазие – это заболевание, требующее лечения. Дело в том, что отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениями зрительной системы. Кроме того, косоглазие может быть не первичным, а следствием другого, подчас очень серьёзного заболевания органа зрения.

Существует более 25 видов косоглазия, лечение мы всегда подбираем строго индивидуально в зависимости от вида косоглазия.

При первичном косоглазии и своевременно начатом лечении для полного восстановления по нашей технологии требуется от 3 месяцев до года.

При сложных и запущенных случаях срок восстановления значительно увеличивается.

В любом случае наша цель – это полная реабилитация зрительной системы ребенка, которая включает 3 основных аспекта:

  1. Восстановление симметричного положения глаз,
  2. Достижения высокой остроты зрения косящего глаза
  3. Восстановление способности к объемному стереоскопическом у зрению (способности воспринимать 3Д формат)

как вылечить косоглазие?

КоNдRаТ Ученик (125), закрыт 2 года назад

Китти Гуру (3227) 4 года назад

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Для лечения косоглазия в детстве применяются специальные очки. Чтобы активизировать зрение глаза, обычно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка. Наряду с этим проводят курс специальных упражнений. Лечение косоглазия требует много времени: месяцы и даже годы.

Если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают, может быть назначено хирургическое лечение. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она редко сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). В клинике "Эксимер" операции по поводу косоглазия проводят взрослым людям, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или получили его в результате травмы.

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Как вылечить косоглазие

Скрытое косоглазие (гетерофория) связано с отсутствием гармонии в деятельности глазодвигательных мышц, выраженных в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взгляд (задумывается).

Диагностика косоглазия: пациент фиксирует взгляд, закрывает один глаз ладонью и открывает, следит за движением «закрытого» глаза.

Скрытое косоглазие в лечение не нуждается.

Явное косоглазие: содружественное, паралитическое.

Содружественное косоглазие:

Возникает в раннем возрасте. Косметический дефект, отсутствует бинокулярное зрение. Двоение в глазах отсутствует. Если закрыть здоровый глаз, а взгляд больного фиксировать, то больной глаз станет ровно, а здоровый глаз отклонится на столько же градусов, как больной.

Виды:

  1. Сходящееся, расходящееся.
  2. Кверху, книзу.
  3. Одностороннее, двустороннее – попеременно отколоняется то один глаз, то другой.
  4. Аккомодационное косоглазие – возникает у детей после 2-3 лет при разнице в рефракции глаз. Отклоняется тот глаз, который хуже видит. Нарушается бинокулярное зрение. Лечение: своевременная коррекция очками.
  5. Неаккомодационное косоглазие развивается до 1 года из-за пареза глазодвигательных мышц. Один из симптомов десткого церебрального паралича. Аномалия R почти не наблюдается. Ношение очков не помогает.
  6. Частично аккомодационное косоглазие – смесь аккомодационного и неаккомодационного.

Осложнения косоглазия (затрудняют его исправление, но приспосабливают бинокулярную  систему к неправильному положению глаз):

1. Функциональная скотома (скотома торможения) – подавление изображения в одном из глаз при взгляде обоими глазами.

Амблиопия – снижение видения косящего глаза без видимых органических поражений. В 60-80% случаев – содружественное косоглазие.

Вторичное косоглазие – когда низкое видение (невозможно бинокулярное зрение) приводит к косоглазию.

Амблиопия:

  1. С правильной фиксацией – фиксация рассматриваемого объекта в области макулы.
  2. С неправильной фиксацией – фиксация объекта нецентральным участком сетчатки (ложная макула).

2. Аномальная корреспонденция сетчатки (АКС) – между макулой здорового глаза и ложной макулой образуется функциональная связь – бинокулярное зрение.

Принципы лечения содружественного косоглазия:

  1. Очковая коррекция аметропии. Применение призматических стекол для перемещения изображения на макуле.  При выравнивании глаза повышается видение, что уменьшает силу диоптрий очков.
  2. Выключение из акта видения здорового глаза на много месяцев, если в первые 3-4 недели видение улучшается.
  3. Усиление зрительной нагрузки – чтение мелкого шрифта, сортировка крупы.
  4. Пенализация. Фиксирующий глаз атропинизируют и назначают полную коррекцию.
  5. Световая стимуляция макулы
  6. Занятия на синаптофоре, стереоскопические картинки, решетка и др.
  7. Если ничего не помогает – назначается хирургическое лечение.
  8. Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия.

Лечение косоглазия длится в среднем 3-5 лет.

Паралитическое косоглазие наступает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц из-за травмы, опухоли, инфекции и т.п. Отсутствует или снижается подвижность глаза в сторону парализованной мышцы, двоение в глазах.

Лечение направлено на устранение причины.

Источники:
http://www.prozrenie.ru, http://otvet.mail.ru, http://medclin.ru/oftalmologiya/kak-vylechit-kosoglazie.html

Следующая:


17 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения