коррекция зрения
Главная » Клиники офтальмологии

Острый приступ глаукомы клиника


Глаукома - острый приступ

Острый приступ глаукомы — приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.

Острый приступ глаукомы – это опасное состояние, которое может закончиться потерей зрения, если пациент вовремя не получает врачебную помощь. Возникает острый приступ глаукомы чаще всего во второй половине ночи между третьим и четвертым часом.

К моменту просыпания пациента развивается уже развернутая картина приступа:

появляются боль в глазу

головная боль

радужные круги перед глазами

туман перед глазами

головокружение.

Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой. Иногда даже появляются боли в области сердца, или боли в животе. Иногда плохое общее состояние – головные боли, боли в сердце, замедление сердечного ритма, боли в животе, беспокоит пациента больше чем боли в глазу и нарушения зрения, что может привести к ошибочному назначению лечения. Иногда рвота может быть неукротимой, боли в сердце сильными, на электрокардиограмме обнаруживаются изменения, и до постановки диагноза острого приступа глаукомы проходит много времени.

При осмотре обнаруживается покраснение глаза из-за расширенных сосудов и затрудненного оттока крови. Веки и конъюнктива могут быть отечными. Из-за отека роговица становится мутной, приобретает вид «истыканной». При прощупывании глаз плотный, иногда говорят, о каменной плотности глаза.

Чаще всего острый приступ глаукомы возникает при закрытоугольной глаукоме.

Причиной блока оттока внутриглазной жидкости служит сдвиг хрусталика и радужки вперед. Радужная оболочка может практически прилежать к роговице. Передняя камера глаза становится очень мелкой. Зрачок расширен и, обычно, не реагирует на свет и может иметь сероватую или зеленоватую окраску. В момент острого приступа глаукомы внутриглазное давление может достигать 50 мм рт. ст. (при норме не выше 22 мм рт. ст.).

Лечение острого приступа глаукомы.

Помощь при остром приступе глаукомы должна быть оказана немедленно.

В глаз закапывают пилокарпин или тимолол. В первый час закапывание производят каждые 10 минут. Внутрь назначается диакарб. Внутривенно возможно введение гипертонического раствора хлорида натрия.

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону - (495) 506-61-01

Для уменьшения притока крови к глазам и выведения жидкости из стекловидного тела назначаются горячие ножные ванны в течение часа, горчичники к икроножным мышцам, солевые слабительные. Больного необходимо госпитализировать в офтальмологическое отделение стационара. Если за сутки приступ не купируется, внутриглазное давление не удается снизить, проводится хирургическое лечение.

Пациенты с закрытоугольной глаукомой должны знать о возможности возникновения у них острого приступа глаукомы. Они не должны употреблять много жидкости одномоментно, находиться долгое время в положении с наклоненной головой, бесконтрольно принимать какие-либо лекарственные препараты. Необходимо постоянно иметь при себе капли, таблетки диакарба и при первых признаках повышения внутриглазного давления самостоятельно принимать меры для его снижения.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы клиника

Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления. Часто острый приступ может возникнуть на фоне хронически протекающей глаукомы в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Иногда приступ возникает без какой-либо видимой причины.

Симптомы острого приступа глаукомы

Основными симптомами острого приступа первичной глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, и из-за этого иногда больному не оказывается срочная, необходимая при остром приступе глаукомы, медицинская помощь. Начинается лечение совсем от других заболеваний, что может только ухудшить состояние.

При остром приступе глаукомы у пациентов присутствует:

  • Боль в глазу
  • Боль в надбровной области и во всей половине головы
  • Затуманивание зрения и появление радужных кругов при взгляде на свет.

Что делать?

При остром приступе глаукомы необходим осмотр глазного дна. В основном присутствуют: покраснение глаза, расширенный зрачок, отсутствие реакции на свет. Вместо черного, при остром приступе глаукомы, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Внутриглазное давление у пациентов с острым приступом глаукомы резко повышено (до 70–100 мм.рт.ст), глаз уплотнен, производит впечатление «каменного».

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы — это снижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

Запомните! Очень важно в течение нескольких часов после наступления острого приступа глаукомы снизить внутриглазное давление! Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда .

Записаться на прием

При записи через сайт скидка 5% на диагностику зрения

Острый приступ глаукомы

Острый приступ болезни встречается довольно редко. Но он всегда проявляется одинаково. Своевременные меры, предпринятые врачами, помогают сохранить зрение пациенту.

Острое состояние может ознаменовать собой начало болезни. Иногда он возникает при хронической глаукоме. Тогда специалисты говорят об обострении хронической болезни. Чаще всего приступы проявляются у женщин. На здоровом глазу без видимых причин возникает приступ. Его проявлению способствует целый ряд факторов. Большое значение имеют отрицательные эмоции.

Как проявляется приступ глаукомы

Острое недомогание возникает внезапно. Обычно это случается ночью или рано утром. Человек ощущает резкую боль в глазу и в голове. Может возникнуть слабость, рвота, повышение температуры и замедление пульса.

Эти общие признаки часто становятся причиной ошибочных диагнозов. Острые симптомы глаукомы легко спутать нарушением мозгового кровообращения или отравлением. Но для глаукомы характерны следующие явления: отечные и тяжелые веки, слезотечение, застои в глазных сосудах. Иногда возникает хемоз.

Отток крови из органов зрения затрудняется. Это приводит в застоям в сосудах. Прозрачность роговицы нарушается. Она теряет гладкость, становится шероховатой и тусклой. Ее чувствительность сводится к минимуму. Передняя камера превращается в узкую щель между радужкой и роговицей. Это объясняется воспалением стекловидного тела.

У больного наблюдается резкое расширение зрачка. Он приобретает зеленоватый оттенок. При остром приступе давление внутри глаза сильно возрастает. В самых тяжелых случаях зрение пропадает. У человека сохраняется только светоощущение. Очень редко после первого приступа наступает полная слепота. Такое явление называют молниеносной глаукомой.

Клиника острого приступа имеет яркий характер. Поэтому распознать болезнь можно без особого труда. Но иногда случаются диагностические промахи. Они могут стать роковыми для глаз, пораженных глаукомой. Если острый приступ путают с иритом, то его органы зрения начинают лечить консервативными методами.

Как ликвидируют приступ

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен учесть совокупность симптомов. Затянувшийся приступ, который не пролечен вовремя, приводит к сильному снижению зрения. В некоторый случаях оно теряется безвозвратно и полностью.

Развитие острого состояния при глаукоме — это повод для немедленного обращения в медицинский центр. После обследования врач назначит операцию или лечение медикаментами.

Специалисты используют капли тимолол и пилокарпин. Каждый 10 минут в течение первого часа в глаз закапывают препараты. Диакарб назначают внутрь, раствор хлорида натрия вводят внутривенно.

Кератит. Склерит. Иридоциклит. Острый приступ глаукомы.

Кератит. Острое воспалительное заболевание роговицы (кератит) может развиться в результате внедрения в нее бактериальных возбудителей извне или же при попадании их в роговицу с током крови при различных заболеваниях.

Клиника. Характерным признаком является помутнение роговицы, в норме совершенно прозрачной. Кератит сопровождается светобоязнью, слезотечением, колющей болью в глазу, ощущением инородного тела за веками, покраснением глаза, выделениями из конъюнктивального мешка (гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными). Выделений может не быть вообще (при нейропаралитическом и герпетическом кератите). Наблюдается помутнение роговицы (инфильтрат). Он может быть бледно-серым и лежать в плоскости роговицы, либо белым (студнеобразная масса), либо желтоватым или зеленовато-голубым (при синегнойной инфекции), выступающим над поверхностью роговицы. Изменения в роговице, как правило, ограничены пределами глазной щели. Описанные изменения характерны для бактериального кератита. Вместо инфильтрата в роговице можно наблюдать отторжение поверхностных слоев — язву роговицы.

Неотложная помощь. Необходимо промыть глаз раствором фурацилина (1:5000) или калия перманганата (1:5000), закапать 20-30 % раствор сульфацил-натрия или 0,02 % раствор декаметоксина, 0,25 % раствор левомицетина, наложить асептическую повязку и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Эписклерит (склерит). Клиника. На глазном яблоке с наружной или внутренней стороны появляется локальная воспалительная инфильтрация с резко расширенными сосудами, выступающая над поверхностью глазного яблока. Заболевание сопровождается светобоязнью, слезотечением и локальной болезненностью.

Неотложная помощь. Необходимо закапать дезинфицирующие капли (сульфацил-натрия, левомицетин, декаметоксин, фурацилин) и направить больного в глазное отделение.

Острый иридоциклит. Клиника. Появляется покраснение глаза, гиперемия конъюнктивы иногда более выражена вокруг роговицы. Заболевание сопровождается болью в глазу, которая иррадиирует в висок, светобоязнью, слезотечением. Радужная оболочка больного глаза отличается по цвету от здорового. Серая или голубая радужка приобретает зеленоватый или ржавый оттенок, а коричневая становится более темной. На больном глазу зрачок узкий, на свет не реагирует. Зрачок может иметь бледно-серую окраску вследствие скопления фибрина. В передней камере внизу может быть экссудат (беловато-желтоватый или геморрагический) с горизонтальным уровнем. При пальпации глазное яблоко резко болезненно.

Неотложная помощь. Следует закапать дезинфицирующие капли, назначить анальгин или эффералган внутрь и направить больного в глазное отделение.

Острый приступ глаукомы. Наиболее часто острый приступ глаукомы (первичной) развивается в возрасте 50-70 лет.

Клиника. Заболевание сопровождается сильной болью в глазу, головной болью, светобоязнью. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, ознобом, замедлением пульса. Больной глаз гиперемирован, зрачок овальной формы (вытянут по вертикали), смещен кверху и кнаружи, на свет не реагирует. Зрачок становится зеленоватым (в норме он черный). При пальпации боль в глазу усиливается, отмечается также главный признак — глаз плотный, как камень!

Неотложная помощь. Необходимо закапать 1 — 2 % раствор пилокарпина гидрохлорида, внутрь назначить анальгин или эффералган и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Источники:
medtravel.ru, excimer.ua, ya-viju.ru, medic.ua

Следующие статьи:


10 августа 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения