коррекция зрения
Главная » Хирургия и косоглазие

Операция по поводу косоглазия


Операция по поводу косоглазия

«Благодаря операции по поводу косоглазия и призменным очкам зрение у внучки повысилось на 70(!) процентов»

Восьмилетней Наташе провели вмешательство в столичном Центре микрохирургии глаза, применив инновационную технологию

Девочке трудно скрыть свою радость: ей наконец разрешили снять призменные очки, которые она носила почти два года.

— Сначала в школе надо мной посмеивались, но учительница объяснила ребятам, что дразниться не надо, и они перестали, — говорит восьмилетняя Наташа. — Зато теперь я все вижу без очков, глаза больше не косят. Правда, пока надо ходить на занятия в кабинет охраны зрения — тренироваться на специальных аппаратах. Но я все согласна делать, чтобы стать здоровой.

— Внучка с рождения сильно косила, один глазик забегал к носу и со временем, как говорят врачи, почти полностью отключился, а острота зрения осталась лишь два процента, — рассказывает бабушка девочки Наталья Леонидовна. — Родители дочкой не занимались, и когда ребенку было пять лет, их лишили родительских прав. Я оформила опекунство. Понимала, что время упущено и надо срочно исправлять ситуацию. Из Славянска, где мы живем, нас направили в областную больницу в Донецк. Там предложили сначала улучшить зрение, а уж затем устранять косоглазие, объяснив, что понадобится несколько операций. Тогда мы с Наташей поехали в Киев, в Центр микрохирургии глаза. Здесь ей сразу рассчитали угол косоглазия, успешно прооперировали и выписали особые очки — с призмами. Теперь, спустя три года, могу признаться: на такой результат я даже не рассчитывала. Глазки у внучки смотрят ровно, а зрение вернулось: стало уже не два, а 70 процентов!

— Особенность новой технологии, разработанной авторским коллективом, в который входят специалисты нашего центра и Института проблем регистрации информации Национальной академии наук Украины, в том, что, проводя диагностику, мы очень точно, до одного градуса, можем рассчитать угол косоглазия, а также подобрать специальные призменные очки, — говорит главный врач Центра микрохирургии глаза, глава Ассоциации детских офтальмологов Украины профессор Сергей Рыков (на фото ).

— Теперь избавить от косоглазия без операции удается почти 30 процентов детей. Остальным необходимо хирургическое вмешательство, но не в два-три этапа, как было раньше. В ходе одной операции полностью устраняется дефект. Самое главное — чтобы новой методикой овладели офтальмологи всей Украины. С этой задачей мы успешно справимся, так как у нас есть профессиональное объединение — Ассоциация детских офтальмологов. Благодаря научно-практическим конференциям, семинарам, в которых участвуют члены ассоциации, думаю, в ближайшее время все дети, страдающие косоглазием (а их в Украине почти 400 тысяч), будут получать высококвалифицированную помощь.

«30 процентов детей, страдающих косоглазием, можно вылечить без хирургического вмешательства»

— Ты любишь читать? — спрашиваю Наташу.

— Очень, — говорит девочка. — Особенно сказки. И оценки у меня хорошие — 10, 11 баллов.

— Внучка еще в пять лет научилась читать, а в конце первого класса у нее был рекорд — 135 слов в минуту при норме 40, — с гордостью сообщает Наталья Леонидовна, которая всю душу вкладывает в Наташу и ее старшего брата. — Я сейчас на пенсии, занимаюсь детьми. Ведь чтобы получить такой замечательный результат, как у Наташи, надо было водить ее на аппаратное лечение, делать упражнения, закрывать глазик.

— Чтобы вылечить ребенка, нужно и врачу, и родным приложить большие усилия,- говорит врач-офтальмолог столичного Центра микрохирургии глаза кандидат медицинских наук Марина Шевколенко (на фото ). — То, как все сложилось у Наташи Гришиной, меня очень порадовало. И подобный результат вижу у очень многих детей.

Врачи Центра микрохирургии глаза вспоминают: чтобы избавить ребенка от косоглазия, приходилось иногда проводить до шести операций. Все это из-за того, что ошибка в расчетах угла косоглазия могла достигать 20(!) градусов. Оборудование было недостаточно точным, но именно таким пользовались во всех поликлиниках и стационарах Украины и других стран бывшего Союза. Теперь, когда используются новые призмы, неточность сведена к минимуму — не превышает одного градуса.

— Как сейчас действуют врачи после определения степени косоглазия у ребенка. — спрашиваю у профессора Сергея Рыкова.

— Если косоглазие, например, 15 градусов, в нашем центре маленькому пациенту выписывают микропризменные очки, которые он должен носить в течение шести месяцев.

Затем врач смотрит, насколько это эффективно, и решает, что делать дальше. Мы получили очень хорошие результаты: до 30 процентов детей удается вылечить без оперативного вмешательства, только благодаря микропризменным очкам.

— То есть получается, каждый третий ребенок, страдающий косоглазием, может избежать операции?

— Да. Но если показано оперативное вмешательство, мы, используя призмы, точно рассчитываем угол косоглазия и технологию операции. То, что ее можно провести в один этап, — большое достижение. Существуют разные виды призм, однако таких качественных до сих пор не было. Ведь трудно переоценить то, что сокращается число операций по поводу косоглазия. Дело не только в экономии государственных средств. Дети переживают гораздо меньше потрясений, связанных с операциями, у родителей сохраняются нервные клетки. Раньше в Украине выполнялось 15 тысяч операций в год, теперь — 12 тысяч. Когда метод будет внедрен повсеместно, операций станет еще меньше.

*Наталья Леонидовна: «Операцию по устранению косоглазия внучке провели три года назад, а теперь, когда зрение восстановилось, разрешили снять очки»

Проблема косоглазия касается очень многих людей. По статистике, в мире число детей в возрасте до 14 лет, страдающих косоглазием, -почти 183 миллиона, в Европе — свыше семи миллионов, а в странах бывшего Союза — около пяти миллионов. Так что работа, которую провели специалисты-офтальмологи Киевского центра микрохирургии глаза под руководством профессора Сергея Рыкова и ученые Института проблем регистрации информации, которым руководит академик НАН Украины Вячеслав Петров, скорее всего, будет востребована коллегами в разных странах. Сейчас авторский коллектив подал заявку под названием «Научная разработка современных компенсаторных механизмов оптической коррекции заболеваний органов зрения, разработка новой технологии и организация серийного производства оптических элементов с микропризмовой структурой для их применения в офтальмологической практике» («Косоглазие») соискание премии по инновационным технологиям Кабинета министров Украины.

«Детям с шести месяцев прописывают мягкие очки»

У детей с врожденным косоглазием изображение может двоиться. В этом случае организм обычно «выключает» один глаз из работы — и невостребованный орган видит все хуже. Вот почему важно как можно раньше начать лечение ребенка, имеющего такой дефект.

— С какого возраста применяется диагностика с помощью призм?

— С самого раннего, — говорит Сергей Рыков. — Точнее, с трех месяцев, когда малыш начинает фиксировать взгляд.

— Значит, до трех месяцев у ребенка могут «бегать» глаза, но это не говорит о проблемах со зрением?

— Бывают неврологические причины косоглазия, если малыш, например, получил родовую травму. Тогда его лечат неврологи. А уже после трех месяцев мы определяем угол косоглазия. Есть много деток, которым назначаем очки в шесть месяцев. Эти очки мягкие, на завязочках. Они тоже бывают призменными, изготовленными по новой технологии.

*С помощью таких микропризменных очков многих детей удается избавить от косоглазия без операции

Таким образом мы заставляем организм развивать зрение. Месяц-два нужно очень активно поработать родителям, чтобы добиться результата. Когда малыш носит очки, ему надо закрывать то один глаз, то второй. Детям постарше мы даже разрешаем нагружать глаза — смотреть телевизор. Например, рекомендуем мультики, видеоролики, в которых есть движение, насыщенные цвета, чтобы у ребенка развивалось и фиксированное, и цветное зрение.

— Подходят ли призменные очки взрослым?

— Да. Но выписать их может только врач, который прошел специальное обучение. У нас есть 80-летний пациент, перенесший инсульт, и у него возникло косоглазие, появилось двоение в глазах. Благодаря призменным очкам удалось вывести глаз ровно по зрительной оси, и двоение исчезло. Теперь человек звонит нам, благодарит. Мы гордимся этим случаем.

— Родителям иногда приходится слышать от врачей: «Ваш ребенок „запущенный“, где же вы были раньше?» Часто ли такое случается сейчас?

— К сожалению, такое бывает. Но не всегда виноваты родители. Опасно, если косоглазие лечили неправильно либо недолечили. Хорошо, если ребенку все же удается помочь. В офтальмологии мы стараемся внедрять так называемые скрининговые обследования — проверки зрения в детском саду, в школе. Кстати, провести точную диагностику врачам помогают специальные призменные линейки. Тех детей, у которых есть проблемы, направляем на углубленную диагностику с помощью наборов микропризм. Если врач определит, что ребенку нужны специальные очки, он выписывает рецепт и родители заказывают корригирующие призменные очки в лаборатории Института проблем регистрации информации.

— Выглядят такие очки непривычно.

— Потому что на увеличивающие стекла наклеиваются еще так называемые призмы. В этом большая технологическая сложность. Надо, чтобы очки не потеряли прозрачность. Раньше тоже изготавливались призменные очки, но их прозрачность была 50-60 процентов. Лишь когда ученые разработали и применили для таких очков ультразвуковую сварку, удалось достичь абсолютной прозрачности. К тому же возвращается бинокулярное зрение. Важно добиться, чтобы ребенок пошел в школу уже с полноценным объемным зрением.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

5 неудачных операций по поводу косоглазия

5 неудачных операций по поводу косоглазия

Здравствуйте, Уважаемы доктор! Меня зовут Надя, 21 год, Москва. С детства было наследственное сходящееся косоглазие, однако проявилось не с рождения, а где-то на 2-м году жизни. Точнее мама сказать не смогла! Ходила в спец сад и на аппараты, но не помогла. В 11 лет была сделана операция в детской Морозовской больнице, и мое сходящееся косоглазие превратилось в альтернирующее расходящееся. Косит у меня правый глаз. Однако, если я смотрю им то косит левый. То есть я могу их менять, но мне неудобно смотреть правым, хотя глаз и видит неплохо, но из-за астигматизма картинка расплывается. + ко всему появилось двоение в глазах, которое меня преследует и по сей день. Не буду подробно описывать все последующие операции, поскольку результат от каждой почти одинаков. Вкратце были проведены операции:

- 2-я: в Морозовской на правый глаз, итог - косоглазие вернулось

- 3-я: в Федоровской на левый глаз, итог - тот же

- 4-я: в Федоровской на правый глаз, итог - аналогичен

- 5-я: в Гельмгольца на левый глаз, итого-тотже (в данном случае делали операцию на левый глаз, поскольку после последней операции в Федоровской больнице у меня образовалась киста конъюктивы, из-за которой и не смогли сделать операцию на правом) и второй этап планируется на это лето. Однако результат, как мне кажется пости нулевой. Неделю после последней операции ходила с заклеенным глазом, но не в целях окклюзии ( об этом врач даже не упоминал) а в целях предотвращения попадания инфекции. Вобщем, через 2 недели после операции косоглазие опять вернулось, единственное утешение, теперь мне проще сводить глаза, а это для меня очень важно. Люди вокруг вообще не знают, что оно у меня есть, ну очень редко может кто и заменит, поскольку я всегда свожу глаза вместе и расслабляюсь только дома в присутствии родных.(Иначе не могу, я все таки девушка) Из-за постоянного сведения, к концу дня начинает болеть голова. Да и когда свожу, картинка не четкая и одно изображение как бы дергается возле другого. Но я уже к этому привыкла. Сейчас я записалась на прием на 29 апреля к доктору Суслопарову, он можно сказать моя последняя надежда. Доктор, у меня несколько вопросов:

1 - Есть ли смысл в очередной операции?

2- Прочитав статью доктора Поспелова о лечении окклюзией у меня возник вопрос, возможно косоглазие возвращается из-за того, что нет никакого послеоперационного лечения(кстати ни один врач мне его не назначал кроме как в Морозовской, но это детская больница, и в то время я ходила на спец аппараты. А в Федоровской и Гельмгольца я сама спрашивала, и доктора говорили что ничего не нужно. Там мне кажется вообще люди не интересуют, лишь бы деньги несли)?

3 - Я понимаю, что нужно научить мозг прямому зрению, но ведь я и так большую часть времени хожу со сведенными глазами, и так уже 10 лет. На людях вообще не появляюсь со скошенными. В чем тогда причина рецидива?

4- Может есть смысл улучшить зрение на правом глазу перед операцией на косоглазие? (убрать астигматизм)

5-И ещё доктор, у меня в темноте не расширяются зрачки, ну или вообще не расширяются. это я обнаружила, когда мне люди начали говорить что я наверное вампир, обращая на это внимание. Доктор, это болезнь?

Буду очень признательна на ответ.

Сообщение добавлено в 02:06

Если есть смысл могу приложить фото глаз в прямом и косом положении, и конвергенцию. не могу приложить выписки, поскольку карта сейчас на гистологии

Последний раз редактировалось Assa_13; 10.04.2014 в 03:57. Причина: неверное слово

Источники:
http://fakty.ua, http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=12854

Следующая:


22 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения