коррекция зрения
Главная » Хирургическое вмешательство

Удаление глаукомы в челябинске


Глаукома - хирургическое лечение глаукомы

В клинике производится хирургическое лечение (в комплексе с лазерными методами) всех форм и стадий глаукомы. В большинстве случаев применяется непроникающая глубокая склерэктомия – современный эффективный и малотравматичный метод.

Основным методом хирургического лечения открытоугольной глаукомы является непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Врачами Центра получен патент РФ на микроинвазивную технологию хирургии глаукомы, которая сокращает травматичность вмешательства в несколько раз. Вся хирургия глаукомы в Центре выполняется только по этой технологии.

Преимущество НГСЭ заключается в том, что глазное яблоко не вскрывается (поэтому операция и называется непроникающей), что сводит вероятность осложнений к долям процента. Если после операции внутриглазное давление вновь повышается, то выполняется второй этап – амбулаторная лазерная процедура (десцеметогониопунктура).

НГСЭ является также основой комплексного метода лечения комбинированной глаукомы. В качестве первого этапа выполняется лазерная иридотомия. Таким образом устраняется зрачковый блок – проще говоря, комбинированная форма глаукомы переводится в открытоугольную. Если после иридотомии угол передней камеры остается узким, дополнительно выполняется лазерная гониопластика. Затем выполняется НГСЭ.

Более сложной для хирургического лечения является закрытоугольная форма глаукомы. В последнее время самым эффективным способом ее лечения признают удаление хрусталика и его замену на «искусственный хрусталик» - интраокулярную линзу. Если имеется органическая блокада угла передней камеры, то есть после удаления хрусталика угол передней камеры остается закрытым, операция дополняется хирургическим открытием угла, то есть его реконструкцией.

Таким образом, если хрусталик полностью или частично мутный, одновременно с нормализацией внутриглазного давления повышается острота зрения. В данном направлении врачами Центра также получено несколько патентов РФ. Эта технология в несколько раз эффективнее и безопаснее традиционных способов лечения закрытоугольной глаукомы.

Глаукома

Глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием атрофии зрительного нерва и типичными изменениями поля зрения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще – после 40 лет. Различают глаукому врожденную, первичную и вторичную. Первичная глаукома встречается наиболее часто и подразделяется на открытоугольную, закрытоугольную и смешанную.

Причиной возникновения глаукомы является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, что приводит к повышению давления внутри оболочек глаза. Нарушается кровоснабжение всех структур глаза, в том числе зрительного нерва, волокна которого начинают гибнуть и атрофироваться, что может привести к снижению зрения вплоть до полной слепоты. Заболевание хроническое, очень коварное, может иметь наследственный характер.

Признаками глаукомы могут быть затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При ярком освещении (свет от лампочки) перед глазами могут появляться «радужные круги».

Единственная возможность сохранить зрение при наличии глаукомы — это как можно более раннее выявление глаукомы, регулярное наблюдение и адекватное лечение.

Иногда глаукома (закрытоугольная) начинается с острого приступа, который сопровождается резкой болью в глазу, не снимающейся ничем и резким ухудшением зрения. Необходимо срочно обратиться к врачу для снятия острого приступа. В нашем Центре проводится лазерное лечение острого приступа глаукомы (периферическая иридэктомия) и профилактика этого заболевания.

Необходима срочная ранняя диагностика! 

В нашем центре можно пройти комплексное обследование на глаукому не только на разных стадиях заболевания, но и с профилактической целью:

  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  •  Гейдельбергская ретинальная томография HRT-3  (Германия)

позволяет диагностировать глаукому на самой ранней стадии заболевания, еще до клинических проявлений в поле зрения и наблюдать в динамике за состоянием зрительных волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) зрительного нерва при глаукоме

  Современная ОКТ — бесконтактная неинвазивная технология, которая позволяет выявить, записать и количественно оценить состояние зрительного нерва, толщину слоя ганглиозных клеток, возможность наблюдения в динамике, а также за эффективностью лечения. Протокол исследования:

  • Гониоскопия — оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза и возможные причины повышения внутриглазного давления.
  • Периметрия — исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • Авторефрактометрия — измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • Фоторегистрация зрительных нервов
  • Тонография - исследование показателей динамики водянистой влаги с графической регистрацией: коэффициента легкости оттока (С), минутного объема водянистой влаги (F), Коэффициент Беккера (КБ) и др. Коэффициент легкости оттока показывает, какой объем жидкости (в кубических миллиметрах) оттекает из глаза в 1 мин на каждый миллиметр ртутного столба фильтрующего давления. Минутный объем водянистой влаги прямо пропорционален величине фильтрующего давления.
  • Ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • Биометрия — определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере). Исследования проводятся на оптическом биометре LENSTAR LS 900, HAAG-STREIT (ШВЕЙЦАРИЯ)

Лечение

В нашем центре проводится комплексное лечение глаукомы: консервативное, лазерное и хирургическое, целью которого является стабилизация внутриглазного давления

1. Консервативное лечение состоит из гипотензивной терапии, медикаментозного лечения, направленного на улучшение микрокровообращения и обменного процесса в тканях глаза.

2. Лазерное лечение . При открытоугольной глаукоме в нашем центре проводится наиболее щадящая лазерная операция — селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) . Уникальность операции состоит в том, что лазерный луч воздействует на измененную трабекулярную сеть, «прочищает» её (зону фильтрации угла передней камеры) без термического и коагулирующего воздействия. Поэтому у большинства пациентов снижается внутриглазное давление.

СЛТ может выполняться в качестве самостоятельного метода лечения, до назначения лекарственных препаратов и дополнительного метода лечения при субкомпенсации ВГД в случаях умеренной и выраженной пигментации трабекулярной зоны угла передней камеры.

Преимущества селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ):

  • Снижение внутриглазного давления за счет улучшения проходимости трабекулярной сети (путей оттока) для внутриглазной жидкости
  • Безболезненное, щадящее лечение
  • Амбулаторное лечение, не требуется госпитализация
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Возможность проведения повторных лазерных вмешательств
  • Возможность снижения количества и кратности закапывания лекарственных препаратов или их полная отмена
  • Возможность использования в качестве монотерапии без назначения гипотензивных препаратов

При остром приступе закрытоугольной глаукомы проводится лазерная иридэктомия, а в плановом порядке по показаниям – факоэмульсификация хрусталика, так как хрусталик, особенно при увеличении его толщины может являться причиной закрытия угла передней камеры.

При болящей терминальной глаукоме проводим транссклеральную лазерную циклокоагуляцию с целью уменьшения продукции внутриглазной жидкости и снижения внутриглазного давления.

3. Хирургическое лечение – назначается при отсутствии эффекта от консервативного и лазерного лечения.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Удаление глаукомы в челябинскеГрафик работы:

Пн-Пт с 9-00 до 17-00;

Сб с 10-00 до 14-00;

Воскресенье и праздничные дни:

клиника не работает.

Лаборатория контактной коррекции зрения работает по понедельникам, средам и пятницам: с 9-00 до 14-00.

Направления медицины: Офтальмология.

О клинике:

Клиника «Мединвест» основана в 1995 году и является первопроходцем в освоении и применении на практике самых современных технологий лечения глазных болезней. Так в глазной клинике «Мединвест» с 1996 году впервые в России начала применяться лазерная коррекция зрения на эксимерлазере второго поколения, а с 2001 года впервые в Челябинской области щадящие (микроинвазивные) операции по удалению катаракты с установкой искусственного хрусталика, с 2009 года - технология Кросслинкинг для лечение кератоконуса (третий прибор в России).

После любых операций, проведенных в нашей клинике,

наблюдение за пациентами в течение года проводится бесплатно!

Оборудование:

Специалисты клиники проводят лечение глазных болезней на современном офтальмологическом оборудовании. Современные технологии и оборудование, применяемое в микроинвазивной хирургии, не требуют госпитализации пациента и применяются в амбулаторных условиях.

Эксимерлазер «EC-5000 CX - II Navex» фирмы Nidek позволяет лечить самые сложные формы миопии, гиперметропии и астигматизма благодаря новому диагностическому комплексу - аберрометру, который регистрирует все искривления (аберрации) как на поверхности роговицы, так и ее внутренней поверхности и всего зрительного пути. Суммарные аберрации передаются на лазер по специальной компьютерной программе, в соответствии с которой происходит лазерная обработка поверхности роговицы. В результате абляции (удаление слоя поверхности роговицы необходимой толщины) достигается острота зрения - выше, чем при максимальной коррекции очковыми линзами. Лазер позволяет проводить лазерные операции даже у пациентов с нистагмом (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты), поскольку в этом лазере применена эффективная система слежения за движениями глаза, скорость реакции которой 200 герц.

Микроинвазивная (щадящая) микрохирургия глаза, и прежде всего хирургия катаракты осуществляется при помощи самой современной методики - ультразвуковая факоэмульсификация катаракты через минимальный разрез роговицы. Микроразрез около 2 мм производится тоннельным способом, что позволяет не накладывать швов на роговицу после операции, а стало быть не допускать искривления роговицы, и получить высокое качество зрения после операции. Малые разрезы роговицы, наряду с применением в ходе операции специальных средств для защиты структур переднего отрезка глаза, дают возможность минимизировать осложнения воспалительного характера. На место удаленного хрусталика, с помощью специального инструмента, хирург устанавливает интраокулярную линзу (ИОЛ), оптическая сила которой заранее рассчитывается врачом. В клинике освоена техника операций по удалению катаракты с последующей установкой «аккомодирующих» хрусталиков, после чего пациент не нуждается в очках как для дали, так и для близи. В клинике проводятся также щадящие операции при глаукоме, склероукрепляющие операции и др.

Основатель клиники. Фиронов Владислав Михайлович, врач, организатор здравоохранения высшей категории, кандидат медицинских наук, советник генерального директора ООО «Мединвест».

Форма собственности: ООО «Мединвест», генеральный директор Губарева Т.В.

Лицензия: №ЛО-74-01-001951 от 28 февраля 2013 года выдана Министерством здравоохранения Челябинской области.

Лечение глаукомы

Одним из самых коварных заболеваний органов зрения является глаукома, приводящая к повышению внутриглазного давления и постепенной потери зрения.

Следует напомнить, что внутриглазное давление, повышающееся при глаукоме, является не единственным фактором атрофии зрительного нерва, ведущим к появлению патологических изменений. Выявить все факторы заболевания можно только в специализированной клинике, пройдя полный курс обследования.

Симптомы

Благодаря правильному балансу оттока и притока жидкости в здоровых глазах постоянно поддерживается нормальное давление (18-22 мм рт. ст.). С первыми признаками появления глаукомы в больном глазу баланс оттока жидкости сокращается, приводя к повышению внутриглазного давления. Все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв, начинают испытывать повышенную нагрузку, приводящую к нарушениям глазного кровоснабжения. Иными словами, глаукома, лечение которой должно начинаться сразу же, имеет множество признаков, приводящих к нарастанию внутричерепного давления и полной потере зрения.

Удаление глаукомы в челябинске

Глаукома, симптомы проявления которой могут быть самыми разнообразными, лечится не только медикаментозным, но и множеством других, передовых методик, каждая из которых направлена на уменьшение внутриглазного давления.

Удаление глаукомы в челябинске

При этом, пациент должен помнить о том, что нормы внутриглазного давления – это сугубо индивидуальное понятие, которое у каждого человека может меняться в течение жизни. Подобрать точный комплекс препаратов, поддерживающих необходимый уровень давления, способен только специалист–офтальмолог.

Медикаментозный метод лечения глаукомы по целому ряду причин сегодня существенно уступает другим, более передовым технологиям, среди которых лидирующие позиции занимает лазерная трабекулопластика. Данная технология лечения нашла свое применение во многих развитых странах, так как глаукома - операция подобного типа имеет высокую эффективность и отличается низким уровнем травматичности.

Удаление глаукомы в челябинске

Операция лазернойтрабекулопластикипроводится амбулаторно и длится не более трех минут. От пациента не требуется сбора анализов и специального обследования. Более того, такая операция абсолютно безболезненна.

К достоинствам данного метода следует отнести отсутствие зависимости больного от гипотензивных препаратов. Пациент, получивший лечение методом трабекулопластики, снижает расходы расходов на приобретение дорогостоящих препаратов и ежедневного изнурительного закапывания специальных медикаментозных средств.

Несквозная глубокая склерэктомия при глаукоме

В медицинской практике не исключены случаи, когда луч лазера не в силах помочь пациентам с признаками глаукомы. В данном случае офтальмологи рекомендуют больному для восстановления своего здоровья воспользоваться хирургическим вмешательством, посредством которого и происходит формирование нового пути оттока глазной жидкости. Наибольшее распространение сегодня получила принципиально новая операция – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия), которая может быть использована при любой форме глаукомы.

Источники:
artoptika.ru, centrzrenie.ru, www.med74.ru, medinvestltd.ru

Следующие статьи:


22 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения