коррекция зрения
Главная » Хирургическое вмешательство

Открытоугольная глаукома операция цена


Открытоугольная глаукома признаки

Открытоугольная глаукома операция цена Глаукома – заболевание, связанное с хроническим повышением внутриглазного давления и помутнением хрусталика. Патология прогрессирует довольно медленными темпами, в итоге всегда приводит к полной потере зрения. Острый приступ повышения внутриглазного давления в свою очередь может провоцировать резкое ухудшение зрительной функции глаза и наступление слепоты.

В зависимости от причины возникновения и основных проявлений различают врожденную, ювенальную, вторичную и первичную глаукому. В настоящее время самым эффективным методом лечения болезни является микрохирургическая операция глаза.

Причины глаукомы

Достоверная причина болезни специалистам неизвестна. Чаще всего глаукома возникает у лиц после 45 лет, склонных к развитию эндокринных заболеваний, имеющих диагноз сахарного диабета, страдающие от частых головных болей (которые могут быть связаны с повышенным внутричерепным и внутриглазным давлением).

Официальная медицина подтверждает случаи передачи глаукомы по наследству. Патология довольно часто встречается у членов одной семьи и у близких родственников.

Симптомы глаукомы

Первые признаки глаукомы проявляются неявно, поэтому болезнь несет в себе большую опасность, постоянное повышение внутриглазного давления приводит к атрофии глазного нерва и, как следствие, к ухудшению зрения, вплоть до полной его утраты. Слепота в данном случае неизлечима.

Характерные симптомы заболевания:

  • нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;
  • боль в глазах и в области висков;
  • быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Для острого приступа глаукомы характерен резкий скачок внутриглазного давления. В момент его появления у больного может возникнуть тошнота, рвота, сильная головная боль. Подобное состояние очень опасно для здоровья глаз и при отсутствии медицинской помощи приводит к полной утрате зрительной функции. Причем происходит это за считанные дни.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома операция цена Причиной возникновения открытоугольной глаукомы является нарушение оттока глазной жидкости.

Чаще всего такая форма заболевания диагностируется у очень пожилых людей, не подозревающих о ее наличии и прогрессировании в течение многих лет.

Известны случаи обнаружения первичной открытоугольной глаукомы у новорожденных детей. Причина ее кроется в нарушениях внутриутробного развития плода, вызванных наличием некоторых заболеваний и вредных привычек у матери в период беременности.

В своем развитии такая форма глаукомы проходит 4 стадии и заканчивается атрофией зрительного нерва и не подлежащей коррекции утратой зрения.

Закрытоугольная глаукома

Предрасполагающим фактором к возникновению закрытоугольной или узкоугольной глаукомы считается дальнозоркость. Обычно подобный диагноз ставится лицам в возрасте от 40 лет. Помимо ухудшения зрения заболевание сопровождается такими симптомами, как частая головная боль, боль в области висков, покраснение глаз, появление в них микроскопических кровоизлияний (из-за разрыва капилляров).

Подобная форма глаукомы бывает вызвана скоплением жидкости внутри глаза вследствие нарушения деятельности его дренажной системы, диагностируется только у 10% больных.

Лечение глаукомы

Достоверно действенного средства от глаукомы нет, такая патология считается неизлечимой, терапия бывает направлена лишь на замедление прогресса заболевания и предотвращение развития опасных для здоровья органов зрения последствий.

Основу лечения составляют следующие препараты:

  • простагландины (Ксалатан), способствующие восстановлению нарушенного оттока жидкости из глаза и снижению внутриглазного давления;
  • миотики (Карбахол), действие которых направлено на сужение зрачка и стимуляцию дренажной системы глаза;
  • ингибиторы карбоангидразы (Азопт), обеспечивающие уменьшение выработки внутриглазной жидкости и снижение давления внутри глаза;
  • бета-адреноблокаторы (Тимогексал), также способствующие уменьшению выработки жидкости внутри глаза и снижению давления;
  • нейропротекторы (Теофиллин, витамины A и B), действие которых направлено на улучшение микроциркуляции глаза, поддержание его зрительной функции.

Все препараты предназначаются для местного применения, выпускаются в форме капель. Терапия глаукомы проводится дома с посещением специалиста, помимо этого пациенту необходимо дважды в год проходить тщательное медицинское обследование и лечение в стационаре.

До недавнего времени специалисты не знали, как лечить глаукому при запущенной стадии ее развития. Современная офтальмология предлагает в подобных случаях хирургическое вмешательство.

Операция при глаукоме

Операция в данном случае может быть проведена несколькими способами. Помимо запущенной стадии развития заболевания показаниями к ее проведению считаются:

  • неэффективность консервативной терапии с применением лекарственных препаратов;
  • хронически повышенное внутриглазное давление, не поддающееся нормализации с помощью медикаментов;
  • наличие у больного ярко выраженных побочных действий на лекарственные препараты.
  • Чаще всего при глаукоме проводятся процедуры под названием – трабекулэктомия и иридэктомия.

Трабекулэктомия подразумевает микрохирургическое вмешательство на область больного глаза, заключающееся в иссечении определенного участка его дренажной системы с последующим формированием Шлеммова канала, по которому осуществляется естественный отток внутриглазной жидкости. Данное вмешательство показано в основном при открытоугольной глаукоме. В случае недостаточной квалификации специалиста и некачественно проведенной процедуры велика вероятность развития осложнений, требующих повторной операции.

При закрытоугольной глаукоме проводится иридэктомия – процедура по иссечению затронутой заболеванием части радужки глаза. Целью операции также является обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости, способствующего нормализации давления.

Если выполнение обеих процедур недопустимо, может быть проведена циклокриокоагуляция, направленная на снижение выработки внутриглазной жидкости.

Лечение глаукомы народными средствами

Нетрадиционные методы лечения могут быть использованы в качестве дополнения к основной назначенной специалистом терапии. Снизить внутриглазное давление и соответственно уменьшить прогрессирование глаукомы можно, принимая отвары из специально собранных для этой цели лекарственных трав. Готовятся подобные отвары обычным способом: высушенная трава заливается кипятком, настаивается в течение 2-3 часов, принимается трижды в день. При глазных заболеваниях, в том числе при катаракте, являющейся частым спутником глаукомы, полезен прием отваров из крапивы, молодых березовых листьев, подорожника, плодов черноплодной рябины, шиповника.

Улучшению зрительной функции глаз при глаукоме и катаракте способствует их промывание соком алоэ. Средство готовится так: в 200 мг воды добавляется 10 г листьев алоэ, кипятится 5 минут. Охлажденным раствором следует промывать глаза 3-4 раза в день. Также сок алоэ показан при различных инфекционных заболеваниях глаз.

Глазные капли от глаукомы

Ксалатан – средство на основе вещества под названием – латанопрост, действие которого направлено на снижение внутриглазного давления, показано при катаракте, закрытоугольной глаукоме, не предназначено для применения с препаратами тиомерсала, может вызывать побочные действия со стороны различных систем организма. Капли следует закапывать в больной глаз ежедневно, 1 раз в день, по 1 капле, не превышая указанной нормы.

Азопт – лекарственный препарат на основе бринзоламида – вещества, способствующего уменьшению количества внутриглазной влаги и снижению давления внутри глаза. Капли закапываются в пораженный заболеванием глаз 2 раза в день, по 1 капле. Из побочных действий возможны: сухость, жжение в глазу, ухудшение качества зрения, появление горьковатого привкуса во рту, конъюнктивит. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности хотя бы к одному из его компонентов, при беременности применяется с осторожностью.

Глазные капли при глаукоме назначаются специалистом с учетом общих показаний к их применению, наличием у пациента различных заболеваний и противопоказаний.

Посоветуйте статью друзьям

Глаукома

Глаукома — заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Этиология первичной глаукомы не выяснена. Вторичная глаукома может развиться как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и пр.).

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18–22 мм рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате сигналы не поступают в кору головного мозга. Сперва человек просто начинает хуже видеть; потом нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.

Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа. По данным Всемирной организации здравоохранения именно глаукома является самой распространенной причиной слепоты в развитых странах.

Известно две формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы.

Кончиками стрелок показано отложение белесоватого вещества, называемого псевдоэксфолиациями, на передней капсуле хрусталика. Происхождение этого вещества плохо изучено, но хорошо известен подвид окрытоугольной глаукомы, связанной с блоком путей оттока внутриглазной жидкости отложением псевдоэксфолиаций в углу передней камеры глаза.

Самим пациентом проще диагностируется закрытоугольная форма. Она нередко сопровождается болью и явными зрительными нарушениями, такими как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, заболевший часто путает его с другими заболеваниями, и упускает время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота. Практически незаметно для пациента протекает открытоугольная форма глаукомы. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), пациент иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. И такие случаи не редки.

В силу этого важно вовремя диагностировать глаукому. Периодические осмотры у офтальмолога нужны в любом возрасте, но особенно — после 40 лет. Однако, чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления явно недостаточно. Для точной диагностики необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а так же провести исследование поля зрения. В случае подозрения на глаукому возможно провести обследование на анализаторе глазного дна и на компьютерном периметре. Это позволяет определить глаукому на самых ранних стадиях. И застраховать себя от потери зрения.

У кого может развиться глаукома

Чаще всего глаукома развивается после 40 лет, хотя может быть врожденной или носить вторичный характер. То есть являться последствием таких заболеваний, как диабет, катаракта, коллагеноз. Предрасположенность к глаукоме передается по наследству. Без лечения она довольно быстро прогрессирует и в течение 5–7 лет приводит к слепоте. Чтобы защитить себя, обязательно нужно периодически проходить обследование глаз. Как часто? При этом заболевании очень важно не упустить время. Если при глаукоме началось сужение поля зрения, восстановить его уже нельзя. Можно только остановить процесс.

Медикаментозные методы лечения

При глаукоме любое лечение, в том числе и медикаментозное, направлено на уменьшение внутриглазного давления. Раньше для лекарственного лечения применялся в основном пилокарпин, сужающий зрачок глаза. Теперь на смену пилокарпину пришли новые препараты: тимолол, ксалатан, трусопт. Они позволяют более направленно воздействовать на глаукому. Тимолол способствуют уменьшению продукции жидкости, ксалатан стимулирует пути ее оттока. Однако нередко медицинские препараты не могут обеспечить необходимый уровень снижения внутриглазного давления. Кроме того, при длительном применении эффективность этих лекарственных средств снижается. Капли необходимо закапывать через строго определенное время, такому режиму могут следовать не все. Как и другие лекарства, средства для снижения внутриглазного давления имеют побочные эффекты: сужение зрачка, ухудшение кровоснабжения глаза, способствуют прогрессированию имеющейся катаракты. Но главный минус подобного лечения — борьба идет не с болезнью, а с ее симптомами. При этом борьба весьма дорогостоящая. В связи с этим целесообразность и даже необходимость хирургического лечения глаукомы признана большинством отечественных и зарубежных офтальмологов.

Хирургическое и лазерное лечение глаукомы

Если после обследования вам посоветовали сделать операцию, лучше не откладывать ее надолго. Время в таком случае дорого. Медикаментозные средства в ряде случаев позволяют стабилизировать глаукому. Но, к большому сожалению, они далеко не всегда оказываются эффективными. Тогда без операции не обойтись. Если необходимо оперативное вмешательство, прибегают к лазерному или хирургическому лечению глаукомы. В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний глаза вам подберут и проведут необходимое лечение. В частности, проводят операцию непроникающую глубокую склерэктоми. (НГСЭ), которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу. Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза не создают сквозные отверстия, а хирургически утончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, которые препятствуют перерождению путей оттокка. Повышает эффективность НГСЭ и применение эксимер-лазера или ИАГ-лазера. Основное преимущество заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это дает возможность сократить сроки послеоперационного лечения до нескольких дней и позволяет проводить операцию амбулаторно. Пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим. Иногда глаукома сочетается с таким распространенным заболеванием, как катаракта. В таких случаях проводят операцию по поводу катаракты и глаукомы одновременно.

Преимущества НГСЭ

НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) — современная и эффективная операция по поводу глаукомы. В чем состоят преимущества этой операции?

  • Она наименее травматична, так как хирургическое вмешательство минимизировано.
  • После такой операции нет необходимости долгого постельного режима — лечение проходит амбулаторно.
  • Вам не нужно будет после операции длительное время закапывать капли.
  • Именно эта операция позволила безбоязненно избавляться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни.

Результаты операции

Операция по поводу глаукомы позволит вам сохранить самое ценное — ваше зрение. То, как вы будете видеть после операции по поводу глаукомы, зависит в первую очередь от того, на какой стадии развития этой болезни вы обратились к врачам. К сожалению, если ваше периферическое зрение уже пострадало, восстановить его уже нельзя. Существенное влияние на послеоперационное зрение могут оказать и сопутствующие заболевания. Задача операции — сберечь ваше зрение и защитить вас от слепоты, которая наступает при отсутствии лечения.

Имплантация устройства EX-PRESS

Эта хирургическая методика стала новым словом в лечении пациентов с глаукомой. Специалисты медицинских центров Новий зір одними из первых в Украине внедрили эту инновационную технологию. Теперь, независимо от степени тяжести и запущенности заболевания, украинским пациентам доступно быстрое и эффективное лечение глаукомы и компенсации внутриглазного давления даже в самых сложных случаях.

Устройство изготовлено из высокотехнологичного сплава стали и располагается внутри глаза с высочайшей степенью фиксации. Во всем мире процедура имплантации устройства EX-PRESS признана менее травматичной и более эффективной, чем традиционная НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия).

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

В 1984 году В.И. Козловым и С.Н. федоровым была разработана надежная и малотравматичная операция - непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). которая получила широкое распространение в нашей стране и за рубежом.

НГСЭ позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы .

При НГСЭ передняя камера не вскрывается, а влага из нее проходит через сохраненный трабекулярный аппарат, проницаемость которого увеличивается при удалении наружной стенки шлеммова канала и при обнажении десцеметовой мембраны. Нормализация офтальмотонуса достигается за счет дополнительного освобождения лимбального края десцеметовой оболочки, через которую в большинстве случаев происходит основной отток камерной влаги.

НГСЭ отличается от проникающей еще и тем, что удаление глубоких слоев склеры над ресничным телом проводят, оставляя тонкий слой глубоких волокон склеры. Это больше похоже не на глубокую склерэктомию, где для доступа к капиллярам глубокий лоскут склеры иссекается с обнажением участка цилиарного тела, а на операции с межслойной резекцией склеры.

НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение эксимерного, ИАГ и аргонового лазера. Она проводится без вскрытия глазного яблока.

Техника НГСЭ считается относительно сложной, поэтому дальнейшее усовершенствование метода было направлено на ее упрощение, на стимуляцию увеосклерального оттока, профилактику послеоперационного рубцевания вновь созданных путей оттока, предупреждение вторичного повышения ВГД (НГСЭ с коллагенопластикой; НГСЭ с использованием антиметаболитов ; 5-фторурацила (5-FU ), митомицина-C; НГСЭ, осуществляемая с помощью эксимерного лазера; НГСЭ с интрасклеральным микродренированием).

Итак, особенности НГСЭ:

проводится без вскрытия глазного яблока, т.е. минимум инфекционных осложнений;

хирургически малотравматична, т.к. второй этап осуществляется с помощью лазера;

проводится амбулаторно, после операции не нужно соблюдать постельный режим;

единственный метод снижения ВГД при неэффективности антиглаукоматозных лазерных операций и капельных препаратов.

возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);

незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

Основной задачей хирургического лечения глаукомы является снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления. Любая антиглаукоматозная операция считается успешной, если после операции (примерно через год) достигнутый уровень внутриглазного давления стойко удерживается на нижней границе нормы.

Открытоугольная глаукома занимает лидирующее место по причине слепоты в мире. Количество пациентов страдающих глаукомой с каждым годом растет. Одним из факторов риска развития глаукомного процесса является повышенное внутриглазное давление, которое оказывает сдавливание зрительного нерва, что приводит в свою очередь к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте.

На сегодняшний день существуют разнообразные методы лечения глаукомы: медикаментозное, лазерное, хирургическое. В запущенных случаях заболевания медикаментозное лечение малоэффективно, и тогда приходится прибегать к хирургическому лечению открытоугольной глаукомы.

Самой популярной операцией при открытоугольной глаукоме является непроникающая глубокая склерэктомия. Это самая эффективная и безопасная хирургическая методика лечения глаукомы. При этой операции формируется дополнительный путь оттока жидкости из глаза. При этом во время операции не происходит проникновения инструментов внутрь глаза, а после операции жидкость постепенно оттекает из глаза и внутриглазное давление нормализуется. При этой операции наблюдается самый минимальный риск осложнений.

После хирургического вмешательства также необходимы контроль внутриглазного давления, регулярные осмотры у окулиста 1 раз в 3 месяца.

Лечение глаукомы народными средствами неэффективно!

Пациенты, страдающие глаукомой могут обратиться в Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова для диагностики и лечения глаукомы новейшими разработками мировой офтальмологии!

88001009876 Звонок по России бесплатный.

Источники:
datasheet-base.ru, www.zir.com.ua, www.mntk21.ru

Следующие статьи:


27 апреля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения