коррекция зрения
Главная » Хирургическое вмешательство

Операция глаукомы видео


Глаукома операция

Операция глаукомы видео

врач - офтальмолог.

Родилась в 1984 году в г.Горький.

Окончила «НижГМА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в 2008 году по специальности Лечебное дело.

Клиническая интернатура по специальности офтальмология. В 2009 году закончила клиническую интернатуру с отличием.

Повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Мин. Здравоохранения РФ г. Н. Новгород кафедры глазных болезней. Сертификат по специальности "офтальмология" с марта 2014г. по февраль 2019г.

С 2009 года работает в Международной клинической больнице им. Б.И. Филоненко.

Участница Российских и международных офтальмологических конференций.

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1».

Полное обследование органа зрения при первичном консультировании пациентов.

Лазерная хирургия:

  • заболеваний глазного дна (диабетическая рентинопатия, тромботическая ретинопатия, дистрофические заболевания сетчатки)
  • вторичной катаракты
  • открытоугольной и закрытоугольной глаукомы

Операция глаукомы

Операция глаукомы видеоГлауко́ма — большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва. Различают две основные формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Кроме того, существуют врожденная глаукома, ювенильная, различные формы вторичной глаукомы, в том числе связанные с аномалиями развития глаза.

Суть операций при глаукоме состоит в формировании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости, чтобы снизить давление внутри глаза.

Глаукома это болезнь, при которой повышается давление внутри глаза, что вызывает повреждение зрительного нерва. В случае не лечения болезни она может привести к полной потери зрения. Целью лечения является снижение внутриглазного давления и таким образом приостановление прогрессирующего повреждения зрительного нерва. Для этого используются капли для глаз, а также лазерные процедуры.

В случае безрезультатного лечения каплями и лазером производится противоглаукомную операцию. Целью ее является сформирование нового пути оттока жидкости из глаза, снижение внутриглазного давления и благодаря этому, приостановление прогресса глаукомы.

Хирургия глаукомы

Задача хирургического лечения глаукомы заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости за счёт создания нового пути оттока.

Наиболее распространённая операция, которая на сегодняшний день является «золотым стандартом» хирургии глаукомы – ситусотрабекулотомия. Эта операция называется фистулизирующей, поскольку по сути в результате её создаётся дозируемая микрофистула для эвакуации внутриглазной жидкости наружу глаза.

В результате операции формируется новый путь оттока жидкости из глаза наружу – в подконъюнктивальное пространство, где жидкость рассасывается.

Для создания этого нового пути оттока жидкости в наружной оболочке глаза под верхним веком выкраивается небольшой клапан, под которым и создаётся очень маленький искусственный туннель для оттекания жидкости из глаза.

В зависимости от стадии развития глаукомы и уровня первоначального внутриглазного давления операция может быть непроникающей (при более благоприятной ситуации) и проникающей (при более сложных случаях).

В первом случае естественная дренажная зона на пути искусственного туннеля не удаляется, а истончается. При необходимости (в зависимости от полученного после операции внутриглазного давления), в послеоперационном периоде эту зону можно расширить с помощью лазера.

При проникающей синусотрабекулэктомии сразу создаётся туннель, позволяющий жидкости легко эвакуироваться из глаза.

Иногда, если у пациента имеется катаракта, или большие размеры хрусталика затрудняют отток жидкости из глаза, одномоментно с операцией глаукомы выполняется и операция по замене помутневшего хрусталика – факоэмульсификация .

В каждом случае выбор операции индивидуален и зависит от многих составляющих.

В медицинском центре АИЛАЗ применяется наиболее щадящая и современная методика микро-синусотрабекулэктомии, которая позволяет получить эффективное и стабильное снижение внутриглазного давления при минимальном вскрытии глаза.

Операция выполняется амбулаторно, однако в течение последующего месяца пациенты нуждаются в контроле врача.

Часто эффективно проведенная операция позволяет получить оптимальное внутриглазное давление и полностью отказаться от медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях снижение внутриглазного давления в результате операции оказывается недостаточным и в дальнейшем требуется закапывание капель.

Надо помнить, что результаты хирургического лечения глаукомы всегда лучше, если операция производится в более ранние сроки. Поэтому, если попытки снизить давление с помощью медикаментов или лазерного лечения оказываются безуспешными, необходимо оперативно решать вопрос о хирургическом лечении.

Помните, что своевременное и адекватное лечение глаукомы даёт возможность сохранить зрение!

Когда прибегают к операции при глаукоме?

При глаукоме возникает повышение внутриглазного давления, которое бывает постоянным или периодическим, вызывая дегенеративно-дистрофические изменения в зрительных нервах. В неосложненных случаях и на ранних стадиях заболевания применяют консервативные, и даже народные методы лечения. Но если такая терапия не дает результатов, производится операция при глаукоме.

Хирургическое лечение глаукомы

Операция глаукомы видео История хирургического лечения глаукомы насчитывает не одно столетие. Еще во времена Авиценны производились микрооперации, целью которых было восстановить отток внутриглазной жидкости. Если раньше использовались только традиционные техники операций, то в настоящее время используются более передовые современные технологии, когда операции производят с помощью лазера.

Эффективность после операций на глазах при глаукоме равна почти 100%, а все операции при глаукоме делятся на два вида:

  1. Лазерные способы микрохирургии — когда с помощью лазерного луча восстанавливается дренаж жидкости и операции проводятся в основном в области радужной оболочки. Достоинства лазерной хирургии — восстановление оттока жидкости по своим естественным каналам, неинвазивность метода и небольшой процент получения осложнений во время и после операций. Практически через 2 дня пациенты уже могут смотреть в обычном для них режиме, а полностью зрение восстанавливается через неделю.
  2. В тех случаях, когда процесс является запущенным и не поддается хирургии с помощью лазера, прибегают к обычной традиционной методике. Среди них выделяют операции, целью которых является восстановление естественной фильтрации путем создания новых путей для оттока жидкости.

Хирургическое лечение глаукомы не спасает от дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в глазах, поэтому в некоторых случаях требуется повторная операция или коррекция оттока жидкости. Так, например, закрытоугольная глаукома плохо поддается лечению, даже с помощью операции. Поэтому при такой форме заболевания закрытоугольную глаукому переводят в открытоугольную, которая лечится проще, или в ходе операции производится замена хрусталика при глаукоме на аналогичный искусственный имплантат.

Лазерные операции выполняются следующие:

  • Операция глаукомы видео Лазерная иридэктомия — с помощью лазера создается искусственное отверстие в наружном крае радужной оболочки, что предотвращает повышение внутриглазного давления и ухудшение циркуляции жидкости. Широко применяется при глаукоме, лечение которой консервативными методами оказывается неэффективным. После такой операции могут появиться осложнения, которые выражаются в искажении зрения (в течение 3−4 недель), отеке роговицы и закупорке сделанного отверстия. В последнем случае прибегают к повторной операции.
  • Лазерная трабекулопластика — преимущества метода в том, что операция проводится в амбулаторных условиях и занимает 10−20 минут времени. Проводятся два вида такого оперативного вмешательства — аргоновая и селективная. Применяются эти виды в каждом конкретном случае индивидуально, а на выбор операции влияет сложность течения глаукомы и состояние больного. Селективная трабекулопластика может проводиться в несколько этапов, а аргоновая — одномоментно.
  • Лазерная цилиоабляция — которая еще называется деструкцией цилиарного тела. Суть операции заключается в том, что с помощью лазера частично разрушается цилиарное тело, задачей которого является выработка жидкости для глаза. Такую форму операции применяют чаще всего в тяжелых случаях течения глаукомы или при осложнениях со стороны других органов и систем.

Микрохирургические оперативные вмешательства бывают следующими:

  • Трабекулэктомия — при которой хирургическим путем удаляется часть закупорившейся системы дренажа, чтобы жидкость свободно вытекала из глаз. Из конъюнктивы воссоздается пузырек, который отныне будет накапливать жидкость, вытекающую из глаза. Пузырек располагается под верхним веком, откуда естественным образом жидкость всасывается в кровеносное русло и уходит.
  • Операция по шунтированию имплантатов или трубочек — которые вставляются в глазную полость для обеспечения дренажа. В пространство позади конъюнктивы вставляется резервуар, куда жидкость свободно вытекает по микрошунтам из глазной полости.
  • Вискоканалостомия — при которой удаляется часть склеротической оболочки, вследствие чего на ее месте остается тонкая ткань, через которую жидкость из глаза фильтруется, снижая таким образом внутриглазное давление.

При заболевании глаукома послеоперационный период протекает относительно гладко. Больным накладывается защитная повязка на глаз и запрещаются любые физические нагрузки, пока не восстановится зрение и больной сможет передвигаться самостоятельно.

Источники:
www.visus-1.ru, www.treatmentinpoland.com, www.ailas.com.ua, tvoelechenie.ru

Следующие статьи:


27 апреля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения