коррекция зрения
Главная » Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение глаукомы мнгсэ на ou хабаровск


Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной хирургии

Главная → Технологии → Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной хирургии

Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной хирургии

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Эта операция показана при открытоугольной глаукоме и в настоящее является одной из самых популярных антиглаукоматозных операций. Особенностью НГСЭ является то, что отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза под конъюнктиву осуществляется без нарушения целостности трабекулярного аппарата, который служит своего рода фильтром - мембраной для водянистой влаги.

Операция: Принцип операции заключается в образовании фильтрационной подушки для формирования дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Вторым этапом (при необходимости) ИАГ-лазером истончают определенную зону трабекулы. Тем самым нормализуется внутриглазное давление, что дает возможность предотвратить дальнейшее развитие глаукомной оптической нейропатии.

27 сентября 2012г.

Место проведения: г. Хабаровск

(ул. Краснодарская 9, лекционный зал КГБОУДПО «ИПКСЗ»)

27 сентября 2012 года в г. Хабаровске состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция «Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе», посвященная 85-летию со дня рождения академика С.Н. Федорова. Данное мероприятие прошло при поддержке Министерства здравоохранения Хабаровского края в лекционном зале Института повышения квалификации специалистов здравоохранения.

Первая подобная конференция была проведена Хабаровским филиалом МНТК в 1998 году. С 2002 г. офтальмологические конференции Хабаровского филиала проходили в рамках ежегодного международного конгресса «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения».

В этом году формат конференции изменился, поскольку она проводилась уже самостоятельно. Основная ее цель – демонстрация новых технологий диагностики и лечения глазной патологии офтальмологам Дальневосточного региона РФ.

Это необходимо для своевременного направления данных пациентов на лечение.

Организаторами конференции явились: Общество офтальмологов России, Министерство здравоохранения Хабаровского края, Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития России, КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения».

В работе конференции приняли участие 146 делегатов из Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара, Новосибирска, Иркутска, Южно-Сахалинска, Владивостока, Благовещенска, Биробиджана, а также Хабаровска и Хабаровского края.

Конференцию торжественно открыл директор Хабаровского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», проф. В.В. Егоров. Он поздравил участников и гостей, организаторов и партнеров с началом работы конференции, прочел лекцию об основателе МНТК – академике Святославе Николаевиче Федорове, об основных вехах его деятельности и о его вкладе в развитие мировой и отечественной офтальмологии.

С приветственным словом к участникам конференции выступила ректор КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, проф. Г.В. Чижова.

r В ходе пленарного заседания было представлено 15 докладов.

На утреннем заседании председательствовали проф. В.В. Егоров, проф. Е.Л. Сорокин, д.м.н. Д.Ю. Майчук.

Оно открылось обзорной лекцией д.м.н. Д.Ю. Майчука – одного из ведущих специалистов России в области инфекционных заболеваний глаз: «Вирусные воспалительные заболевания передней поверхности глаза». Лекция вызвала большой интерес у офтальмологов Дальнего Востока. Он поделился клиническими случаями различных форм и стадий вирусных конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов, гепресвирусной инфекции; представил аналитический обзор антибиотиков и терапевтических препаратов для лечения внутриглазной инфекции, определил для врачей методику медикаментозного лечения данных заболеваний.

Были представлены обзорные доклады ведущих сотрудников Хабаровского филиала МНТК: Худякова А. Ю. «Новое в витреоретинальной хирургии»; к.м.н. Пшеничнова М.В. «Новые технологии лазерного лечения диабетического макулярного отека»; к.м.н. Марченко А.Н. «Современные возможности диагностики и лечения глаукомы»; Терещенко Ю.А. «Новое в хирургии катаракты». В данных докладах нашли отражение последние достижения соответствующих офтальмохирургических направлений, имеющихся в нашей клинике, были определены перспективы развития. Следует особо отметить, что в докладе А.Ю. Худякова, была представлена также видеоинформация о работе отдела витреоретинальной хирургии в оригинальной и наглядной форме «хирургии одного дня».

Хирург отделения хирургии катаракты Я.В. Белоноженко познакомил офтальмологов с собственными запатентованными разработками по выполнению факоэмульсификации возрастной катаракты в глазах с первой степенью подвывиха хрусталика.

Хирург отделения рефракционной хирургии И.В. Васильева доложила о современных возможностях рефракционной хирургии в Хабаровском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», рассказала об особенностях диагностики и лечения кератоконуса.

Заместитель директора по научной работе Калужского филиала МНТК «МГ», д.м.н. проф. Ю.А. Белый сделал доклад: «Интраокулярное разрушение опухоли на этапе эндорезекции», где рассказал о современном и перспективном органосохранном методе лечения меланомы хориоидеи.

Офтальмохирург отдела лазерной хирургии Хабаровского филиала И.З. Кравченко представил собственную, запатентованную технологию подготовки пациента с меланомой хориоидеи к выполнению ее транспупиллярной термотерапии.

В послеобеденном заседании сопредседателями стали проф. Е.Л. Сорокин, проф. Ю.А. Белый, доцент В.В. nНауменко, к.м.н. А.Г. Заболотний.

Открылось заседание докладом заместителя директора по научной работе Краснодарского филиала МНТК «МГ», к.м.н. А.Г. Заболотнего: «Инновационные медико-организационные формы развития офтальмологической помощи I уровня при реализации национального проекта «Здоровье» и организации работы Центров здоровья в Краснодарском крае».

Доцент кафедры офтальмологии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, к.м.н. заведующий отделом науки и обучения Санкт-Петербургского филиала МНТК «МГ» В.В. Науменко представил собственные наработки в своем докладе: «Отечественный лейкосапфировый эксплантодренаж в гипотензивной хирургии рефрактерных форм открытоугольной глаукомы». Он предложил альтернативу при хирургическом лечении больных с различными клиническими формами рефрактерной глаукомы.

Заведующий отделением эфферентных и лимфотропных технологий Новосибирского филиала МНТК, д.м.н. В.И. Братко представил собственные наработки в лечении ряда глазных патологий: «Применение эфферентных и лимфотропных технологий с целью купирования воспалительно-деструктивных реакций в офтальмологии».

Офтальмохирург Иркутского филиала МНТК «МГ» И.В. Злобин продемонстрировал возможности лечения макулярного отека при окклюзии ретинальных вен с помощью Анти-VGF терапии.

Врач-офтальмолог отделения консервативного лечения Краснодарского филиала МНТК, к.м.н. Т.О. Сотникова поделилась своим опытом лечения глаукомы в докладе: «Современная фармакотерапия глаукоматозной оптической нейропатии».

Офтальмохирург лазерного отделения Иркутского филиала МНТК А.Н. Злобина представила доклад на тему: «Эффективность различных методов лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии», где она исследовала сравнительную эффективность лазерной транспупиллярной термотерапии диска зрительного нерва и консервативного лечения данной патологии.

Таким образом, тематика представленных докладов охватила практически весь спектр направлений современной офтальмохирургии. Доклады вызывали живой интерес слушателей офтальмологов ДВФО, они активно обсуждались, что особо ценно при проведении подобных конференций.

По материалам конференции опубликован сборник тезисов, содержащий 61 научную работу. 40 работ опубликованы сотрудниками Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Конференции подобного формата являются ежегодными, и сентябре 2013г. запланировано проведение Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летию Хабаровского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».

Хабаровск

Хабаровский филиал ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России

Хирургическое лечение глаукомы мнгсэ на ou хабаровск

ДИРЕКТОР ФИЛИАЛА

Доктор медицинских наук, профессор, действительный член Российской Академии Естественных наук, заведующий кафедрой общеклинических дисциплин Института повышения квалификаций специалистов здравоохранения Хабаровского края, Заслуженный врач России.

Хирургическое лечение глаукомы мнгсэ на ou хабаровск ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ

В филиале работают:
  • 318 сотрудников, среди них 3 доктора наук, профессора, 3 заслуженных врача России, 5 кандидатов медицинских наук, 38 врачей высшей категории.

О ФИЛИАЛЕ:

Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» с 1988 года принимает на обследование и лечение пациентов со всего Дальневосточного федерального округа и Восточной Сибири, включая Хабаровский край, Приморский край, Амурскую область, Еврейскую автономную область, Сахалинскую область, Камчатский край, Магаданскую область, республику Саха (Якутия).

С момента создания Хабаровского филиала в нем прошло обследование более 1 миллиона пациентов. Было выполнено более 330 тысяч операций. Филиал проводит серьезную консультативно-диагностическую работу в различных районах Хабаровского края, особое внимание уделяется организации выездов в отдаленные территории, где отсутствуют штатные офтальмологи.

В Хабаровском филиале собраны врачи высочайшей квалификации. Клиника располагает самыми современными технологиями, позволяющими проводить лечение практически всех глазных заболеваний. Сегодня Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» – единственное место на Дальнем Востоке, где способны прооперировать маленьких детей (от 2-х месяцев) с катарактой и глаукомой.

Клиника оснащена самыми современными приборами и аппаратами, которые не имеют аналогов в регионе, а зачастую и в России. Диагностика, лечение и операции – все проводится с помощью самых современных препаратов, методов и оборудования.

Хабаровский филиал – признанный лидер в вопросах хирургического лечения отслойки сетчатки и патологии стекловидного тела, единственный в регионе, выполняющий сложные операции при злокачественных опухолях глаза. В филиале проводят уникальные лазерные операции по безболезненному исправлению близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

С 2002 года филиал стал базой Института повышения квалификации специалистов здравоохранения Хабаровского края. В ноябре 2009 года в филиале открылся первый на Дальнем Востоке учебно-тренировочный комплекс для освоения и усовершенствования офтальмохирургами техники микрохирургических вмешательств. Опыт хабаровских офтальмологов закреплен в нескольких десятках учебно-методических пособий, по которым учатся будущие поколения врачей. Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургии глаза» зарекомендовал себя и как серьезный научный центр: опубликованы сотни научных статей, врачи ежегодно участвуют в различных конференциях и симпозиумах, заимствуя новейшие идеи со всего мира и делясь собственными находками. Получено 125 патентов РФ на изобретения и зарегистрировано 381 рационализаторское предложение, защищены 2 докторские и 9 кандидатских диссертаций.

С 2011 года Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» внесен в Национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России».

Вот далеко не полный перечень оказываемых клиникой видов офтальмологической помощи:

  • современное хирургическое лечение катаракты с помощью ультразвука по технологиям бесшовных малых разрезов с имплантацией современных искусственных хрусталиков;
  • ранняя диагностика и лечение глаукомы с использованием лазерных и микрохирургических технологий; косметические лазерные операции на веках, коже лица;
  • комплексное лечение прогрессирующей близорукости у детей, косоглазия;
  • новейшие эксимер-лазерные технологии исправления близорукости, дальнозоркости и любых видов астигматизма;
  • операции на сетчатке и стекловидном теле, в том числе у пациентов с сахарным диабетом, с последствиями травм глаза.

Лечение глаукомы

Термин «глаукома» объединяет группу заболеваний глаза, связанную с периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока влаги из глаза. Первичная глаукома имеет несколько форм в зависимости от механизма повышения ВГД: открытоугольная, закрытоугольная, смещенная и с нормальным внутриглазным давлением.

Все современные способы лечения глаукомы направлены на нормализацию внутриглазного давления и могут быть как медикаментозными, так и хирургическими.

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

    для нормализации внутриглазного давления; в целях улучшения кровоснабжения внутренних оболочек глаза; для нормализации метаболизма в тканях.

Назначение лекарственных препаратов проводится исключительно врачом-офтальмологом. Как правило, после однократного применения внутриглазное давление снижается. На этом основывается проведение медикаментозной пробы. При последующих инсталляциях гипотензивный эффект повышается, но со временем может возникнуть привыкание к препарату, в таких случаях целесообразна его замена на другое лекарственное средство. Иногда после инсталляции возникает обратный эффект – внутриглазное давление повышается. Это означает, что данный препарат строго противопоказан к применению. Медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения оттока влаги из глаза и уменьшения продукции жидкости. Как правило, для этого применяются следующие препараты: тимолол, бетоптик, трусопт, ксалатан, бетадин и т.п.

Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред!

Хирургическое лечение глаукомы.

Вопрос о необходимости хирургического лечения глаукомы решается врачом с учетом уровня внутриглазного давления, формы глаукомы и общего состояния пациента, если ухудшение поля зрения продолжает прогрессировать.

В центре микрохирургии глаза «Окулюс» проводятся следующие виды операций:

    непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия (МНГСЭ)

Операция НГСЭ позволяет восстановить естественный баланс глазной жидкости при открытоугольных формах глаукомы. Особенностью данного вида хирургического вмешательства является то, что для упрощения оттока из передней камеры глаза не требуется создание сквозных отверстий, а проводится истончение участка мембраны роговицы, который имеет естественную влагопроницаемость. При неосложненных формах глаукомы операция проводится с минимальным хирургическим вмешательством (МНГСЭ). Эта процедура практически не травмирует глаз и при этом имеет высокую эффективность.

Эти операции позволяют избавляться от глаукомы на ранних стадиях заболевания, процедура проводится амбулаторно и не требует соблюдения постельного режима.

Операции при глаукоме

В центре микрохирургии глаза «Окулюс» проводятся следующие виды операций:

Основной задачей при глаукоме является нормализация внутриглазного давления (ВГД) и улучшение кровоснабжения зрительного нерва. Для того чтобы нормализовать ВГД врач назначает глазные капли (тимолол, бетоптик, траватан и т.п). В том случае, если глазные капли не снижают ВГД до нормальных цифр врач принимает решение о проведении хирургической операции направленной на снижение ВГД. В зависимости от типа глаукомы хирург выбирает способ хирургического лечения.

Виды основных операций:

  • непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ);
  • микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия (МНГСЭ);
  • глубокая склерэктомия;
  • иридэктомия; имплантация EX-PRESS мини шунта (при ) и т.п.

После нормализации ВГД необходимо улучшить кровоснабжение зрительного нерва. Для этого проводятся следующие виды операций.

  • Вазореконструктивная оперция (ВРО), субтеноновая имплантация коллагеновой губки.

Данные операции за счет улучшения питания зрительного нерва позволяют расширить поле зрения и стабилизировать зрительные функции глаукомного глаза.

Также необходимо проводить 1 раз в пол года курсы консервативного лечения, которые также позволяют улучшать питание зрительного нерва.

Глаукома – это хроническое заболевание, поэтому необходимо помнить, что даже после операции диагноз глаукома не снимается. Необходимо контролировать ВГД 1 раз в пол года, поскольку хирургические операции, направленные на снижение ВГД могут зарастать и больной самостоятельно может не заподозрить подъема ВГД, что в последствии может привести к слепоте глаза.

Источники:
www.dkb-dv.ru, www.khvmntk.ru, www.mntk.ru, oculus48.ru

Следующие статьи:


05 апреля 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения