коррекция зрения
Главная » Хирургическое вмешательство

Глаукома симптомы лечение операция


Симптомы

Следующая форма глаукомы – закрытоугольная глаукома, симптомы которой встречаются ориентировочно в 1/5 общего числа случаев диагностирования первичной глаукомы. Развитие этой формы заболевания отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом наиболее часто в группе риска – пациенты с дальнозоркостью. Последний вариант объясняется тем, что дальнозоркий глаз располагает такими анатомическими особенностями, которые способствуют развитию указанной формы глаукомы, особенности эти в частности заключаются в большом хрусталике и в мелкой в размерах передней камере. В результате получается, что у передней камеры угол очень узкий, потому поступление к нему жидкости в значительной мере затруднено. Из-за перекрывания радужкой угла передней камеры происходит нарастание давления, на фоне чего, в свою очередь, может развиться острый приступ глаукомы.

Закрытоугольная глаукома характеризуется появлением головных болей и болей, возникающих в области глаза. Актуально также затуманивание зрения в комплексе с формированием застойных явлений в области переднего участка глаза. В частых случаях началу заболевания сопутствует указанный чуть ранее острый приступ, он же, в свою очередь, сопровождается выраженной головной болью (в особенности в области затылка), сосредотачиваемой также в области глаз, а также тошнотой и рвотой, общим недомоганием.

Острый приступ глаукомы всегда сопровождается снижением остроты зрения, в то время как внутриглазное давление в показателях достигает максимальных величин.

Помимо первичной глаукомы, как мы уже отмечали, в некоторых случаях развивается глаукома вторичная. В этом ее варианте повышенное внутриглазное давление выступает лишь в качестве следствия того или иного состояния, повреждения или заболевания, которое может касаться как непосредственно глаз, так и всего организма в целом. Учитывая то, что глаукома выступает лишь в качестве следствия другого заболевания, а не является основным заболеванием сама, лечение изначально ориентировано именно на то заболевание, которое глаукому вызвало.

Исходя из особенностей прогрессирования данной формы глаукомы, выделяют стабилизированную глаукому и глаукому нестабилизированную. В зависимости от компенсационных особенностей глаукомы, выделяют глаукому компенсированную (в этом случае исключается вероятность отрицательной динамики), глаукому субкомпенсированную (отрицательная динамика присутствует), а также декомпенсированную глаукому (острый приступ, при котором внезапно ухудшаются зрительные функции).

Лечение упражнениями спазма аккомодации здесь

Лечение

При остром приступе закрытоугольной глаукомы используются специальные препараты, уменьшающие внутриглазное давление. Например, врач может назначить прием смеси глицерина с водой, что устраняет приступ глаукомы и снижает глазное давление.

На ранней стадии приступа закрытоугольной глаукомы справиться с недугом помогут ингибиторы карбоангидразы. Для сужения зрачка, расправления радужной оболочки и открытия каналов оттока, применяются глазные капли на основе пилокарпина. Для контроля внутриглазного давления применяются глазные капли с бета-адреноблокаторами.

После того, как удастся справиться с приступом, обычно, врач назначает приме внутрь ингибиторов карбоангидразы и глазные капли.

Для лечения закрытоугольной глаукомы применяются и хирургические методики, в частности, с помощью лазерной хирургии удается проделать небольшое отверстие в радужной оболочке, посредством которого обеспечивается дренаж жидкости. С помощью такой операции удается предотвратить появление следующих приступов, что зачастую позволяет вылечить заболевание. В случае, когда лазерная хирургия не дает ожидаемых результатов, то прибегают к операции. Если каналы являются узкими в обоих глазах, то, как правило, лечение распространяется сразу на оба глаза, даже в том случае, если закрытоугольная глаукома поражает только один глаз.

Препараты и капли

В основном, лекарственные средства при глаукоме – глазные капли от глаукомы. Глазные капли при глаукоме относятся к препаратам, понижающим внутриглазное давление.

И по механизму действия глазные капли от глаукомы делятся на:

1.Cредства, способствующие оттоку глазной жидкости.

2.Cредства, уменьшающие выработку водянистой влаги.

Глазные капли от глаукомы, способствующие оттоку глазной жидкости:

  • простагландины F-2α;
  • симпатомиметики;
  • холиномиметики.

Холиномиметики (парасимпатомиметики)

  • Пилокарпин – растительный препарат;
  • Карбохол – синтетический препарат.

Они вызывают сужение зрачка, вследствие чего радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Глазная жидкость свободно оттекает к дренажной системе глаза и давление снижается. Этот механизм особенно важен при закрытоугольной глаукоме.

Недостаток: кратковременный гипотензивный эффект (до 6 часов).

Побочные эффекты: При инстилляции капель от глаукомы, содержащих пилокарпин, происходит сужение зрачка (миоз), продолжительностью 6 часов. Это сопровождается сужением поля зрения, и спазмом аккомодации (предметы теряют четкие очертания). Аллергический конъюнктивит и дерматит (при длительном использовании). Периферические разрывы сетчатки (при применении пилокарпина у молодых лиц с глаукомой в сочетании с миопией).

Симпатомиметики (α- и β-адреномиметики)

Адреналин гидрохлорид (эпинефрин). Улучшает отток глазной жидкости (в том числе и увеосклеральный отток), воздействуя на рецепторы вегетативной нервной системы.

Побочные эффекты: Местные: покраснение конъюнктивы, мидриаз (расширение зрачка), аллергические хронические конъюнктивиты. Общие: повышение артериального давления, тахиаритмия.

Простагландины F-2α

Капли от глаукомы этой группы улучшают увеосклеральный отток глазной жидкости. Длительность гипотензивного действия – 24 часа (после одного закапывания). Они оказывают самый сильный гипотензивный эффект при лечении открытоугольной глаукомы.

Побочные эффекты: Чувство жжения, покраснение слизистой, отек макулы.

Глазные капли от глаукомы, уменьшающие выработку водянистой влаги:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • β-адреноблокаторы;
  • агонисты α2-адренорецепторов (центральные).

Ингибиторы карбоангидразы

  • Трусопт (дорзоламид гидрохлорид).
  • Азопт (бринзоламид).

Они блокируют карбоангидразу, фермент цилиарного тела. За счет этого снижается выроботка водянистой влаги и снижение давления.

Агонисты α2-адренорецепторов

  • Клонидин (клофелин).
  • Бримонидин снижает давление более эффективно, чем клофелин.

Эти капли от глаукомы имеют двойной механизм понижения давления.Способствуют снижению выроботки внутриглазной жидкости и улучшению ее оттока ( вызывают сокращение цилиарной мышцы).

β-адреноблокаторы

  • Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
  • Проксодолол.

Противопоказания: сопутствующие сухие кератиты, дистрофии роговицы, бронхиальная астма, брадиаритмии.

Комбинированные лекарственные капли от глаукомы

  • Фотил (пилокарпин, тимолол)
  • Фотил-форте
  • Косопт (тимолол, трусопт).
  • Ксалаком (тимолол, латанопрост)
  • Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)

Их гипотензивное действие начинается через 1-2 часа, и длиться в течение 12-24 часов.

Помните, перед покупкой и применением каких-либо вышеперечисленных препаратов, в обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом.

Операция

Операция в данном случае может быть проведена несколькими способами. Помимо запущенной стадии развития заболевания показаниями к ее проведению считаются:

  • неэффективность консервативной терапии с применением лекарственных препаратов;
  • хронически повышенное внутриглазное давление, не поддающееся нормализации с помощью медикаментов;
  • наличие у больного ярко выраженных побочных действий на лекарственные препараты.
  • Чаще всего при глаукоме проводятся процедуры под названием – трабекулэктомия и иридэктомия.

Трабекулэктомия подразумевает микрохирургическое вмешательство на область больного глаза, заключающееся в иссечении определенного участка его дренажной системы с последующим формированием Шлеммова канала, по которому осуществляется естественный отток внутриглазной жидкости. Данное вмешательство показано в основном при открытоугольной глаукоме. В случае недостаточной квалификации специалиста и некачественно проведенной процедуры велика вероятность развития осложнений, требующих повторной операции.

При закрытоугольной глаукоме проводится иридэктомия – процедура по иссечению затронутой заболеванием части радужки глаза. Целью операции также является обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости, способствующего нормализации давления.

Если выполнение обеих процедур недопустимо, может быть проведена циклокриокоагуляция, направленная на снижение выработки внутриглазной жидкости.

Глаукома - что это? Симптомы и признаки глаукомы. Лечение, операция

Глаукома не подразумевает какую-то одну болезнь глаз, это термин для нескольких заболеваний, которые способны повредить зрительный нерв. Зрительный нерв – отросток, который поставляет визуальную информацию в мозг. Обычно (но не всегда) глаукома является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Если болезнь глаукома обнаружена вовремя, есть все шансы предотвратить потерю зрения. Со временем повышенное давление может влиять на зрительный нерв, что приводит к частичной потере зрения или даже к слепоте.

Глаукома. Что это?

В большинстве случаев глаукома связана с более высоким, чем обычно, давлением внутри глаза. Данное состояние называется глазной гипертензией. Но это может произойти, даже когда внутриглазное давление находится в нормальном состоянии. При отсутствии контролированного лечения, глаукома сначала вызывает потерю периферического зрения, после чего приводит к необратимым последствиям.

Глаукома симптомы лечение операция

Причины возникновения

Болезнь способствует постоянному накоплению прозрачной глазной жидкости. Она заполняет переднюю часть глаза, затем проходит через канал к роговице и радужке. Если эти каналы блокируются или проток частично затруднен, может увеличиться естественное давление. Глаукома возникает вследствие повышенного внутриглазного давления. После этого повреждается зрительный нерв, и если болезнь входит в прогрессирующую стадию, то зрение может начать ухудшаться.

Какие факторы влияют на возникновение недуга?

Что именно препятствует прохождению жидкости и вызывает давление, точно неизвестно, однако врачи считают, что один или несколько из нижеприведенных факторов может играть роль:

- глазные капли, расширяющие зрачки при закапывании;

- блокировка глаза дренажом;

- некоторые препараты, например такие, как кортикостероиды;

- уменьшение притока крови к зрительному нерву;

- повышенное кровяное давление.

Виды глаукомы по принципу возникновения

Первичная глаукома характеризуется патогенными процессами, возникающими в УПК, дренажной системе глаза или в зрительном нерве и предшествующими возникновению заболевания, не имеющими самостоятельного определения. Они представляют собой первоначальные этапы патогенеза глаукомы.

Результатом какого-то заболевания-предшественника может являться глаукома. Что это значит? То, что возникновение недуга возможно после травмы глаза, опухоли или долгосрочной терапии некоторыми препаратами. Такой вид болезни называется вторичная глаукома.

Глаукома симптомы лечение операция

Основные типы глаукомы

1. Открытоугольная (хроническая).

Данный вид болезни не имеет никаких признаков или симптомов за исключением постепенной потери зрения. Причем она может быть настолько медленная, что зрению будет нанесен непоправимый ущерб, прежде чем какие-либо другие признаки станут очевидны. Это один из самых распространенных типов глаукомы. Если внутриглазное давление остается стабильно высоким, то возникает туннельное зрение, при котором можно видеть только те объекты, которые находятся непосредственно в поле перед взором. При отсутствии качественного лечения зрение может быть потеряно.

2. Закрытоугольная глаукома.

Если поток влаги внезапно блокируется, то быстрое накопление жидкости может привести к тяжелому, быстрому и болезненному увеличению давления. Возникновение симптомов данного вида является чрезвычайной ситуацией; в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. К симптомам относят: сильную боль, тошноту, затуманенное зрение.

Закрытоугольная глаукома характеризуется внезапными признаками, такими как боль в глазах, головная боль, ореол вокруг источников света, расширенные зрачки, потеря зрения, покраснение глаз. Неотложная медицинская помощь необходима по той причине, что атака болезни может сопровождаться несколькими рывками, например, первая может длиться несколько часов, после чего опять вернуться для очередного "раунда". Она может длиться и беспрерывно. Если не пытаться победить недуг, то каждая атака может вызывать все большую потерю зрения.

3. Врожденная глаукома.

Врожденный недуг характеризуется дефектом в углу глаза, который замедляет или останавливает нормальный дренаж влаги. Такой вид болезни чаще всего передается по наследству. К симптомам относят: мутные зрачки, слезоточивость, чувствительность к свету.

4. Вторичная глаукома.

Данный вид может возникать как побочный эффект травмы или таких болезней, как катаракта, глазная опухоль. Реже вторичная глаукома возникает после приема препаратов-кортикостероидов и операций.

5. Пигментная глаукома.

Это очень редкая форма, которая может быть вызвана засорением дренажной системы глаза. Характеризуется вымыванием пигмента из радужной оболочки и перераспределением его в переднюю стенку глаза.

Глаукома симптомы лечение операция

Диагностика глаукомы

Глазной недуг определяется с помощью общего глазного теста, который включает следующее:

1. Визуальный тест остроты зрения. Диаграмма измеряет, насколько вы хорошо видите на различных расстояниях.

2. Измерение периферического (бокового) зрения. Потеря периферического зрения определяется офтальмологом как глазная глаукома, ее симптомы.

3. Дилатационная процедура. В глаза закапывают специальные капли для расширения зрачков. После этого офтальмолог рассматривает сетчатку и зрительный нерв на наличие признаков повреждений и других глазных проблем. После данного теста зрение может оставаться размытым в течение нескольких часов (при попытке рассмотреть предмет крупным планом).

4. Измерение внутриглазного давления для обнаружения отклонений. Иногда при данной процедуре могут применяться глазные капли.

5. Измерение толщины роговицы. Данная процедура называется пахиметрией. Офтальмолог использует специальные капли для онемения глаза, после чего применяет ультразвуковую волну для получения нужных параметров роговицы.

Лечение глаукомы

К сожалению, потерянное вследствие болезни зрение не может быть восстановлено на 100%. Именно по этой причине столь важна ранняя диагностика и профилактика. Методы лечения: лекарственный, лазерная трабекулопластика, обычная операция или комбинация вышеперечисленных методов. Данные процедуры не являются панацеей для полного восстановления зрения, но способны сохранить тот уровень, который существует на момент начала лечения.

Методы лечения

Лекарства. Препараты в форме глазных капель или таблеток являются наиболее распространенными методами в начале лечебного периода. Принимая регулярно предписанные врачом препараты, глазные капли от глаукомы, можно существенно снизить глазное давление. Эффект от данного метода лечения заключается в снижении выделения влаги и помощи оттоку глазной жидкости.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо сообщить врачу о приеме других лекарств или добавок, если вы их принимаете, поскольку некоторые комбинации различных лекарственных препаратов недопустимы.

Предписанные капли от глаукомы или таблетки нужно принимать регулярно, только в таком случае можно получить положительный эффект, несмотря на то, что могут возникать побочные. Например, капли способны вызвать жжение и покраснение глаз, даже если такого с вами не случалось ранее. Однако о возникновении побочных эффектов необходимо сообщить офтальмологу, поскольку резкий переход с одного лекарства на другой препарат иногда невозможен. Для устранения неприятных симптомов врач может изменить дозу или вид лечения.

Как уже упоминалось выше, часто заболевание глаукома протекает бессимптомно, и некоторые люди могут поддаться искушению и прекратить прием или забыть принять лекарство в назначенный срок. Регулярность очень важна, лечение нужно проводить до тех пор, пока глазное давление не придет в норму.

Глаукома симптомы лечение операция

Лазерная трабекулопластика. Данный метод лечения назначается для улучшения оттока глазной жидкости. Врач может предложить выполнить данный шаг в любое время в комбинации с приемом лекарственных препаратов.

Лазерная трабекулопластика проводится в кабинете офтальмологической клиники, перед началом операции применяются капли для онемения глаза. С помощью специальной линзы врач пропускает интенсивный луч света через объектив. В то время когда пучок света отражается на сетчатке внутри глаза, вы можете видеть вспышки зеленого или красного света. Лазерная процедура выполняет несколько равномерно расположенных ожогов, которые помогают оттоку жидкости.

Как и любая операция, лазерная хирургия может вызвать побочные эффекты, например воспаление, поэтому врач, вероятно, даст вам глазные капли от глаукомы для снятия болезненных ощущений или внутриглазных воспалений. В следующие несколько посещений офтальмолог будет проводить осмотр для контроля глазного давления и общего состояния глаза.

Лечение каждого глаза проводится по очереди в тех случаях, когда на оба глаза распространилась глаукома. Что это дает для пациента? Лазерные процедуры для каждого глаза проводятся в различные дни, со сроком от нескольких дней до нескольких недель, таким образом, эффективность лечения возрастает.

Исследования свидетельствуют, что лазерная хирургия – хороший метод для лечения, тем не менее даже после операции у некоторых пациентов зрение может ухудшаться. В таком случае врачом будет назначено другое лечение.

Хирургическая операция. Данный метод помогает сделать дополнительные отверстия для оттока влаги. Обычно к таким операциям прибегают после лекарственного лечения и лечения путем лазерной хирургии, если не была устранена глаукома. Отзывы о таком методе лечения разнообразны, однако операция помогает достичь нужного эффекта большей части пациентов.

Хирургическая операция называется трабекулэктомией и выполняется амбулаторно. После введения успокоительного препарата врач выполняет небольшие инъекции вокруг глаза для онемения. После этого снимается небольшой лоскут кожи и создается новый канал для протока жидкости из передней части глаза в субконъюнктивальное пространство.

В течение нескольких недель после хирургического вмешательства применяются глазные капли от глаукомы, служащие для борьбы с инфекцией и воспалением.

Успешный исход операции и снижение внутриглазного давления наблюдаются у 60-80 % пациентов. Если дренаж глаза со временем сужается, то может потребоваться повторная операция. Хирургическое вмешательство дает больший эффект, если возникла первичная глаукома и до этого не проводились операции на глазе, например, по удалению катаракты.

Иногда после хирургической операции зрение может ухудшиться по сравнению с тем, каким оно было до операционного вмешательства. Среди побочных эффектов наблюдают: возникновение катаракт, проблем с роговицей, воспаления, внутриглазные инфекции или слишком низкое давление. Данную информацию необходимо сообщать врачу, чтобы он разработал план лечения.

Глаукома симптомы лечение операция

Профилактика глаукомы

Лучший способ профилактики глаукомы – ежегодное обследование у офтальмолога. Простые тесты, проведенные во время процедур, в состоянии обнаружить начинающиеся дефекты глаза.

Можно ли снизить риск возникновения болезни? Исследователи Великобритании обнаружили, что интенсивные физические тренировки обеспечивают долгосрочное снижение перфузионного глазного давления (ОРР), что является одним из факторов риска, предшествующих возникновению глаукомы. ОРР – это математическое значение, которое вычисляется при измерениях внутриглазного и кровяного давления.

Простые тесты, проведенные во время процедур, в состоянии обнаружить дефекты глаза до того, как возникает глаукома. Что это означает для здоровья? Лучший способ профилактики глаукомы – ежегодное обследование у офтальмолога.

Глаукома симптомы лечение операция

Существует ли связь между физическими нагрузками и возникновением болезни?

Результаты показали, что участники исследования, которые занимались умеренной физической нагрузкой в течение длительного периода, на 25% меньше подвержены низкому ОРР.

"Похоже, что OPP в значительной степени характеризуется состоянием сердечно-сосудистой системы", - говорит автор исследования Пол Дж. Фостер, сотрудник университетского колледжа Лондонского института офтальмологии. - "Мы не можем прокомментировать причины, но, конечно, существует связь между малоподвижным образом жизни и факторами, которые увеличивают риск возникновения глаукомы."

Доктор Фостер заключил, что поддержание активного образа жизни – эффективный способ для людей, которые хотят снизить риск возникновения не только глаукомы, но и множества других проблем со здоровьем. Данные процедуры полезны даже в том случае, если у человека врожденная глаукома.Глаукома симптомы лечение операция

В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни, вы также можете снизить риск возникновения недуга, если будете придерживаться простых рекомендаций: не курить, поддерживать здоровый вес, поглощать только разнообразную и здоровую пищу.

Разновидности факогенной глаукомы, терапия данного заболевания

Содержание

Факогенной глаукомой называется процесс осложнения или последствий после разных травм и патологий в глазном яблоке. Из-за этого увеличивается внутриглазное давление.

Причины и симптомы появления заболевания

В редких случаях заболевание можно определить на глазах с белыми роговицами. Возникает риск потери зрения. Главной причиной появления болезни является повышение внутриглазного давления из-за увеличенного оттока жидкости из области глаза. Также наблюдается нарушение офтальмотонуса; атрофия нерва с экскавацией и снижение зрения. Длительное время факогенная глаукома не определяется, поэтому при отсутствии терапии, может стать следствием развитием слепоты.

Виды и проявления болезни

Подобная форма глаукомы подразделяется на несколько разновидностей:

  • факотопическую;
  • факоморфическую;
  • факолитическую.

Глаукома симптомы лечение операцияФакотопическая разновидность болезни развивается из-за травмирования или смещения хрусталика. Вместе с этим наблюдается вывих хрусталика, затрагивание передней камеры или стекловидного тела глаза. В некоторых случаях патология выявляется признаки, одинаковые у закрытоугольной глаукомы. К главным симптомам такой глаукомы относится слабое дрожание хрусталика при глазном движении, сильное смещение хрусталика, иногда сопровождающееся болями, резкими перепадами внутриглазного давления.

Факоморфическая разновидность заболевания наблюдается при набухании волокон в хрусталике из-за возникновения незрелой возрастной или травматической катаракты. При этом увеличиваются объемы хрусталика и возникает блок зрачка. Очень часто такая форма болезни поражает одну сторону и становится дополнением катаракты. При осуществлении биомикроскопического анализа определяется мутность, избыточная напряженность капсулы, высокий объем водяных щелей в хрусталике.

Факолитическая разновидность болезни наблюдается на глазах с перезрелой катарактой. Крупные белковые молекулы покидают хрусталик из-за изменения в передней капсуле, и засоряют фильтр трабекулы. Клинические проявления заболевания схожи с острым приступом глаукомы. Они связаны с сильной болью, покраснением в глазном яблоке и увеличением внутриглазного давления. В качестве лечения предусматривается лекарственная терапия для снижения давления с дальнейшей экстракцией катаракты.

Лечение болезни

К главным целям при лечении факогенной глаукомы относят снижение внутриглазного давления с предотвращением последующего снижения зрительных функций.

Глаукома симптомы лечение операцияНейропротекторная терапия применяется в амбулаторных условиях и выполняется при некомпенсированном давлении внутри глаза с вероятным применением специализированных лекарств.

Очень часто пациентам назначается хирургическое или лазерное лечение, помогающее устранить основные патологии (опухолевые образования и катаракты).

У ребенка такое заболевание формируется при поражении уверитом, повреждении глаз или после ликвидации врожденной катаракты. При лечении заболевания нужно заранее выполнять профилактические меры от вторичного развития патологии. Иногда появляется потребность в повторном оперировании.

Операции бывают двух разновидностей:

  • стандартные (микрохирургический скальпель);
  • лазерные.

С помощью лазерной операции возможно устранение преграды для оттока жидкости. Лазерные операции при глаукоме имеют свои достоинства и недостатки. К достоинствам относится следующее: отсутствие потребности в общем обезболивании; восстановления оттока жидкости естественным путем; минимальные сроки реабилитации; амбулаторные условия. Недостатками лазерного оперирования является риск поражения клеток в заднем эпителии роговицы, сосудов радужки и капсулы хрусталика.

Операция по удалению глаукомы будет считаться успешной, когда спустя 6-12 месяцев глазное давление держится на нижней границе нормативного показателя.

Медикаментозное лечение

При остром приступе глаукомы ВГД равно более 50 мм рт.ст. Для его снижения используются препараты системного и местного действия.

Хорошее действие оказывают гиперосмотические лекарства:

  • глицерин 50%;
  • маннитол 25%.

Глаукома симптомы лечение операцияИх действие основано на формировании осмотической разницы между внутриглазными структурами и сосудистой сетью в глазном яблоке. Через 30 минут после введения препаратов, снижается внутриглазное давление. При этом гипотензивный эффект сохраняется 5 часов.

Гиперосмотические лекарства становятся неэффективными после 2, 3 и последующего введения, из-за чего их нельзя использовать при длительной терапии.

Медикаментозное лечение факогенной глаукомы включает в себя употребление пероральных ингибиторов карбоангидразы (диакарба, азопта, трусопта). Такие средства снижают объем вырабатываемой внутриглазной жидкости и давление.

Ингибиторы карбоангидразы подходят для длительного использования, но в системном употреблении они могут вызвать побочные эффекты.

Также при снижении образования внутриглазной жидкости используются ß-адренергические блокаторы (тимолол, бетаксолол).

При медикаментозной терапии острых приступов данной глаукомы используются комплексно перечисленные лекарства. Для контролирования внутриглазного давления с периодичностью 30-60 минут проводится тонометрия.

При фаукогенной глаукоме не рекомендуется применять миотические средства (пилокарпин) и аналоги простагландинов (травопот, латанопрост). При этом возможно усугубление воспалительного процесса, происходящего в глазном яблоке.

Уход за больным и профилактические мероприятия

В процессе ухода за больным глаукомой необходимо контролировать соблюдение предписаний врача, диеты и дневного режима.

Глаукома симптомы лечение операцияНервные потрясения и переживания стимулируют повышение давления. Из-за этого больной человек должен всегда находиться в спокойной обстановке (дома, на работе). Успокаивает нервную систему хороший сон, вечерние прогулки, употребление меда (одна чайная ложка меда разводится в ½ стакана воды) за 30 минут до сна.

Хорошее действие оказывает физический труд на свежем воздухе. Но следует избегать работ, связанных с низким расположением головы (при мытье полов, стирке и др.).

Больные должны заниматься зрительной работой только при оптимальном освещении без сильных наклонов головы.

Смотреть телевизор можно при хорошей освещенности в течение 1-1,5 ч, после чего нужно делать перерыв. Нежелательно париться в бане, купаться в холодном душе, мыть головы слишком горячей водой.

Питание больного глаукомой

Питание больного глаукомой должно быть разнообразным. В рационе должна содержаться свежая рыба, мясо, яйца (в ограничении и не ежедневно). Здесь предпочтение отдается молочно-растительной пище. Из диеты исключаются острые и соленые блюда.

Глаукома симптомы лечение операцияОчень важно ограничение в употреблении воды. За один прием нельзя выпивать более 200 гр чая или воды (стакан). Не желательно употреблять кофе, крепкий чай и какао, потому что в таких напитках содержится кофеин, стимулирующий внутриглазное давление. Надо отметить, что алкоголь и курение снижают жизнедеятельность глазного нерва и приводят к стремительному развитию слепоты.

При глаукоме и недостатке витаминов ухудшается состояние зрительного нерва. Поэтому в весенний и зимний период желательно употреблять витаминносодержащие препараты.

Больные глаукомой не должны принимать лекарства с беладонной, атропином, кофеином, не желательно носить солнцезащитные очки темного цвета.

Важно проводить местное лечение. При этом в строго указанное время надо проводить закладку мазей и закапывание капель. Каждый пациент должен пребывать на диспансерном учете у окулиста.

Поделиться статьей с друзьями:

Оценить статью:

Глаукома симптомы лечение операцияГлаукома симптомы лечение операцияГлаукома симптомы лечение операцияГлаукома симптомы лечение операцияГлаукома симптомы лечение операция (Оценок еще нет)

Глаукома: причины, симптомы, лечение, операция при глаукоме

Глаукома – это заболевание органов зрения, характеризующееся медленным прогрессирующим изменением зрительного нерва и нарушением циркуляции жидкости внутри глаза. Основной причиной подобного изменения является хроническое повышенное внутриглазное давление. В начале заболевания у человека начинает падать зрение, уменьшается периферическое зрение, сужается зона видимости. Итогом заболевания может стать полная потеря зрения. Медицинская статистика неутешительна: практически каждый пятый ослепший человек лишился зрения в результате глаукомы.

Данное заболевание может возникать в любом возрасте, однако самую большую опасность глаукома представляет для новорожденных. Если не провести своевременное хирургическое лечение, ребенок может полностью лишиться зрения в течение 3 недель. У взрослого человека глаукома чаще всего начинает развиваться по достижению 40-летнего возраста.

Причин возникновения глаукомы может быть несколько. Во-первых, она может быть врожденной. При этом у родившегося ребенка сразу наблюдается повышенное глазное давление и увеличение глазного яблока. Во-вторых, глаукома может возникнуть в результате других заболеваний зрительной системы, связанных с помутнением хрусталика глаза, травмами, воспалительными процессами. В таком случае следует говорить о вторичной глаукоме. Ее основная причина – нарушения оттока жидкости внутри глаза. У людей с низким или нормальным внутриглазным давлением причиной глаукомы может являться нарушение кровообращения внутри глаза. К группе риска относятся люди, болеющие атеросклерозом или сахарным диабетом.

Глаукома обычно получает постепенное развитие в обоих глазах, она не передается от одного человека другому, поэтому безопасна для окружающих.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • Повышение внутриглазного давления.
  • Изменение зрительного нерва.
  • Сужение поля зрения.

Особую опасность представляют те формы глаукомы, которые протекают совершенно безболезненно и незаметно. При этом на протяжении длительного времени происходит медленная потеря зрения, на которую пациент вначале не обращает внимания. Подобную форму глаукомы может выявить только специалист после проведения офтальмологического обследования.

Для некоторых форм заболевания характерны следующие симптомы: боль в надбровной и височной областях, частое затуманивание зрения, резкие повышения глазного давления, тошнота. Помощь врача при появлении подобных симптомов должна быть оказана немедленно. В противном случае возможна полная потеря зрения.

Успех лечения глаукомы полностью зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью, и насколько педантично он будет выполнять все врачебные предписания. Течение и развитие заболевания также зависит от образа жизни человека. При высоком глазном давлении следует избегать сильных физических нагрузок, нервного напряжения и стрессов, употреблять в пищу продукты растительного происхождения, отказаться от мяса и жира, кофе, большого количества сладостей, острых приправ и солений. Полезно выпивать утром стакан свежего кефира, употреблять как можно больше сырых овощей, капусты и чернослива. Также следует выпивать не более 6 стаканов жидкости в день, обязательно бросить курить.

Основная цель лечения глаукомы – приведение в норму глазного давления. На начальной стадии заболевания этого можно добиться медикаментозно. В целом в лечебной практике существует три основных метода лечения глаукомы:

  • Консервативный метод заключается в проведении полного обследования системы зрения пациента и назначении необходимых лекарственных препаратов — глазных капель. Основной минус подобного лечения заключается в снижении эффективности препаратов при их постоянном использовании. Глазные капли следует закапывать через определенные временные промежутки, что бывает не вполне удобно. К побочным действиям капель относятся: развитие катаракты, сужение глазного зрачка, уменьшение объема внутриглазной жидкости. Многие подобные препараты противопоказаны к применению людям с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, консервативный метод лечения направлен на борьбу с симптомами глаукомы, а не с самим заболеванием.
  • Лазерное лечение глаукомы применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Оно направлено на формирование путей оттока глазной жидкости с использованием лазера. Само лечение совершенно безболезненно и должно проводиться в амбулаторных условиях. Основной плюс использования лазера в том, что глазное яблоко при этом не подвергается хирургическому вмешательству, однако данный метод лечения не всегда эффективен.
  • Хирургическое лечение применяется в запущенных случаях заболевания и подразумевает создание альтернативной системы оттока глазной жидкости, в результате чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения лекарственных препаратов.

Операция – самый надежный и эффективный метод лечения глаукомы. Подобное хирургическое вмешательство носит название – непроникающая глубокая склеротомия. В результате проведения операции происходит восстановление баланса внутриглазной жидкости. Иногда данная операция сочетается с имплантацией в глаз пациента коллагеновых дренажей, которые препятствуют снижению операционного эффекта в будущем.

Основные преимущества склеротомии заключаются в амбулаторном проведении процедуры, нанесении небольших травм тканям глаза, быстрой послеоперационной реабилитации, возможности начать работать уже через несколько дней после хирургического вмешательства, отсутствии осложнений.

При запущенных формах глаукомы может применяться лазерная иридотомия, удаление хрусталика с его последующей заменой на искусственную интраокулярную линзу. Часто операции при глаукоме могут проводиться повторно. В настоящее время большое количество медицинских центров проводит эффективное совместное лечение глаукомы и катаракты, а использование новейших методов лечения позволяет пациентам сохранить зрение на долгие годы.

Источники:
proglaziki.ru, fb.ru, tvoyaybolit.ru, acie.spb.ru

Следующие статьи:


22 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения