коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Центр глаукомы алматы


Международный центр охраны зрения Куралай Жазыкбаевой, ТОО

Международный Центр охраны зрения подарит Вам удивительную возможность увидеть мир здоровыми глазами!

Политика Центра заключается в создании максимального комфорта для каждого из наших пациентов, без преувеличения сказать, с порога. Искренний, доброжелательный персонал, радующая взор чистота и уют, а самое главное профессионализм, беззаветная преданность делу врачевания и персональная ответственность за каждого страждущего - вот основные составляющие успешной работы и процветания клиники.

Для этого у нас есть: полный арсенал современных, высокотехнологичных диагностических методов исследования органа зрения, таких как А,В-сканирование глаза, ультразвуковое исследование в 3D формате, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва, оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезка глаза на аппарате последнего поколения. Ну о чем нам расскажут эти непонятные медицинские термины, если не будет конкретных примеров. Сложный случай заболевания глаза у ребенка, родители в панике, подозрение на опухоль - страх, боль, отчаяние… На помощь приходит трехмерное УЗИ глаза, единственный в городе аппарат, функционирующий в нашем Центре! Следующий эпизод из жизни - и опять задача с тремя неизвестными, тяжелые сосудистые нарушения, а где причина? Узнать на каком уровне страдает сосуд, что с ним происходит поможет уникальная методика допплерографии сосудов головы и шеи, которая также успешно функционирует в нашей клинике. Грозный диагноз - атрофия зрительного нерва застает врасплох, но каков прогноз, кто сумеет приоткрыть завесу тайны? Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва позволят определить функциональное состояние этих важнейших структур глаза и самое главное дать правильное направление в лечении. Все эти чудеса вполне реальны и ежедневно происходят в Международном Центре охраны зрения! Все исследования проводятся на уровне мировых стандартов доктором РhD, экспертом международного класса в функциональной диагностике, членом международных ассоциаций офтальмологов, генеральным директором нашей клиники Жазыкбаевой Куралай Турсынбековной.

Консультантами клиники по сложным вопросам диагностики и лечения глаукомы, катаракты, заболеваний сетчатки и зрительного нерва, а также офтальмопедиатрии являются врачи, которых без сомнения можно отнести к гордости отечественной офтальмологии - доктора медицинских наук, профессора Сулеева Багдат Омаровна, Телеуова Тыныскуль Сулейменовна.

Международный Центр охраны зрения является клинической базой кафедры офтальмологии АГИУВ. А это значит, что врачи с регионов нашей страны, получат замечательную возможность повышения квалификации в великолепно оснащенной клинике с прицелом на статус соответствующей мировым стандартам!

Общая информация

Глаукома - заболевание, при котором за счет повышения внутриглазного давления в течение длительного времени происходит повреждение зрительного нерва. Глаукома может передаваться по наследству, но может долгое время не проявляться.

Центр глаукомы алматы

При повышении внутриглазного давления происходит сдавление зрительного нерва, что приводит к потери зрения.

Повышение внутриглазного давления повреждает зрительный нерв, по которому осуществляется передача изображения в головной мозг. Глаукома может привести к потере зрения, если в течение длительного времени повышенное внутриглазное давление воздействует на зрительный нерв. При отсутствии лечения в течение нескольких лет глаукома может привести к полной слепоте.

Необходимы своевременная диагностика и лечение, так как у большинства людей глаукома на ранних стадия протекает бессимптомно. Это характеризуется, например, отсутствием болевых ощущений при повышении внутриглазного давления. Поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у врача-окулиста, чтобы предотвратить полную потерю зрения.

Людям старше 40 лет или страдающим наследственной глаукомой необходимо проходить углубленное обследование у врача-окулиста каждые 1-2 года. Если наблюдаются проблемы со здоровьем, такие как сахарный диабет, наследственная глаукома или есть вероятность развития других заболеваний глаз, то необходимо посещать врача-окулиста значительно чаще.

Почему повышенное внутриглазное давление предшествует глаукоме?

Глаукома развивается при повышении внутриглазного давления. Это происходит при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости в передней камере глаза.

В норме жидкость, называемая водянистой влагой, оттекает из передней камеры глаза через шлемов канал. Если этот канал блокируется (закупоривается), то происходит накопление жидкости, вызывая глаукому. Истинная причина блокировки канала неизвестна, но медики считают, что это скорее всего передается по наследству.

Наименее распространенные причины глаукомы: прямое или химическое повреждение глаза, тяжелые глазные инфекции, закупорка кровеносных сосудов глаза, воспалительные заболевания глаз, и иногда хирургические операции на глазах для лечения других заболеваний. Обычно, глаукома поражает оба глаза, но степень поражения может быть различной.

Какие существуют виды глаукомы?

Существует два основных вида глаукомы:

  1. Открытоугольная глаукома (широкоугольная глаукома) – это наиболее распространенный вид глаукомы. Визуально структура глаза не изменена, но внутриглазная жидкость должным образом не оттекает через канальцы глаза, так называемую трабекулярную сеть.
  2. Закрытоугольная глаукома. Также называется острой или хронической закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Этот вид глаукомы наименее распространен, но может возникать при внезапном повышении внутриглазного давления. Дренажная функция нарушается вследствие уменьшения угла между радужной оболочкой и роговицей (где располагается канальцы для оттока жидкости).

У кого чаще развивается глаукома?

Глаукома чаще развивается в возрасте старше 40 лет, но также возможно появление в более молодом возрасте, у детей и даже младенцев.

Риск развития глаукомы увеличивается, если у Вас:

     Возраст старше 40 лет Имеется наследственная предрасположенность Плохое зрение Сахарный диабет

А также, если вы принимаете гормональные лекарственные препараты, такие как преднизолон.

Симптомы

У некоторых людей, глаукома протекает бессимптомно. Первый и самый распространенный симптом глаукомы - потеря периферического зрения, которая длительное время остается незамеченной. Выявление глаукомы на ранних стадиях является показателем для углубленного обследования у врача-окулиста 1 или 2 раза в год. Иногда внутриглазное давление может повышаться до высоких показателей. В этом случае появляются внезапная боль в глазах, головная боль, затуманенное зрение или появление разноцветных кругов вокруг источников света.

Если у вас наблюдаются какие- либо нижеперечисленные симптомы, обратитесь за медицинской помощью:

  • Появление разноцветных кругов вокруг источников света
  • Потеря зрения
  • Покраснение глаз
  • Затуманенное зрение (особенно, у младенцев)
  • Тошнота или рвота
  • Боли в области глаз
  • Сужение полей зрения

Диагностика

Чтобы диагностировать глаукому, врач-окулист должен тщательно исследовать глаза. Осмотр глаз направлен на исследование зрительного нерва, который поражается при глаукоме. Изображение зрительного нерва также помогает отследить изменения и определить прогрессирование глаукомы. Производятся такие медицинские процедуры, как тонометрия для определения внутриглазного давления и исследование полей зрения для определения потери периферического зрения. Диагностика при глаукоме безболезненна и занимает очень мало времени.

Лечение

Лечение глаукомы включает глазные капли, лазерную хирургию или микрохирургию.

    Глазные капли при глаукоме. Они уменьшают образование жидкости в камере глаза и улучшают ее отток. Побочные эффекты: аллергия, покраснение глаз, кратковременное жжение, затуманенное зрение и раздражение глаз. Некоторые лекарственные препараты при глаукоме могут влиять на работу сердца и легких. Обязательно сообщите доктору о других принимаемых лекарственных препаратах или о наличии аллергической реакции. Лазерная хирургия при глаукоме. Лазерная хирургия при глаукоме улучшает отток жидкости из глаза при открытоугольной глаукоме или устраняет закупорку жидкости при закрытоугольной глаукоме. Виды лазерной хирургии при глаукоме включают трабекулопластику, при которой с помощью лазера раскрывают трабекулярные сети дренирующей области; удаление части радужной оболочки, в результате чего образуется маленькое отверстие, позволяя жидкости свободно оттекать; и циклофотокоагуляция, где лазерным лучом обрабатываются средние слои глаза, снижая выработку жидкости. Микрохирургия при глаукоме. В операции, называемой трабекулотомией, создается новый канал для оттока жидкости, таким образом, уменьшая внутриглазное давление, которое вызывает глаукому. В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Другие осложнения микрохирургии при глаукоме включают временную или постоянную потерю зрения, а также кровотечение или инфекции.

Комбинированное лечение открытоугольной глаукомы - глазные капли, лазерная трабекулопластика и микрохирургия. Обычно, лечение глаукомы на ранней стадии - медикаментозное, но существуют доказательства, что лучше на ранних стадиях провести лазерную хирургию или микрохирургию.

Младенческая или врожденная глаукома означает выявление этого заболевания при рождении. В таких случаях прежде всего, рассматривается хирургическое вмешательство, так как причина заболевания –неправильное развитие дренажной системы.

Проконсультируйтесь с врачом-окулистом о наиболее подходящем для вас методе лечения.

Профилактика

Предотвратить развитие глаукомы невозможно, но при ранней диагностике заболевание можно контролировать.

Глисты

Глисты. глистная инвазия или гельминтозы - заболевания, которые вызывают у человека паразитические черви (глисты, гельминты), живущие внутри организма.

В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором - вне его: в мышцах, легких, печени.

Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Лечение глистов

Для лечения гельминтозов применяют специальные антиглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента.

Лечение проводится на дому. Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты анализов кала на яйца глистов.

Гипоплазия

17 Апреля 2008.

Гипоплазия - это аномалии развития, заключающиеся в недоразвитии ткани, органа, части тела или целого организма. Относится к врождённым порокам развития. Крайним её выражением является аплазия - врождённое отсутствие органа или части тела. Гипоплазия всего организма носит название микросомии, или нанизма. Чаще встречается недоразвитие отдельных органов.

Гипоплазия эмали - порок развития, проявляющийся в нарушении строения и минерализации тканей зубов в период их формирования. обычно нарушается формирование только эмали, в тяжелых случаях - и дентина. Чаще гипоплазию эмали наблюдают на постоянных зубах, очень редко на временных, что объясняется их формированием во внутриутробном периоде. Локализация участков гипоплазии зависит от возраста, в котором ребёнок перенёс общее заболевание, а её выраженность - от тяжести заболевания.

Гипоплазия эмали зубов проявляется в виде белесоватых пятен или депингментаций различной величины с гладкой блестящей поверхностью. Они могут сочетаться с точечными иличащеобразными углублениями, бороздками, перетяжками эмали коронок зубов. В этих очагах эмаль теряет присущий ей цвет, но сохраняет свою плотность. Иногда наблюдают полное отсутствие эмали на ограниченном участке зуба, имеющем вид чашеобразного углубления. Редко эмаль отсутствует почти на всей поверхности коронки зуба и тогда зуб приобретает причудливую, уродливую форму (зубы Турнера, Хатчинсона и т.д.).

Гипоплазия дермальня фокальная (синдром Гольтца-Горлина) - наследственная болезнь, проявляющаяся образованием резко отграниченных очагов истончённой гиперпигментированной кожи, дистрофией ногтей, гипотрихозом, аномалиями развития глаз, гортани, сердца и скелета.

При гипоплазии половых гонад (яичек и яичников) снижается уровень половых гормонов, нарушаются процессы овуляции и сперматогенеза, что сопровождается различного рода половыми расстройствами, носящими иногда тотальный характер. При этом снижается половое влечение (либидо), ослабляется потенция у мужчин, наблюдается фригидность у женщин. Гипоплазия половых гонад может быть одной из причин бесплодного брака. Лечение заключается в своевременной коррекции гормонального баланса.

Лечение гипоплазии

Лечение гипоплазии эмали зубов зависит от формы и выраженности заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят отбеливание медикаментозными средствами или сошлифовывание. Для профилактики возникновения кариеса проводят реминерализирующую терапию. Небольшие дефекты эмали после их препаровки пломбируют. Зубы, значительно поражённые гипоплазией, покрывают исксственными коронками.

Профилактика гипоплазии эмали зубов - гармоничноефизическое развитие ребенка, рациональное питание, своевременное лечение заболеваний временных зубов.

Лечение гипоплазии почки.

Гипоплазированная почка требует лечения в случае осложнения пиелонефритом и гипертонией. Удаление гипоплазированной почки производится только при наличии нормально функционирующей контрлатеральной.

Гипертермия

17 Апреля 2008.

Гипертермия - перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом.

Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки. Высокая температура при гипертермии переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях.

Развитию гипертермии способствуют повышение теплопродукции (например, при мышечной работе), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, некоторые заболевания), их возрастная слабость (у детей первых лет жизни). Искусственная гипертермия применяется при лечении некоторых нервных и вяло текущих хронических заболеваний.

Лечение гипертермии

Лечение заключается в устранении причин, вызвавших гипертермию организма; охлаждение; при необходимости применяют дантролен (2,5 мг/кг внутрь или внутривенно каждые 6 ч).

Глаукома

17 Апреля 2008.

Глаукома - это заболевание, вызванное нарушением циркуляции внутриглазной жидкости. Вследствие чего, повышается внутриглазное давление и развивается атрофия зрительного нерва.

Глаукома прогрессирует постепенно и незаметно. Ощутимые признаки проявляются на том этапе развития заболевания, когда зрение восстановить уже сложно. Поэтому, если вы обнаружите хотя бы некоторые из ниже перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к врачу:

  • Постепенное сужение полей зрения, сначала потеря периферического, а затем ухудшение и центрального зрения.
  • Временное возникновение пелены перед глазом, появление радужных кругов вокруг источника света.
  • Приступы резких головных болей, после которых затуманивается зрение. (Боль может возникнуть как в самом глазу, так в надбровной дуге или виске).
  • Покраснение глазного яблока.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы складывается из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного. Медикаментозное лечение проводят по трем основным направлениям:

  • офтальмогипотензивная терапия - в настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления, различных по составу, механизмам действия и показаниям. Подбор их осуществляется индивидуально;
  • терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
  • терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом лечении. Различают лазерные и «ножевые» антиглаукоматозные операции. Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки (лазергониопунктура, лазертрабекулопластика и ее модификации, лазерный циклотрабекулоспазис, гидродинамическая активация оттока) и корнеосклеральной трабекулы (лазерная иридэктомия, гониопластика, фотомидриаз). Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений.

Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект. В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза.

Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы - дистрофические процессы продолжаются.

Гипертония

17 Апреля 2008.

Гипертония - это повышенное артериальное давление. О наличии у вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при трех контрольных измерениях артериального давления.

Предрасполагают к развитию гипертонинии стрессы, курение, адинамия, избыточный вес, нарушение функции эндокринной системы, болезни почек, пожилой возраст, наследственность, избыток соли в пище. Основное значение в постановке диагноза и характера нарушений деятельности отдельных органов и систем являются инструментальные методы исследований ( ЭКГ, эхокардиография, офтальмоскопия, УЗИ сердца и др.), а также показатели липидного обмена, определение уровня креатинина, мочевины, калия, коагулограмма.

Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием почечных заболеваний, в прогрессировании которых она играет ключевую роль. Среди причин хронической почечной недостаточности артериальная гипертония по частоте встречаемости занимает второе место после сахарного диабета.

Лечение гипертонии

Зачастую можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только в корне неверно, но и опасно. Хронически повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию таких неприятностей как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Так что лучше все же лечиться.

Бытует мнение, что, как правило, в лечении артериальной гипертензии врачи стремятся к снижению давления до т.н. "рабочих цифр", то есть тех, о которых человек утверждает, что они для него "нормальные". Иногда какой-нибудь пациент может заявить, что "рабочее давление" для него - 160/100 мм рт. ст. и при таких цифрах он себя "нормально чувствует". Такой подход ошибочен. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила - выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность.

Необходимо оговориться, что снижение артериального давления до нормальных цифр должно происходить постепенно. В частности опасным может оказаться одномоментное снижение давления более чем на 25 процентов от исходного уровня. И вообще, гипертоник должен взять себе за правило регулярно отслеживать свое артериальное давление.

Среди наиболее современных методик лечения гипертонии - метод Бутейко, основанный на том, что при столь рекламируемом "глубоком дыхании" создается дефицит СО2, необходимого для нормальной деятельности организма.

И, наконец, несколько слов о том, как соотносится с лечением артериальной гипертензии курение и прием алкоголя. По порядку. Курение отнюдь не способствует здоровью вообще, а нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления не стоит воспринимать всерьез. Получается, что гипертоникам курить нельзя. Алкоголь в умеренных дозах может способствовать снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Даже пиво (естественно не в лошадиных дозах), вопреки распространенному мнению не приводит к усугублению гипертензии (безусловно, нужно иметь здоровые почки).

Гипертензия

17 Апреля 2008.

Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях - периодическим повышением артериального давления. В основе артериальной гипертензии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Артериальная гипертензия - очень распространенное заболевание; обычно она развивается после 40 лет, чаще у женщин. Артериальная гипертензия развивается медленно; начинается с периодических головных болей, сердцебиения; кровяное давление становится неустойчивым. Затем появляется онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание "мушек" перед глазами, быстрое утомление, повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения. Эта стадия длится несколько лет. При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Внутричерепная гипертензия - увеличение внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, стойкой икотой, сонливостью, угнетением сознания, двоением (за счет одностороннего или двустороннего сдавления отводящего нерва), преходящими эпизодами нарушения зрения, возникновением застойных дисков зрительных нервов (при исследовании глазного дна). В случаях выраженного повышения внутричерепного давления увеличивается систолическое артериальное давление, появляется брадикардия (50 - 60 уд/мин). Ключевые причины внутричерепной гипертензии - крупные поражения (опухоль, гематома), гидроцефалия, а также инсульт, менингит, энцефалит, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия), черепно-мозговая травма, эклампсия, острая гипертоническая энцефалопатия и другие заболевания, провоцирующие отек мозга. Увеличение внутричерепного давления может быть также результатом застойной сердечной недостаточности, хронических обструктивных заболеваний легких, гиперкапнии, нарушения оттока по яремным венам, перикардиального выпота. В норме давление ликвора у человека, расположенного в положении лежа на боку, составляет 100-180 мм водного столба.

Опасность внутричерепной гипертензии состоит в вероятности сжимания вещества мозга в ограниченном пространстве черепа, что ведет к диффузной ишемии мозга, а также проникновение - смещения мозговой ткани из одного черепного отдела в другой вследствие фокального повышения внутричерепного давления. Проникновение чаще происходит в вырезку намета (тенториума) мозжечка (транстенториальное вклинивание) или большое затылочное отверстие. Вклинивание быстро приводит к летальному исходу вследствие сдавления ствола мозга и находящихся в нем жизненно важных центров.

Проникновение крючка височной доли наступает при наличии крупного образования в средней черепной ямке. Ранний признак - расширение зрачка на стороне повреждения с потерей его реакции на свет. В последствии на стороне поражения или противоположной стороне развивается гемипарез. По мере нарастания внутричерепного давления появляются признаки двусторонней дисфункции ствола мозга - сопор, затем кома, расширение другого зрачка, нарушения ритма дыхания, децеребрационная поза (руки разогнуты и ротированы внутрь, ноги вытянуты). Центральное транстенториальное проникновение определено диффузным отеком мозга, острой гидроцефалией или срединными объемными образованиями. Ранние явления - сонливость и оглушение, частые глубокие вдохи, зевота, сужение зрачков, оживление сухожильных рефлексов, двусторонний рефлекс Бабинского. Потом зрачки расширяются, при болевом, возбуждении в непарализованных конечностях появляется декортикационная поза (руки согнуты в локтевых суставах, ноги - вытянуты), которая затем сменяется децеребрационной, нарушается ритм дыхания. При больших образованиях, лежащих в задней черепной ямке, может происходить проникновение ее структур в вырезку намета мозжечка (снизу вверх) или в большое затылочное отверстие (сверху вниз).

Для профилактики повышения внутричерепного давления при острых повреждениях головного мозга нужно: 1) восстановить проходимость дыхательных путей, гарантировать полную оксигенацию, предупреждать и вовремя лечить легочные осложнения; 2) приподнять изголовье кровати на 15 - 30° для ослабления венозного оттока из полости черепа; 3) ограничить потребление жидкости до 1,5 л/сут; 4) не вводить растворы, имеющие много «свободной воды» (например, 5% раствор глюкозы); 5) поддерживать водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие; 6) своевременно купировать артериальную гипертензию, гипертермию, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение; 7) насколько можно избегать употребления сосудорасширяющих средств.

Портальная гипертензия - повышение кровяного давления в системе воротной вены, возникающее при затруднении оттока из нее крови. Основные признаки портальной гипертензии - варикозное расширение вен пищевода, желудка и передней брюшной стенки, пищеводное и желудочно-кишечное кровотечение, спленомегалия, асцит.

Легочная гипертензия. Первичная легочная гипертензия - индивидуальное заболевание, не cоотносящеся с сердечной или легочной патологией. В корне её лежат органические изменения в мелких легочных сосудах, которые приводят к повышению легочно-сосудистого протиодействия и давления в малом круге кровообращения при сохранении нормального "давления заклинивания". До сих пор продолжается дискуссия относительно нозологической индивидуальности первичной легочной гипертензии. Некоторые исследователи считают ее индивидуальным заболеванием. Но все-таки много пульмонологов и морфологов определяют первичную легочную гипертензию как синдромное понятие. Первичная (идиопатическая) легочная гипертензия среди сердечно-сосудистых болезней составляет около 0,17 % и является причиной легочного сердца примерно в 1 % случаев. Распознование первичной легочной гипертензии базируется на исключении иных общепринятых и более распространённых причин повышения давления в малом круге кровообращения. Многообещающие исследования минувших лет доказали, что среди больных первичной легочной гипертензией соотношение женщин к мужчинам составляет 1,7:1.

Лечение гипертензии

Принципы немедикаментозной терапии.

Немедикаментозные методы лечения следует рекомендовать всем больным артериальной гипертонией, независимо от степени артериальной гипертонии и применения медикаментозных средств.

Прекращение курения. Один из наиболее важных изменений образа жизни с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение массы тела сопровождается снижением артериального давления, а также благоприятно влияет на некоторые факторы риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты контролируемых исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 4,5 г/сут приводит к снижению систолического артериального давления на 4-6 мм рт. ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей.

Уменьшение потребления алкоголя. Рекомендованная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет 20-30 г для мужчин (соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Комплексная коррекция диеты. Следует увеличить количество овощей и фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров.

Увеличение физической активности. Рекомендуется быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю. Изометрические нагрузки (атлетизм) могут способствовать подъему артериального давления.

Принципы медикаментозной терапии.

  • начало лечение с минимальных доз одного препарата;
  • переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте терапии (после увеличения дозы первого препарата) или плохой переносимости. Интервал между ступенями не должен быть менее 4 недель, если только не требуется более быстрое снижение артериального давления;
  • использование препаратов длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме;
  • использование оптимальных сочетаний препаратов (диуретик + бета-блокатор, диуретик + ингибитор АПФ, антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-блокатор, антагонист кальция + ингибитор АПФ, альфа-блокатор + бета-блокатор);
  • лечение должно быть постоянным. Курсовой прием препаратов недопустим;
  • при эффективном контроле артериальное давление минимум в течение 1 года можно постепенно уменьшить дозы и количество препаратов.

Еще статьи.

  • Гиперплазия
  • Гидроцефалия
  • Гидронефроз
  • Герпес

Офтальмологический центр Коновалова, Алматы

Клиника Коновалова: цены, график работы и мой отзыв об этом центре

Отзыв:

Недавно были проблемы со зрением, окулист направил на обследование, а если точнее, на циклоскопию. В данном центре лечение прошло успешно, не зря хвалят врача Мун И.В. Действительно хороший специалист, и просто замечательный человек!

Многие жалуются, что данное заведение им не по душе, что персонал - сплошное хамство и неуважение. Лично мне повезло: ко мне отнеслись со всей душой, поэтому ничего плохого сказать я не могу. Кто знает, возможно это просто негативные отзывы конкурентов.

Лазерное лечение в центре многие хвалят, я не раз слышала от знакомых, что здесь проводят качественные услуги по лечению катаракты, глаукомы, миопии, прекрасно избавляют от паталогии сетчатки и многих других недугов человечества.

Адрес Лазерного центра Коновалова:

г. Алматы, ул. Курмангазы 93/1 (уг. ул.Амангельды)

Телефоны:

+7 (727) 221-7777

+7 705 879 99 99

+7 701 732 04 90.

Как найти центр и где он располагается:

Источники:
32328.kz.all.biz, www.zdrav.kz, everyho.nichost.ru, www.mod.kz

Следующие статьи:


24 января 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения