коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Сужение поля зрения при глаукоме


Simptomateka.ru

Сужение полей зрения

Поле зрения – это та область изображения окружающего мира, которая воспринимается зрительной системой при неподвижном зрачке и зафиксированном положении головы. Поле зрения может быть ограничено искусственно. Искусственно оно ограничивается смещением зрачков к переносице (спинка носа) и верхним краем глазницы. Границы поля зрения зависят от того, какое положение занимает глазное яблоко в глазнице человека: чем более глубоко посажены глаза, тем меньше поле зрения, и, соответственно, чем больше они выдаются вперед, тем вероятность широкого поля зрения выше. Поле зрения имеет несколько областей, среди которых периферические и центральные отделы. Однако, эта возможность человеческого организма становится под угрозой, когда организм подвергается некоторым заболеваниям.

Сужение полей зрения – явление, более характерное для неврологических заболеваний. Это явление классифицируют на два типа: концентрическое сужение, которое имеет глобальные масштабы, и сужение поля зрения на неком определенном участке, которое называют локальным.

Причинами сужения поля зрения могут выступать как невралгические патологии, так и исключительно глазные болезни, которые способствуют этому симптому. Одно из таких заболеваний – глаукома. При глаукоме сужение полей зрение – частое явление в силу того, что зрачок малоподвижен и неспособен видеть обширное пространство. При глаукоме прогноз восстановления поля зрения – расширения, совершенно неутешительный, очень редко удается восстановить полноценную работу глаз.

При неврологических заболеваниях сужение зрения происходит довольно часто. Очень часто причиной этого симптома выступает аденома гипофиза, из-за того, что он, увеличиваясь, оказывает давление на зрительные пути, которые проходят под ним.

Итак, рассмотрим более детально само явление сужения зрения. Степень концентрического сужения может быть малой, а может быть ярко выраженной. Во втором случае происходит «трубочное» поле зрения, в котором равномерно распределены области видения.

Образованию концентрического сужения поля зрения могут служить заболевания нервной системы, такие как неврозы, неврастении и истерии. В этом случае сужение поля зрения называют функциональным.

Довольно часто причинами сужения поля зрения по концентрическому типу выступают поражения зрительной системы: неврит, атрофия нерва, глаукома, хориоретинит и другие.

Для установления типа ухудшения зрения, пациенту предлагают рассмотреть предметы, которые находятся на разном расстоянии. Если нарушение функциональное, тогда величина предмета и расстояние, на котором он расположен, не будут иметь значения. Также, если пациент плохо ориентируется в пространстве, то это чаще свидетельствует о том, что у него сужение зрения по органическому типу.

Локальное сужение поля зрения бывает также двух типов: двустороннее и одностороннее. Двустороннее сужение также делится на два типа – симметричное и ассиметричное.

Сужение полей зрения – один из симптомов глаукомы. С помощью этого симптома глаукому обычно диагностируют уже на большой стадии развития, поскольку сначала пациенты не обращают внимания на незначительное сужение зрения. Со временем глаукома прогрессирует, сужая поле видимости, и затем наступает слепота.

При хронической открытоугольной глаукоме поля зрения постепенно сужаются из-за повышенного внутриглазного давления, это приводит к атрофии зрительного нерва, его дисфункции и затем наступает слепота.

Таким образом, если вы заметили у себя предрасположенность к сужению полей зрения, то вам необходимо обратиться к врачу, поскольку отсутствие лечения заболеваний, вызывающих сужение полей зрения может быть очень опасным шагом.

Сужение поля зрения

При сужении поля зрения необходимо пройти обследование не только у врача-офтальмолога, но и у невролога. Нередко причина — в аденоме гипофиза. который, увеличиваясь, давит на зрительные пути, проходящие под ним, и в результате происходит сужение поля зрения.

Глаукома в поздней стадии, когда происходит атрофия зрительного нерва, также может привести к сужению поля зрения. Причиной сужения поля зрения может стать атеросклероз. при котором разрушается кровоснабжение зрительного нерва.

Можно ли восстановить поле зрения?

Если причиной была аденома гипофиза, то после ее удаления, когда опухоль перестает давить на зрительные пути, поле зрения восстанавливается. А вот при глаукоме сужение поля зрения считается необратимым процессом.

При атеросклерозе поле зрение восстановить можно, если провести курс сосудистой терапии. После лечения поле зрения расширяется.

Сужение полей зрения

При глаукоме у больного отмечается ухудшение полей зрения, постепенное сужение поля зрения сначала со стороны носа, затем центральной части. Несмотря на то, что поля зрения снижаются и при многих неврологических заболеваниях, картина выпадений полей зрения при глаукоме достаточна характерна.

Сужение полей зрения происходит при аденоме гипофиза (с возможно сопутствующей гиперпролактинемией) в следствие его увеличения и сдавления области мозга, отвечающей за зрение.

К каким врачам обращаться при сужении полей зрения

Скорость сужения полей зрения при глаукоме

Результаты исследования опубликованы в Archives of Ophthalmology.

«Недавние клинические исследования глаукомы дали новую информацию о факторах риска развития болезни. Значение внутриглазного давления является ведущей причиной, как для развития этого заболевания, так и для прогрессирования болезни» — пишут авторы в качестве справочной информации к статье. «Это может быть полезным для определения влияния факторов риска или их модификаций на скорость изменения полей зрения, и поможет оценить вероятность инвалидизации пациента».

Доктор философии Балвантрай Чаухан (Balwantray C.Chauhan) и его коллеги из Университета Дальхаузи (Канада) изучили 216 больных открытоугольной глаукомой, средний возраст пациентов 65,2 лет. Цель работы: определить скорость изменения полей зрения в зависимости от факторов риска прогрессирования глаукомы. Учитывались антропометрические данные, некоторые параметры деятельности организма, исходное зрение, уровень аномальных антител к кардиолипину, внутриглазное давление [ВГД]. Протокол контроля внутриглазного давления был стандартизован (снижение ВГД на 30% и более), показатели снимались каждые четыре месяца. По протоколу лечения, если прогрессирование глаукомы сопровождалось изменениями полей зрения, проводилось снижение ВГД дополнительно на 20 процентов.

В итоге у 153 пациентов (70,8 процента) не отмечалось сокращения полей зрения, у 45 (20,1 процента) было ухудшение на одну стадию, у 16 (7,4 процента) – на две и у двух (0,9 процента) — глаукома прогрессировала на 3 стадии. Наличие ненормального уровня антител к кардиолипину и пожилой возраст коррелировали с более интенсивными темпами сужения полей зрения, но не у женщин. При прогрессирующей глаукоме снижение ВГД значительно уменьшало скорость сужения полей зрения.

Источники:
simptomateka.ru, med2c.ru, www.medicalj.ru, surgeryzone.net

Следующие статьи:


24 апреля 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения