коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Открытоугольная глаукома история болезни


Ф.И.О. Степанченка Григорій Іванович

Вік: 74 року (02.05.1929)

Професія: пенсіонер

Домашній адресу: Ержанова, 53-43

Клінічний діагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст. ускладнена катаракта.

Скарги: на відсутність зору правим оком; на зниження зору лівим оком, «туман» поперед очі.

Anamnesis morbi : вважає себе пацієнтам із 1987 р. коли вперше зауважив зниження зору правим оком. Звернувся до окуліста. За словами хворого, було виставлено діагноз глаукома. Призначили окупресс, який хворий отримував регулярно. У 1990 р. проходив стац. лікування щодо зазначеного діагнозу. Потім курсового лікування не отримував. Поступово відбувалося зниження зору, особливо виражене останні 5-6 років. З весни 2002 р. зазначає зниження зору лівому оку. Повторно звернувся до листопаді 2002 р. з приводу відсутності зору правом оці й зниження зору лівому. Выставлен діагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, ускладнена катаракта.

Anamnesis vitae : Народився 02.05.1929 р. Отримав 8-классное освіту. Закінчив Гірський технікум. Працював буровим майстром. Після виходу пенсію працював слюсарем в автопарку, сторожем. З перенесених захворювань: хронічний гнійний отит зліва, мастоидит зліва (в 1967г зроблена мастотомия); 2 пневмонії у дитячому й юнацькому віці, 1 їх - крупозная.

Стенокардия напруги, ФК III. ПИМ – 1989 р. Цукровий діабет 2 типу.

Туберкульоз, хвороба Боткіна, вен. захворювання заперечує. Аллергологический анамнез: алергія на алкоголь. Спадкоємність не обтяжена. Харчування – триразове.

Status praesens : Стан хворого задовільний. Свідомість ясне. Становище активне. Хворий адекватний.

Тип статури нормостенический.

Шкіра рожева, з віковими змінами. Тургор відповідає вікові. Видимые слизові блідо-рожевого кольору.

М'язи розвинені середньо, хворобливості при пальпації немає. З боку кістково-суглобового апарату деформацій немає. Руху на суглобах повному обсязі.

Система органів дихання.

Подих через ніс, рівне. ЧДД=20’.

Подих – везикулярне. Побочных дихальних шумів немає.

Серцево-судинна система.

Область серця візуально не змінена. Патологічною пульсації у сфері серця немає. Верхушечный поштовх в розмірі 5 м/реберье зліва, по linea medioclavicularis sin.

Права кордон відносної серцевої тупості перебуває у IV м/реберье на 1 див правіше грудини. Верхня кордон – III м/реберье по linea parasternalis sin. Ліва кордон – в V м/реб. по linea medioclavicularis sin.

Тони серця приглушені. Шумов у серце немає.

Система органів травлення.

Мова обкладений білим нальотом, вологий; На зубах невеликі відкладення зубного каменю. Живіт округлий, симетричний, бере участь у акті дихання. Перистальтика шлунку й кишечнику не видно.

Перитонеальных симптомів немає.

Стілець оформлений, регулярний, без патологічних домішок. Акт дефекації безболісний.

Система сечовиділення.

Візуально ділянку нирок і надлобковая область і не змінені. Нирки не пальпируются. Симптом поколачивания негативний. Мочеиспускание вільне, безболісне, рівній струменем, колір сечі – світло-жовтий.

Нервно-психическое стан і органи почуттів.

Пальпаторной болю у процесі нервових волокон і корінців немає. Руху на кінцівках повному обсязі. Хворий в позі Ромберга стійкий, пальце-носовая проба негативною. Мышечный тонус гаразд.

Status oculorum.

Веки: форма, шкіра, рухливість Шкіра тонка, з віковими змінами, легко захоплюється в складки. За формою повіки повторюють форму очного яблука, рухливість повна. Шкіра тонка, з віковими змінами, легко захоплюється в складки. За формою повіки повторюють форму очного яблука, рухливість повна. Вільний край століття, вії Переднее ребро закруглено, заднє ребро гостре, межреберное простір – 1-1,5 мм, зростання вій з переднього ребра, напрям від очного яблука, шкіра біля підніжжя вій не змінена. Устья вивідних проток в межреберном просторі у заднього ребра. Переднее ребро закруглено, заднє ребро гостре, межреберное простір – 1-1,5 мм, зростання вій з переднього ребра, напрям від очного яблука, шкіра біля підніжжя вій не змінена. Устья вивідних проток в межреберном просторі у заднього ребра. Очна щілину Миндалевидной форми, ширина 1 див. Миндалевидной форми, ширина 1 див. Слезные органи: залози, выводящий апарат Слезные залози в верхненаружном відділі очі, слізні точки містяться у межреберном просторі у внутрішнього кута. Шкіра у сфері канальцев не змінена. Слезные залози в верхненаружном відділі очі, слізні точки містяться у межреберном просторі у внутрішнього кута. Шкіра у сфері канальцев не змінена. Конъюнктива Колір рожевий, поверхню гладка, волога, рубці і отделяемое відсутні. Колір рожевий, поверхню гладка, волога, рубці і отделяемое відсутні. Глазное яблуко вцелом

Спостерігається розбіжне косоокість, величина очного яблука середня, Т+1, болючість не зазначає.

Становище правильне, величина середня, нормальної щільності, болючість не зазначає. Склера

Поверхня гладка, колір білий.

Розширено передні цилиарные судини.

Поверхня гладка, колір білий.

Розширено передні цилиарные судини.

Роговица Розмір середня, форма сферична; дзеркальна, кілька каламутна, чутливість повна. Величина середня, форма сферична, прозорість і дзеркальність збережені, чутливість повна. Передпокій камера Дрібна, 2-3 мм, волога прозора. Глибина середня, 3-4 мм, волога прозора. Кут відкритий. Зрачок Розмір середня, форма кругла, 3 мм. Зрачковые реакції відсутні. Колір – сірий. Розмір середня, форма кругла, 3 мм. Зрачковые реакції живі. Колір – сіруватий. Зрачковая облямівка субатрофичная. Кришталик ока Становище правильне, тотальне помутніння. Становище правильне, початкові помутніння в коркових шарах по задньої поверхні. Стекловидное тіло - Прозоре. Глазное дно - ДЗН блідо-рожевий, контури чіткі, з сіруватим відтінком. Спостерігається крайова екскавацію ДЗН. Артерии склерозированы, вени нерівномірно розширено. Сліпе пляма – 3 мм, білого кольору. Мышечный тонус Рухливість кнутри знижена. Рухливість збережена в різні боки повному обсязі.

Функції: visus=OD/OS=0/0,2 н/к

Обгрунтування попереднього діагнозу.

Хворій виставляється попередній діагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст. ускладнена катаракта.

Открытоугольная глаукома виставляється виходячи з:

- даних Anamnesis morbi: з 1987 р. було виставлено діагноз глаукома. З весни 2002 р. зазначає зниження зору лівому оку. Повторно звернувся до листопаді 2002 р. з приводу відсутності зору правом оці й зниження зору лівому. Выставлен діагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, ускладнена катаракта.

- Об'єктивного обстеження: Розширено передні цилиарные судини. Кут передній камери відкритий. Зрачковая облямівка субатрофичная. ДЗН блідо-рожевий, контури чіткі, з сіруватим відтінком. Спостерігається крайова екскавація ДЗН.

- Динамики ВГД на OS. 4.03.02 – 36 мм.рт.ст. назн. бетоптик. 17.03.03 – 30 мм.рт.ст. 26.03.03 – 36 мм.рт.ст. 9.04.03 – 27 мм.рт.ст. 14.04.03 – 24 мм.рт.ст.,

2а ступінь виставляється, на наявність экскавации диска зорового нерва і нормальних цифр внутріочного тиску.

Осложненная катаракта виставляється виходячи з наявності помутніння в задніх відділах коркових верств кришталика, враховуючи наявну глаукому.

Терминальная глаукома виставляється виходячи з відсутності зору правим оком, даних анамнезу захворювання: вважає себе пацієнтам із 1987 р. коли вперше зауважив зниження зору правим оком. Був виставлено діагноз глаукома. Курсового лікування не отримував. Поступово відбувалося зниження зору, особливо виражене останні 5-6 років.

Лабораторні і інструментальні методи дослідження.

История болезни(открытоугольная глаукома)

Пора забыть про поглотители запахов и дезодоранты! Современная наука уже давно шагнула вперед. Во всем мире для устранения запахов

2251 руб

Стильный черный чехол для IPad 1 и 2, с красной подкладкой и красными швами на корпусе из водонепроницаемого, мягкого и эластичного

1059 руб

Карагандинская Государственная Медицинская Академия Ст. 503 гр. л/ф Минбаев Сейд-АхметФ.И.О. Степанченко Григорий Иванович Возраст: 74 года (02.05.1929)Профессия: пенсионерДомашний адрес: Ержанова, 53-43 Клинический диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст. осложненная катаракта.Жалобы: на отсутствие зрения правым глазом; на снижение зрения левым глазом, «туман» перед глазами. A am esis morbi: считает себя больным с 1987 г. когда впервые заметил снижение зрения правым глазом. Обратился к окулисту. Со слов больного, был выставлен диагноз глаукома. Был назначен окупресс, который больной получал регулярно. В 1990 г. проходил стац. лечение по поводу указанного диагноза. Затем курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения, особенно выраженное в последние 5-6 лет. С весны 2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.A am esis vi ae: Родился 02.05.1929 г. Получил 8-классное образование. Закончил Горный техникум. Работал буровым мастером. После выхода на пенсию работал слесарем в автопарке, сторожем. Из перенесенных заболеваний: хронический гнойный отит слева, мастоидит слева (в 1967г произведена мастотомия); 2 пневмонии в детском и юношеском возрасте, 1 из них - крупозная. Стенокардия напряжения, ФК III. ПИМ – 1989 г. Сахарный диабет 2 типа. Туберкулез, болезнь Боткина, вен. заболевания отрицает. Аллергологический анамнез: аллергия на алкоголь. Наследственность не отягощена. Питание – трехразовое. S a us praese s: Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Больной адекватен. Тип телосложения нормостенический. Кожа розовая, с возрастными изменениями. Тургор соответствует возрасту. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Мышцы развиты средне, болезненности при пальпации нет. Со стороны костно- суставного аппарата деформаций нет. Движения в суставах в полном объеме.Система органов дыхания. Дыхание через нос, ровное. ЧДД=20’. Дыхание – везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет.Сердечно-сосудистая система. Область сердца визуально не изменена. Патологической пульсации в области сердца нет. Верхушечный толчок в 5 м/реберье слева, по li ea medioclavicularis si. Правая граница относительной сердечной тупости находится в IV м/реберье на 1 см правее грудины. Верхняя граница – III м/реберье по li ea paras er alis si. Левая граница – в V м/реб. по li ea medioclavicularis si. Тоны сердца приглушены. Шумов в сердце нет.Система органов пищеварения. Язык обложен белым налетом, влажный; На зубах небольшие отложения зубного камня. Живот округлый, симметричен, участвует в акте дыхания. Перистальтика желудка и кишечника не видна. Перитонеальных симптомов нет. Стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Акт дефекации безболезненный.Система мочевыделения. Визуально область почек и надлобковая область не изменены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный.

Мочеиспускание свободное, безболезненное, ровной струей, цвет мочи – светло-желтый.Нервно-психическое состояние и органы чувств. Пальпаторной боли по ходу нервных волокон и корешков нет. Движения в конечностях в полном объеме. Больной в позе Ромберга устойчив, пальце- носовая проба отрицательна. Мышечный тонус в норме.S a us oculorum. OD OS Веки: форма, кожа, подвижность Кожа тонкая, с возрастными Кожа тонкая, с возрастными изменениями, легко захватывается изменениями, легко захватывается в складки. По форме веки в складки. По форме веки повторяют форму глазного яблока, повторяют форму глазного яблока, подвижность полная. подвижность полная. Свободный край века, ресницы Переднее ребро закруглено, Переднее ребро закруглено, заднее ребро острое, межреберное заднее ребро острое, межреберное пространство – 1-1,5 мм, рост пространство – 1-1,5 мм, рост ресниц из переднего ребра, ресниц из переднего ребра, направление от глазного яблока, направление от глазного яблока, кожа у основания ресниц не кожа у основания ресниц не изменена. Устья выводных изменена. Устья выводных протоков в межреберном протоков в межреберном пространстве у заднего ребра. пространстве у заднего ребра. Глазная щель Миндалевидной формы, ширина 1 Миндалевидной формы, ширина 1 см. см. Слезные органы: железы, выводящий аппарат Слезные железы в верхненаружном Слезные железы в верхненаружном отделе глаза, слезные точки отделе глаза, слезные точки располагаются в межреберном располагаются в межреберном пространстве у внутреннего угла. пространстве у внутреннего угла. Кожа в области канальцев не Кожа в области канальцев не изменена. изменена. Конъюнктива Цвет розовый, поверхность Цвет розовый, поверхность гладкая, влажная, рубцы и гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют. отделяемое отсутствуют. Глазное яблоко вцелом Наблюдается расходящееся Положение правильное, величина косоглазие, величина глазного средняя, нормальной плотности, яблока средняя, Т 1, болезненность не отмечает. болезненность не отмечает. Склера Поверхность гладкая, цвет белый. Поверхность гладкая, цвет белый. Расширены передние цилиарные Расширены передние цилиарные сосуды. сосуды. Роговица Величина средняя, форма Величина средняя, форма сферическая; зеркальная, сферическая, прозрачность и несколько мутная, зеркальность сохранены, чувствительность полная. чувствительность полная. Передняя камера Мелкая, 2-3 мм, влага Глубина средняя, 3-4 мм, влага прозрачная. прозрачная. Угол открыт. Зрачок Величина средняя, форма круглая, Величина средняя, форма круглая, 3 мм. Зрачковые реакции 3 мм. Зрачковые реакции живые. отсутствуют. Цвет – серый. Цвет – сероватый. Зрачковая кайма субатрофичная. Хрусталик Положение правильное, тотальное Положение правильное, начальные помутнение. помутнения в корковых слоях по задней поверхности. Стекловидное тело - Прозрачное. Глазное дно - ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН. Артерии склерозированы, вены неравномерно расширены. Слепое пятно – 3 мм, белого цвета. Мышечный тонус Подвижность кнутри снижена. Подвижность сохранена во все стороны в полном объеме.

Функции: visus=OD/OS=0/0,2 н/к Обоснование предварительного диагноза.Больному выставляется предварительный диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная глаукома 2а ст. осложненная катаракта. Открытоугольная глаукома выставляется на основании: - данных A am esis morbi: с 1987 г. был выставлен диагноз глаукома. С весны 2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта. - Объективного обследования: Расширены передние цилиарные сосуды. Угол передней камеры открыт. Зрачковая кайма субатрофичная. ДЗН бледно- розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая экскавация ДЗН. - Динамики ВГД на OS. 4.03.02 – 36 мм.рт.ст. назн. бетоптик. 17.03.03 – 30 мм.рт.ст. 26.03.03 – 36 мм.рт.ст. 9.04.03 – 27 мм.рт.ст. 14.04.03 – 24 мм.рт.ст. 2а степень выставляется, учитывая наличие экскавации диска зрительного нерва и нормальных цифр внутриглазного давления. Осложненная катаракта выставляется на основании наличия помутнения в задних отделах корковых слоев хрусталика, учитывая имеющуюся глаукому. Терминальная глаукома выставляется на основании отсутствия зрения правым глазом, данных анамнеза заболевания: считает себя больным с 1987 г. когда впервые заметил снижение зрения правым глазом. Был выставлен диагноз глаукома. Курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения, особенно выраженное в последние 5-6 лет.Лабораторные и инструментальные методы исследования. OS OD 50 50 5090 60 70 50 60 Динамика ВГД на OS. 4.03.02 – 36, назн. бетоптик. 17.03.03 – 30, 26.03.03 – 36, 9.04.03 – 27, 14.04.03 – 24,Дифференциальный диагноз со зрелой возрастной катарактой.При зрелой возрастной катаракте наблюдается снижение зрения, что характерно для курируемого больного. Однако у курируемого больного зрение снижено до 0,2. в то время как при зрелой возрастной катаракте исчезает даже предметное зрение. В анамнезе заболевания при возрастной катаракте будет постепенное снижение зрения, вначале только вдаль, появление фиксированных и летающих мушек, полиопия, а у курируемого больного зрение снижалось равномерно, видение предметов «как в тумане», полиопии не было. При зрелой возрастной катаракте наблюдается углубление передней камеры глаза, а у курируемого больного передняя камера нормальной глубины (3-4 мм). При боковом освещении при зрелой возрастной катаракте тень от радужки не видна, что нехарактерно для курируемого больного. В проходящем свете при зрелой возрастной катаракте рефлекс глазного дна отсутствует. У курируемого больного наблюдается розовый рефлекс с затемнением в центре. При зрелой возрастной катаракте осмотр глазного дна невозможен вследствие появления оптически непрозрачной среды, чего не наблюдается у курируемого больного. Исходя из вышеперечисленных данных, мы можем исключить диагноз возрастной катаракты у курируемого больного. Обоснование клинического диагноза.Больному выставляется клинический диагноз: OD: терминальная глаукома.

Дежурю в 3-й, самой большой палате, больных здесь 36 человек, тяжелых нет. Недавно покормили ужином, назначения выполнены; впереди только запись температуры в истории болезней и пометки о выполнении назначений. На душе у меня стало более спокойно. Есть и маленькие радости. Например, во 2-й палате говорят, что я самая лучшая. Заходящее солнце светит прямо на меня. Сегодня было холодновато. Вечером давали нам картошку с кусочком селедки; впереди также предстоит мне удовольствие съесть все это. Да, признаться, сейчас я почти, почти уже наедаюсь. Далее вплоть до 22 июля записей не оказалось. А произошло после 7 июня следующее: во-первых, истекли 70 дней со времени заполнения госпиталя новым контингентом больных - жителей города. Все они прошли курс лечения. Госпиталь вновь опустел. Ходили слухи о его закрытии. Вышло постановление правительства об отпуске студентов на учебу. Мы, четверо студенток-подружек - Женя, Оля, Анна и я, воспользовавшись этим обстоятельством, ушли из госпиталя и вернулись каждая в родные места

История болезни(открытоугольная глаукома)

Карагандинская Государственная Медицинская Академия

Ст. 503 гр. л/ф Минбаев Сейд-Ахмет

Ф.И.О. Степанченко Григорий Иванович

Возраст: 74 года (02.05.1929)

Профессия: пенсионер

Домашний адрес: Ержанова, 53-43

Клинический диагноз: OD: терминальная глаукома. OS: Открытоугольная

глаукома 2а ст. осложненная катаракта.

Жалобы: на отсутствие зрения правым глазом; на снижение зрения левым

глазом, «туман» перед глазами.

Anamnesis morbi: считает себя больным с 1987 г. когда впервые заметил

снижение зрения правым глазом. Обратился к окулисту. Со слов больного, был

выставлен диагноз глаукома. Был назначен окупресс, который больной получал

регулярно. В 1990 г. проходил стац. лечение по поводу указанного диагноза.

Затем курсового лечения не получал. Постепенно происходило снижение зрения,

особенно выраженное в последние 5-6 лет. С весны 2002 г. отмечает снижение

зрения на левом глазу. Повторно обратился в ноябре 2002 г. по поводу

отсутствия зрения на правом глазу и снижения зрения на левом. Выставлен

диагноз: ОD – терминальная глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.

Anamnesis vitae: Родился 02.05.1929 г. Получил 8-классное образование.

Закончил Горный техникум. Работал буровым мастером. После выхода на пенсию

работал слесарем в автопарке, сторожем. Из перенесенных заболеваний:

хронический гнойный отит слева, мастоидит слева (в 1967г произведена

мастотомия); 2 пневмонии в детском и юношеском возрасте, 1 из них -

крупозная.

Стенокардия напряжения, ФК III. ПИМ – 1989 г. Сахарный диабет 2 типа.

Туберкулез, болезнь Боткина, вен. заболевания отрицает.

Аллергологический анамнез: аллергия на алкоголь. Наследственность не

отягощена. Питание – трехразовое.

Status praesens: Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное.

Положение активное. Больной адекватен.

Тип телосложения нормостенический.

Кожа розовая, с возрастными изменениями. Тургор соответствует возрасту.

Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Мышцы развиты средне, болезненности при пальпации нет. Со стороны костно-

суставного аппарата деформаций нет. Движения в суставах в полном объеме.

Система органов дыхания.

Правая граница относительной сердечной тупости находится в IV

м/реберье на 1 см правее грудины. Верхняя граница – III м/реберье по linea

parasternalis sin. Левая граница – в V м/реб. по linea medioclavicularis

Тоны сердца приглушены. Шумов в сердце нет.

Система органов пищеварения.

Язык обложен белым налетом, влажный; На зубах небольшие отложения

зубного камня. Живот округлый, симметричен, участвует в акте дыхания.

Перистальтика желудка и кишечника не видна.

Перитонеальных симптомов нет.

Стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Акт

|OD |OS |

|Веки: форма, кожа, подвижность |

|Кожа тонкая, с возрастными |Кожа тонкая, с возрастными |

|изменениями, легко захватывается|изменениями, легко захватывается|

|в складки. По форме веки |в складки. По форме веки |

|повторяют форму глазного яблока,|повторяют форму глазного яблока,|

|подвижность полная. |подвижность полная. |

|Свободный край века, ресницы |

|Переднее ребро закруглено, |Переднее ребро закруглено, |

|заднее ребро острое, межреберное|заднее ребро острое, межреберное|

|Цвет розовый, поверхность |Цвет розовый, поверхность |

|Мышечный тонус |

|Подвижность кнутри снижена. |Подвижность сохранена во все |

| |стороны в полном объеме. |

Функции: visus=OD/OS=0/0,2 н/к

Обоснование предварительного диагноза.

Больному выставляется предварительный диагноз: OD: терминальная глаукома.

OS: Открытоугольная глаукома 2а ст. осложненная катаракта.

Открытоугольная глаукома выставляется на основании:

- данных Anamnesis morbi: с 1987 г. был выставлен диагноз глаукома. С

весны 2002 г. отмечает снижение зрения на левом глазу. Повторно

обратился в ноябре 2002 г. по поводу отсутствия зрения на правом глазу

и снижения зрения на левом. Выставлен диагноз: ОD – терминальная

глаукома. OS – ОУГ, осложненная катаракта.

- Объективного обследования: Расширены передние цилиарные сосуды. Угол

передней камеры открыт. Зрачковая кайма субатрофичная. ДЗН бледно-

розовый, контуры четкие, с сероватым оттенком. Наблюдается краевая

экскавация ДЗН.

- Динамики ВГД на OS. 4.03.02 – 36 мм.рт.ст. назн. бетоптик. 17.03.03

– 30 мм.рт.ст. 26.03.03 – 36 мм.рт.ст. 9.04.03 – 27 мм.рт.ст.,

14.04.03 – 24 мм.рт.ст.,

2а степень выставляется, учитывая наличие экскавации диска зрительного

нерва и нормальных цифр внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома

Наиболее распространенная форма глаукомы – открытоугольная. Она составляет около восьмидесяти процентов больных глаукомой. Сложность и опасность этой формы болезни в том, что она протекает без каких-либо симптомов и определяется, как правило, уже очень поздно, на этапе необратимой слепоты. Происходит постепенное уменьшение границ поля зрения. Она поражает оба глаза сразу. Открытоугольная глаукома, в принципе, считается неизлечимой, но все же следить за ее прогрессированием можно.

Признаки и симптомы открытоугольной глаукомы

Профилактика открытоугольной глаукомы

Чтобы не допустить появление открытоугольной глаукомы, больным следует придерживаться неких правил. Так, пациентам старшим сорокалетнего возраста, и всем без исключения шестидесятилетним, у которых риск к развитию глаукомы больше, чем у других, нужно каждый день измерять свое внутриглазное давление и проходить исследования у офтальмолога. Возможно это не самый эффективный способ, но все же с его помощью больше половины людей среди больных глаукомой были выявлены. Измеряют внутриглазное давление с помощью анапланационного тонометра или тонометра Шиотца. В глаз закапывают специальное вещество и, затем, прямо на центр роговицы аккуратно и мягко помещают тонометр. Пациент, в это время, должен находится в лежачем положение, и смотреть на палец, своей прямо поднятой руки. Врач снимает показания тонометра и переводит это значение, с помощью специальных диаграмм, в миллиметры ртутного столба.

Открытоугольная глаукома: лечение

Если у пациента нет симптомов открытоугольной глаукомы, это еще не значит, что лечится не нужно. Это необходимо для снижения внутриглазного давления и предотвращения деформации диска зрительного нерва, тем самым, останавливается процесс сужения поля зрения. Для лечения открытоугольной глаукомы используют и местные препараты, которые иногда вызывают болевые ощущения в области бровей, раздражения оболочки глаз, аллергию век и кардиопульмонологические реакции. Системные препараты для лечения глаукомы могут привести к тошноте, покалыванию, парастезии и изменениям умственного характера. Если принимать эти препараты на протяжении длительного строка, то у больного могут возникнуть усложнения в виде системного ацидоза или камней в почках. В связи с тем, что препараты для лечения открытоугольной глауком оказывают побочное действие и взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, то их назначение позволено делать только высококвалифицированному врачу-офтальмологу, который наблюдает пациента.

Поскольку открытоугольная глаукома не вылечивается, а только контролируется для не допускания ее прогрессирование, то такое лечение занимает очень много времени. Каждые шесть месяцев нужно проводить проверку зрительных полей. Если это исследование показало невозможность остановки прогрессирования глаукомы медикаментозными препаратами, то необходимо произвести снижение внутриглазного давления до уровня, на котором развитие глаукомы станет невозможным. А делается это с помощью хирургического вмешательства. К таким видам лечения относят операцию при помощи лазера – трабекулопластику, и фильтрующую операцию.

Так вот, если придерживаться этих рекомендаций, то можно не избавиться от открытоугольной глаукомы, поскольку она неизлечима, но хотя бы уберечь себя от сужения полей зрения или, что еще хуже, слепоты.

Источники:
thavill.moy.su, www.za4et.net.ru, www.modani.ru, ozrenii.com

Следующие статьи:


25 мая 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения