коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Лечение глаукомы уфа


Глаукома

Симптомы глаукомы

Глаукома развивается незаметно. Ощутимые признаки проявляются на том этапе развития заболевания, когда зрение восстановить уже сложно.

Признаки, по которым можно распознать глаукому:

  • Постепенное сужение полей зрения, сначала потеря периферического, а затем ухудшение и центрального зрения.
  • Временное возникновение пелены перед глазом, появление радужных кругов вокруг источника света.
  • Приступы резких головных болей, после которых затуманивается зрение. (Боль может возникнуть как в самом глазу, так в надбровной дуге или виске).
  • Покраснение глазного яблока.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы складывается из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного.

Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Врожденная глаукома

Хирургическое лечение врожденной глаукомы с использованием

Лечение глаукомы уфа

Подать заявку на лечение | Цены в Израиле | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Клиники

Обычно люди знают о двух опасных заболеваниях глаз, способных лишить человека зрения – катаракте и глаукоме. Но если при катаракте наступает помутнение хрусталика и в настоящее время его можно заменить искусственным и зрение будет восстановлено, то глаукома приводит к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте.

Глаукома – это группа заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление.

Глаукома бывает:

  • врожденной – часто выявляется на первом году жизни
  • приобретенной (вторичной)

По механизму развития глаукома может быть:

  • Открытоугольной (радужно-роговичный угол открыт); встречается в 90% случаев
  • Закрытоугольной. Встречается при дальнозоркости у людей старше 30 лет. Радужная оболочка в этих случаях патологически реагирует на любой фактор, расширяющий зрачок (тусклый свет, медикаменты), блокируя отток внутриглазной жидкости.

Механизм развития глаукомы заключается в том, что либо внутриглазная жидкость образуется в большем количестве, чем нужно, либо нарушается отток жидкости через дренажную систему глаза.

Избыточная жидкость повышает давление, а это вызывает дистрофию зрительного нерва.

Причины и предрасполагающие факторы

  • наследственность. У лиц со случаями заболеваний в семье заболевание встречается в 6 раз чаще
  • аномалии развития глаз, вызванные патологией беременности (инфекции, токсические воздействия в первые месяцы беременности)
  • сахарный диабет – одна из частых причин. При диабете нарушается кровоснабжение многих органов, в том числе глаза и зрительного нерва
  • травмы глаза
  • другие заболевания глаз – воспалительные, дистрофические, сосудистые, близорукость, дальнозоркость
  • гипертония
  • мигрень

Цены на лечение глаукомы в Израиле

Стоимость лечения формируется из множества параметров – врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. – поэтому узнать конечную цену можно только по запросу. на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения.

Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля. а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте.

Симптоматика

Закрытоугольная глаукома может проявляться острыми приступами. во время которых резко повышается внутриглазное давление, нарушается кровоснабжение глаза и может быстро развиться слепота. Пациент жалуется на боль в глазу и в соответствующей половине головы, тошноту, рвоту, резкую слабость. Глаз краснеет, веки отекают, зрачок значительно расширен и имеет неправильную форму. Глаз твердый на ощупь.

При врожденной глаукоме отмечается

  • прогрессирующее увеличение размеров глазного яблока (ребенок с «выразительными глазами»)
  • светобоязнь, слезотечение
  • отек роговицы (мутная роговица)
  • повышение внутриглазного давления

Открытоугольная глаукома развивается медленно и специфических проявлений не имеет: больной может обратиться уже при существенном снижении зрения. Однако следует обратиться к офтальмологу, если у Вас:

  • нарушается периферическое зрение: ясно видите то, что прямо, но не видите предметы сбоку; постепенно обзор сужается, вплоть до «узкого туннеля»
  • дискомфорт или рези в глазу, ощущение тяжести, напряжения
  • радужные круги и туман или «сетка» в глазах
  • давящие боли в глазу и вокруг глаза, головные боли
  • слезотечение

Диагностика

  1. Осмотр офтальмолога:
    • определение остроты зрения
    • измерение внутриглазного давления
    • определение полей зрения
    • осмотр глазного дна
    • компьютерная диагностика состояния глазного нерва
  2. Консультации других специалистов с целью диагностики соматических заболеваний, являющихся причиной глаукомы

Новости раздела

Лечение

Врожденная глаукома требует, как правило, срочного хирургического лечения.

Лечение хронической глаукомы разделяется на три последовательных вида:

  • медикаментозное
  • лазерное
  • хирургическое

Медикаментозное лечение проводится преимущественно с помощью различных глазных капель, снижающих производство внутриглазной жидкости и улучшающих ее отток.

Недостатки медикаментозного лечения:

  • противопоказано при некоторых хронических заболеваниях
  • длительное применение капель вызывает развитее или прогрессирование катаракты, смещение хрусталика
  • пациенты, носящие контактные линзы вынуждены прекратить их использование, так как лекарства могут накапливаться в линзах

Лазерное лечение (лазерная хирургия) проводится при неэффективности медикаментозной терапии. Лазерный луч проводится через специальные линзы. Преимущества лазерной терапии:

  • малая травматичность (не требует вскрытия глазного яблока)
  • не требует наркоза
  • выполняется в амбулаторных условиях
  • возможность проведения повторных лазерных операций при необходимости

Виды лазерных вмешательств в Израиле

  1. Трабекулопластика (рассечение трабекулы – перегородки, участвующей в механизме движения влаги в глазу). Направлена на улучшение оттока внутриглазной жидкости. Может выполняться лазерами с разной длиной волны. Имеет подвиды:
    • аргоновая (ALT) – эффективна в 75%.
    • селективная (SLT) – позволяет избирательно воздействовать на часть трабекулярной системы.
    • микроимпульсная (MLT) – новая методика, наиболее щадящая.
  2. Циклофотокоагуляция. Направлена на снижение производства внутриглазной жидкости.
  3. Периферийная иридотомия. Применяется при закрытоугольной глаукоме. Для улучшения оттока лазером создается небольшое отверстие в радужной оболочке.

Хирургическое лечение

В целом ряде случаев, а также при неэффективности медикаментозного и лазерного лечения, показана хирургическая операция.

Виды современных операций

  • склеротомия – возможна на любой стадии глаукомы
  • трабекулотомия – удаление «забитого» участка дренажной системы и создание нового
  • шунтирование с использованием имплантатов (трубочек, служащих новым каналом для оттока жидкости)
  • вискоканалостомия – удаление части глазной стенки с целью улучшения дренажа

Все перечисленные операции малотравматичны и, как правило, более эффективны, чем медикаментозные и лазерные методы лечения. Однако при хирургической операции всегда остается вероятность осложнений – кровотечения и инфекции. Поэтому перед проведением операции всегда выполняется необходимая медикаментозная подготовка, а после операции иногда профилактически назначаются антибиотики.

Лечение глаукомы в Израиле направлено на применение высокоэффективных и, в то же время, наименее травматичных методов. Постоянно проводится поиск и внедрение новых перспективных методик.

Хотите лечиться в Израиле?

Страдаете глаукомой? Отправьте нам описание Вашего состояния с указанием контактных данных и мы свяжем Вас с медицинским сотрудником, который изучит Ваш случай и предложит возможные варианты лечения. Заполните нижеприведенную форму, чтобы оставить запрос, или продолжите поиск агентства или клиники самостоятельно.

» Другие офтальмологические заболевания

« Вернуться на главную страницу

ttbur.ru

Диагностика ↓ Современные методы лечения глаукомы в уфе

Глаукома является хроническим заболеванием органов зрения, при котором поднимается внутриглазное давление, развивается атрофия зрительных нервов и снижается зрение. Если лечение глаукомы начато поздно, человек может ослепнуть. Снижение остроты зрения может происходить как постепенно, так и резко. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы имеет большое значение. Успешно проводится лечение глаукомы в Израиле.

Виды глаукомы, симптомы заболевания

Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной. В случае врожденной глаукомы заболевание выявляется в первый год жизни ребенка. Как правило, после этого проводится оперативное лечение глаукомы в Израиле. Самой распространенной формой заболевания является первичная глаукома. Она развивается под влиянием факторов наследственности, а также при изменениях в нервной и эндокринной системе. Причиной развития вторичной глаукомы является травма или сахарный диабет.

Существуют такие формы глаукомы, которые развиваются незаметно. Острота зрения снижается очень медленно в течение нескольких лет. Человек замечает проблемы со зрением уже тогда, когда практически ничего не видит. Данная форма глаукомы диагностируется на ранних стадиях только во время профилактического офтальмологического обследования.

Другим формам глаукомы характерны такие симптомы, как боль и ярко выраженные нарушения зрения (периодическое затуманивание зрения, боль в височной и надбровной области, человек видит ореолы вокруг источника света). При такой форме заболевания у больного может случиться острый приступ – происходит резкое повышение глазного давления. Во время приступа у человека ухудшается самочувствие, появляется тошнота. Человек с таким приступом нуждается в срочной медицинской помощи, в противном случае он может ослепнуть. В связи с этим диагностика и лечение глаукомы должны быть своевременными.

Диагностика глаукомы в Израиле

Периодическое измерение глазного давления является диагностикой заболевания. Дополнительными методами диагностики глаукомы в клиниках Израиля являются визуальная проверка зрительного нерва и компьютерная диагностика. По результатам проведенного обследования определяется стадия развития заболевания, его характер и особенности развития, а также составляется наиболее эффективная программа лечения глаукомы в Израиле.

Методы лечения глаукомы в Израиле

Израильские специалисты высокого класса успешно выполняют лечение глаукомы любой формы. Применяются разные методы лечения глаукомы в Израиле: хирургическая операция, лазерная терапия или медикаментозное лечение.

При медикаментозном лечении в израильских клиниках используются лекарственные препараты последнего поколения. Но у такого метода лечения есть несколько недостатков: длительное применение препарата может вызвать аллергию и прочие побочные эффекты, а также лечение медикаментами не всегда дает ожидаемый результат и не подходит для пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями хронического характера. Если медикаменты оказались неэффективными, пациентам предлагается лазерная терапия или операция как метод лечения глаукомы. Лазерная терапия выполняется в условиях амбулатории, анестезия не применяется, и не наблюдаются осложнения после лечения. Лучшие результаты лазерная терапия дает при использовании её на ранних стадиях развития глаукомы. В некоторых случаях применяется только операция как лечение глаукомы в Израиле. Именно оперативное лечение глаукомы в Израиле является наиболее эффективным и радикальным методом. Операции выполняют высококвалифицированные врачи, применяется современная аппаратура.

Новое в лечении глаукомы

Новое в лечении глаукомы в Израиле – это применение малотравматичной неинвазивной вискоканалостомии. Данная методика широко распространена в лучших израильских офтальмологических клиниках. Преимуществами этой методики является отсутствие осложнений и безболезненность. Причем, вискоканалостомия проводится одновременно с лечением глаукомы. Сегодня вискоканалостомия – лучший метод лечения глаукомы в Израиле.

Все методы, которые используют врачи Израиля при лечении глаукомы, эффективны и дают хорошие результаты. Даже, если дистрофические изменения продолжаются, оперативное лечение глаукомы в Израиле дает стойкий эффект.

Случай лечения вторичной глаукомы у больной с эссенциальной мезодермальной дистрофией радужки

Кувандыкова Д.Г. Бикбова Г.М. Гусейнов Э.С.

Case of treatment secondary glaucoma in patient

with essential mesodermal corneal dystrophy.

D.G. Kuvandyikova, G.M. Bikbova, E.S. Guseinov

Ufa Eye Research Institute.

Purpose: To achieve hypotensive effect in patient with secondary glaucoma followed the essential mesodermal corneal dystrophy.

Methods: Endocyclolasercoagulation in combination with deep sklerectomy and iridocycloretraction were applied in 29 years old patient.

Results: In postoperative period intraocular pressure was 20 mm.Hg versus 60 mm. Hg.in preoperative period.

Conclusion: Using endocyclolasercoagulation in combination with filtrating operation allows to achieve good hypertensive effect in secondary glaucoma followed the essential mesodermal corneal dystrophy.

Первое подробное сообщение о данной патологии относится к 1903 году. В отношении этиологии процесса до настоящего времени единой точки зрения не имеется: предполагаются эмбриональный дисгенез мезодермальной ткани переднего отрезка глазного яблока, наследственная неполноценность симпатической нервной системы, что вызывает нарушение трофической иннервации иридоцилиарной зоны [1].

Согласно другой теории основой патологического процесса является прорастание клеток эндотелия, образующих мембрану, через открытый угол передней камеры (УПК) глаза на переднюю поверхность радужки. Сокращение мембраны приводит к образованию синехий с подтягиванием зрачка в их направлении, а также к атрофии радужки и образованию отверстий в противоположном квадранте. Вследствие изменения угла передней камеры глаза развивается глаукома. Повреждение клеток эндотелия может приводить к декомпенсации роговицы. Исследование последних лет свидетельствует об участии вируса герпеса в генезе синдрома иридокорнеоэндотелиальной дистрофии [2]. По данным литературы, эссенциальная мезодермальная иридоцилиарная дистрофия чаще обнаруживается в молодом возрасте. Заболевание, как правило, является односторонним, но описаны также случаи поражения обоих глаз [1].

Зрачок деформируется вследствие подтягивания корня радужной оболочки к роговице и образования фиброзной спайки. Первая стадия дистрофии характеризуется значительным выворотом пигментной каймы зрачка в направлении расположения гониосинехии. Центральное, периферическое зрение, внутриглазное давление (ВГД) в этой стадии заболевания не изменены, однако темновая адаптация по сравнению со здоровым глазом снижена. Правильная диагностика в начальной стадии обязательно требует гониоскопического исследования.

Изменения в роговице развиваются по типу эндотелиальной дистрофии. что выражается появлением очень мелких сероватых или пигментированных отложений, покрывающих заднюю поверхность оптического среза роговицы соответственно месту расположения гониосинехии. По мере прогрессирования процесса происходит все большее подтягивание радужной оболочки к месту локализации фиброзного сращения, что приводит к растяжению и разрежению противолежащих трабекулярных элементов, гнездному просвечиванию между ними заднего пигментного листка. Через истонченные растянутые трабекулы видна собственная сосудистая сеть радужной оболочки, которая является наиболее устойчивой к влиянию патологического воздействия. Несмотря на то, что дистрофия носит название мезодермальной. со временем в процесс вовлекаются также эктодермальные элементы (два задних эпителиальных пигментных слоя радужной оболочки). Прогрессирующая дистрофия стромы радужной оболочки, подтягивание ее к лимбу, где из склерозированных волокон стромы формируются уже не только гонио–, но и передние синехии, приводит к натяжению истонченных волокон стромы и их разрыву в секторе, противоположном гониосинехии. Пигментный листок при этом обнажается, истончается, а затем вследствие натяжения разрывается. В ткани радужки образуются несколько сквозных отверстий – ложные зрачки.

Указанные изменения, особенно симптом поликории, характеризуют второй период развития эссенциальной мезодермальной дистрофии радужной оболочки, который вследствие массивных изменений часто характеризуется также нарушением регуляции внутриглазного давления ретенционного характера. В этом периоде из–за изменения формы зрачка и появления поликории заметно снижается центральное зрение. При отсутствии компенсации офтальмотонуса развиваются все симптомы, свойственные глаукоматозному процессу.

По мере дальнейшего развития дистрофия переходит в третью, терминальную стадию, когда диагностика уже не представляет каких–либо затруднений. В этой стадии остатки стромальных волокон радужной оболочки и пигментных листков окончательно истончаются и разрушаются. Отверстия в ткани радужки увеличиваются, сливаются друг с другом, что приводит к развитию почти полной аниридии [1].

К хирургическому лечению глаукомы прибегают в случаях. когда консервативная терапия себя исчерпала, а лазерная трабекулопластика не дала успеха [13]. Использовались склерогониодиализ с ириденклейзисом [6,13], синустрабекулоэктомия [5,7,12], трабекулэктомия трижды у одного больного [8], иридоциклоретракция [6] и др. Эффект всех операций, в том числе и фистулизирующего типа, временный. Приходится прибегать к повторным вмешательствам, и их результаты сравнимы с повторными операциями при первичной открытоугольной глаукоме. эффект последующих операций ниже [8,11]. Отсутствие нормализации ВГД обязано эндотелизации сформированной фистулы, что доказано гистологически [9]. Однако даже нормализация ВГД не предупреждает прогрессирующих изменений в роговице, радужке. УПК [4,10,11]. Учитывая необратимые, прогрессирующие изменения в УПК, ряд авторов рекомендуют комбинированные хирургические вмешательства, включающие элементы как реконструкции путей оттока, так и фистулизации, а также активации дополнительных путей с включением активной терапии для подавления избыточного рубцевания фильтрационной подушки [5]. В 1992 году для хирургического лечения глаукомы. в первую очередь ее рефрактерных форм, т.е. трудно поддающихся антиглаукоматозным воздействиям, M.Uram предложил новый метод – эндоскопическую циклолазеркоагуляцию (ЭЦЛК) [14].

Нами представлен случай хирургического лечения больной Г. 1978 года рождения, обратившейся в I микрохирургическое отделение УфНИИ ГБ с диагнозом:

ОS – Вторичная глаукома. Эссенциальная мезодермальная дистрофия радужки.

OU – Миопия высокой степени.

При поступлении больная жаловалась на сильные боли в левой половине головы, слепоту, боли, покраснение и слезотечение в левом глазу. Близорукость с детства, зрение обоих глаз было всегда одинаковым. Семейный анамнез не отягощен. У больной имеется левосторонняя сенсорная тугоухость. На правом глазу носит контактные линзы. В 1996 году на обоих глазах произведены склероукрепляющие операции. В декабре 2004 года зрение на левом глазу внезапно снизилось, зрачок деформировался. Признаков воспалительного процесса больная не отмечала. Год спустя повысилось внутриглазное давление. Закапывала в левый глаз Ксалатан (1 раз в день) и Фотил (2 раза в день).

Офтальмостатус:

Vis OD=0,3 c sph –12,0D=1,0

Vis OS=0 (ноль)

ВГД ОD = 16 мм рт.ст. (Nidek)

ВГД OS > 60 мм рт.ст. (Nidek)

ОD: ПЗО=25,19 мм, ГПК=3,32 мм, TX=3,97 мм

ОS: ПЗО=26,82 мм, ГПК=3,15 мм, TX=4,10 мм

Эл/чув. OD=90 мкА, OS= фосфена нет

Эл/лаб. OD=30 Гц, OS= фосфена нет

Гониоскопия: OD – угол передней камеры открыт, умеренно пигментирован;

OS – угол передней камеры закрыт, новообразованные сосуды (рис. 1).

В–сканирование:

ОD – Деструкция стекловидного тела;

ОS – Во всех слоях стекловидного тела гетерогенные включения в виде точек и хлопьев.

ОU – Отслойки оболочек глаза нет. Канал зрительного нерва и ретробульбарное пространство без патологий.

Поле зрение:

OD – сужение границ на 10–15°

OS – не определяется.

OD – спокоен, конъюнктива бледно–розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок круглый, на свет реагирует хорошо, гетерохромия радужки, атрофия прикорневой части радужной оболочки, хрусталик и стекловидное тело прозрачны. Глазное дно – ДЗН бледно–розовый, границы четкие, миопический конус.

OS – защитный аппарат глаза без патологий, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица отечна, буллез эпителия, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок деформирован, подтянут к лимбу с 12.00 до 4.00 часов, реакция зрачка на свет отсутствует. Атрофия стромы радужки (рис. 2). У зрачкового края радужки новообразованные сосуды. Полная атрофия пигментной каймы. Хрусталик прозрачный. Деструкция стекловидного тела. Глазное дно – ДЗН бледный, границы четкие, краевая экскавация, сосуды склерозированы.

В I м/х отделении УфНИИ ГБ произведена операция OS – Глубокая склерэктомия + Иридоциклоретракция + Эндоскопическая циклолазеркоагуляция (с гипотензивной целью).

Ход операции. После стандартной обработки и анестезии операционного поля сделали разрез конъюктивы в 7 мм от лимба. Отсепаровали склеральный лоскут треугольной формы основанием к лимбу на 1/2 толщины склеры. У вершины лоскута в 4 мм от лимба произвели сквозной разрез склеры и сосудистой оболочки. Микроэндоскоп ввели в полость глазного яблока (рис. 3) и коагулировали эпителий ресничных отростков (рис. 4) на протяжении 2700. Всего провели 66 лазерных коагуляций, по 1 коагулянту на каждый ресничный отросток. Мощность лазерного излучения составила 0,9 Вт, время экспозиции – 0,5 секунд. Визуальным контролем служило побледнение и сморщивание цилиарных отростков (рис. 5). После этого произвели глубокую склерэктомию с периферической иридэктомией радужки и заправили в переднюю камеру две, выкроенные заранее, склеральные полоски. Наложили узловой шов 8–0 на вершину склерального лоскута и непрерывный шов 8–0 на конъюнктиву. Операцию закончили субконьюнктивальным введением раствора сульфата гентамицина 40 мг и раствора дексаметазона 0,4% – 0,5 мл.

В послеоперационном периоде жалобы на боли в левом глазу уменьшились и при выписке полностью отсутствовали. Внутриглазное давление снизилось до 20 мм рт.ст. (Nidek). В верхнем секторе просматривалась разлитая фильтрационная подушка. Отек роговицы значительно уменьшился. На вторые сутки после операции на эндотелии роговицы появились сальные преципитаты, которые после противовоспалительной терапии полностью рассосались. Глубина передней камеры сохранялась средней, влага была прозрачной. С глазного дна определялся розовый рефлекс.

Обсуждение. Причиной развития вторичной глаукомы у больных с эссенциальной мезодермальной дистрофией радужки является облитерация угла передней камеры гониосинехиями и новообразованными сосудами. Консервативное лечение вторичной глаукомы при данном синдроме является не эффективным. Операции фильтрующего типа нормализуют внутриглазное давление на непродолжительный срок. Рубцовый процесс в раневом канале приводит к заращению новообразованных путей оттока внутриглазной жидкости. Нормализация внутриглазного давления достигается путем угнетения продукции цилиарным телом камерной влаги и создания новых путей оттока. Используемый диодный лазер (810 нм) вызывает термический ожог и коагуляционный некроз ресничных отростков, что приводит к угнетению продукции влаги.

Эндоскопическая циклолазеркоагуляция отростков ресничного тела в сочетании с операцией фильтрующего типа дает хороший гипотензивный и обезболивающий эффект. Преимуществом данной методики является снижение риска возникновения таких осложнений, как кровотечение, гипотония и атрофия глазного яблока.

Литература

1. Шульпина Н.Б. Алиева З.А. Гонтуар Н.С. Грачева Г.В. // Терапевтическая офтальмология.– М. Медицина, 1985.– С. 304–308.

2. Вильгейм Х. // Офтальмол. Справочник практического врача.–2004. – С.308.

3. Кобзева В.И. Белобородова Е.С. // Офтальмол. Журн. –2000.– N4. –С.46

4. Кибальчич В.В. // Офтальмол. журн.– 1964.– N8. –С. 612–614.

5. Сидоров Э.Г. Перчикова О.И. Полуторнов А.Л. и др. // Вестн, офтальмол.–1990.–N1.– С.55–59.

6. Шмелева В.В. // Вестн,офтальмол.–1972.–N2.– С.91–92

7. Брилев Р.Т. // Вестн,офтальмол.–1966.–N6.– С.42–45.

8. Kidd M.,Hetherington J. Magee S. // Arch. Ophtalmol.–1988.– V.106.–N2.– P. 199–201.

9. Daicker B. Sturrock G. Guggenbeim R. // Klin. Mbl Augenheilk .–1982.– Bd. 180.– N6 .–S. 531–538.

10. Rodrigues M.M. Streeten B.W. Spaeth G.L. // Arch. Ophtalmol.–1979.– V.96.–N4.– P. 643–652.

11. Scheie H.G. Yanoff M. // Arch. Ophtalmol. (Chic).–1975.– V.93.–N10.– P. 963–970.

12. Schields M.B. Cambel D.G. Simmons R.L et al // Arch. Ophtalmol. (Chic).–1977.– V.94.–N3.– P. 406–410.

13. Wilson M.C. Schields B. // Arch. Ophtalmol.–1990.– V.107.– N10.–P.1465–1468.

14. Азнабаев Б.М. Кригер Г.С. // Воспалительные заболевания органа зрения.– Уфа, 2002.– С.–195

Источники:
www.medspravkaufa.ru, podushka-ufa.ru, ttbur.ru, mx1.rmj.ru

Следующие статьи:


09 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения