коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Глаукома причины лечение


Скрытая глаукома

Скрытая глаукома представляет собой серьезное заболевание, являющееся частой причиной возникновения слепоты. Как правило, начинает проявляться эта болезнь после сорока лет. Особенно часто она возникает в случае, когда обнаружена наследственная предрасположенность. Обычно начало болезни протекает незаметным путем, и больной зачастую даже не догадывается о развитии этого недуга, способного привести к необратимым последствиям.

Симптоматическая картина обладает неясными чертами, перечнем признаков, которые часто характеризуют совсем другие болезни, к примеру, мигрень или гайморит. Поэтому даже при появлении общих симптомов, стоит сразу обратиться к врачу-офтальмологу для проведения осмотра.

Характерные симптомы болезни

Сегодня врачам удалось установить две формы проявления скрытой глаукомы. Это:

1. Открытоугольная форма, во время которой заболевание прогрессирует медленными темпами, практически не отражаясь на состоянии человека. Такая разновидность встречается намного чаще, нежели вторая. Сопровождается она постепенной потерей зрения;

Глаукома причины лечение2. Закрытоугольная форма сопровождается быстрым развитием заболевания. Острые, болевые синдромы сразу дают знать об отклонении в здоровье. Тошнота, рвота, зрение резко падает. Как правило, перед зрачками начинают проявляться ореолы разных цветов, когда человек смотрит на источник света или находится около него. Часто зрение затуманивается.

Симптомы болезни также можно поделить на два типа. Первый вид признаков характерен для многих заболеваний, но их наличие в любом случае должно насторожить человека. Это:

  • Периодически возникающее затуманивание зрения. Его длительность может составлять несколько минут, а может доходить до часа и более. Это возникает из-за отека роговидной ткани, когда внутри глаза повышается давление;
  • Проявление вокруг радужных кругов. Для того чтобы дифференцировать остальные глазные болезни, потребуется учитывать, что во время конъюнктивита такие ореолы пропадут, если удалить жидкость из глазного органа. Во время болезни хрусталика данные круги присутствуют постоянно;
  • Частые головные боли, обладающие схожим характером с мигренью. Как правило, во время данного глазного заболевания она проявляется в височной зоне, со стороны больного глаза. Основными её отличиями считается пульсирующий характер боли.
  • Перед глазами постоянно мелькают черные точки.

Второй тип симптомов считается характерным только для скрытой глаукомы. Это:

  • Постоянное слезоточение;
  • Мнимое увлажнение глазных органов. Кажется, что глаз полностью наполнен слезой, но если приложить к нему платочек, то он останется сухим, а чувство влажности так и не пройдет.

Причины заболевания

Врачам удалось выявить некоторые причины, провоцирующие заболевание. Это:

  • Применение и употребление некоторых медикаментозных средств. Во время заболевания бронхиальной астмой риск развития скрытой глаукомы увеличивается сразу в несколько раз. При этой болезни не стоит употреблять стероиды;
  • Наследственная причина является одной из распространенных;
  • Такие болезни, как сахарный диабет, близорукость могут стать причинами скрытой глаукомы;
  • Катаракта провоцирует развитие данной болезни;
  • Получение травм головы, зрительной системы.

Диагностируется крытая глаукома методом обследования зрительных органов с использованием специальных приборов. Одним из них является предмет для измерения давления внутри глаза.

Лечение скрытой глаукомы

Как правило, это заболевание протекает хронически, следовательно, вылечить его не получится, можно только контролировать болезнь специальными средствами. Кроме этого может быть применена корректировка зрения с хирургическим вмешательством. Это самый распространенный способ на сегодняшний день. Стоит отметить, что терапия после этого будет необходима всю жизнь.

Глаукома причины лечениеВо время выбора медикаментозных средств, обычно назначают глазные капли. Их действие направляется на устранение некоторых симптомов. С их применением заметно снизится выработка внутриглазной жидкости, увеличится её отток. Зрачок сузится, должно пропасть чувство влажности и слезотечения. Кроме этого капли помогают справиться с головными болями.

Если терапия проходит с использованием таблеток, то стоит отметить, что этот способ считается самым редким. Это обусловлено тем, что они могут вызвать расстройство пищеварительной системы, а также другие побочные эффекты. При этом потребуется постоянно проходить осмотры у врача-офтальмолога для проверки зрения.

Оперативный способ лечения считается самым распространенным и эффективным. Однако с его применением могут возникнуть некоторые осложнения. Во время этого значительно повышается риск развития катаракты. Кроме того оперативный способ лечения используется в случае, когда имеются другие серьезные заболевания. К таким могут относиться: гипертония, заболевания сердечно сосудистой системы, и др. Как правило, такие пациенты встречаются достаточно редко.

Метод лазерной хирургии

Для лечения используется также лазерная хирургия. После проведения операции уровень глазного давления падает, вследствие чего появляется путь для оттока внутриглазной жидкости. Лазерное хирургическое вмешательство безопасно и быстро проводится.

Другим её преимуществом можно считать малую травматичность глаза. Оборудование предоставляет возможность проводить лечение без вскрытия глазного яблока, поэтому риск возможных осложнений значительно падает.

Лечение с использованием лазерной операции выполняется под местной анестезией. Пациент может находиться в амбулаторных условиях, при этом сохраняется уровень его работоспособности. Данная операция бывает нескольких видов:

Глаукома причины лечение1. Лазерная трабекулопластика – операция, при которой на поверхность глаза наносятся лазерные точки;

2. Селективная лазерная трабекулопластика – операция, результаты которой аналогичны с теми, что проявляются при предыдущей методике. Главным отличием считается мощность лазерного воздействия, у этого способа она более высокая;

3. Лазерная иридэктомия – операция, при которой делают маленькие отверстия, благодаря чему внутриглазная жидкость свободно циркулирует;

4. Транссклеральная циклокоагуляция – операция, при которой прекращается выработка водянистой влаги.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам можно отнести только одну – прохождение осмотра у врача-офтальмолога. Это обязательно для тех, кто перенес операцию или находится на лечении. Посещать врача требуется, как минимум, один раз в год.

Таким образом, скрытая глаукома считается опасным заболеванием, которое может привести к необратимым последствиям, одним из которых является слепота. На сегодняшний день существует несколько методик, которые помогают справиться с этой болезнью, но после них могут проявиться некоторые осложнения, с которыми также придется вести лечение.

При первых признаках заболевания требуется сразу же обратиться к врачу и посетить осмотр!

Глаукома - описание, причины, лечение.

Краткое описание

Глаукома — хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва (глаукоматозная экскавация) и изменениями поля зрения. Различают глаукому первичную, вторичную и врожденную.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:
  • h30.9 Глаукома неуточненная

Причины

Этиология, патогенез. Развитию первичной глаукомы предшествуют трофические расстройства в тканях переднего отдела глаза, особенно в его дренажной системе, обусловленные изменениями сосудистой системы и гемодинамики глаза, а также общими патологическими сдвигами. Это вызывает нарушение циркуляции водянистой влаги и ведет к повышению офтальмотонуса. Его высокий уровень служит причиной вторичных трофических изменений в тканях глаза. Снижение зрения связано с гибелью функциональных элементов сетчатки и зрительного нерва. Заболевание обычно развивается у лиц старше 40 лет. При вторичной глаукоме изменения в путях оттока внутриглазной жидкости, ведущие к повышению офтальмотонуса, вызваны различными заболеваниями глаза (воспалительные и дегенеративные заболевания оболочек глаза, патология хрусталика, последствия травм глаза и др. ). При врожденной глаукоме повышение внутриглазного давления возникает главным образом из - за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия угла передней камеры мезодермальной тканью.

Симптомы, течение. Различают две основные формы первичной глаукомы - открытоугольную и закрытоугольную. Открытоугольная глаукома связана с прогрессирующими дегенеративными изменениями в дренажной системе глаза. Заболевание обычно развивается незаметно для больного. Субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют. Иногда бывают жалобы на чувство полноты в глазах, головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на свет. Очень скудны и видимые изменения в глазу Могут обнаруживаться расширение передних цилиарных артерий (симптом кобры), при биомикроскопии - дистрофия радужной оболочки и нарушение целости пигментной каймы по краю зрачка. При гониоскопии угол открыт. Повышение внутриглазного давления в начальной стадии болезни непостоянно и часто выявляется только при суточной тонометрии, компрессионно - тонометрических и тонографических исследованиях. Экскавация зрительного нерва и изменения поля зрения возникают спустя несколько лет. Зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты. Закрытоугольная глаукома обусловлена блокадой угла передней камеры корнем радужной оболочки. Для нее характерны жалобы больного на боль в глазу и головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого или подострого приступа, который сопровождается острой болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой. Отмечается выраженная инъекция передних цилиарных артерий. Роговая оболочка отечна, камера мелкая, зрачок расширен. Возможны отек радужки, образование задних синехий и гониосинехий. Глазное дно видно в тумане, диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами. При гониоскопии угол камеры полностью закрыт. Внутриглазное давление повышается до 60 - 80 мм рт. ст. Зрение резко понижается. При вторичной глаукоме повышение внутриглазного давления и связанные с ним изменения сочетаются с разнообразной клинической картиной основного заболевания. При врожденной глаукоме вначале отмечаются светобоязнь, слезотечение, тусклость роговицы, а затем растяжение оболочек глазного яблока и связанные с ним изменения (увеличение диаметра роговицы, полосчатые помутнения на ее задней поверхности, углубление передней камеры, атрофия радужной оболочки, расширение зрачка). В развитой стадии болезни наступает экскавация зрительного нерва и его атрофия. В начальной стадии диагноз глаукомы основывается на данных суточной тонометрии, эластотонометрии, нагрузочных и разгрузочных проб. Острый приступ дифференцируют от ирита. Основное отличие: при ирите узость зрачка, нормальные роговицы и глубина передней камеры, значительная цилиарная инъекция, нормальное, пониженное, редко слегка повышенное внутриглазное давление.

Лечение

Лечение. При закрытоугольной глаукоме основная задача - понижение внутриглазного давления. При остром приступе применяют (в условиях стационара) литическую смесь, состоящую из аминазина (контроль за артериальным давлением!), димедрола и промедола, вводимых в/м в одном шприце. Одновременно дают 0,25 г фонурита или диамокса (если нет заболевания почек), 50% раствор глицерина (последний из расчета 1,5 г/кг массы тепа больного). Пиявки на область виска, солевое слабительное, горячие ножные ванны. В глаз - частые инсталляции 2% раствора пилокарпина, 0,02% раствора фосфакола, 0,005% и 0,01% раствора армина. На ночь 2% пилокарпиновая мазь за веки. Дальнейшее лечение хирургическое. При хроническом течении закрытоугольной глаукомы показано хирургическое лечение.

Лечение открытоугольной глаукомы начинают с применения местных гипотензивных средств (инстилляции 1 - 2% раствора пилокарпина, адренопилокарпина, 0,125%, 0,25% или 0,5% раствора клофелина, 0,25%, 0,5% раствора оптимола (тимолола малеата). Частота инстилляции определяется уровнем ВГД. При отсутствии нормализации показано лазерное или хирургическое деление. Параллельно с местным гипотензивным лечением рекомендуется применять общее лечение: сосудорасширяющие средства (но - шпа, кавинтон, никошпан), антисклеротические препараты и средства метаболической терапии (аминалон, рибофлавин, рибоксин). При вторичной глаукоме помимо этого проводят лечение основного заболевания и его осложнений. Большую роль играют соблюдение общего щадящего режима, диета с ограничением жидкости (5 - 6 стаканов в день), поваренной соли и экстрактивных веществ, исключение из рациона крепкого чая, кофе, спиртных напитков; отказ от курения. Показано курортное лечение в условиях кардиологического санатория. Общие бальнеологические процедуры назначают лишь при начальной компенсированной глаукоме.

Лечение врожденной глаукомы - хирургическое. Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение.

Прогноз при первичной глаукоме в случае своевременного и правильного лечения благоприятный, при вторичной глаукоме зависит от своевременного устранения причины повышения офтальмотонуса и успешности лечения основного заболевания. Ранняя и правильно проведенная операция позволяет надолго сохранить зрение при врожденной глаукоме.

Профилактика. Тщательные профилактические осмотры глаз у лиц в возрасте 40 лет и старше. Индивидуальная профилактика: избегать излишних волнений. Для предупреждения вторичной глаукомы - своевременное и правильное лечение заболеваний глаз, которые могут привести к повышению офтальмотонуса.

Код диагноза по МКБ-10 • Н40.9

Глаукома — причины, симптомы, лечение

Статья опубликована в подразделе Глаукома (который является частью раздела Болезни глаз )

Глаукома причины лечение Под глаукомой понимается разнородная группа заболеваний глаз, при которой наблюдается периодическое и постоянное повышение внутриглазного давления с развитием типичных дефектов полей зрения, атрофией зрительного нерва и снижения остроты зрения.

Заболевание может развиться в абсолютно любой возрасте, но в большинстве случаев регистрируется у пожилых пациентов. Согласно статистическим данным, именно глаукома является основным заболеванием, приводящим без адекватного лечения с течением времени к полной слепоте. Так, более 5 миллионов людей потеряли зрение, что составляет примерно 14% всех слепых на планете.

Формы глаукомы

Различаются две формы заболевания – открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Кроме того, принято выделять врождённую, ювенильную, вторичную глаукому, а также глаукомы, связанные с различными аномалиями развития глаза.

В большинстве случаев офтальмологам приходится сталкиваться с открытоугольной формой заболевания, которая диагностируется у 90% всех пациентов с глаукомой.

При данной форме заболевания радужно-роговичный угол открыт, но нарушаются механизмы оттока внутриглазной жидкости, что приводит к постепенному её накоплению с развитием повышения внутриглазного давления. В дальнейшем наблюдается атрофия зрительного нерва и потеря зрения. Открытоугольная форма заболевания дополнительно делится на первичную, пигментную и псевдоэксфолиативную глаукому.

Закрытоугольная форма глаукома встречается довольно редко и регистрируется в основном у пациентов после 30 лет с уже имеющейся дальнозоркостью. При данной форме заболевания давления повышается быстро.

Любой фактор, приводящий к расширению зрачка (тусклый свет, капли для глаз, медикаменты), может привести к блокировке оттока внутриглазной жидкости, в результате чего глазное яблоко затвердевает, давление вызывает затуманивание зрения и боль. Закрытоугольную форму заболевания дополнительно делят на острый приступ и хроническую глаукому.

Классификация глаукомы выглядит следующим образом:

  •  открытоугольная глаукома
  •  закрытоугольная глаукома
  •  смешанная форма
  •  врождённая глаукома
  •  вторичная глаукома

Причины возникновения халязиона и методы его лечения подробно расписаны в этой статье

Причины заболевания

К факторам риска развития заболевания можно отнести миопическую рефракцию (близорукость), возраст старше 60-65 лет, сахарный диабет, наследственность, заболевания щитовидной железы, гипотонию, заболевания нервной системы.

В качестве причин развития вторичной глаукомы могут выступать:

  •  опухоли глаза
  •  хирургические вмешательства на глазах
  •  контузии, ранения и ожоги глаз
  •  дистрофические заболевания глаз (последствия гемофтальма, прогрессирующая атрофия радужки и т.д.)
  •  катаракта
  •  дислокация хрусталика
  •  воспалительные заболевания глаз (склерит, увеит, кератит)

Типичные симптомы

К типичным симптомам заболевания можно отнести боль, резь и ощущение тяжести в глазах, затуманивание зрения, сужение полей зрения. Ухудшение симптоматики характерно для ночного времени суток. При взгляде на яркий свет, у пациента может отмечаться появление перед глазами “радужных кругов”.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Особое внимание следует уделять пациентам с закрытоугольной формой заболевания. Для такой формы глаукомы характерны следующие симптомы:

  •  затуманивание зрения
  •  периодически возникающие, резкие боли в глазу, а также в области надбровья
  •  периоды обострения чередуются с так называемыми промежутками мнимого благополучия
  •  возникновение “радужных кругов” при взгляде на яркий свет
  •  покраснение глаза
  •  отёк роговицы
  •  расширение зрачка без реакции на свет
  •  явные зрительные нарушения (понижение остроты зрения вплоть до слепоты)

Во время острого приступа у пациента могут наблюдаться тошнота и рвота, ухудшение общего состояния, что нередко приводит к постановке неверного диагноза и запоздалому диагностированию острого приступа глаукомы. Следует заметить, что неоказание квалифицированной помощи в течение первых суток острого приступа может привести к полной слепоте.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Глаукома причины лечение

У этой группы пациентов неприятные ощущения могут и вовсе отсутствовать, что обусловлено медленным нарастанием внутриглазного давления с появлением отчётливой симптоматики только на терминальной стадии заболевания. В ряде случаев пациент только через несколько лет замечает, что у него не видит один глаз.

Иногда можно выявить такие жалобы, как периодическое появление “ореолов” при взгляде на источники света, астенопические жалобы (быстрая утомляемость глаз), которые связаны с нарушением процессов аккомодации, затуманивание.

Следует заметить, что на начальных стадиях заболевания могут появляться слезотечение и кажущееся увлажнение глаза.

Диагностика

Для диагностики заболевания измерить внутриглазное давление не достаточно, в обязательном порядке следует провести осмотр глазного дна и диска зрительного нерва, определить поля зрения.

Для постановки диагноза проводится:

  •  исследование полей зрения;
  •  измерение рефракции
  •  измерение внутриглазного давления
  •  гониоскопия (определяется угол передней камеры)
  •  определение глубины передней камеры
  •  определение толщины хрусталика
  •  ультразвуковое исследование

Какие методы лечения деструкция стекловидного тела наиболее эффективны, можно узнать из этой публикации.

Современные методы лечения

Лечение заболевания может проводиться согласно трём направлениям:

  1.  медикаментозная терапия
  2.  хирургическое лечение
  3.  оперативные и лазерные терапевтические методики

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются препараты, снижающие давление, которые могут вызывать подобный эффект или уменьшением продукции водянистой влаги, или улучшением её оттока.

Подбор методики хирургической операции проводится на основании формы и стадии глаукомы. Хирургическое лечение направлено на создание или улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Для проведения лазерных манипуляций не требуется нарушение целостности глазного яблока. Главным достоинством такой методики лечения является восстановление оттока жидкости по естественным каналам.

Следует заметить, что лазерное лечение высокоэффективно только на начальных стадиях заболевания и при относительной компенсации внутриглазного давления.

В целях профилактики глаукомы. пациентам рекомендуется бросить курить, не носить тугих воротничков и галстуков, хорошо высыпаться, ввести в обязательном порядке в распорядок дня вечерние прогулки, строго соблюдать назначенный режим закапывания глаз, избегать резкой перемены освещения и регулярно посещать лечащего врача.

Понравилась статья, нашли полезную для себя информацию? Подписывайтесь на обновления сайта В Контакте. Facebook. Google Plus или Twitter .

Подпишитесь на обновления по E-Mail:

Поделитесь с друзьями! Расскажите об этой статье друзьям в социальных сетях при помощи кнопок в панели слева. Спасибо!

Глаукома причины, симптомы, лечение глаукомы

Вам исполнилось 40 – или больше? Не ленитесь раз в год посещать глазного врача. Чем старше вы становитесь, тем важнее регулярно проверять состояние глаз. Тогда вас не застанет врасплох глаукома – возрастная болезнь, которая чаще других отнимает зрение у людей.

Cреди возрастных болезней есть одна, которая долгое время никак себя не проявляет, но в запущенном виде доставляет много неприятных минут. Глаукомой страдает 2% людей старше 40 лет, причем с каждым десятилетием жизни риск возрастает. В 80 лет ею болеет уже каждый десятый человек. Расстройства зрения из-за глаукомы могут быть очень серьезными, а ведь во многих случаях достаточно вовремя прийти к врачу и получить рецепт на капли, чтобы избежать слепоты. О том, как предупредить и лечить глаукому пойдет речь в этой статье.

Что такое глаукома?

Глаукома – это не одно заболевание, а группа расстройств, которые приводят к постепенному повреждению зрительного нерва. Чаще всего эта болезнь развивается в пожилом возрасте, но бывают случаи врожденной глаукомы. Причины болезни разные окончательные результаты одни и те же – ухудшение зрения.

В 70% случаев глаукома вызвана высоким внутриглазным давлением. Правда, оно не всегда дает осложнение на зрение: у некоторых людей давление выше нормы, но зрительный нерв в порядке. Вместе с тем риск появления глаукомы у таких людей повыше им обязательно нужно наблюдаться у врача. В ряде случаев глаукома развивается на фоне нормалью внутриглазного давления.

Почему повышается внутриглазное давление?

Глаз напоминает круглый шар, в котором постоянно вырабатывается жидкость. Ее отток происходит через одну-единственную точку: уголок глаза. Если отток нарушается, внутриглазное давление растет, под его влиянием зрительный нерв начинает повреждаться, и это приводит к ухудшению зрения.

Чем опасна глаукома?

Глаукома – одна из трех главных причин слепоты в мире. Ежегодно в нашей стране из-за этой болезни теряют зрение 5500 человек, хотя методы ее лечения улучшены. А ведь ранняя диагностика и своевременное применение лекарств могли бы предотвратить трагедию!

Причины глаукомы

Первым делом виновата наследственность. Если в семье кто-то страдает глаукомой, то риск других членов семьи заболеть повышается в 6 раз. Второй фактор риска – высокое внутриглазное давление. Обнаружив эту проблему, врач старается сделать все, чтобы снизить его. Исследования показывают, что нормализация давления существенно замедляет и даже останавливает развитие глаукомы. Даже в тех случаях, когда давление у больного нормальное, снижение оказывает благотворный эффект на перспективу сохранения зрения.

Третий элемент риска – возраст. Чем старше человек, тем выше риск возникновения глаукомы. Кроме того, есть определенная связь между ней и хроническими заболеваниями. Ряд исследований показал, что при сосудистых расстройствах (гипертония, гипотония), мигренях, диабете вероятность развития глаукомы увеличивается.

И наконец, проблемы со зрением. И близорукость, и дальнозоркость повышают риск заболевания.

Какие симптомы при глаукоме?

Зачастую – никаких. В большинстве случаев человек не чувствует повышения внутриглазного давления, у него ничего не болит и зрение не меняется. На протяжении нескольких лет больной и не подозревает, что с его глазами не все благополучно. Только на продвинутых стадиях болезни, когда зрение серьезно нарушается, больные замечают, что они стали плохо видеть. Если бы все люди регулярно посещали глазного врача, это дало бы нам, специалистам, возможность вовремя ставить диагноз и назначать лечение до серьезного снижения зрения. Пока же мы чаще имеем дело с другими ситуациями – когда резкое повышение внутриглазного давления вызывает сильную головную боль и снижение четкости изображения. Тут уж человек не мешкает, спешит к доктору. И правильно делает: требуется экстренное вмешательство для снижения давления. Но в общей массе больных такие пациенты составляют редкие случаи, а большинство безмятежно живет без всяких болей, не догадываясь о своей проблеме.

Как вовремя обнаружить болезнь ?

Поскольку глаукома зачастую протекает бессимптомно, всем людям старше 40 лет стоит усвоить простое правило: один раз в год проверяться у глазного врача. Если в семье есть больные глаукомой или имеются другие перечисленные выше факторы риска, то нужно делать это даже чаще. Своевременное обследование может выявить болезнь на самых начальных этапах и избежать необратимого ухудшения зрения. Во время осмотра врач изучает форму глаза, измеряет внутриглазное давление, проверяет состояние зрительного нерва. При подозрении на глаукому больной получает направление на проверку поля зрения и снимок глазного нерва, что позволяет оценить степень его повреждения. (Кстати, для больных глаукомой важны повторные обследования зрительного нерва и поля зрения. Основываясь на их результатах, врач сможет скорректировать лечение и подобрать наиболее подходящее лекарство.)

Что такое поле зрения?

В отличие от других болезней глаз, при глаукоме первым делом страдает не острота, а поле зрения. Проще говоря – величина обзора. Сначала человек перестает видеть предметы по бокам от себя. Затем крут сужается, и постепенно в поле зрения попадает лишь то, что находится непосредственно перед глазами, как будто человек смотрит в трубу («туннельное зрение»). Когда отключается и центральная часть, наступает слепота. Поскольку вначале сокращение поля зрения не ощущается, многие больные не знают о том, что больны, а когда замечают изменения, болезнь находится уже на весьма опасной стадии.

Проверка поля зрения позволяет оценить ущерб от болезни и проследить за ее развитием. Методики этой проверки постоянно совершенствуются, чтобы проблему можно было выявлять на самой ранней стадии.

Основной метод обследования – компьютерное тестирование. На экране появляется яркая точка, которая перемещается в поле зрения. С ее помощью выявляются пострадавшие участки. Повторные обследования помогают врачу понять как движется лечение. Разработаны статистические программы, позволяющие зафиксировать и оценить изменения поля зрения между обследованиями. Оценка таких изменений играет важную роль в лечении больного.

Как лечат глаукому?

Существует много разных методов лечения, и решение о выборе наиболее подходящего принимает врач. Доктор учитывает не только степень тяжести самой глаукомы, но и берет в расчет наличие хронических болезней, общее состояние пациента.

Основная задача лечения – снизить внутриглазное давление. Обычно начинают с глазных капель, если это не помогает, то используют лазер, а в трудных случаях предлагают операцию. (Исключение – врожденная глаукома: ее сначала оперируют.) При приступах повышенного внутриглазного давления параллельно используются лекарства и лазер, поскольку нужно быстро купировать приступ и избежать его повторения. В некоторых случаях помимо капель больному назначают таблетки.

Поскольку глаукома – это хронический недуг, который длится всю жизнь, многое зависит от ответственного поведения самого больного. Нужно аккуратно выполнять рекомендации врача, не забывать закапывать лекарство и информировать доктора обо всех изменениях в своем состоянии. В большинстве случаев лечение начинают с одного препарата. Если эффекта нет, капли заменяют, а при необходимости добавляют другие лекарства. Врач также учитывает местные и общие побочные эффекты, и если они носят тяжелый характер, применение препарата прекращают.

Если лекарства не помогают, доктор может предложить лечение лазером. При лазерной терапии в роговице делают крохотное отверстие для лучшего оттока внутриглазной жидкости. Лазерные процедуры проводятся амбулаторно, без необходимости в анестезии и госпитализации.

В тех случаях, когда и лазер оказывается бессильным, отток жидкости налаживают хирургическим путем. Сейчас в разработке находятся и другие методы лечения глаукомы, которые обещают в будущем улучшить состояние больных и сократить случаи ухудшения зрения.

Советы больным глаукомой

Проверка внутриглазного давления

Повышенное внутриглазное давление может необратимо повредить зрение. Обычно оно никак не ощущается, и измерить его может только офтальмолог. Регулярные измерения внутриглазного давления при глаукоме очень важны, ибо позволяют врачу оценить, хорошо ли действуют лекарства и правильно ли они подобраны. Процедура безболезненна, после нее четкость зрения не нарушается.

Наблюдение у врача

Необходимо посещать врача с той регулярностью, которую он посоветовал. При себе нужно иметь результаты предыдущих обследований – снимки зрительного нерва, карты поля зрения и т. п. Также надо иметь список всех принимаемых лекарств, а не только от глаукомы. На обследование лучше всего приходить с сопровождающим лицом, поскольку при обследовании в глаза закапывают вещество, расширяющее зрачок, что приводит к временному снижению четкости зрения. Водить автомобиль после такого обследования нельзя. Список вопросов к врачу надо подготовить заранее.

Закапывание капель

Закапывание назначенных капель должно стать частью распорядка дня. Если вы не надеетесь на собственную память, то подготовьте для себя напоминание – установите сигнал на будильнике или мобильном телефоне, повесьте записку на видное место или попросите более ответственного члена семьи ежедневно напоминать вам об этом.

Перед закапыванием следует вымыть руки с мылом и пользоваться зеркалом. Следует убедиться в том, что капли попали в глаза. При закапывании нельзя трогать руками дозатор. Между закапыванием лекарств разного вида следует делать 5-минутный перерыв. После закапывания можно вымыть лицо и вытереть его. Если в инструкции к каплям написано, что они должны храниться в холодильнике, этот пункт следует строго соблюдать.

Проверка поля зрения

Проверка поля зрения – важный элемент наблюдения за больными глаукомой. Достоверность ее результатов во многом зависит от участия самого больного. Этот тест требует концентрации внимания – желательно приходить на обследование отдохнувшим и не сонным. С собой надо принести очки для чтения и для дали. В ходе проверки можно моргать. При появлении проблем можно сообщить об этом технику, проводящему процедуру. Необходимо попросить врача объяснить вам результаты обследования и их значение. Копию результатов следует сохранить.

Источники:
tvoyaybolit.ru, gipocrat.ru, viewangle.net, medimir.ru

Следующие статьи:


23 мая 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения