коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Глаукома фото глаза


Что такое глаукома глаза?

Глаукома фото глаза Фото: gomeopatiya.net

С возрастом у человека проявляются многие болезни, среди которых и болезни глаз. Одним из самых распространенных заболеваний глаз является глаукома. Возникает эта болезнь вследствие повышения внутриглазного давления. Если вовремя не будут приняты меры по лечению глаукомы (необходимо привести глазное давление в норму), то может погибнуть зрительный нерв, что приведет к неизлечимой слепоте.

Предупрежден – значит вооружен

Глаукома опасна тем, что сначала протекает незаметно, без как их-либо болезненных ощущений. Развиваясь, она постепенно нарушает работу глаза, и в конечном итоге приводит к необратимым последствиям, самое страшное из которых – полная потеря зрения. Не различающий света глаз испытывает мучительные боли, что приводит к необходимости его удаления. Эта страшная картина наверняка заставит вас регулярно обследоваться у врача-офтальмолога, а это уже первый шаг к тому, чтобы предотвратить серьезное заболевание.

В молодом возрасте глаукома возникает крайне редко. Самая распространенная категория людей, у которых может проявиться это заболевание – лица старше сорока лет, особенно те, кто предрасположен к сахарному диабету и атеросклерозу. Помимо этого доказано, что глаукома передается по наследству. Так что если среди ваших родственников кто-то страдал или страдает глаукомой, вы автоматически оказываетесь в группе повышенного риска.

Неутешительный диагноз

Поставив диагноз глаукомы, врач-офтальмолог сразу называет ее форму. Она может быть либо открытоугольная, либо закрытоугольная. Разница между ними состоит в том, что является причиной повышенного давления глаза. При закрытоугольной глаукоме происходит следующее: угол передней камеры глаза закрывается периферическим отделом его радужки, вследствие чего жидкости сложнее попасть в дренажную систему. Из-за отсутствия выхода жидкость скапливается в глазу и, таким образом, создает внутриглазное давление. При открытоугольной форме глаукомы препятствия на пути к дренажной системе у жидкости нет, однако ее отток затруднен из-за нарушения самой фильтрационной способности дренажной системы, что снова приводит к повышенному глазному давлению.

Излечить полностью глаукому невозможно, так как это заболевание относится к группе хронических. Однако приостановить течение болезни и сохранить зрение вполне реально. Главное – своевременно и правильно подойти к лечению. Для этого существуют как глазные капли, так и лекарства, применяемые внутрь. О том, что будет для вас более эффективным, может сказать только квалифицированный врач. Иногда для лечения глаукомы показаны хирургические вмешательства. Отказываться от них не стоит, так как на сегодняшний день это хорошо разработанная, быстрая и безболезненная процедура.

Лазерная коррекция глаукомы и катаракты

Глаукома фото глаза

Глаукома и катаракта — болезни старшего возраста. Относительно недавно считалось, что эти состояния необратимы - однако современная офтальмология позволяет вернуть утраченное зрение. Об использовании лазера в лечении глаукомы и катаракты рассказывает доктор медицинских наук, профессор А.Д.Ромащенко.

— Самый главный вопрос, беспокоящий большинство людей с глаукомой или катарактой — неизбежна ли операция?

— Операция необходима. К сожалению, не всем её можно сделать, но при наличии возможности обязательно следует оперироваться. Каплями, таблетками эти болезни не только не излечить, но даже и не затормозить.

— Как выглядит сегодня современное, наиболее безопасное лечение глаукомы и катаракты?

— Это лазерные операции. Они эффективны, не травматичны, обеспечивают стабильный результат.

— Как протекают такие вмешательства?

— В отличие от обычных операций, лазерные вмешательства проводятся быстрее, весь процесс, включая полное обследование, занимает полдня. Операция занимает несколько минут, а лазерное воздействие — несколько секунд.

— В чём особенности непосредственно операций?

— Лазерное удаление катаракты — это метод, эффективный как при зрелой, так и при незрелой катаракте. Это выгодно отличает вмешательство от ультразвуковой операции (факоэмульсификации), которая может применяться только в случаях незрелой катаракты. В тоже время пациенты зачастую приходят к офтальмологу уже со зрелой катарактой, которая сопровождается значительным снижением зрения.

— То есть следует выбирать центр, оперирующий с помощью лазера?

— Дело не только в этом. Есть ещё одна тонкость, связанная с моделями самих лазеров. Существуют лазеры со специальной длиной волны, которая гасится в глазу. Это значительно облегчает состояние пациента после операции.

— Удаление катаракты — это тяжёлая операция для пациента?

— Прежде, в долазерную эпоху операция по удалению катаракты заканчивалась двенадцатью швами и массой осложнений, однако сейчас это не так. Во время операции делается разрез в полтора-два миллиметра, бесшовный, крови нет. При этом значительно уменьшается риск осложнений, и нет нужды в госпитализации — через несколько часов пациент может идти домой.

— Каковы возможности лазера в лечении глаукомы?

— При глаукоме операция также проводится амбулаторно. В глазу делается совсем небольшой разрез — меньше полутора миллиметров. Внутрь глаза вводится тончайшее световолокно, через который и проводится луч лазера, осуществляющий лечебное воздействие. При такой методике осложнения практически исключаются. Продолжительность самой операции — 2-5 секунд, вместе с подготовительными процедурами вмешательство занимает три минуты. По данным, которыми мы обладаем, результаты применения этого метода очень стабильные, внутриглазное давление даже у первых прооперированных по этой методике держится в норме.

— А каковы достижения в этой области за рубежом?

— Отвечу вам так: к нам постоянно приезжают лечиться из-за рубежа. Из Италии, Германии, не говоря уже о бывших «наших» республиках. И едут далеко не только наши бывшие соотечественники. Просто качество операций у нас такое же, а цена гораздо ниже. Мы поддерживаем высокий научный уровень и высокий уровень своей аппаратуры — что в нашем деле крайне важно.

Глаукома

Глаукома виды

Заболевание глаукомы имеет несколько видов, имеющих определенные отличия в патогенезе и клинической картине.

    Открытоугольная глаукома – формируется, когда в результате патологии угла передней камеры глаза жидкость из нее не может оттекать в систему дренирующих сосудов. Это наиболее распространенная глазная глаукома. отличающаяся медленным прогрессированием. Поздние стадии глаукомы такого типа могут стать причиной значительного ухудшения зрения. Закрытоугольная глаукомапризнаки глаукомы данного вида чаще появляются у пациентов с дальнозоркостью. Причиной возникновения данного патологического состояния является блокада угла передней камеры глаза радужной оболочкой. Первичная глаукома – симптомы этого патологического процесса могут появиться еще в раннем детском возрасте. Это самостоятельное заболевание, развивающееся, например, при наличии наследственной предрасположенности. Приступ глаукомы зачастую заставляет пациента впервые обратиться к офтальмологу. Вторичная глаукома – зачастую развивается при повреждении глазного яблока, наличии сахарного диабета или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Глаукома симптомы

Клиническая картина глаукомы во многом зависит от степени глаукомы. В самом зачатке болезнь себя проявляет крайне редко. Яркая симптоматика сопровождает острый приступ глаукомы. Чаще всего пациенты представляют следующие жалобы:

  • боли в области глазных яблок;
  • головные боли;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • создание иллюзии наличия радужных ореолов вокруг источника света.

Значительно возрастающая компрессия на диск зрительного нерва, расположенном на дне глазного яблока, неизбежно приводит к повреждению его хрупких структурных элементов. Развитие обострения заболевания является поводом для оказания неотложной медицинской помощи. Глазная глаукома требует своевременного обследования и качественного лечения.

Глаукома фото

Диагностика глаукомы

В случае развития такого заболевания как глаукома диагностика имеет большое значение, так как большинство пациентов с таким диагнозом не подозревают о развитии патологического процесса. Программа обследования включает следующие современные диагностические методики:

    тонометрия – позволяет определить важнейший признак заболевания – повышение внутриглазного давления; гониоскопия – дает возможность определить тип заболевания, что помогает выбрать подходящие методы лечения глаукомы; офтальмоскопия – выполняется с целью выявления патологических изменений на диске зрительного нерва; периметрия – это исследование позволяет определить признаки изменения полей зрения, характерные для поражения зрительного нерва; пахиметрия – представляет собой процедуру, направленную на измерение толщины роговицы.

Лечение глаукомы в Израиле

При развитии такого заболевания как глаукома лечение должно быть своевременным и качественным. Индивидуальный подход к каждому пациенту и применение современных диагностических и лечебных методик позволяет израильским специалистам добиваться отличных результатов в борьбе с данным заболеванием. Острый приступ повышения внутриглазного давления при глаукоме требует оказания неотложной помощи, в то время как хроническое заболевание лечится в плановом порядке.

  • Медикаментозная терапия – является основным методов лечения неосложненной глаукомы. С целью снижения цифр внутриглазного давления применяются лекарственные препарата, способствующие активации оттока водянистой влаги из передней камеры глаза и снижению продукции жидкости. Терапия лекарственными средствами при глаукоме в клиниках Израиля позволяет добиться максимального эффекта, а вероятность развития осложнений при этом минимальна.
  • Хирургическое лечение – оперативного лечения, как правило, требует устойчивая к консервативной терапии глаукома. Операция при глаукоме позволяет обеспечить надежное снижение внутриглазного давления и минимизацию клинических симптомов заболевания. В настоящее время израильские специалисты используют несколько видом оперативных вмешательств при данной патологии.
  • Лазерная трабекулопластика – проводится для облегчения состояния пациентов с таким диагнозом как открытоугольная глаукома. Лечение лазером направлено на контролируемое повреждение трабекулярной сети с созданием новых дренажных отверстий для оттока водянистой влаги. Выполнение лазерного хирургического лечения дает возможность значительно уменьшить потребность в медикаментозной терапии глаукомы.
  • Лазерная иридотомия – является одной из разновидностей лазерного лечения глаукомы. При проведении такого оперативного вмешательства хирург выполняет небольшое отверстие в верхней части радужки, через которое осуществляется отток внутриглазной жидкости. Наиболее выраженные результаты лазерная иридотомия позволяет получить у пациентов с таким заболеванием как закрытоугольная глаукома. После операции наблюдается значительное снижение симптомов патологического процесса и повышение качества жизни больного.
  • Трабекулэктомия - направлена на формирование фильтрующего резервуара с клапаном из тканей склеры и конъюнктивы.
  • Шунтирующие операции – позволяют имплантировать в ткани глазного яблока миниатюрную трубочку или клапан, обеспечивающие эффективное дренирование передней камеры глаза.

Преимущества лечения глаукомы в клиниках Израиля

Народное лечение глаукомы далеко не всегда оказывается эффективным. Лучшим решением при постановке данного диагноза является наблюдение у высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт работы с таким заболеванием как глаукома. Клиники в Израиле могут предложить своим клиентам лучшие из существующих на сегодняшний день методов лечения глаукомы. Кроме того лечение у израильских докторов дарит следующие преимущества:

  • качественное обследование за короткие сроки;
  • возможность получения консультация у специалистов с мировым именем;
  • высокотехнологичное хирургическое лечение;
  • выполнение лечебных и диагностических манипуляций в удобное для вас время;
  • качественный уход и круглосуточное наблюдение.

Глаукома является серьезным заболеванием, способным нанести серьезный вред здоровью. Это требует ответственного подхода к ее лечению.

Открытоугольная глаукома фото

Глаукома (происходит от греческого слова «глаукос», что означает «зеленый») -это заболевание, которое является наиболее частой причиной возникновения слепоты во всем мире. Народное название глаукомы — «зеленая вода». Глаукома создает угрозу потери зрения в результате увеличения внутриглазного давления (давления внутри глазного яблока), поскольку оно становится слишком высоким для глазного нерва. Чаще всего развивается после 40-45 лет и встречается у тех, у кого есть родственники, страдающие этой болезнью. На ранних стадиях болезнь не вызывает симптомов, заболевшие могут о ней не знать. Как применять народные средства при глаукоме смотрите тут.

Офтальмологи подозревают, что наиболее частой причиной глаукомы является частичная блокировка губчатой сетки ткани, называемой трабекулярной сетью. Она формирует систему дренажа для внутриглазной жидкости - прозрачной жидкости внутри глазного яблока, которая поставляет питательные вещества и выносит отходы из хрусталика и роговицы глаза (к которым не поступает кровь). В результате блокировки отток внутриглазной жидкости сокращается (хотя механизм этого процесса непонятен), и поскольку ее вырабатывается больше, чем удаляется, внутриглазное давление увеличивается.

Есть две формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома, которая составляет 90 процентов всех случаев этого заболевания, является медленно прогрессирующим заболеванием. Напротив, закрытоугольная глаукома встречается относительно редко и характеризуется быстрым и сильным повышением внутриглазного давления, часто вызывая четкие симптомы, например сильную боль в глазу и быстрое ухудшение зрения.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Симптомы

  • Открытоугольная глаукома: постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.
  • Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света, очень характерно также циклическое течение болезни — когда периоды обострений чередуются с промежутками мнимого благополучия.

Симптомы, которые должны насторожить

Существует три группы признаков:

  1. общие для всех глазных заболеваний,
  2. более характерные для глаукомы
  3. достоверные ранние симптомы развития глаукомы.

К первой группе относятся «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления говорят о том, что ваши глаза в опасности.

Ко второй группе относятся следующие симптомы.

1. Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.

2. Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра. Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.

3. Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени. При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.

Два симптома третьей группы. позволяют с относительно большой уверенностью заподозрить у себя начальную стадию глаукомы.

1. Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы.

2. Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.

Наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются

  • периодическое затуманивание зрения,
  • видение радужных кругов вокруг источника света,
  • боли в глазах,
  • головные боли,
  • мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз.

Причины

  • Основной причиной глаукомы открытоугольной является чрезмерное накопление внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. Когда внутриглазное давление высокое или продолжает повышаться, волокна в зрительном нерве сдавливаются и разрушаются, что ведет к постепенной потере зрения на протяжении лет (у некоторых людей даже нормальное внутриглазное давление может привести к повреждению зрительного нерва).
  • Те, у кого в семье есть случаи потери зрения из за глаукомы, подвержены большей опасности повреждения зрительного нерва. Сердечно-сосудистые болезни, диабет и близорукость также, очевидно, увеличивают риск повреждения зрительного нерва в результате глаукомы.
  • Использование стероидов в форме ингаляторов (обычно больными астмой) или спреев для носа со стероидами, очевидно, увеличивают риск развития открытоугольной глаукомы.
  • Закрытоугольная глаукома вызвана внезапной блокировкой каналов вокруг радужной оболочки, что не дает внутриглазной жидкости попасть в трабекулярную сеть. Блокировка каналов приводит к быстрому появлению очень высокого внутриглазного давления, что может вызвать значительную постоянную потерю зрения в пределах одного-двух дней.

Диагностика

  • Глаукому определяют при обследовании глаза, которое включает измерение глазного давления, осмотр зрительного нерва и оценку оптической функции нерва.
  • Тонометрия (использование прибора для оказания небольшого давления на глазное яблоко, чтобы измерить глазное давление).
  • Офтальмоскопия (при которой зрачки расширяют с помощью глазных капель, чтобы можно было обследовать зрительный нерв с помощью офтальмоскопа).
  • Периметрия (тест для определения периферического зрения).
  • Гониоскопия (для осмотра угла передней камеры применяется специальный оптический прибор, который называется гониоскоп. Основной целью гониоскопии при глаукоме является определение функции шлеммова канала как важнейшего пути оттока внутриглазной жидкости.
  • Изменение полей зрения ,
  • Очень характерны круговые дефекты в поле зрения (так называемые скотомы) с последующим концентрическим сужением его границ. В поздних стадиях можно отметить два типа изменений полей зрения: у одних больных в течение некоторого времени сохраняется центральное, «трубочное» зрение, у других же сохраняется островок зрения в височной области поля зрения.
  • Топографические измерения. Эта специальная методика позволяет контролировать динамику камерной влаги, скорость ее продукции и легкость оттока. В настоящее время в клинической практике чаще всего применяется упрощенная топография по методике Филатова — Кальфа.
  • Разгрузочные и нагрузочные пробы. Эти пробы основаны на создании определенных условий, способствующих возникновению колебаний внутриглазного давления. Здоровый глаз сохраняет при этом соответствующую ему величину внутриглазного давления, колебания которого не превышают 5 мм рт. ст.
  • Изучение состояния переднего отрезка глазного яблока с помощью щелевой лампы. Этот метод также имеет определенное значение для ранней диагностики глаукомы. При осмотре глаза можно обнаружить: расширение зрачка, уменьшение глубины передней камеры, атрофию радужки и ее зрачкового края.
  • Состояние глазного дна. У большинства больных с подозрением на глаукому и с начальной глаукомой глазное дно, как правило, нормальное. Однако в ряде случаев отмечается такой признак, как сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва.

Лечение

  • Глаукома является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить. Открытоугольная глаукома может эффективно контролироваться медикаментозными или хирургическими методами, хотя почти всегда необходима терапия на протяжении всей жизни. Сначала почти всегда используются лекарства. Однако в последнее время все более частым выбором становится операция.
  • При глаукоме чаще применяются глазные капли, поскольку они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем принимаемые перорально лекарства. В настоящее время используются пять типов глазных капель: простагландины (латанопрост), бета-блокаторы (например, тимолол или левобунолол), средства, обладающие сродством к адренорецептору (типа адреналина или дипивефрина), ингибиторы карбоакгидразы (дорзоламид) и миотические средства (типа пилокарпина). Бета-блокаторы уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Латанопрост, новейший тип глазных капель, применяемых при глаукоме, снижает глазное давление, увеличивая отток внутриглазной жидкости. Поскольку этот препарат действует не так, как другие лекарства от глаукомы, он может использоваться наряду с другими лекарственными средствами для дальнейшего снижения глазного давления.

Дорзоламид, который раньше выпускался только в виде таблеток, а теперь и в форме капель, уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Миотические средства (лекарства. которые сужают зрачок) и средства, обладающие сродством к адренорецептору, увеличивают отток внутриглазной жидкости.

  • Таблетки ингибитора карбоангидразы используются, когда вероятно повреждение зрительного нерва, несмотря на интенсивное лечение. Эти принимаемые перорально лекарства понижают глазное давление в среднем на 20-30 процентов, но они вызывают сильные побочные эффекты и серьезные осложнения (камни в почках, депрессия, диарея и аномалии в составе крови), что ограничивает их использование.
  • Во время лечения необходимы периодические обследования у офтальмолога.
  • Операция часто бывает более эффективна, чем медикаментозная терапия. Однако она создает большой риск для возникновения осложнений, включая развитие катаракты, и может потребоваться повторная операция. Приблизительно 10 процентов больных открытоугольной глаукомой нуждаются в операции, когда медикаментозная терапия не приносит успеха или когда пациент имеет другие заболевания (например, гипертонию или серьезную болезнь сердца или легких), которые препятствуют употреблению большого количества лекарств. Двумя наиболее обычными хирургическими процедурами являются лазерная траберкулярная хирургия и фильтрационная хирургия, которые уменьшают глазное давление, открывая путь для оттока внутриглазной жидкости.
  • Если высокое глазное давление не удается быстро снизить во время сильного приступа закрытоугольной глаукомы, слепота может наступить в течение одного-двух дней. Отверстие в радужной оболочке (иридотомия) дает возможность для отвода внутриглазной жидкости. Рекомендуется также провести иридотомию и в другом глазу, так как вероятность приступа глаукомы в нем высока. Процедуру обычно выполняют с помощью лазера.
  • Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас появились симптомы закрытоугольной глаукомы.
  • Посещайте офтальмолога для полного обследования глаз каждые два года после 50 лет. Люди с глаукомой в семье должны проходить периодические обследования.

Источники:
www.rutvet.ru, medportal.ru, xn--80ancaaacjchiq8b5o.com, gotoandroid.ru

Следующие статьи:


15 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения