коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Глаукома факторы риска


Факторы риска повышения внутриглазного давления, глаукомы

В норме внутриглазное давление составляет 11-21 мм рт. ст. в среднем - 15,5 мм рт. ст. Распределение величин внутриглазного давления среди населения в целом отличается от нормального из-за высокой распространенности больших величин.

Почти у 80% больных глаукомой в анамнезе отмечено повышение внутриглазного давления. Хотя прямых проспективных исследований, сравнивающих течение глаукомы на фоне лечения и без него, формально не проводили, по-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления.

До 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов, нарушения гемодинамики и особенности структуры зрительного нерва. Повышение внутриглазного давления без изменений зрительного нерва или полей зрения (глазная гипертензия) наблюдается приблизительно у 5-10 млн американцев. Пока нет точных данных о том, у скольких из них впоследствии развивается глаукома, однако, по современным оценкам, заболеваемость глаукомой в этой группе составляет 1% в год. Скорость развития глаукомы, а также польза профилактического лечения препаратами, понижающими внутриглазное давление, изучаются в десятилетнем проспективном исследовании, проводимом Национальным институтом здоровья США.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Оно меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине, но может снижаться во время сна. Среднее внутриглазное давление повышается с возрастом; у негров оно выше, чем у белых.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Значительные колебания внутриглазного давления не позволяют отнести человека к группе риска на основании однократного измерения этого показателя и серьезно ограничивают его диагностическую ценность. При обследовании 10444 пациентов в восточных районах Балтимора было выявлено 194 случая открытоугольной глаукомы, однако в 59% из них во время предварительного обследования внутриглазное давление было в пределах нормы.

Другие факторы риска глаукомы

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой в семейном анамнезе должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях и, возможно, при спазме сосудов. Риск поражения зрительного нерва увеличивается с возрастом. Он особенно высок у негров, так как у них глаукома протекает очень агрессивно и приводит к потере зрения в более раннем возрасте (в 30-40 лет). По оценкам, в пожилом возрасте глаукома имеется у 10% негров, что в 5 раз чаще, чем среди их белых ровесников.

Факторы риска глаукомы:

  • Наследственная предрасположенность
  • Принадлежность к негроидной расе
  • Пожилой возраст
  • Сахарный диабет
  • Близорукость
  • Заболевания сосудов
  • Повышенное внутриглазное давление

Проф. Д. Нобель

"Факторы риска повышения внутриглазного давления, глаукомы " - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз

Глаукома - в перспективе возможна слепота - Факторы риска

Глаукома факторы риска

Факторы риска

Поскольку глаукома может привести к нарушению зрения до того, как станут заметны ее симптомы, полезно иметь представление о факторах, которые увеличивают риск развития этого нарушения.

Глаукома факторы риска

К группе риска обычно относят людей старше 60 лет, хотя вероятность развития закрытоугольной глаукомы Закрытоугольная глаукома – возможно тяжелое течение заболевания Глаукома факторы риска увеличивается уже после 40 лет. Однако для представителей некоторых этнических групп, например, для людей африканского происхождения, риск заболевания глаукомой увеличивается в значительно более раннем возрасте, и им стоит проходить регулярные обследования у офтальмолога приблизительно с 20-30 лет.

  • Этническая принадлежность

У чернокожих людей в возрасте старше 40 лет риск развития глаукомы намного выше, чем у представителей европеоидной расы того же возраста. У них же существует наибольшая вероятность постоянной потери зрения в результате глаукомы. У представителей азиатских народов повышена вероятность развития острой закрытоугольной глаукомы.

  • Глаукома в семейном анамнезе

Если в вашем семейном анамнезе есть глаукома, вы относитесь к группе риска по развитию этого заболевания. Специалисты считают, что у таких пациентов может быть генетическая предрасположенность к заболеванию глаукомой.

  • Личный анамнез

Некоторые болезни, как активные, так и перенесенные ранее, увеличивают вероятность заболевания глаукомой; к ним относятся диабет, болезни сердца Болезни сердца и сердечные приступы: это должна знать каждая женщина Глаукома факторы риска. повышенное артериальное давление Артериальное давление - опасны ли его колебания? Глаукома факторы риска и гипотиреоз. Серьезные повреждения глаз могут стать причиной повышения ВГД и, как следствие, привести к развитию глаукомы. Такие же последствия могут быть и у некоторых глазных заболеваний. Некоторые хирургические операции могут стать триггерами глаукомы. Кроме того, риск развития глаукомы повышен у близоруких и дальнозорких людей. Наконец, длительное применение кортикостероидов, особенно - глазных капель, содержащих эти вещества, также увеличивает вероятность того, что человек заболеет глаукомой.

Глаукома факторы риска

Если глаукому не лечить, она приведет к постепенной потере зрения, которая обычно проходит через следующие стадии:

  • Появление слепых пятен в периферическом зрении;
  • Туннельное зрение;
  • Полная слепота.

Глаукома факторы риска

Помогают ли очки при глаукоме?

Очки не относятся к средствам лечения глаукомы. Если вы носили очки раньше, то после того, как у вас была диагностирована глаукома, вам нужно продолжать их носить, как и прежде. Если глаукома приведет к дальнейшему ухудшению зрения, вам выпишут новые очки, но они никак не смогут замедлить развитие болезни - просто они для этого не предназначены.

В то же время, пациентам с глаукомой рекомендуется носить солнцезащитные очки - они также не останавливают прогрессирование болезни, но с их помощью можно избежать развития катаракты Катаракта - как решить проблему полностью? Глаукома факторы риска - нарушения, которое часто связывают с глаукомой. Считается, что воздействие ультрафиолета само по себе увеличивает вероятность заболевания катарактой, а при глаукоме риск становится еще больше. Поэтому в солнечную погоду рекомендуется всегда носить солнцезащитные очки - это полезно даже для тех, кто не болеет глаукомой.

Читать дальше → Форум

Какие факторы могут повысить риск глаукомы

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Глаукома – это заболевание, при котором отмечается повышение внутриглазного давления, которое сопровождается необратимыми изменениями со стороны зрительного нерва. Глаукома – это не одно заболевание, а группа состояний, которые ведут к повышению давления в глазу.

Глаукома – это вторая по частоте причина слепоты. Глаукома постепенно разрушает зрение, таким образом пациент может узнать о своей болезни только на его последней стадии. При этом наиболее частый тип глаукомы – открытоугольная глаукома – не проявляется какими-либо заметными симптомами, за исключением постепенного снижения зрения.

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону - (495) 506-61-01

Ранняя диагностика и лечение могут снизить влияние на зрительный нерв или даже полностью предупредить его. Поэтому так важно регулярно проверять зрение, чтобы на ранней стадии выявить заболевания.

Характерным для глаукомы является постепенное снижение или исчезновение зрения по периферии поля зрения.

Глаукома часто, но не всегда, сопровождается повышением внутриглазного давления. К повреждению зрительного нерва ведет именно повышение внутриглазного давления. Но в некоторых случаях глаукома может встречаться и при нормальном внутриглазном давлении. Считается, что такая форма глаукомы вызвана нарушением циркуляции крови в глазу.

Как часто встречается глаукома

Во всем мире глаукома считается одной из ведущих причин слепоты. В мире 6 миллионов больных глаукомой, у которых это заболевание привело к потере зрения. К примеру, в США имеется около 3 миллионов больных глаукомой. Однако, половина больных глаукомой даже не подозревают об этом заболевании у них.

Причины глаукомы

По причинам, которые пока что еще не понятны врачам, повышенное внутриглазное давление обычно сочетается с повреждением зрительного нерва, что характерно для глаукомы. За внутриглазное давление отвечает водянистая влага камер глаза. Эта жидкость постоянно продуцируется в камерах глаза, и так же постоянно всасывается. Такая циркуляция жидкости возможна дренажной системе, которая находится в углу, где смыкаются радужка и роговица. В случае, когда эта дренажная система по какой-то причине перестает нормально функционировать, нарушается отток внутриглазной жидкости из камер глаза, что приводит к скоплению ее, и следовательно, повышению внутриглазного давления.

Глаукома классифицируется на:
  • Открытоугольную
  • Закрытоугольную.

При открытоугольной форме глаукомы сам дренажный угол, который образован радужкой и роговицей, остается открытым, однако микроскопические канальцы в нем (трабекулярная сеть) частично закупориваются, что приводит к более медленному оттоку внутриглазной жидкости. Однако скорость продукции этой жидкости остается нормальной, и в результате она скапливается в глазу. Это приводит к повышению внутриглазного давления. Повреждение зрительного нерва, которое вызвано повышенным давлением, протекает безболезненно и так медленно, что когда Вы узнаете о болезни, у Вас теряется уже значительный объем зрения. Точной причины открытоугольной глаукомы еще не известно.

Закрытоугольная глаукома возникает в случае, когда радужка, увеличиваясь в объеме, закрывает собой образующий ею и роговицей угол, и таким образом блокирует отток внутриглазной жидкости. Обычно закрытоугольная глаукома возникает внезапно (острая открытоугольная глаукома), но может также развиваться и постепенно (хроническая открытоугольная глаукома).

У многих больных с закрытоугольной формой глаукомы изначально имеет место сужение дренажного угла. Такое сужение угла может даже никогда ничем не проявиться, так что человек может всю свою жизнь прожить, ничем не страдая.

У пациентов с суженным дренажным углом внезапное расширение зрачков может привести к развитию острой закрытоугольной глаукомы. Такое расширение зрачков бывает в темноте, слабом свете, стрессе, возбуждении и приеме некоторых препаратов. К ним относятся некоторые антигистамины, трициклические антидепрессанты, а также глазные капли, которые применяются в офтальмологии для диагностики.

Другая форма заболевания, которая еще пока недостаточно изучена – это т.н. глаукома низкого давления. В этом случае повреждение зрительного нерва происходит, несмотря на то, что внутриглазное давление в норме. Причина этого неизвестна. Некоторые исследователи полагают, что у таких пациентов имеется аномально чувствительный зрительный нерв либо нарушение циркуляции крови в нем ввиду атеросклероза или другого состояния, при котором нарушается циркуляция крови. Даже в этом случае при нормальном внутриглазном давлении происходит повреждение зрительного нерва.

Пигментная глаукома – это тип глаукомы, который может встречаться у лиц молодого возраста, связан с распространением в полости глаза пигментных гранул. Эти гранулы исходят из задней поверхности радужки. При скоплении пигментных гранул на и в трабекулярной сети дренажного угла происходит ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Иногда физическая активность, например, прыжки, могут привести к тому, что пигмент смещается и происходит закупорка трабекулярной сети, что сопровождается повышением внутриглазного давления. Такой тип глаукомы легко диагностируется офтальмологом.

Факторы риска глаукомы

Так как хроническая форма глаукомы может повредить зрение до того, как проявятся какие-либо признаки или симптомы заболевания, стоит знать, какие факторы могут повысить риск глаукомы:
  • Повышенное внутриглазное давление. Если у Вас высокое внутриглазное давление, то у Вас имеется высокий риск внутриглазного давления, хотя и не всегда.
  • Возраст. У людей старше 60 лет также повышен риск заболеть глаукомой.
  • Семейная предрасположенность к глаукоме. Если кто-либо у Вас в семье страдал или страдает глаукомой, то и у Вас есть риск этого заболевания. Глаукома может передаваться по наследству. Глаукома в юношеском возрасте связана именно с наследственной предрасположенностью.
  • Некоторые заболевания. Риск глаукомы повышен у больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью и заболеваниями сердца, а также гипотиреоидизмом.
  • Другие заболевания глаза. Тяжелая травма глаза может привести к повышению внутриглазного давления. Травма может стать причиной смещения хрусталика, в результате чего происходит закрытие дренажного угла. Среди других заболеваний глаза, ведущих к повышению риска глаукомы, можно назвать отслойку сетчатки, опухоли глаза и его воспаления, например, увеит или ирит. Некоторые оперативные вмешательства на глаз могут также привести к вторичной глаукоме.
    • Близорукость.
    • Длительное применение кортикостероидов. Применение кортикостероидов может повысить риск вторичной глаукомы, особенно при применении стероидных препаратов в виде глазных капель.

Консультации врача

Известно, что 90% информации человек воспринимает через зрение, поэтому любая причина (внешняя или внутренняя), приводящая к его понижению, является ощутимой и значимой для человека.

Среди внутренних причин выделяется глаукома, встречающаяся во всех возрастных группах, но особенно у лиц среднего и старшего возраста.

2 - 3% населения Земли страдает от глаукомы независимо от пола, расы, национальности, но только половина из них знают о своей болезни. В то же время, глаукома находится на первом месте среди всех причин необратимой слепоты. Что же это за болезнь?

Глаукома - это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. Как правило, она развивается на обоих глазах, но не одновременно: во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.

Пусковым фактором заболевания является периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления (ВГД). Почему же оно повышается? Представьте себе, что постоянно, каждую минуту в глаз поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу и давление повышается. Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем более страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. А вместе с ним гибнет и зрение.

Формы глаукомы

Различают три основных формы глаукомы: закрытоугольную, открытоугольную и смешанную.

При закрытоугольной форме глаукомы происходит резкое повышение ВГД, она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги. Иногда боли бывают такими сильными, что отдаются в руку, область сердца, живот и могут быть ложно восприняты как признак другого заболевания. Приступ может быть сильнее или слабее, и чаще сего возникает вечером. При остром приступе глаукомы немедленно обращайтесь к врачу.

Открытоугольная форма долго протекает бессимптомно и довольно часто выявляется уже на поздних стадиях болезни. Поэтому для людей старше 40 лет важно ежегодно измерять внутриглазное давление, обращаться к окулисту для осмотра глазного дна. При появлении радужных кругов вокруг источника света, плавающих мошек перед глазом, навязчивом чувстве дискомфорта в глазу, ощущении тяжести и напряжения, незначительной рези в глазу, чувстве увлажнения глаза, ухудшении способности видеть в сумерках, затуманивании зрения также необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить глаукому.

Итак, существует ряд факторов, повышающих риск развития глаукомы:

• Возраст более 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск.

• Наличие глаукомы у ближайших родственников.

• Наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония и гипотония, мигрень и т. д.

• Близорукость, особенно высокой степени.

• Длительное применение стероидных гормонов.

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных факторов необходима консультация офтальмолога. Не существует специфических мер профилактики глаукомы, только осмотр офтальмолога позволит выявить наиболее раннее проявление этого заболевания.

Автор: Удалова Л.А. офтальмолог, врач высшей категории, член-корреспондент Российской академии медико-технических наук.

Источники:
www.glazmed.ru, www.womenhealthnet.ru, eyesurgery.surgery.su, www.doctor.itop.net

Следующие статьи:


18 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения