коррекция зрения
Главная » Глаукома у детей и молодежи

Глаукома давление норма


Глаукома нормального(низкого) давления

Глаукома нормального давления (или глаукома низкого давления ) чаще встречается у женщин и характеризуется:

• Средним уровнем ВГД< 21 мм рт. ст. при ежедневном измерении.

• Характерными глаукоматозными изменениями зрительного нерва и полей зрения.

• Гониоскопически открытым УПК.

• Отсутствием вторичных причин для глаукоматозных изменений зрительного нерва.

Два вида классификации первичной открытоугольной глаукомы (глаукомы нормального(низкого) и повышенного давления) базируются на данных эпидемиологии по показателям нормы ВГД, которые достаточно произвольны и не имеют клинической достоверности. Распространенность глаукомы нормального(низкого) давления в возрасте 40 лет составляет 0.2% и 16% всех случаев первичной открытоугольной глаукомы.

Признаки

1.Значение ВГД обычно 16—19 мм рт. ст. но в ряде случаев его уровень ниже 15 мм рт. ст. Характерна асимметрия в проявлении болезни: чем более выражены повреждения зрительного нерва, тем выше внутриглазное давление.

2.Зрительный нерв

• Изменения зрительного нерва и парапапиллярной зоны идентичны характерным изменениям при первичной открытоугольной глаукоме.

• Штрихообразные геморрагии по краю диска более характерны для глаукомы нормального(низкого) давления и могут указывать на прогрессирование изменений в нервных волокнах сетчатки.

• Характерна более частая визуализация зоны решетчатой пластинки на дне экскавации.

3. Дефекты поля зрения не отличаются от изменений при первичной открытоугольной глаукоме, хотя выявлено, что при глаукоме нормального(низкого) давления они локализуются ближе к центру и отличаются большей выраженностью. В некоторых случаях даже без лечения эти изменения не прогрессируют. Однако часто из-за поздней диагностики глакомы нормального(низкого) давления тенденция к более выраженным повреждениям проявляется значительнее, чем при первичной открытоугольной глаукоме. При односторонних периметрических изменениях шанс развития подобных изменений на парном глазу в течение 5 лет равен 40%.

4. Другие отличия глаукомы нормального(низкого) от первичной открытоугольной глаукомы:

• Периферический вазоспазм при охлаждении (синдром Raynaud).

• Мигрень, которая чаще встречается при глаукоме нормального(низкого) давления, хотя это не подтверждено какими-либо массовыми обследованиями населения.

• Системная ночная гипотензия и нелеченная системная гипертензия.

• Уменьшение скорости кровотока в глазничной артерии, подтвержденное транссклеральной допплерографией.

• Парапротеинемия и наличие аутоантител в сыворотке крови.

Лечение

Проводят только пациентам с зарегистрированными прогрессирующими изменениями полей зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления на 30% от исходного уровня.

1. Медикаментозное. Бетаксолол может являться препаратом первого выбора как улучшающий кровоснабжение зрительного нерва вместе с гипотензивным эффектом. Известно, что у аналогов простагландинов отмечен больший гипотензивный эффект именно в глазах с нормотонией.

2. Трабекулэктомия необходима хотя бы на одном глазу, если прогрессивно ухудшаются поля зрения, несмотря на низкие значения внутриглазного давления.

3. Системные блокаторы кальциевых канальцев (нифедипин) назначают молодым пациентам, а также в начальной стадии заболевания. Перед лечением желательна диагностика периферического вазоспазма при помощи капилляроскопии. Длительная терапия будет успешна только в том случае, если поля зрения не имеют отрицательной динамики после кратковременного (2-3 мес) лечения.

4. Суточный мониторинг артериального давления. При достоверном выявлении ночной гипотензии необходимо отменить прием общих гипотензивных препаратов, особенно перед сном.

Дифференциальная диагностика

1. Первичная открытоугольная глаукома при нормальных значениях внутриглазного давления прогрессирует из-за выраженных дневных колебаний этого показателя. Только проводя дневной 8-часовой мониторинг ВГД, можно обнаружить пики подъема давления >21 мм рт. ст.

Врожденные аномалии зрительного нерва (большие диски или колобома) могут быть ошибочно приняты за глаукоматозные изменения.

Норма давления глазного дна

Глаукома давление норма

Норма давления глазного дна имеет большое значение для человека. В устройстве глаза от него многое зависит: сильно высокое либо низкое давление может стать причиной плохого зрения и других необратимых процессов. Чтобы понять, как выглядит глазное давление, необходимо вообразить воздушный шар. Давление — это то, что поддерживает его форму. В глазу давление питает сферическую оболочку и тем самым держит его форму. Формируется давление притоком и оттоком жидкостей. Если жидкостей больше, чем нужно, давление считается повышенным. А если наоборот — пониженным.

Нормальное глазное давление:

— У взрослого человека давление находится в пределах 22-23 мм. мр. ст. Это нормальный показатель.

— Нормальный уровень давления глаз сохраняет процессы метаболизма, микроциркуляции в глазах. Он поддерживает оптические свойства сетчатки.

— Как таковых стандартов давления нет. Нормальное давление зависит от особенностей организма.

— Стабилизируют давление с помощью специальных препаратов.

Чтобы исключить проблемы с глазным давлением, регулярно посещайте офтальмолога.

Глаукома давление нормаОтклонения глазного давления:

— Заболевания сердца могут быть причиной высокого глазного давления.

— Высокое давление может появляться от анатомических особенностей строения глаза.

— Симптомы повышенного глазного давления, как правило, отсутствуют. Заболевание в таком случае осложняется и перетекает в глаукому. Недуг не лечится. Существует возможность поддерживать развитие на определенной форме. В подавляющем большинстве случаев глаукома заканчивается слепотой.

— Различные отклонения давления от нормы приводят к исчезновению тонких клеток сетчатки и зрительного нерва. Они же становятся причиной нарушения обменных процессов. Повышенное давление может сопровождаться головной болью, ощущением тяжести в зрачках, потемнением в глазах.

— Важно своевременно обратить внимание на появление недуга. Отклонения от нормы давления глаза могут быть связаны с гормональными нарушениями. В таких случаях необходимо пройти обследование.

— Низкое давление — редкое явление. Оно не менее опасно, чем высокое. Низкое давление может стать причиной потери зрения.

— Глазное давление измеряют с помощью тонометра. Процесс неприятный, но сильных болей не вызывает.

Статьи из этой рубрики:

Глазное давление

Статья опубликована в подразделе Глазное давление (который является частью раздела Симптомы ).

Глаукома давление норма Глазное давление – давление, которое создаётся внутренним содержимым глазного яблока (внутриглазной жидкостью и стекловидным телом) на его фиброзную (жесткую) оболочку – роговицу и склеру. Человек может его ощутить, нажав через веко пальцем на глаз. Часто под этим термином пациенты понимают ощущение тяжести, «распирания» в глазах на фоне разнообразных состояний (головных болей, простудных явлений, глаукомы, заболеваний глаз воспалительного характера и т.д.).

Норма глазного давления у человека

Как измеряют глазное давление?

Норма глазного давления у детей такая же как и у взрослых мужчин и женщин.

Значения глазного давления измеряются в миллиметрах ртутного столба и зависят от метода, с помощью которого специалист-офтальмолог определяет данную величину (исследование носит название «тонометрия»).

Как проверяют глазное давление?

Наиболее распространённым на сегодняшний день является способ «пневмотонометрии». Это измерение глазного давления с помощью специальной аппаратуры, которая воздействует на глаз человека струёй воздуха. При этом контакт с поверхностью глаза отсутствует, поэтому исключается вероятность инфицирования и любые неприятные ощущения со стороны пациентов. Показатель глазного давления, полученный таким методом, колеблется от десяти до двадцати одного миллиметра ртутного столба.

Другим распространённым методом измерения данной величины является использование специальных грузиков (по Маклакову). Он имеет большую точность, однако требует использования анестетиков (возможно развитие реакций аллергического типа), контакта с поверхностью глаза грузов (существует вероятность инфицирования). При данном способе измерения нормальное глазное давление составляет от пятнадцати до двадцати шести миллиметров ртутного столба.

Инструкцию по применению оксолиновой мази смотрите вот здесь

Повышенное глазное давление симптомы и причины

Давайте разберемся. Какие симптомы? Что делать когда повышенное глазное давление?

Стойкое повышение внутриглазного давления носит название «Глаукома». При данном заболевании без соответствующего лечения происходит стойкое постепенное снижение зрения, в результате может развиться слепота. При незначительном увеличении данного показателя пациент практически не замечает наличия патологического состояния, пока глаз не станет слепым или слабо зрячим. Глаукома чаще всего развивается у людей, старше сорока лет (особенно если имеется неблагоприятная наследственность – когда в семье имеются родственники с подобным диагнозом). Поэтому людям старше сорока лет необходимо посещать специалиста-офтальмолога минимум один раз в год для тщательного осмотра и измерения величины глазного давления. При обнаружении отклонений от нормы давления глазного дна в обязательном порядке назначается полное обследование для выяснения причин подобного состояния, затем проводятся лечебные мероприятия.

data-ad-client="ca-pub-3434468056695392"

data-ad-slot="9970130867">

Симптомы и признаки давления глазного дна

Индивидуальная норма глазного давления и глаукома

Повышенное ВГД является наиболее ранним и поначалу единственным проявлением глаукомы. Однако, при отсутствии лечения, превышающее норму ВГД ведет к постепенной глаукомной атрофии зрительного нерва и слепоте. Особую опасность представляет то, что в начальной стадии, в подавляющем большинстве случаев человек никак не ощущает высокого давления в глазу. Поэтому, как правило, повышенное ВГД обнаруживается либо при плановом осмотре специалиста, либо случайно - при обращении к окулисту с другими жалобами. Однако, следует признать, что и обращение к врачу не всегда гарантирует выявления высокого ВГД. Дело в том, что, не имея возможности определять индивидуальную норму ВГД. офтальмологи уже многие десятилетия и вплоть до настоящего времени сопоставляют результат измерения ВГД у пациента с единым среднестатистическим стандартом. Согласно же стандарту, любой уровень ВГД считается нормальным, если он не превышает 22 мм рт. ст. Поэтому, ВГД которое в действительности повышено по отношению к своей индивидуальной норме, но при этом, не превышает среднестатистический стандарт, ошибочно расценивается врачом как нормальное, так как ему неизвестна индивидуальная норма ВГД пациента. По современной статистике, примерно, в 30-40% случаев начальная глаукома не диагностируется и «благополучно» развивается при среднестатистически нормальном ВГД. Понятно, что вероятность таких ошибок будет практически сводиться к нулю, при условии определения у пациента индивидуальной нормы или толерантного ВГД.

Однако, кроме диагностической ценности определения толерантного ВГД, этот показатель имеет важнейшее значение при лечении глаукомы. Установив у пациента с глаукомой уровень толерантного ВГД, врач получает достоверный целевой ориентир давления, которого необходимо добиваться, назначая пациенту лечение.

Глаукома относится к заболеваниям, в значительной мере обусловленным возрастными изменениями, наступающими во второй половине жизни. Поэтому, учитывая распространенность, бессимптомное течение и необратимые последствия недиагностированной глаукомы, мы, как минимум, рекомендуем профилактическое определение индивидуальной нормы ВГД у всех лиц старше 40 лет. Принимая же во внимание исключительную диагностическую значимость показателя толерантного ВГД при любой глазной патологии, начиная с 2011 года в нашем центре, этот метод является обязательным элементом стандартного офтальмологического обследования.

Источники:
zrenue.com, nashi-glaza.ru, eyesmaster.ru, www.cvz.ru

Следующие статьи:


21 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения