коррекция зрения
Главная » Диагностирование нарушений зрения

Нарушение зрения болезни


Нарушение зрения болезни

Нарушения зрения

Глаз – это сложный оптический прибор. Компоненты его оптической системы – роговица, хрусталик, стекловидное тело и внутриглазная жидкость передней и задней камеры глаза — позволяют нам четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. От состояния этих структур и их взаимодействия и зависит рефракция — преломляющая сила оптической системы глаза относительно сетчатки.

Аномалии рефракции – близорукость. дальнозоркость и астигматизм – являются самой частой причиной нарушения зрения как у детей, так и у взрослых. Развитию близорукости может предшествовать спазм аккомодации. или ложная близорукость, нередко возникающая у школьников. Это состояние знакомо многим: краснота, боль и жжение в глазах, расплывчатая картинка, возникающие после длительной работы за компьютером или чтения.

Во всех случаях нарушений зрения важно вовремя обратиться к окулисту. Врач проведет комплексное обследование, установит причину болезни и поможет подобрать корригирующие очки. Ни в коем случае не стоит игнорировать и ложную близорукость. Эта болезнь достаточно хорошо лечится с помощью специальной аппаратуры и лекарств, однако если ее запустить, то ношения очков не избежать.

Нарушение зрения. Лечение болезней органов зрения

Зрение являются практически главным органом чувств, переоценить его значение для человека невозможно. Именно благодаря здоровым глазам мы видим мир таким, каким он является — ярким и полным красок. Но различные нарушения зрения могут помешать полноценной жизни. В этом случае необходима помощь врача-офтальмолога, специалиста, который занимается диагностикой и лечением заболеваний клетчатки, окружающей глаза, костных структур, образующих глазницу, глазного яблока и его придатков: век, слезных органов, конъюнктивы. Своевременное обращение к врачу зачастую является залогом успешного лечения. Медицинский центр «Евромедпрестиж»: мы всегда рады вас видеть!

Диагностика заболеваний глаз

Перед тем, как назначить максимально подходящее для каждого конкретного пациента лечение, врач-офтальмолог медицинского центра «Евромедпрестиж» проводит полное офтальмологическое обследование с использованием новейшего диагностического оборудования.

В ходе обследования внимание уделяется пристальному осмотру всех отделов глаз и глазного дна.

В нашей клинике вас ждет индивидуальный подход, получение рекомендаций о методах профилактики и лечения нарушения зрения, выписка о состоянии ваших глаз, консультация лучших специалистов, применение только передовых технологий.

Лечение нарушения зрения

Нужно понимать, что порядка 80% болезней глаз являются лишь следствием общих болезней, среди которых выделяют гипертоническую болезнь, нарушение в работе щитовидной железы, ревматизм, сахарный диабет, панкреатит, туберкулез и другие. Поэтому врачи-офтальмологи нашего медицинского центра предпочитают комплексный подход к лечению, подразумевающий взаимодействие со специалистами в других областях медицины: эндокринологом, иммунологом, аллергологом, неврологом, гастроэнтерологом.

Перед началом лечебных процедур проводится лабораторная диагностика болезней глаз, призванная выявить возможные воспаления и вирусы микоплазмы, цитомегаловируса, простого герпеса, хламидий, грибов.

Помимо медикаментозных и других методов лечения болезней глаз при диагнозах «косоглазие», «близорукость», «дальнозоркость», «астигматизм» врач-офтальмолог может назначить ношение очков или мягких контактных линз как взрослым, так и детям. Медицинский центр «Евромедпрестиж»: лечение заболеваний глаз в нашей клинике — выбор тех, кто хочет быть здоровым!

Болезни глаз

Существует множество нарушений, связанных с нормальным функционированием органов зрения. Ниже в алфавитном порядке мы вкратце рассмотрим те из них, с которыми наиболее часто сталкиваются многие люди.

Амблиопия.

Это нарушение зрения связано с ухудшением зрения без каких-либо очевидных изменений зрительного анализатора. Основным симптомом амблиопии является то, что пациент продолжает плохо видеть даже после устранения помутнений и коррекции аномалий рефракции. Врачи-офтальмологи выделяют дисбинокулярную, рефракционную и обскурационную амблиопию. Дисбинокулярная амблиопия встречается при содружественном косоглазии в связи с торможением импульсов в кору головного мозга от косящего глаза, рефракционную диагностируют при патологиях рефракции и астигматизме, обскурационную — при тех помутнениях, которые были приобретены в раннем детстве или являются врожденными.

Данное нарушение зрения связано с отличающимся преломлением световых лучей в разных меридианах в одном глазу. Обычно астигматизм объясняется врожденной неправильной кривизной роговицы, однако, может развиться вследствие некоторых заболеваний глаз и травм. Какие признаки свидетельствуют об астигматизме? Во-первых, снижение остроты зрения. Во-вторых, повышенная утомляемость в условиях нагрузки на глаза. При этом пациенту не помогают простые сферические стекла. Диагностика в случае с астигматизмом проводится с помощью специальных методов исследования рефракции, которые позволяют выявить отличающиеся друг от друга преломляющие способности вертикального и горизонтального меридианов роговицы. Лечение нарушения зрения при астигматизме заключается в правильном подборе специальных «сложных» очков и/или торических контактных линз.

Атрофия зрительного нерва.

Нарушение спровоцировано некоторыми болезнями, которые сопровождаются отеком, воспалением, сдавлением, а также дегенерацией волокон зрительного нерва или другого органа зрения. Определяется атрофия зрительного нерва при исследовании глазного дна: при это выявляется побледнение диска зрительного нерва и неожиданное сужение сосудов. Пик развития атрофии характеризуется полным изменением цвета диска — он становится белым, впрочем, допускаются серые или голубоватые оттенки. Врачи-офтальмологи назначают прием сосудорасширяющих препаратов и витаминов, осмотерапию, нейростимуляцию и ангиопротекторы.

Блефарит.

Блефарит является довольно серьезным нарушением в работе органа зрения. Он характеризуется воспалением края век в простой, язвенной, либо чешуйчатой форме. Простую форму можно узнать не только по покраснению края век, но и по пенистому выделяемому. Язвенная форма характеризуется образованием желтых гнойных корочек у корней ресниц, после избавления от которых на коже остаются небольшие кровоточащие язвочки. В итоге пациент может столкнуться с неправильным ростом ресниц и полным прекращением их роста, а также с заворотом век. Чешуйчатый блефарит врачи-офтальмологи выявляют по красным, утолщенным краям век и покрытой сухими чешуйками коже у корней ресниц.

Подобрать правильное лечение блефарита может только врач-офтальмолог, перед этим важно провести тщательную диагностику, которая позволит выявить причины, вызвавшие блефарит.

Близорукость (миопия).

Одна из самых распространенных болезней, поражающих глаза. Говоря медицинским языком, близорукость связана с непропорционально сильной оптической системой глаза по отношению к размерам оси глаза. Параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, провоцируя на сетчатке размытое изображение окружающего мира. При это пациент видит плохо только вдаль, вблизи он не испытывает проблем с рассматриванием предметов.

Довольно часто близорукость развивается в школьном возрасте, когда на глаза идет сильная нагрузка. Останавливается развитие одновременно с завершением роста организма. В некоторых особо тяжелых случаях врачи сталкиваются со злокачественной близорукостью, которая прогрессирует на протяжении всей жизни человека, вызывая необратимые изменения в органе зрения. Также у людей, страдающих средней и высокой степенью близорукости, существует риск развития заболеваний сетчатки. Лечение нарушения зрения при близорукости (коррекция близорукости) происходит с использованием рассеивающих стекол. При подборе очков главную роль играет степень близорукости, определить которую позволяет самое слабее минусовое стекло, позволяющее хорошо видеть вдаль. Однако существует такое понятие как «ложная близорукость». В этом случае ношение очков с минусовыми стеклами может только повредить пациенту, поэтому еще в детском возрасте рефракцию определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии, т.е. с широким зрачком. Если пациент видит все хуже и близорукость прогрессирует более чем на одну диоптрию в год, необходимо принимать экстренные меры, направленные на стабилизацию процесса. Научные исследования показали, что самым эффективным методом остановки прогрессирования близорукости на данный момент является использование специальных ортокератических контактных линз. которые подбираются строго индивидуально!

Есть ли особые профилактические меры, помогающие исключить ложную близорукость и предупредить развитие настоящей? Врачи-офтальмологи сходятся на том, что необходимо контролировать зрительные нагрузки, чередовать работу и отдых, посещать специалиста с целью профилактического осмотра.

Глаукома врожденная.

Это одно из тех заболеваний, которые обычно обусловлены внутриутробной патологией. Характеризуется оно проблемами в путях оттока внутриглазной жидкости, а также повышением внутриглазного давления, атрофией и экскавацией диска зрительного нерва, растяжением оболочек глаз. Кроме того, происходит растяжение и выпячивание глазного яблока.

Главными признаками болезни глаз при врожденной глаукоме — является увеличение диаметра роговицы, ее помутнение, расширение сосудов глазного яблока. В случае с детьми старше полутора месяцев симптомами являются светобоязнь и слезотечение. Кроме того, повышение внутриглазного давления способствует последующему растяжению глазной капсулы, при этом диаметр роговицы может увеличиться до 16 мм, провоцируя риск потери всех зрительных функций и, соответственно, слепоты.

В случае с врожденной глаукомой прием медикаментов не даст нужных результатов и помочь может только операция, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, который выявит данное нарушение и назначит лечение органов зрения.

Глаукома вторичная.

Заболевание получает развитие в связи с тем, что по различным причинам блокируются пути оттока внутриглазной жидкости. Опасность глаукомы заключается в том, что она может привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте. Лечение органов зрения, в случае с глаукомой, может назначить только врач-офтальмолог, так как самолечение может вызвать разного рода осложнения.

Дальнозоркость (гиперметропия).

В отличии от близорукости не является болезнью. Гиперметропия — это врожденная особенность строения глаза, характеризующаяся слишком слабой оптической системой глаза по отношению к его длине. Изначально практически у всех младенцев отмечается дальнозоркость, однако из-за возрастных изменений, уже в период первых десяти лет жизни у большинства детей происходит формирование соразмерной рефракции. Тем не менее, у некоторых детей дальнозоркость не проходит.

Определить дальнозоркость можно по следующим признакам. Сильная степень дальнозоркости (от 5 до 10 диоптрий) сопровождается головными болями при зрительных нагрузках на близком расстоянии и проблемами с тем, как пациент видит вдаль и вблизь. Средняя степень характеризуется быстрой усталостью зрительных органов при работе на близком расстоянии. Слабую степень болезни часто бывает сложно выявить из-за того, что пациент относительно нормально видит и вдаль, и вблизь.

При этом отсутствие своевременных врачебных мер в отношении дальнозоркости может грозить пациенту развитием косоглазия. Как правило, в качестве лечения нарушения зрения, врачи-офтальмологи назначают страдающим от дальнозоркости пациентам ношение специальных очков или контактных линз.

Катаракта.

Серьезное нарушение зрения, характеризующееся помутнением хрусталика. При этом различают как врожденную, так и приобретенную катаракту. Для точной постановки диагноза необходим осмотр области зрачка, который перед этим специально расширяется, благодаря использованию лекарственных препаратов. О помутнении хрусталика свидетельствует серый цвет в области зрачка и отсутствие свечения красного цвета при исследовании в проходящем свете. Также у некоторых пациентов отмечается ухудшение зрительных функций, которое напрямую зависит от места расположения помутнения.

Врожденная катаракта может протекать одновременно с другими патологиями в развитии зрительных органов, при этом существует риск осложнений в виде косоглазия или амблиопии. Такая форма болезни может быть как наследственной, так и появившейся по причине внутриутробной патологии.

Последовательная катаракта получает развитие вследствие заболевания всего организма (речь идет о диабете, тетании и других болезнях), а также в связи с местными процессами, к числу которых относят и травмы.

Диагностировать катаракту врачи-офтальмологи могут из-за негативного влияния на хрусталик вредных агентов, электрического тока, рентгеновского и инфракрасного излучения.

На данный момент избавление от катаракты может обеспечить только хирургическое вмешательство, а существующие немногочисленные «витаминные» капли способны в лучшем случае только заморозить процесс, отсрочив, таким образом, время хирургического вмешательства.

Конъюнктивит.

Нарушение зрения болезни

Данное нарушение зрения представляет собой воспаление слизистой оболочки зрительного органа, вызванное вирусами и бактериями. Течение заболевания имеет скорее острый характер. Пациент жалуется на жжение и зуд, ощущение засоренности в глазу. Глаз при этом начинает краснеть, покраснение усиливается ближе к периферии. Отмечаются слизисто-гнойное отделяемое в области нижнего свода, при этом не исключены небольшие кровоизлияния под конъюнктиву, отечность глазного яблока и конъюнктивы век. Оказывать медицинскую помощь при конъюнктивите имеет право только квалифицированный врач-офтальмолог.

Косоглазие.

Заболевание представляет собой отклонение одной из зрительных осей от совместной точки фиксации, при этом наблюдается нарушение бинокулярного зрения (глаза не сотрудничают и не помогают друг другу). Врачи-офтальмологи выделяют два типа косоглазия — содружественное и паралитическое. При паралитическом косоглазии специалисты отмечают неподвижность глазного яблока в сторону парализованной мышцы, а также двоение. Обычно в таких ситуациях требуется компетентное вмешательство не только офтальмолога, но и невропатолога, в дальнейшем не исключена необходимость оперативного воздействия на мышцы.

Содружественное косоглазие диагностируется специалистами, когда один глаз у пациента видит намного хуже, чем второй, что объясняется аномалией рефракции или проблемами с прозрачностью преломляющих сред зрительных органов. Кроме того, в роли причины содружественного косоглазия может выступить заболевание сетчатки и зрительного нерва.

При дальнозоркости и близорукости, в свою очередь, наблюдается несоответствие акта аккомодации и акта конвергенции, что способствует отклонению одного зрительного органа в ту или иную сторону.

У детей в возрасте примерно трех-четырех лет часто обнаруживается сходящееся косоглазие, сопровождающееся гиперметропической рефракцией и астигматизмом. Куда реже врачи-офтальмологи сталкиваются со случаями косоглазия с вертикальным отклонением. Врачебные меры подразумевают нормализацию бинокулярного зрения, восстановить которое иногда позволяет постоянное ношение очков или контактных линз, корректирующих аметропию плюс комплекс специальных ортоптических упражнений, проводящихся, как правило, на синоптофоре. Если у пациента имеется амблиопия, то назначают курсы плеоптического лечения. Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, врач-офтальмолог может прибегнуть к хирургическому вмешательство, которое оправдывает себя, если пациенту не более четырех-пяти лет. После операции рекомендуется продолжать специальное плеопто-ортоптическое лечение органов зрения.

В качестве профилактики косоглазия врачом-офтальмологом могут быть назначены очки для постоянного ношения, внимательное соблюдение зрительной гигиены и диспансерное наблюдение.

Медицинский центр «Евромедпрестиж»: благодаря современному оборудованию и высокому профессионализму врачей-офтальмологов лечение заболеваний глаз в нашей клинике проходит максимально результативно! Выбирая лечение нарушения зрения в медицинском центре «Евромедпрестиж», вы выбираете здоровье!

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

нарушение зрения болезни

Нарушения зрения и болезни глаз у работников йодного завода

В результате наших исследований были выявлены поражения различных отделов глазного блока у работников йодового завода. В связи с этим определенный интерес приобретает изучение хронического влияния паров йода на функции органа зрения. Изучение этого вопроса имеет не только теоретическое, но и практическое значение для ранней диагностики функциональных расстройств органа зрения, которые нередко предшествуют развитию его поражений.

Острота зрения была несколько снижена у группы лиц, работающих в наиболее вредных цехах йодового завода. Обнаружена определенная зависимость частоты и степени снижения остроты зрения от стажа работы на данном производственном участке. Можно полагать, что это связано с состоянием зрительно-нервного аппарата сетчатой оболочки и зрительного нерва. Доказательством являются результаты наших морфологических исследований, которые свидетельствуют об определенных нарушениях в структуре нервных элементов сетчатой оболочки и зрительного нерва.

Уменьшение содержания нуклеиновых кислот следует объяснить гипоксией в нервных клетках. Установлено, что все эти нарушения сочетались с определенными изменениями в структуре органического вещества сосудистых мембран, способствуя нарушению их проницаемости, с обменными сдвигами в содержании гликогена, аскорбиновой кислоты и с состоянием аминокислотного обмена. Эти изменения обусловливают необходимость несколько иного подхода к лечению поражений органа зрения и снижения зрительных функций, вызванных воздействием паров йода.

Можно считать, что в основе нарушения зрительных функций лежат как дистрофические изменения, так и нарушения обмена.

При изучении поля зрения в 56% случаев было установлено сужение ахроматического и хроматического полей, особенно на красный и белый цвета. Наблюдались концентрическое сужение полей зрения до 20—25° и ограничение по отдельным меридианам на 10-15°.

Поле зрения оказывалось более суженным и у лиц, работающих к наиболее вредных цехах кодового завода и имеющих большой производственный стаж. Причиной сужения в некоторых случаях являлись заболевания глаз, в остальных случаях — функциональные расстройства, которые, по нашему мнению, обусловлены хронической интоксикацией организма в целом.

Для выявления ранних функциональных расстройств органа зрения при хроническом воздействии малых доз химических вредностей у работников йодового завода исследовали состояние световой чувствительности. При анализе полученных результатов учитывали степень вредности производственного участка и производственный стаж.

У работников йодового завода заметное снижение световой чувствительности обнаруживалось значительно раньше и чаще, чем изменения границ периферического поля зрения.

Световая чувствительность находилась в прямой зависимости от стажа работы на производстве. Вместе с тем во вредных цехах эти изменения встречались чаще, чем на других производственных участках. Снижение уровня световой чувствительности определялось у лиц, возраст которых не превышал 40 лет, что, очевидно, является следствием лабильности вегетативной нервной системы молодых на воздействие токсических факторов. Изменения носили функциональный характер.

Учитывая возможность нарушения офтальмотонуса токсического характера, у работников различных цехов йодового завода определяли внутриглазное давление. Исследование в динамике у лиц с 3—5-летпим стажем работы не выявило повышения внутриглазного давления. Только у 3 обследованных со стажем работы от 12 до 17 лет установлена глаукома, которая, по нашему мнению, не является токсической, так как.в последующие годы при исследовании офтальмотонуса в динамике ни в одном случае не наблюдалось повышения его уровня.

Морфологическое изучение в эксперименте структур путей оттока выявило ряд изменений в дренажной системе, которые выражались в отеке соединительнотканных трабекулярных волокон с мелкоточечными кровоизлияниями по ходу их, набухании клеток эндотелия склерального синуса, или шлеммова канала (в результате чего последний выглядел несколько суженным), набухании и распаде аргирофильных волокон, пролиферации беспигментного эпителия цилиарного тела и в ряде нарушений обменного характера, доказанных гистохимическими исследованиями.

Обращает на себя внимание сходство этих изменений с таковыми в мелких сосудах сосудистого тракта и сетчатки. в сосудах других органов и тканей у экспериментальных животных. Надо полагать, что найденные морфологические и гистохимические изменения в трабекулярной системе в какой-то мере нарушают гидродинамические процессы, однако, возникают не первично и не приводят к развитию глаукомы. Это позволяет считать, что изменения, выявленные в дренажной системе, не являются специфическими и относятся к частным проявлениям общей хронической интоксикации или связаны с возрастными изменениями, что подтверждено данными клинического обследования.

Таким образом, наши клинические и экспериментальные наблюдения свидетельствуют о более высокой частоте функциональных и структурных изменений в органе зрения у лиц, подвергавшихся хронической интоксикации йодом, по сравнению с работниками, не имеющими производственного контакта с промышленными вредностями (контрольная группа). Возможно, что эти изменения органа зрения, в особенности снижение остроты зрения, чувствительности роговой оболочки, сужение границ периферического поля зрения и изменения светочувствительности, в ряде случаев возникают раньше, чем другие изменения в организме, и являются первыми признаками интоксикации всего организма.

Структурные изменения в тканях переднего отдела глаза предопределяют необходимость диспансерного паблюдепия за состоянием органа зрения лиц, занятых производством йода.

Полученные данные имеют важное практическое значение и, безусловно, они будут способствовать раннему выявлению изменений в органе зрения. наступающих под воздействием паров йода, своевременному лечению и широкому проведению профилактических мероприятий, что, несомненно, приведет к снижению глазной патологии у лиц, занятых производством йода.

Нарушения зрения при «неглазных» болезнях

Наиболее тяжелым нарушением зрения является внезапное наступление слепоты на оба глаза. Примером такого нарушения зрения может служить кортикальный амавроз при эклампсии, когда больной видит не черноту, а вообще ничего не видит. Опухоли мозга  вследствие внезапного, возможно, преходящего повышения субарахноидального давления могут привести к полной слепоте. Внезапное развитие слепоты на один глаз может быть первым признаком полиинсулярного склероза.

Временная слепота может быть вызвана приступом гипертонической энцефалопатии,  а также инсулиновой гипогликемией.  К слепоте может привести в результате анемии мозга и обморок.  У летчиков внезапная анемия мозга  приводит к слепоте, которая продолжается в течение нескольких мгновений (потемнение в глазах). Токсическая доза хинина  вследствие спазма сосудов сетчатой оболочки может вызывать полную слепоту на несколько часов.

Заболевание сосудов глазного дна приводит к более или менее быстрому развитию нарушения зрения, например тромбоз центральной артерии сетчатки  или ее эмболия  вызывают внезапную одностроннюю слепоту.

Слепота может быть следствием эмболического эндокардита, порока сердца, вызывающего фибрилляцию предсердий, тромбоза и атеросклероза (последний приводит к нарушению зрения у пожилых больных). Окклюзия центральной вены сетчатки вызывает медленно развивающееся нарушение зрения, которое проявляется только в затуманивании видимых объектов.

Воспалительные и дегенеративные процессы, возникающие в сетчатке вследствие ряда заболеваний внутренних органов (в первую очередь нефрита, атеросклероза, гипертонии, диабета),  могут приводить к значительному нарушению зрения.

Отек сосочка зрительного нерва развивается вследствие увеличения внутричерепного давления, чаще всего при опухолях мозга (застойный сосочек).  Также папиллит  (воспаление сосочка зрительного нерва) могут вызвать тяжелое нарушение зрения. Папиллит является, по существу, ретробульбарным невритом  и часто может возникать в результате воспалительных процессов в околоносовых пазухах, неумеренного курения и потребления алкоголя.

Полиинсулярный склероз сначала вызывает развитие острого неврита, а позднее приводит к атрофическим изменениям. Атрофия зрительного нерва  возникает на почве воспаления зрительного нерва, спинной сухотки или опухоли гипофиза.

Катаракта  в значительной мере ухудшает зрение и в конце концов приводит к слепоте. Катаракта образуется при некоторых заболеваниях внутренних органов: при диабете (в пожилом возрасте) и при столбняке  (в молодом возрасте), при различных пороках развития (кретинизме, болезни Дауна, синдроме Вернера, синдроме Ротмунда: сочетание катаракты, телеангиэктазии, при галактоземии.  В последнее время образование катаракт было отмечено у больных астмой и полиартритом после продолжительного лечения их стероидными препаратами.

Ухудшение зрения может быть и следствием простого нарушения преломления света (при близорукости, дальнозоркости, старческой дальнозоркости). Поэтому прежде чем искать заболевание внутренних органов, приведшее к ухудшению зрения, следует направить больного к офтальмологу. У больных диабетом временное изменение рефракции глаза может быть вызвано отеком хрусталика.

Приступ истерии,  кроме других тяжелых состояний, может вызвать также амавроз. И в этом случае прежде всего нужно исключить органические поражения глаз.

Ухудшение зрения в темноте — гемералопия,  куриная слепота — возникает прежде всего в результате недостатка витамина А, но может наблюдаться и при заболевании глаз (например, при пигментозном ретините или при атрофии сетчатки иного происхождения) или быть семейной, доминантно наследуемой аномалией.

Куриная слепота бывает при альбинизме.

Нарушение зрения болезни

Недостаток витамина А может наблюдаться при заболеваниях печени, в первую очередь при циррозе печени,  вызвавшем нарушение всасывания, а также при механической желтухе, хроническом энтероколите, синдроме спру,  хроническом панкреатите  и при алиментарных расстройствах.

Если при куриной слепоте не выявляются ни глазные, ни внутренние болезни, ни семейные особенности, то гемералопия может быть объяснена неврозом.  Нарушение зрения в темноте может быть вызвано и чувством страха.

Больной не всегда может заметить сужение поля зрения, оно чаще обнаруживается при объективных методах исследования. Временное сужение поля зрения может быть вызвано приступом мигрени, острым нефритом, неумеренным курением  (в последнем случае чаще наблюдается центральная скотома). Сужение поля зрения может наблюдаться и при хроническом алкоголизме. Концентрическое сужение поля зрения вызывается в первую очередь атрофией зрительного нерва.  Периферическое сужение поля зрения наблюдается при гемианопсии  и зависит от локализации расстройства, вызвавшего повреждение зрительного нерва.

Гемианопсия — дефект одной половины поля зрения в обоих глазах.

Поражение зрительного перекреста в результате гипофизарной опухоли, супраселлярной менингеомы, например, при акромегалии, вызывает битемпоральную гемианопсию, боковое поражение зрительного перекреста — назальную гемианопсию.

Биназальная гемианопсия встречается очень редко, для ее возникновения необходимо наличие поражения в двух областях. Латеральное поражение зрительного перекреста может быть следствием аневризмы или атеросклероза внутренней сонной артерии. В этом случае возникает гемианопсия на противоположной стороне, а при двустороннем поражении — биназальная гемианопсия. При длительном отеке сосочка зрительного нерва возникает дегенерация его височных волокон, приводящая к выпадению биназальных полей зрения. Возможна гемианопсия центрального происхождения.

Двойное зрение (диплопия)  одного глаза в большинстве случаев имеет функциональное происхождение, оно возможно вследствие истерии, а также при аномалиях преломления, при подвывихе хрусталика (синдром Марфана) и при пороках роговицы.

Спазм ресничной мышцы также может быть причиной вышеуказанного явления, но чаще он приводит к  макропсии :  больные видят предметы увеличенными. Двойное зрение обоими глазами всегда является признаком паралича  какой-либо глазной мышцы.  У больных молодого возраста причиной этого паралича чаще всего является ревматическое заболевание или сифилис, у больных пожилого возраста — атеросклероз, диабет и гипертония.

Временный паралич глазной мышцы может возникнуть при гипертонической энцефалопатии, в результате спазма сосудов. При обнаружении паралича глазной мышцы всегда следует думать о возможности объемных процессов, приводящих к повышению внутримозгового давления. Паралич глазной мышцы может быть вызван также аневризмой внутренней сонной артерии, воспалительными процессами в верхушке пирамиды височной кости (паралич отводящего нерва, синдром Градениго), базальным менингитом и другими процессами.

Синдром базилярной артерии  связан с возникновением диссоциации зрения вследствие паралича зрительного нерва. Обнаружение причин поражения глазодвигательного, блокового или отводящего нерва, вызвавших паралич глазных мышц, является задачей невропатолога.

Симптомы болезни - нарушения зрения

нарушение зрения -

Наиболее распространенные нарушения зрения.

Близорукость (миопия) (обозначается знаком - ): изображение предмета фокусируется в зависимости от кривизны роговицы по длине глазного яблока. При излишней кривизне роговицы, при удлинении глазного яблока или при наличии этих обоих симптомов изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, хотя вблизи пациент может видеть хорошо. Люди, страдающие миопией, нуждаются в очках для того, чтобы видеть вдаль. 85% всех людей, носящих очки, близоруки.

Дальнозоркость (гиперметропия) (обозначается знаком + ): это нарушениe рефракции вызвано недостаточной кривизной роговицы, малым размером глазного яблока или обеими этими причинами. При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. Молодым людям, страдающим дальнозоркостью небольшой степени, может вообще не понадобиться оптическая коррекция зрения. Однако в более зрелом возрасте, когда в хрусталике происходят возрастные изменения, пациент будет нуждаться в очках сначала для того, чтобы видеть вблизи, а потом и для того, чтобы видеть вдаль. Если пациент страдает гиперметропией высокой степени, ему будут необходимы очки и для дали, и для близкого расстояния, даже в молодом возрасте. 15% всех людей, носящих очки, дальнозорки.

Астигматизм (цилиндр) (обозначается углом): его причиной является неправильная форма роговицы, при которой ее преломляющая сила неодинакова, и лучи света преломляются в нескольких фокусах. В результате человек видит расплывчатое или искаженное изображение. Практически каждый человек страдает астигматизмом в той или иной степени. Название «цилиндр» происходит от линз цилиндрической формы, которые корректируют это заболевание.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) (обозначается знаком + ) – это явление, возникающее у людей в возрасте старше 40 лет. Пресбиопия возникает из-за того, что хрусталик глаза со временем становится все менее эластичным, а мышцы, удерживающие его, ослабевают. Страдающие пресбиопией не могут читать, и вынуждены пользоваться очками для чтения.

Амблиопия («ленивый глаз») – это заболевание, при котором острота зрения одного или обоих глаз снижается. Основной причиной развития амблиопии является косоглазие или другое оптическое заболевание, полностью или частично закрывающее оптическую ось (катаракта, опущение век). Из-за этого глаз передает в мозг нечеткое изображение, в результате чего мозг просто подавляет работу одного глаза. Если не лечить амблиопию, острота зрения снизится.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ

- Во всем мире около 314 миллионов человек страдают нарушениями зрения, 45 миллионов из них поражены слепотой.

- Нарушениями зрения чаще страдают люди старшего возраста. Повсюду в мире большему риску подвержены женщины всех возрастов.

- Около 87% лиц, страдающих нарушениями зрения, живут в развивающихся странах.

- Число людей, потерявших зрение в результате инфекционной болезни, значительно уменьшилось, однако распространенность нарушений зрения, обусловленных возрастом, растет.

- Во всем мире катаракта остается основной причиной слепоты, за исключением наиболее развитых стран.

- Коррекция рефракционных аномалий может вернуть нормальное зрение более 12 миллионам детей (в возрасте 5-15 лет).

- Во всем мире около 85% случаев нарушения зрения предупреждаемы.

Глобальные тенденции

С начала 90-х годов в глобальных тенденциях проявляется снижение числа нарушения зрения во всем мире, а также изменение причин. Число случаев нарушения зрения и слепоты, вызываемых инфекционными заболеваниями, значительно сократилось (что указывает на успех международных медико-санитарных мероприятий), однако отмечается видимый прирост числа людей, страдающих слепотой или нарушениями зрения в связи с ростом продолжительности жизни.

При каких заболеваниях возникает нарушение зрения:

Причины нарушения зрения:

По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. Эти состояния описаны ниже. Основные причины - возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна. Возрастная дегенерация зрительного пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.

Глаукома. Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет. Заболевание характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение - медикаментозное, хирургическое или лазерное - направлено на снижение внутриглазного давления.

Сосудистые нарушения сетчатки. Диабетическая ретинопатия (поражение мелких сосудов, питающих сетчатку) - наиболее частое глазное осложнение сахарного диабета. В некоторых случаях удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.

Другие сосудистые заболевания сетчатки: ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов, связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.

Катаракта - помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения. Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается не менее чем у 3 млн. Единственный эффективный способ лечения - хирургическое удаление помутневшего хрусталика.

Ксерофтальмия и кератомаляция. Главной причиной ксерофтальмии (выраженной сухости конъюнктивы из-за отсутствия секреции слезной жидкости) и более тяжелого состояния, называемого кератомаляцией (дегенерации, изъязвления и, в конечном итоге, перфорации роговицы), является дефицит витамина А, почти всегда сопровождающий недостаточность питания. Самые тяжелые проявления большинства форм авитаминоза А заключаются в расплавлении роговицы и перфорации глазных яблок. В развивающихся странах это одна из важнейших причин слепоты.

Травмы. Мировая статистика слепоты и снижения зрения вследствие глазных травм отсутствует, но по отдельным странам можно привести некоторые данные. В Нигерии, например, 25% ослепших в результате несчастных случаев составляют школьники. В развивающихся странах с низким уровнем здравоохранения даже легкие царапины роговицы часто приводят к изъязвлению, инфицированию и в конечном итоге к потере глаза. При соблюдении мер предосторожности и ношении защитных очков можно было бы избежать глазных травм в 90% случаев.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение зрения:

Окулист (офтальмолог)

Вы заметили нарушение зрения? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Источники:
http://medportal.ru, http://ophthalmology.policlinica.ru, http://meduniver.com, http://difdiagnosis.ru, http://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/11

Следующая:


15 августа 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения