коррекция зрения
Главная » Диагностирование нарушений зрения

Головная боль и нарушение зрения


Головная боль и нарушение зрения

Головная боль при нарушениях функций органа зрения

Расстройства со стороны органов зрения могут быть одной из причин упорной головной боли. Она возникает как при близорукости, так и дальнозоркости, а также при других расстройствах, связанных со слабостью глазной мускулатуры. Обычно головная боль глазного происхождения возникает уже в детском возрасте и проявляется после длительного напряжения зрения: чтения, посещения театральных представлений, кинотеатров, просмотра телевизионных передач. Особенно характерно для этого вида болей их появление у переносицы.

Как правило, головная боль начинается с лобной или лобно-затылочной области, иногда с затылка, постепенно распространяясь по всей голове, а в ряде случаев переходя даже на шею. Боль тупая, ноющая, иногда пульсирующая.

В механизме возникновения головной боли глазного происхождения играют роль раздражения нервных окончаний тройничного нерва, находящихся в глазных мышцах, которым приходится перенапрягаться при той или иной недостаточности зрения.

Естественно, что таким больным не помогут никакие таблетки от головной боли и в то же время правильно подобранные очки и выполнение правил гигиены зрения избавляет больных от мучительной головной боли.

У взрослых причиной головной боли может быть глаукома. Основная особенность глаукомы, состоит в том, что при ней резко повышается внутриглазное давление. Головная боль - основной симптом болезни. Она обычно жестокая, приступообразная, очень сильная, плохо поддается действию даже самых сильных обезболивающих средств. Боль усиливается в ночные часы и особенно в положении лежа, может локализоваться в лобно-глазной, височной, теменной или затылочной области. В межприступный период головная боль либо полностью прекращается, либо отличается меньшей интенсивностью.

Развитие головной боли при глаукоме можно объяснить раздражением нервных окончаний ветвей тройничного нерва, а также нервных окончаний в стенках сосудов глазного яблока.

При глаукоме головная боль уменьшается или прекращается полностью после назначения (естественно, врачом) средств, снижающих внутриглазное давление.

В случаях неуспешного медикаментозного лечения прибегают к оперативным методам лечения, основная цель которых - снизить внутриглазное давление.

Головная боль при опухолях головного мозга. Опухоли головного мозга встречаются примерно в 4,5% всех его органических заболеваний. Наибольшая частота их появления приходится на возраст от 20 до 40 лет. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин. В большинстве своем опухоли носят не злокачественный характер. Однако доброкачественность опухолей мозга весьма относительна, так как любая опухоль, которая при другой ее локализации оказывается не больше, чем бородавкой, для мозга будет очень опасной, из-за того, что она может значительно нарушать его деятельность.

Один из частых и основных симптомов опухолей головного мозга - головная боль. Боль обычно ровная, тупая, глубокая, периодически обостряющаяся. Ее выраженность меняется при физическом напряжении, кашле, чихании, изменении положения тела. В поздних стадиях болезни боль становится постоянной. Выраженность боли обычно больше у взрослых, чем у детей и стариков. Самая характерная черта головной боли при опухолях мозга - ее неуклонное нарастание (не только по интенсивности, но и длительности приступов).

Особенность головной боли этого типа состоит в том, что она усиливается по ночам и к утру. Головная боль часто сопровождается обильной рвотой по утрам натощак, без предшествующей мучительной тошноты.

Четкой зависимости между положением опухоли и проявлением болевого симптомокомплекса не имеется, хотя в отдельных случаях можно отметить локализацию боли. Так, при лобных опухолях головная боль преимущественно наблюдается в области лба, при височной локализации - в височной области. Вместе с тем затылочные опухоли проявляются болями в лобной или же височной либо теменной области и редко в затылочной области.

Механизм возникновения головной боли при опухолях мозга очень сложен. Если опухоль располагается вблизи оболочек мозга, то боль возникает в результате раздражения нервов оболочек. Имеет значение и повышение внутричерепного давления, раздражение чувствительных черепно-мозговых нервов или нервных окончаний в стенках венозных синусов и артерий твердой мозговой оболочки, если опухоль располагается вблизи этих образований. Определенная роль принадлежит влиянию на нервную систему различных биохимических изменений, появляющихся при опухолях мозга. Имеет значение и индивидуальная чувствительность к болевым раздражениям. Это объясняет, почему у разных больных головная боль оказывается неодинаковой при опухолях одинакового строения, размера и расположения. Лечение в основном хирургическое.

Временное облегчение при головной боли такого типа может приносить применение обезболивающих средств. Через некоторое время головная боль появляется с прежней силой.

головная боль и нарушение зрения

Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения. сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей. сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой. наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Головная боль и нарушение зрения

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Оглавление темы "Лихорадка. Головные боли при опухолях.":

Пульсирующая головная боль, головокружение, нарушение зрения и другие симптомы гипертонического криза

Симптомы гипертонического криза первого типа

Первый тип гипертонического криза встречается чаще у больных в ранних стадиях гипертонической болезни. Обычно криз развивается внезапно, без предвестников. Его продолжительность, как правило, не превышает 2 ч. Иногда криз этого типа может продолжаться всего несколько минут. Начинается криз резкой головной болью пульсирующего характера, часто с головокружением, внезапным появлением сетки или искр перед глазами, в редких случаях - потерей на несколько секунд зрения. Больные раздражительны, беспокойны, нередко отмечают чувство жара, потливость, похолодание рук и ног, "ползание мурашек", дрожь в руках и ногах; иногда предъявляют жалобы на колющие боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха. Как правило, наблюдается сердцебиение.

Характерен вид больных с гипертоническим кризом первого типа: они возбуждены, кожа лица, шеи и рук гиперемирована или покрыта красными пятнами; часто гиперемия сменяется побледнением, в редких случаях наблюдается геморрагическая сыпь. Иногда появляются неопределенной локализации участки кожной гиперестезии, чередующиеся с участками пониженной чувствительности. Пульс учащен, напряжен в связи с резким повышением артериального давления (преимущественно систолического) и увеличением пульсового давления.

Тоны сердца громкие, выслушивается отчетливый акцент II тона на аорте. Могут наблюдаться изменения на ЭКГ в виде снижения вольтажа зубцов во всех отведениях, появления глубокого зубца Q в III отведении, снижения интервала S-Т, уплощения зубца Т.

В.Боголюбов и др.

"Пульсирующая головная боль, головокружение, нарушение зрения и другие симптомы гипертонического криза" статья из раздела Головные боли

Читайте также в этом разделе:

Сильная головная боль, онемение, нарушение речи, зрения как симптомы инсульта

Инсульт (лат. insulto-скачу, впрыгиваю) - острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани.

Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, являющийся гораздо более распространенным (на 5 случаев ишемического инсульта приходится один случай геморрагического).

  • внезапно возникшая очень сильная головная боль;
  • внезапно возникшее или сравнительно быстро развивающееся онемение (а иногда и полная утрата подвижности) мышц руки или ноги, лицевых мускулов. Обычно возникает на одной стороне тела;
  • нарушения произношения (вплоть до полной утраты способности говорить) или способности понимать речь других людей;
  • нарушения зрения: двоение в глазах, окрашивание всех видимых предметов в красный цвет, иногда- слепота (на один или оба глаза);
  • внезапно появившееся нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, головокружения.

Л. Oбpaзцoва

"Сильная головная боль, онемение, нарушение речи, зрения как симптомы инсульта" статья из раздела Инсульт

Источники:
http://www.medeffect.ru, http://meduniver.com, http://www.medactiv.ru, http://www.rostmaster.ru/lib/insult/insult-0002.shtml

Следующая:


19 сентебря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения