коррекция зрения
Главная » Диагностика

Старческая глаукома латынь


Глаукома – серьезный повод превратиться из водителя в пассажира

В современном мире очень многие люди настолько привыкают к своему автомобилю, что не представляют себе иного способа передвижения. Растет число пожилых и даже престарелых водителей, но глаукома, болезнь старости может повышать опасность аварий.

Глаукома, заболевание глаз, для которого характерно высокое внутриглазное давление. Чаще всего эта болезнь развивается у пожилых людей, однако многие из них нередко даже не подозревают о наличии у себя глаукомы. При этом заболевании в отсутствие лечения ухудшается периферийное зрение и затем наступает полная слепота.

Между тем, как утверждают исследователи из США, даже при установленном диагнозе и лечении глаукома значительно повышает риск совершения дорожно-транспортных происшествий.

Японские ученые из медицинского колледжа при университете Тохоку (Tohoku University Graduate School of Medicine in Sendai, Japan) пригласили для участия в эксперименте 36 человек с установленным диагнозом глаукома разного типа и 36 человек с нормальным зрением.

Во время имитации различных ситуаций на дороге на специальном тренажере больные глаукомой совершили в 2 раза больше грубых ошибок, которые могли в условиях реальности привести к тяжелым авариям.

Авторы считают, что полученные ими результаты являются поводом для того, чтобы водители, страдающие глаукомой, периодически проходили процедуру специальной проверки зрения с исследованием состояния их периферийного зрения.

«Подобные обследования помогли бы в какой-то мере уменьшить общее число аварий на дорогах», – утверждает руководитель этой научной работы профессор Шихо Куниматсу-Сануки (Shiho Kunimatsu-Sanuki).

Число больных глаукомой возрастает во всем мире: в настоящее время это заболевание является второй по частоте причиной слепоты. Так, в США насчитывается около 3-х миллионов жителей страны, у которых эта болезнь уже обнаружена – есть и немалое число тех, кто еще не обратил внимания на появление симптомов болезни.

Celebrate National Glaucoma Awareness Month by Getting a Vision Exam

INDIANAPOLIS, Jan 20, 2015 (BUSINESS WIRE) -- What is the name of the disease that impacts millions of Americans, can cause blindness if left untreated and can affect everyone from babies to senior citizens?

The answer is glaucoma. Glaucoma is a disease that slowly steals a person’s vision. Unfortunately, there usually are no warning signs or painful symptoms to prepare for with this disease. However, people can put a halt to the vision loss caused by glaucoma by getting a regular eye exam.

“Glaucoma is a very misunderstood disease. Many people overlook the severity of this disease, and the fact that it can cause blindness,” says Dr. Richard Hom, national optometric director for Anthem, Inc. ANTM, -1.46% “The good news is that if a person gets regular eye exams, glaucoma can be detected and treated early, which often results in preserved vision. If glaucoma is detected during an eye exam, the eye doctor can prescribe a preventative treatment to help protect a person’s vision.”

Glaucoma is a disease where damage to the optic nerve leads to progressive and irreversible vision loss. According to the Glaucoma Research Foundation, open-angle glaucoma (the most common form) develops gradually and sometimes without a noticeable loss of sight for a number of years. By the time a person notices the vision loss, the disease is in the advanced stages.

With open-angle glaucoma, the angle in the eye where the iris meets the cornea is as wide and open as it should be; however, the eye’s drainage canals become clogged over time, which causes an increase in internal eye pressure and continuous damage to the optic nerve. Open-angle glaucoma, which is also called primary or chronic glaucoma, affects about 4 million Americans, many of whom do not know they have the disease. Most people who have open-angle glaucoma feel perfectly fine and do not notice a change in their vision initially because the initial loss of vision is the peripheral (side) vision. The sharpness of vision is intact until the later stages of the disease.

Here are some additional facts about glaucoma:

  • According to Prevent Blindness America, more than 2.2 million Americans age 40 and older (nearly one in 50) have glaucoma, but only half of those know they have it.
  • The World Health Organization says glaucoma is the second leading cause of blindness in the world.
  • African Americans and Latin Americans have an increased risk for developing glaucoma. In addition, those who are diabetic or have a family history of glaucoma have an increased risk of developing this disease.
  • People of all ages are at risk for developing glaucoma. Even though older individuals are at a higher risk for developing this disease, babies can be born with glaucoma. According to the Glaucoma Research Foundation, approximately one out of every 10,000 babies in America is born with glaucoma. Teens and young adults can also develop glaucoma.
  • The National Institutes of Health says there are more than 120,000 people in the United States who are blind from glaucoma, which accounts for 9-12 percent of all cases of blindness.

“January, which is National Glaucoma Awareness Month, is the perfect time to take action against this disease,” said Dr. Hom. “As researchers and doctors continue working towards discovering a cure for glaucoma, remember that early detection and immediate treatment can help prevent the further loss of vision. The beginning of the year is the great time to make an appointment with your eye care provider.”

Sources:

Glaucoma Research Foundation

The Eye Diseases Prevalence Research Group, Arch Ophthalmol. 2004.

About Anthem, Inc.

Anthem is working to transform health care with trusted and caring solutions. Our health plan companies deliver quality products and services that give their members access to the care they need. With nearly 69 million people served by its affiliated companies, including more than 37 million enrolled in its family of health plans, Anthem is one of the nation’s leading health benefits companies. For more information about Anthem’s family of companies, please visit www.antheminc.com/companies.

SOURCE: Anthem, Inc.

Anthem, Inc. Media Contact

Donna Page, 404-842-8105

Лечение ювенильной глаукомы

Заболевание глаз, имеющее хронический характер и протекающее с постоянным изменением внутреннего давления (как правило, это эпизодическое или перманентное его увеличение) называется глаукомой. Когда у ребенка диагностируются генетические отклонения определенного характера, связанные с радужкой или углом роговицы, они могут стать причиной развития ювенильной глаукомы.

Старческая глаукома латынь

Особенности патологии

Ювенильная глаукома – заболевание, поражающее молодых людей, обычно это старший детский возраст или подростки. По статистике, болезнь выявляется у тех, кто еще не достиг 30 лет, очень редко патология «дожидается» 35-летия. Начального возраста заболеваемости как такового не существует, но, как правило, жалобы начинаются после 10 лет. В случае юношеской глаукомы прогресс идет очень медленно. Внутриглазное давление имеет тенденцию повышаться по вечерам.

Заболевание носит обычно наследственный характер. Кстати, факторы риска для данного заболевания, кроме генетики (дефектный ген в 1-ой хромосоме), это принадлежность к афроамериканской расе и наличие близорукости, а также предрасположенность к уплотнению трабекулярной сети. Именно обусловленность генетикой объясняет то, что у данной формы заболевания невысокая степень эффективности консервативного и оперативного лечения.

Кроме этого, надо отметить, что проблема часто связана и с роговицей, в которой так же, как и в радужной оболочке, происходят дистрофические преобразования. Это может выглядеть как бело-серая линия, параллельная лимбу, которая располагается примерно в 1 мм от него, или как серые отложения на роговице.

Типы ювенильной глаукомы

Существует три типа ювенильной глаукомы:

1) Патология, которая схожа по своим признакам со старческой глаукомой. При данной форме заболевания изменяет свое строение радужная оболочка, а также развивается атрофия прикорневого участка радужки. Но при этом не уплотняется роговая оболочка, склера или лимб. В остальном же все происходит, и как у пожилых людей: поднимается давление внутри глаза, изменяется зрительный нерв, сужаются поля зрения.

2) Образование, которой зависит от врожденных заболеваний передней части глаза. Этот тип ювенильной глаукомы идет рука об руку с системными прогрессирующими патологиями, такими, как синдром пигментной дисперсии (частички пигмента попадают в трабекулярную сеть) или диабет (сильно разрастаются сосуды в сетчатке). Симптомы явно не выражены, диагностика затруднена, возрастные критерии сглажены. Это так называемая вторичная глаукома.

3) Ювенильная глаукома, которая связана с миопией .

Диагностика и лечение ювенильной глаукомы

Если у ребенка выявлены врожденные патологии органов зрения, то диагностика ювенильной глаукомы в данном случае не вызывает никаких затруднений. Стертая симптоматика же легко подтверждается с помощью гоноскопического или топографического обследования. Часто признаком наличия ювенильной формы глаукомы являются остатки мезодермальной ткани. которая визуализируется в глубине угла передней камеры глаза.

Самые информативные результаты дает, как правило, комплексное обследование. В данном случае, чем раньше будет выявлена ювенильная глаукома, тем лучше. Снижение толщины слоя нервных волокон – это один из самых первых признаков глаукомы.

Очень важны своевременная терапия и диспансеризация. Лечение ювенильной глаукомы начинается с курса понижающих давление препаратов простагландиновой группы. Согут быть назначены миотические средства, такие как пилокарпина гидрохлорид. Если заболевание быстро прогрессирует либо если консервативное лечение не дает никаких видимых эффектов, то неизбежно хирургическое вмешательство.

Справочник современной медицины

Поделиться в социальных сетях:

Старческий амилоидоз: от тетрады Шварца до наших дней

Серов В.В.

Показана эволюция учения о старческом амилоидозе за последние четверть века. Тетрада Шварца по существу перестала существовать как клинико-морфологический субстрат старческого амилоидоза. Выявлены как системная, так и локальные формы старческого амилоидоза. Изучены их морфология и патогенез, дана клинико-морфологическая характеристика каждой из форм. Старческий системный амилоидоз. который следует дифференцировать с AL-амилоидозом. редок. Преобладают локальные формы старческого амилоидоза, представленные как эндокринным, так и неэндокринным амилоидозом. К эндокринным формам следует отнести старческий изолированный амилоидоз предсердий и старческий амилоидоз островков поджелудочной железы, а к неэндокринным – старческий амилоидоз аорты, старческий церебральный амилоидоз, старческий амилоидоз глаза и старческий амилоидоз простаты и/или семенных пузырьков. Помимо наиболее часто встречающихся при локальном старческом амилоидозе моноорганных проявлений возможны и полиорганные – старческий полиорганный (сочетанный) амилоидоз, который обнаруживается не более чем в 5% наблюдений. Наиболее частыми являются сочетания эндокринных форм амилоидоза с амилоидозом аорты или амилоидоза островков поджелудочной железы с церебральным амилоидозом и сопряженным с ним амилоидозом глаза.

Клинические проявления старческого амилоидоза крайне разнообразны: нарушения функций миокарда, инсулиннезависимый сахарный диабет, пресенильная и сенильная деменция, катаракта, глаукома, сенильная макулярная дистрофия и др. Однако при жизни старческий амилоидоз распознается крайне редко.

The paper shows the evolution of knowledge of senile amyloidosis in the past quarter of the century. Schwartz’s tetrad has generally stopped existing as a clinical and morphological substrate of senile amyloidosis. Both systemic and local types of the disease are revealed. Their morphology and pathogenesis are examined. Clinical and morphological characteristics of each type are given.

В. В. Серов, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

V. V. Serov, I. M. Sechenov Moscow Medical Academy

В 1970 г. немецкий патолог Ph. Schwartz [1] описал характерную для старческого амилоидоза тетраду – содружественное поражение сердца, аорты, головного мозга и островков поджелудочной железы. Он считал, что эта тетрада лежит в основе физической и психической деградации в старческом возрасте и встречается у стариков чуть ли не постоянно.

Раскрыть и расширить рамки тетрады Шварца стало возможным совсем недавно, когда амилоидоз был разделен на генерализованные и локальные формы и появились сообщения о различных предшественниках белка фибрилл амилоида. Среди генерализованных форм амилоидоза (АА, AL, FAР) был выделен четвертый тип – старческий системный амилоидоз (SSA), а среди локальных форм старческого амилоидоза – эндокринный и неэндокринный [2, 3]. Первый представлен изолированным амилоидозом предсердий и амилоидозом островков поджелудочной железы, второй – амилоидозом аорты, церебральным амилоидозом, амилоидозом глаза, амилоидозом простаты и семенных пузырьков.

При генерализованных формах предшественники фибрилл белка амилоида циркулируют в крови (сывороточные предшественники) и для их преформации в фибриллярный белок амилоида требуется участие эффекторных клеток (макрофага, плазматической, миеломной клетки и др.) или клеток, к которым имеется сродство предшественника. При локальных же формах амилоидоза предшественник “синтезирует” та же клетка, которая строит из него амилоидные фибриллы, и среди этих клеток особое место занимают представители диффузной эндокринной системы – апудоциты. Исключение составляет церебральный амилоидоз, при котором предшественник белка фибрилл амилоида циркулирует в спинномозговой жидкости. Предшественники фибриллярного белка амилоида представлены в таблице.

Старческий системный амилоидоз. Частота SSA по различным оценкам составляет от 3,6 до 46,0% [4] среди умерших старше 70 лет; несколько чаще он встречается у мужчин, хотя это мнение разделяют далеко не все авторы.

Предшественником белка фибрилл амилоида – ASC1 – является транстиретин (преальбумин, см. таблицу), не идентичный таковому при ряде форм генерализованного наследственного и локального амилоидоза, что доказано иммуногистохимически. Ряд авторов считают, что ASC1 отражает эволюцию старческого варианта преальбумина и представляет собой мутантный белок [5]. P. Westermark и соавт. [6] обратили внимание на депрессию сывороточного преальбумина при SSA и корреляцию с уровнем сывороточных ретинолсвязаных белков. Эти исследования позволили предположить, что в пожилом возрасте имеются нарушения метаболизма преальбумина и повышенная склонность к амилоидообразованию, чем и объясняется снижение концентрации преальбумина в сыворотке.

Механизм образования амилоидного белка из циркулирующего в крови предшественника изучен плохо. Не исключено сродство предшественника к мышечной ткани. Вероятно, этим объясняется тот факт, что в качестве амилоидобласта в миокарде выступает кардиомиоцит, а в сосудах – гладкомышечная клетка [4, 7].

SSA – кардиоваскулярный амилоидоз. Поэтому большинство авторов отмечают его сходство с системным AL-амилоидозом по распространенности, локализации амилоидных отложений (сердце, сосуды, прежде всего легких, кишечника), а также выраженности поражения сердца, не достигающей, однако, такой степени, как при AL. Для SSA, в отличие от AL, типичны очаговость и малая концентрация амилоидных отложений, а также начало болезни в более позднем возрасте, нередкое сочетание с атеросклерозом.

Патология сердца при SSA является ведущей. Вовлечение в патологический процесс предсердий отмечается у 71% больных, желудочков – у 67%, коронарных сосудов – у 50%, из них у 40% с сужением просвета, что симулирует ишемическую болезнь сердца и образование псевдоинфарктных очагов. Существенна и частота нарушения функции возбудимости сердца.

Обнаруживается корреляция между степенью и типом отложений амилоида в сердце. При I и II степени находят узелковые отложения в миокарде, реже в мелких сосудах, при III и IV степени амилоид имеет вид россыпи с обязательным вовлечением сосудов. Возможно тотальное поражение сердца или только предсердий, только желудочков или клапанов.

Среди причин летального исходa при SSA основное место занимает сердечная недостаточность. Наши данные показывают, что половина бльных SSA умирает от сердечной недостаточности и половина – от ишемического инсульта. У больных SSA инфаркт миокарда выявляется чаще, чем у больных того же возраста без амилоидоза.

Диагностика SSA основывается на полиморфной клинической картине и данных биопсии органов, вовлеченных в патологический процесс. При этом учитываются методы идентификации белка ASC1: неспецифические и специфический иммуногистохимический с использованием антисыворотки к ASC1. При сочетании SSA с амилоидозом аорты. простаты, семенных пузырьков амилоидные массы в этих органах не реагируют с сывороткой к ASC1.

Предшественники фибриллярного белка амилоида при различных формах старческого амилоидоза

Источники:
www.health-ua.org, www.marketwatch.com, publicstat.ru, www.rmj.ru

Следующие статьи:


22 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения