коррекция зрения
Главная » Диагностика

Лечение глаукомы в москве


Об этом должны знать все…

Содержание:

Лечение глаукомы в москвеГлаукома – опасное заболевание глаз. связанное с повышением внутриглазного давления. При отсутствии лечения происходит необратимое ухудшение зрения, вплоть до его полной потери. Часто человек долгое время не видит происходящих изменений и обращается за помощью, когда болезнь уже пустила корни. Лечением глаукомы в Москве и прочих городах России занимаются платные и бесплатные офтальмологические клиники.

Краткая информация о заболевании

Лечение глаукомы в москвеГлаукома глаза имеет хронический прогрессирующий характер. Если она будет однажды диагностирована, то это на всю жизнь. Лечение глаукомы направляется на снижение внутриглазного давления (ВГД). Этого можно добиться уменьшением выработки внутриглазной жидкости (ВГЖ) или созданием для нее путей оттока посредством медикаментозного, лазерного или хирургического методов.

Отзывы больных и наблюдения врачей говорят, что лечить болезнь медикаментами есть смысл только на ранних стадиях. Если эффекта нет или заболевание достаточно запущенное, то приходится использовать лазерные или хирургические методы. Последние используются сегодня достаточно редко.

Залог успешной борьбы с глаукомой – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов. Также необходимо регулярно проходить профилактические офтальмологические обследования (1-2 раза в год).

Кто находится в группе риска и как проявляется заболевание?

Лечение глаукомы в москвеГлаукома выявляется в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Но основная группа риска – люди после 40-45 лет, при этом каждый год риск развития заболевания увеличивается.

Проблема заболевания в том, что на первых стадиях оно не проявляется никакими симптомами и до их появления может пройти достаточно много времени. Это плохо, так как за этот период некоторые ткани глаза могут подвергнуться необратимым изменениям, затрудняющим лечение.

Хотя некоторые отзывы больных свидетельствуют о том, что распознать болезнь вовремя можно по таким признакам, как:

  1. Затуманивание зрения.
  2. Боли в надбровных областях.
  3. Тяжесть в глазах.
  4. Сужение полей зрения.
  5. Ухудшение зрения в темноте.
  6. Радужные кольца вокруг источников света.

Утрата зрительных способностей при глаукоме может компенсироваться только при своевременном обращении к врачу. Для этого людям, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно измерять ВГД, чтобы при выявлении отклонений пройти полное обследование.

Как проводится диагностика глаукомы в клиниках? Стоимость лечения

Лечение глаукомы в москвеДаже лечение глаукомы в Германии подразумевает прохождение таких обследований, как:

  • Измерение ВГД (тонометрия).
  • Определение полей зрения (периметрия).
  • Исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Также используются и специализированные методы, позволяющие более точно определить вид и стадию болезни, какие методы лечения предпочтительнее использовать.

Комплексное обследование в платных клиниках обойдется примерно в 3500 рублей. Стоимость же лазерных операций начинается с 5 тыс. рублей, хирургических – с 20 тыс. рублей. При этом в некоторых клиниках дополнительно предлагается курсовое лечение, направленное на сохранение и восстановление зрительных способностей. А также специальная программа годового обслуживания, позволяющая своевременно проходить обследования и получать значительную выгоду.

Как лечится заболевания за рубежом?

Лечение глаукомы в москвеСегодня часто можно встретить рекламу «Лечение глаукомы в Израиле», просмотрев которую кто-то задумывается о том, что может быть действительно лучше лечиться за границей, чем в родном отечестве? Ведь даже отзывы о лечении в этой стране только положительные. Давайте, рассмотрим, какие методы используются в израильских клиниках и чем они отличаются от наших.

В офтальмо-клиниках Израиля лечение глаукомы производится двумя методами: терапевтическим или хирургическим, это зависит от стадии болезни. Первый метод заключается в использовании глазных капель, действие которых направлено на:

  1. Снижение ВГД.
  2. Улучшение кровообращения в тканях глаза.
  3. Нормализацию обменных процессов.

Препараты для каждого больного подбираются строго индивидуально. В принципе, медикаментозная терапия в наших клиниках производится по такой же схеме, так что особого отличия здесь нет.

Если же терапевтические методы не дают результата, то израильские специалисты обращаются к хирургическому лечению, т.е. проводится операция, как правило, это эксимерлазерная трабекулотомия. Она позволяет восстановить отток ВГЖ по естественным каналам.

Эта операция безопасна, мало травматична и редко приводит к развитию осложнений. Выполняется в амбулаторных условиях. В некоторых случаях эффект может быть нестойким, например, при хронической глаукоме.

Также может быть произведена такая операция, как лазерная иридэктомия. Ее суть – формирование новых путей оттока ВГЖ. Эта процедура тоже мало травматична и проводится в амбулаторных условиях.

Перед тем как выбрать клинику можно поискать информацию о ней в интернете, почитать отзывы бывших или настоящих пациентов.

Как видим, отличия между лечением глаукомы в Израиле и у нас нет, тогда почему качество лечения все-таки в израильских клиниках выше? Возможно, это связано с тем, что «тамошние» специалисты имеют больше опыта и возможность использовать ультрасовременное оборудование. К тому же у них постоянно ведутся разработки новых методов лечения, поэтому многие больные и предпочитают лечиться именно в Израиле.

Подробная информация о глаукоме (видео):

Надеемся, что статья вам понравилась и принесла пользу! Даже если это не так, ждем ваши отзывы и комментарии.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы в москве

Глаукома — большая группа заболеваний глаза, характеризующаяся повышением внутриглазного давления (ВГД) за пределы толерантного для зрительного нерва уровня, глаукомной оптической нейропатией (ГОН) и типичным снижением зрительных функций.

Для глаукомы характерны три основных характерных признака (триада Грефе):

  • повышение внутриглазного давления;
  • сужение поля зрения;
  • изменение зрительного нерва
  • Понятия "патогенез глаукомы" и "патогенез повышения внутриглазного давления" нередко смешивают между собой. Безусловно, между ними много общего, но понятие "патогенез глаукомы" намного шире. Так, оно включает не только патологические механизмы, предшествующие глазной гипертензии (например, изменения в путях циркуляции внутриглазной жидкости), но и ее последствия (изменения в зрительно-нервном аппарате). В настоящее время показано, что в большинстве случаев (до 80%) гипертензия вообще является доброкачественным состоянием и не требует хирургического лечения. Более того, причиной изменений в зрительно-нервном аппарате может быть не только повышение внутриглазного давления.

    Важность своевременной диагностики глаукомы

    Ежегодно вновь заболевает глаукомой 1 из 1000-1500 человек в возрасте старше 40-45 лет. Общая пораженность населения в этой возрастной группе составляет около 1,5-2,0%. Вместе с тем глаукома может возникнуть и в детском и в молодом возрасте.

    Несмотря на прогресс в методах лечения, глаукома остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. В России, также как и в других развитых странах, 14-15% слепых потеряли зрение от глаукомы. Среди клинических форм болезни наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая более 70% в структуре всех глаукомных поражений глаза.

    Повышение внутриглазного давления, как правило, обусловлено изменениями в путях оттока внутриглазной жидкости, которые в свою очередь связаны с более "высокими" расстройствами, например сосудистого, обменного или нервного характера. Результаты генетических исследований с достоверностью свидетельствуют о роли наследственного фактора в патогенезе глаукомы.

    Различают три степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме (цифры даны для тонометра Маклакова, груз 10 гр.):

    • компенсированное внутриглазное давление (ВГД) не превышает 26 мм рт. ст. (норма - от 18 до 27 мм рт. ст. - по последним данным предпочтительно стабилизировать давление на уровне не более 22 мм рт. ст.),
    • субкомпенсированное ВГД - от 27 до 35 мм рт. ст.,
  • некомпенсированное ВГД - выше 35 мм рт. ст. и декомпенсация, или острый приступ Г. при котором внутриглазное давление может повышаться до 70-80 мм рт. ст.
  • Основные классификационные признаки глаукомы.

    Глаукома - лечение в Москве

    Операция по удалению глаукомы

    Глаукома является симптомокомплексом, включающим в себя:

    Повышение внутриглазного давления - ВГД,

    Падение зрительных функций,

    Симптом глаукоматозной атрофии и экскавации зрительного нерва.

    Наиболее распространена открытоугольная форма глаукомы.

    У 30% больных не диагностированная во время глаукома протекает бессимптомно.

    Необходимо раннее хирургическое лечение глаукомы, с целью сохранения зрительных функций.

    На сегодняшний день самая эффективная и безопасная хирургическая методика лечения глаукомы - непроникающая глубокая склерэктомия по микроинвазивной технологии с гидрогелевым или коллагеновым дренажом. При этом для оттока жидкости из глаза используются не сквозные отверстия, а естественная проницаемость для влаги хирургически утонченного периферического участка внутренней мембраны роговицы.

    Важнейшее достоинство непроникающей операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока, уменьшает риск возникновения осложнений, позволяет сократить сроки послеоперационного лечения больного до нескольких дней.

    По общемировой статистике при хирургии глаукомы - в среднем осложнения составляют до 10 %. В ОАО "Медицина" при хирургии глаукомы отмечается менее 3% осложнений. Такой низкий процент осложнений связан с использованием именно непроникающей технологии хирургии глаукомы.

    ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

    Почему стоит выбрать нас?

    1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
    2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
    3. Операция по технологии LАSIK.
    4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
    5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
    6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

    Лечение глаукомы

    Лечение глаукомы в москве

    Диагноз глаукома ставится врачом-офтальмологом после того как были обнаружены или заподозрены изменения в глазном нерве, известные под термином "эскавация" глазного нерва. Диагноз ГЛАУКОМА может быть поставлен как при высоком так и при низком внутриглазном давлении (ВГД).

    Нормальным ВГД считается в рамках от 12.0 до 22.0 мм ртутного столба, и, как правило, повышение ВГД является основной причиной возникновения заболевания ГЛАУКОМА. Но несмотря на это, многие люди имея повышенное ВГД не страдают ГЛАУКОМОЙ, в то время как диагноз ГЛАУКОМА может быть поставлен людям с нормальным внутриглазным давлением, это диагноз называется ГЛАУКОМА нормального давления.

    Поэтому в постановке этого диагноза крайне важно провести комплекс диагностических исследований, который не ограничивается лишь измерением Внутриглазного Давления.

    1. Замерить глубину и угол передней камеры глаза (ОСТ переднего отрезка глаза).

    2. Замерить и проанализировать изменения в зрительном нерве (ОСТ заднего отрезка глаза).

    3. Измерить и проанализировать поля зрения.

    4. Измерить ВГД контактным и неконтактным методом.

    Если имеются изменения в зрительном нерве, это подтверждается изменением полей зрения, что не отмечается самим пациентом долгое время и ведет к прогрессированию заболевания и безвозвратной потери зрения. Лишь профилактически динамическое наблюдение с грамотно проведенным обследованием позволяет своевременно выявить это грозное заболевание, которое ведет к необратимой слепоте без проведения правильного, своевременного и адекватного лечения.

    Глаукома - это хроническая болезнь глаз, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

    Основная цель лечения глаукомы заключается в нормализации глазного давления.

    Существуют три пути лечения: консервативное, лазерная коррекция и хирургическая операция. Какой путь подойдет именно вам, решит ваш лечащий врач. Выбор методики лечения зависит от разновидности и стадии заболевания. А также важную роль играет возраст пациента.

    Консервативные методы лечения глаукомы - это применение различных капель, инъекции внутримышечные, внутривенные, а также парабульбарные (под глазное яблоко). Следует знать, что все препараты для лечения глаукомы категорически не рекомендуются к самостоятельному приему. И дозировки, и длительность применения должны подбираться врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Иногда приходится применять несколько методов для поддержания стабилизации внутриглазного давления.

    Три задачи медикаментозного лечения глаукомы:

    • снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);

    • улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;

    • нормализация обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

    Как мы уже говорили, важнейшим моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления, а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер. Большое значение имеет правильный образ жизни: соблюдение режима работы и жизни.

    Лазерное лечение

    Задачей лазерной хирургии в отношении лечения глаукомы является устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной жидкости в глазу.

    Лазерное излучение широко используется в лечении глаукомы более 40 лет.

    Оно имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

    • восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным путям;

    • не требуется проведение общего обезболивания (достаточно закапывания местного анестетика);

    • операция может быть проведена в амбулаторных условиях;

    • минимальный период реабилитации;

    • отсутствуют осложнения традиционной хирургии глаукомы;

    • невысокая стоимость.

    Действие лазеров основано либо на нанесении на зону трабекулы локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ее ткани (лазеры-коагуляторы), либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной (лазеры-деструкторы).

    Наибольшее распространение получили лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.

    Следует помнить, что потеря зрения из-за глаукомы не восстанавливается. Поэтому наилучший выход — вовремя лечить глаукому, регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Лечение глаукомы в москве

    Хирургическое лечение

    Основная задача хирургических операций - снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления, создание условий наиболее благоприятной микроциркуляции в зрительном нерве, снятие явлений и последствий его гипоксии, улучшение в нем питания и тканевого обмена. Любая антиглаукоматозная операция может считаться успешной, если в отдаленные сроки после операции (через 6-12 месяцев) достигнутый уровень внутриглазного давления стойко удерживается на нижней границе нормы.

    За полуторавековую историю хирургии глаукомы было предложено огромное число антиглаукоматозных операций, постоянно появляются все новые методики и их модификации.

    Вопрос о хирургическом лечении открытоугольной глаукомы решается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

    При открытоугольной форме глаукомы применяют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ) - эффективную операцию, которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

    Операция производится на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы. Операция показана при декомпенсации внутриглазного давления на каплях или невозможности соблюдения правильного режима применения антиглаукоматозных лекарственных средств. Эффект от операции снижается постепенно в течение нескольких лет, с той или иной скоростью, за счет рубцевания тканей. В связи с этим НГСЭ сочетают с применением коллагеновых или гидрогелевых дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение эксимерного, ИАГ и аргонового лазера. Операция при помощи лазера проводится без вскрытия глазного яблока.

    Плюсы НГСЭ:

    • малая травматизация тканей глаза;

    • операция выполняется амбулаторно;

    • возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);

    • незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);

    • отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений (таких как: отслойка сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т.д.);

    • эта операция не провоцирует развитие катаракты;

    • в ходе операции не происходит глубокого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости;

    • пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим.

    Больным с далекозашедшей и терминальной открытоугольной (3-4 стадия) глаукомой, развитой, далекозашедшей и терминальной закрытоугольной глаукомой (2-3 стадия) с анатомическим блоком угла передней камеры (например закрытоугольная глаукома с «ползучей» радужкой, неоваскулярная глаукома, иридокорнеальный эндотелиальный синдром) травматической, геморрагической глаукомой можно рекомендовать фистулизирующие операции. В ходе операции в передней камере размещают трубчатый дренаж который фильтруют влагу из передней камеры в обход склерозированной и несостоятельной дренажной системы. Операция позволяет эффективно, быстро и надолго снизить внутриглазное давление на глазах с остаточными зрительными функциями.

    При сочетании в одном глазу глаукомы и катаракты, особенно при набухающей катаракте, имеет смысл проводить комбинированные двухэтапные операции по удалению мутного хрусталика (факоэмульсификация катаракты) и нормализации внутриглазного давления с помощью шунтирования.

    Посмотреть видео:

    Лечение глаукомы в москве

    EX-PRESS шунт,производства американской компании ALCON, позволяет эффективно снижать Внутриглазное давление после его имплантации в угол передней камеры.

    Источники:
    zorsokol.ru, www.sfe.ru, medtravel.ru, www.mocentro.com

    Следующие статьи:


    16 января 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения