коррекция зрения
Главная » Диагностика

Катаракта и глаукома одновременно


Одновременное оперирование катаракты и глаукомы

Одновременное оперирование катаракты и глаукомы

Уважаемые врачи!

У меня глаукома и зрелая катаракта на левом глазу. Доктор посоветовал комбинированную операцию: сразу прооперировать один глаз по поводу и глаукомы и катаракты. Мне же представляется, что это отдельные операции, и их можно сделать порознь. Что вы рекомендуете: вместе или порознь?

У меня на левом глазу -4,0, на правом -3,75. Я не переношу разных линз, поэтому всегда носил одинаковые на оба глаза. Сейчас пользуюсь очками -3,75 на обоих глазах. «Для близи», точнее, для работы на компьютере одеваю очки – 2.

Мне 66 лет и всю жизнь для близкого расстояния я пользовался, примерно, в 2 раза более слабыми (но одинаковыми для обоих глаз) линзами.

Я попросил доктора установить мне хрусталик -2,5. Тогда с очками -2 я буду читать на экране компьютера и правым глазом (у него вблизи минус 2) и прооперированным левым, у которого с указанными очками будет зрение -0,5.

Вдаль я планировал смотреть через очки -2,5, при которых правый глаз будет видеть -1,25 (-3,75 с коррекцией линзой очков -2,5).

Однако доктор сказал, что сделает -3,75 – так же, как на неоперированном втором глазу. На мой вопрос, что будет со зрением вблизи, доктор сказал, что буду видеть хорошо, и отказался выслушивать мои аргументы. При этом я знаю, что линзу планируется устанавливать однофокусную.

Мне важнее зрение вблизи. Может быть, отказаться от операции катаракты и ограничиться операцией по поводу глаукомы? А операцию катаракты провести потом у другого доктора? (Операция глаукомы у меня повторная, первая была 12 лет назад, и я уже на двух лекарствах).

Врач, поставил диагноз- глаукома и катаракта обоих глаз,разве могут быть эти заболевания одновременно?

Остальные ответы

Антонина Осипова Мыслитель (6684) 5 лет назад

Катаракта - помутнение хрусталика глаза.

Глаукома - из-за повышения внутриглазного давления происходит полный распад зрительной функции.

Оба заболевания могут присутствовать у больного, но иметь разную степень выраженности.

Например, высокой степени зрелости катаракта может сочетаться с начальной глаукомой, и наоборот, выраженное глаукоматозное поражение может сочетаться с начальной катарактой.

Рецепты народной медицины

На начальной стадии глаукомы могут помочь травяные сборы.

Этот настой полезно пить на ночь, непосредственно перед сном. Он успокаивает нервы и снижает глазное давление: смешайте 3 столовые ложки сухих листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветов шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника, маленький, с четверть кусочка сахара растертый корень алоэ. Заварите сырье в 1/2 литра кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте 12 дней по столовой ложке на ночь. Готовый отвар храните в холодильнике. Сделайте трехдневный перерыв и пейте еще 12 дней.

Очень полезны овощные соки.

Смешайте порезанные кубиками 200 г моркови, 100 г свеклы, 150 г сельдерея, 100 г огурца и 50 г петрушки. Овощную смесь пропустите через мясорубку или соковыжималку и пейте отжатый сок в течение дня.

Особенно полезен морковный сок — как в коктейле, так и отдельно. Можно смешивать его с медом или молоком.

Но едва ли не самая полезная для глаз ягода — черника. Она усиливает остроту зрения, уменьшает усталость глаз.

Смешайте по половине стакана ягод и меда. Храните «сладкое лекарство» в холодильнике и съедайте в день по 1–2 столовые ложки.

С вечера залейте кипяченой водой столовую ложку черники. Утром за 10 минут до завтрака съешьте ягоды.

Источник: АиФ Здоровье

Сергей Лучина Мыслитель (6559) 5 лет назад

покапай ПДЭ гарантия что воспалительный процесс снимется.

Глаукома

Катаракта и глаукома одновременноКак лечат глаукому

Одна из самых распространенных глазных болезней пожилых людей — глаукома. В последнее время это коварное заболевание "помолодело" - первые его признаки могут появиться после 35 лет. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, именно глаукома является мировым лидером среди заболеваний, которые необратимо вызывают слепоту.

Сегодня глаукома изучена медиками во всех деталях. Это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления.

В передней части нашего глаза непрерывно циркулирует внутриглазная жидкость, которая выводится через сложную дренажную систему. Когда глаз здоров, в нем сохраняется равновесие между количеством образующейся и оттекающей жидкости и тем самым все время обеспечивается нормальное внутриглазное давление. Если же ее скапливается слишком много, давление повышается. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку, радужку и зрительный нерв. Такой "голодный паек" вызывает постепенную дегенерацию тканей, а следовательно, и ухудшение зрения. В конце концов, стойкое высокое внутриглазное давление может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Виновата в нарушении гидродинамического равновесия дренажная система, выводящая внутриглазную жидкость. Она включает в себя фильтрующую диафрагму во внутреннем углу передней камеры глаза и крошечные канальцы, по которым жидкость отводится в сосудистое русло. Исходя из этого, различают две формы глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную. Катаракта и глаукома одновременно

В первом случае болезнь возникает потому, что периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры, затрудняя доступ жидкости к дренажной системе. Она скапливается в глазу, вызывая стойкое повышение внутриглазного давления. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но сама она не способна полностью удалять вырабатываемую влагу. Это происходит из-за того, что вследствие склеротических изменений канальцы, выводящие жидкость, или их устья, сужаются, деформируя поры фильтрующей влагу диафрагмы.

Глаукома считается болезнью пожилых людей, но она может развиться в любом возрасте. К группам риска относятся больные диабетом, атеросклерозом и гипертонией, страдающие близорукостью, а также люди с наследственной предрасположенностью, то есть родственники больных глаукомой, поскольку чаще всего это "семейное" заболевание.

Чтобы сохранить зрение, глаукому нужно лечить хирургическим способом. Для этого мы одними из первых в России стали применять так называемую вискоканалостомию, малотравматичную операцию без проникновения в полость глазного яблока. Эта новейшая методика бескровной хирургии сейчас используется во всех ведущих офтальмологических центрах мира. В последующем мы существенно модернизировали эту технологию посредством имплантации в зону операции специального дренажа из биологически совместимых материалов, таким образом значительно повысив ее эффективность (патентное изобретение РФ № 2238707, 2004 г.)

Чтобы было понятнее в чем ее преимущество, вкратце расскажу о ходе операции. Она начинается с того, что с помощью специального офтальмологического микроскопа (наше отделение недавно приобрело самую лучшую его модель фирмы "Карл Цейcс") хирург очищает фильтрующую диафрагму особым алмазным лезвием, таким образом, увеличивая ее "пропускную способность". Затем, чтобы расширить дренажные канальцы, в них вводится специальная вискоэластическая жидкость. Она обладает свойством «вспухать» и за счет этого раздвигает стенки канальцев. В результате главный ("шлеммов") канал расширяется в 7-10 раз, то есть восстанавливается его нормальный просвет. А сама эта жидкость в течение нескольких часов выводится через дренажные канальцы. Кроме того, для увеличения оттока влаги в зону операции вводится миниатюрный «фитилек» из пористого биологического материала на основе гидрогеля или коллагена, который располагается таким образом, чтобы один его конец размещался в зоне операции, а другой подходил к сосудистой ткани глаза (см. рис.). Катаракта и глаукома одновременноОн предназначен для того, чтобы дополнительно отводить внутриглазную жидкость в задний отдел, откуда она удаляется естественным образом через сосудистую сеть.

А поскольку этот "фитилек" не подвержен склерозу, он в течение длительного времени надежно страхует глаз от повышения давления.

Такая щадящая операция совершенно безболезненна и не дает осложнений, что, к сожалению, не исключается, если глаукому лечат по старой методике с проникновением в полость глаза. Проводить ее можно одновременно с удалением катаракты независимо от возраста пациента.

И последнее, о чем я хочу сказать. Во время операции используется только местная анестезия специальными эффективными анестетиками. При необходимости анестезиолог может добавить специальные лекарственные средства для снятия стресса и ли для снижения артериального давления.

Катаракта и глаукома одновременно Катаракта и глаукома одновременно При сложных формах глаукомы, и в тех случаях, когда стандартные хирургические

операции малоэффективны, в нашей клинике используют

клапан Ахмеда и дренаж Molteno.

Глаукома и катаракта

Катаракта и глаукома одновременно

Среди глазных болезней наиболее серьезными являются глаукома и катаракта. Для обоих заболеваний характерно начало в зрелом возрасте. Как правило, глаукома впервые выявляется после 40 лет, катаракта чаще начинается после 50 лет. Очень часто эти заболевания могут сопутствовать друг другу. Не всегда удается выяснить, какое из этих заболеваний первично. Они могут развиваться и самостоятельно, не завися друг от друга. Возможно первичное развитие глаукомы и затем, на фоне уже имеющихся изменений, развивается катаракта, что осложняет течение заболевания.

Одновременное наличие глаукомы и катаракты может различаться разной стадией каждого из этих заболеваний. Например, на фоне выраженного глаукоматозного поражения может развиться начальная стадия катаракты или наоборот, имеющаяся выраженная катаракта может осложниться присоединением глаукомы.

Еще не так давно при наличии одновременно обоих заболеваний, оперативное лечение катаракты не проводилось. Современная офтальмологическая хирургия позволяет провести лечение катаракты хирургическим путем на фоне глаукомы. Причем, возможности хирургии позволяют провести лечение в два этапа, избавив пациента от глаукомы и катаракты. Удаление катаракты и имплантация интраокулярной линзы дают возможность сохранить пациенту зрения. В каждом случае вопрос оперативного лечения решается индивидуально, с учетом особенностей течения обоих заболеваний и степени выраженности процесса.

Катаракта и глаукома одновременно

Каждый пациент должен быть информирован о необходимости своевременного лечения. Откладывание оперативного лечения в случае заболевания катарактой или лечения глаукомы может привести к полной и необратимой слепоте. Учитывая высокую степень риска в возрастной категории после 40 лет человек не должен пренебрегать специализированным медицинским обследованием.

Бережное отношение к зрению и к своему здоровью в целом позволит Вам максимально долго оставаться трудоспособными и получать радость от общения с родными и близкими, не доставляя им ненужных хлопот.

Источники:
forum.vseoglazah.ru, otvet.mail.ru, www.doctorgusev.ru, royal-medic.ru

Следующие статьи:


18 июля 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения